Что влияет на заболевание почек

Что влияет на заболевание почек

Существует самая непосредственная зависимость. С одной стороны – артериальная гипертония сама по себе со временен ухудшает состояние почек. С другой стороны, различные заболевания почек могут быть причиной повышения АД.

Как распознать заболевания почек, которые могут привести к артериальной гипертонии?

Хронические воспалительные заболевания почек могут возникать на фоне предшествующих заболеваний мочевого тракта. Многие инфекции (частые ангины, больные зубы, воспаление половых органов у мужчин и женщин могут привести к патологии почек.

Частой причиной хронического заболевания почек (пиелонефрита) может быть почечнокаменная болезнь. Распознать ее можно по приступам почечной колики (боли в пояснице, затрудненное и болезненное мочеиспускание, красный цвет мочи при отхождении камня). Появляются изменения в анализах мочи и крови. Обострения хронических почечных недугов ведут к нарушению их функции, постепенно развивается почечная недостаточность.

Ранней выявление заболеваний почек позволяет начать своевременной лечение.

Могут ли какие-либо лекарства негативно влиять на почки?

Некоторые обезболивающие и жаропонижающие лекарства при длительном применении способны ухудшить функцию почек (например, парацетамол, анальгин). При заболевании почек с осторожностью следует относится к так называемым нестероидным противовоспалительным препаратам (бруфен, диклофенак, аспирин и дпругие), которые часто применяют при радикулите, заболеваниях суставов.

Дозу определенных антибиотиков следует устанавливать с учетом имеющихся нарушений функции почек. Применение этих лекарств обязательно следует согласовывать с врачом.

Может быть, только высокое АД ухудшает состояния почек, а при умеренной артериальной гипертонии почки не страдают?

Артериальная гипертония любой степени выраженности ухудшает прогноз заболевания и ускоряет развитие почечной недостаточности.

Доказана прямая связь между уровнем АД и формированием хронической почечной недостаточности. Тяжелые формы артериальной гипертонии приводят к почечной недостаточности в течение нескольких лет, а при умеренной артериальной гипертонии атеросклеротические изменения в почках развиваются медленнее. Так что при любом повышении АД к почкам следует относиться чрезвычайно внимательно.

Следует иметь ввиду, что учеными установлена следующая зависимость: уровень систолического («верхнего») АД – более значимый предвестник хронической почечной недостаточности, чем уровень диастолического («нижнего») АД.

О чем свидетельствует появление в анализах мочи белка?

Выделение белка с мочой и его количество – важный признак, по которому можно судить об ухудшении состояния почек. Если выделение белка с мочой превышает 300 мг/сут – это свидетельство неблагоприятного прогноза заболевания. Повышение содержания белка в моче врачи называют протеинурией. Установлено, сто протеинурия, независимо от других возможных причин, является фактором риска, то есть увеличивает риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Можно ли надеяться на то, что при снижении АД одновременно уменьшится выделение белка с мочой?

Такая зависимость существует: длительная нормализация АД сопровождается одновременным уменьшением протеинурии и предупреждает развитие хронической почечной недостаточности.

Многолетние исследования ученых позволили установить тот уровень, до которого следует снижать АД пациентам, страдающим хроническим заболеванием почек, с целью предупреждения развития хронической почечной недостаточности.

Этот уровень зависит от степени потери белка с мочой: при протеинурии более 1 грамма за сутки рекомендовано поддержание АД ниже 125/75 мм рт.ст.; при протеинурии менее 1 грамма за сутки – ниже 130/80 мм рт.ст.

В чем заключается опасность хронической почечной недостаточности? Как она себя проявляет?

Если заболевание почек своевременно не лечить, то постепенно развивается и прогрессирует хроническая почечная недостаточность. Почки перестают выполнять свою функцию по выделению мочи. Происходит накопление в крови продуктов азотистого обмена (азотистых шлаков), что обуславливает самоотравление организма отходами его жизнедеятельности.

У большинства больных наблюдается артериальная гипертония, которая еще больше усугубляет течение заболевания.

В таких тяжелых случаях необходимой мерой является очищение крови с помощью гемодиализа (аппарат «искусственная почка»). У некоторых пациентов приходится прибегать к операции по пересадке почек. Эти меры связаны с большими материальными затратами и не являются общедоступными.

Все сказанное свидетельствует о том, как важно беречь почки и использовать все доступные меры для предупреждения развития хронической почечной недостаточности.

Как предупредить развитие хронических заболеваний почек?

В первую очередь следует своевременно долечивать простудные заболевания, ангины, воспаление мочевого пузыря, чаще обращаться за помощью к стоматологу, урологу, гинекологу.

При подозрении на болезнь почек надо обязательно сделать анализы мочи и проконсультироваться с доктором.

Какие лекарственные растения рекомендованы при артериальной гипертонии и заболеваниях почек?

Определенные лекарственные растения обладают противовоспалительнм и мочегонным действием. К ним относят лист толокнянки («медвежье ушко»), лист ортосифона («почечный чай»), лист брусники, клюкву.

Дозы и длительность применения растительных лекарственных средств определяется лечащим врачом с учетом особенностей заболевания у каждого конкретного человека.

Какова роль диеты и образа жизни в профилактике и лечении заболеваний почек, сочетающихся с артериальной гипертонией?

Во-первых, следует избегать чрезмерных физических нагрузок. У ряда пациентов это может ухудшить состояние почек.

Во-вторых, диетические ограничения зависят от характера и выраженности поражения почек и обязательно должны быть согласованы с врачом.

В-третьих, необходимо снизить потребление соли.

Исключают вещества и напитки, раздражающие почки: алкоголь, азотистые экстрактивные вещества, содержащиеся в мясных наваристых бульонах, крепкий кофе, соленья, маринады и копченые продукты.

У больных с хронической почечной недостаточностью применяют малобелковую диету (ограничивают прием мяса, рыбы, творога). Решение о снижении потребления белков принимается только после консультации с врачом, так как бесконтрольное чрезмерное ограничение белковой пищи может привести к белковому голоданию организма.

Какие лекарственные препараты применяют при болезнях почек? Существуют ли какие-либо особенности снижения АД у этой группы пациентов?

Важность и необходимость нормализации АД не вызывает сомнений. Снижение АД до нормальных значений преследует две цели. Во-первых, это препятствует развитию поражения почек, а во-вторых, предупреждает возникновение хронической почечной недостаточности у пациентов с уже имеющейся почечной патологией.

Помните: одномоментное снижение АД не должно превышать 25% от исходного уровня, чтобы не нарушить функцию почек.

При выборе лекарственных средств, предпочтение отдается современным препаратам длительного действия, которые способны в течение долгого времени обеспечивать защиту почек от повреждения.

Выбор лекарственного препарата определяет врач, основываясь на особенностях течения заболевания у каждого конкретного человека.

Лечение должно быть длительным и непрерывным. Прибегать к самолечению недопустимо! Это может привести к серьезным осложнениям.

Отдел системных гипертензий
Чихладзе Новелла Михайловна вед. науч. сотр., д.м.н.+7(495) 414-65-04

Источник

Заболевания почек: виды болезней и рака почки, диагностика, лечение и профилактика

Оглавление

Почки являются одним из важнейших органов в организме человека, так как обеспечивают нормализацию давления, вывод шлаков и токсинов, а также контроль элементов крови.

Постоянно испытывая нагрузки, они подвергаются различным патологиям.

Нередко заболевание почек, лечение которого проводят урологи и нефрологи, возникает при:

Нельзя игнорировать такие патологии! При обнаружении первых же признаков следует обратиться к специалисту.

Врачи клиник МЕДСИ проведут обследование и, быстро поставив диагноз, назначат лечение, учитывающее стадию патологии и состояние больного.

Первые признаки заболеваний почек

Опытные больные, которые уже сталкивались с почечными заболеваниями, прогревают ноги, пьют горячий чай и ложатся спать. Симптомы действительно могут отступить, но это не значит, что отступила и сама болезнь.

Часто только отдыха и прогревания ног недостаточно. Болезнь будет прогрессировать и потребует уже более серьезного лечения. Поэтому игнорировать симптомы нельзя, а заниматься самолечением просто опасно!

Симптомы заболеваний почек у мужчин и женщин

К основным симптомам заболеваний почек относят:

Женщины чаще страдают от инфекционных заболеваний почек. Их признаки являются более выраженными и проявляются уже спустя 40–48 часов после попадания в организм инфекции. У представительниц прекрасного пола основным признаком патологии часто становится боль, которая может быть как ноющей и притупленной, так и достаточно острой.

Неприятным симптомом становится и болезненность мочеиспускания. При некоторых патологиях возможна даже задержка менструации. Женщины нередко жалуются на отечность ног и лица, которая особенно ярко выражена утром, сразу после сна.

Мужчины обычно не обращают внимания на невыраженные симптомы и идут в клинику уже при сильных болях, помутнении мочи и серьезном повышении температуры. К основным жалобам также относят сухость во рту, сонливость и шелушения кожи.

Болезни почек у женщин и мужчин

К наиболее распространенным заболеваниям относят:

Болезни почек у женщин

Часто встречающимися заболеваниями являются:

Цистит и уретрит очень часто провоцируются простым переохлаждением.

Диета при заболеваниях почек

При любых заболеваниях почек пациентам в обязательном порядке назначается диетическое питание. Его основой является присутствие углеводов и ограничение жиров и белков. Особое внимание уделяется продуктам с минимальным содержанием соли.

В рацион нужно включить:

Лечение

Заболевание почек: лечение консервативными методами

Лечение заболеваний почек всегда проводится комплексно. Фармацевтические препараты сочетаются с различными процедурами и правильным питанием. Особое внимание уделяется фитотерапии. При болезнях почек пациентам назначаются специальные чаи, отвары и настои.

Важно! Без лекарственных средств фитотерапия неэффективна!

В некоторых случаях рекомендуют специализированные сборы. При длительном их применении существенно улучшается работа почек, происходит чистка мочевыводящих путей.

Важно! Народные средства неэффективны при серьезных патологиях. В некоторых случаях они могут даже навредить пациенту, а не принести пользу.

Любое лечение должно назначаться только врачом, после комплексной диагностики. В ходе терапии состояние пациента постоянно контролируется. Это позволяет отслеживать эффективность тех или иных препаратов, при необходимости заменять их или изменять дозировку.

Заболевание почек: лечение хирургическими методами

Если консервативная терапия не дает нужного результата, прибегают к хирургическому лечению.

Основными способами являются:

Хроническое заболевание почек

Хронические заболевания почек возникают, если вовремя не проводилась терапия острых форм заболеваний. К усугублению состояния больного приводят и сопутствующие патологии, в числе которых:

Хроническая болезнь характеризуется повышением давления, анемией (снижением гемоглобина в крови), сокращением уровней натрия и кальция при повышенном содержании в крови калия и магния. Для точной постановки диагноза нужно провести комплексное обследование.

Профилактика

К профилактическим мерам относят:

Для здоровья почек важно отказаться от крепкого чая и кофе, заменив их травяным чаем или минеральной питьевой водой.

Источник

Заболевания почек: все причины из-за которых вы потеряете почки

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/07/zabolevaniya-pochek.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/07/zabolevaniya-pochek.jpg?fit=808%2C538&ssl=1″ />

Заболеваниями почек в хронической форме страдает 10% населения планеты, причём среди причин смертности проблемы с почками занимают 4 место после инфаркта, инсульта и сахарного диабета. В странах СНГ половина больных умирает, не дождавшись пересадки почки, а из остальных 50% не имеют возможности получить гемодиализ.

Качественное лечение тяжёлых патологий продлевает жизнь пациента на 20-30 лет, но оно доступно только населению развитых стран с высоким уровнем дохода. Хронические заболевания почек имеют необратимый характер, больные нуждаются в лечении всю оставшуюся жизнь.

Какие встречаются врождённые патологии почек

Согласно статистике в 70% случаев серьёзные заболевания почек имеют врождённый или генетический характер. В оставшихся 30% к болезням почек приводят различные внешние и внутренние причины.

Врождённые патологии вызваны нарушением развития эмбриона на ранних стадиях (до 6 недели), когда идёт закладка внутренних органов. Под влиянием негативных факторов (приём лекарственных препаратов, ионизирующее облучение, токсическое отравление) нервная трубка развивается неправильно, в результате чего почки формируются с нарушениями функциональности. Врождённые патологии разделяются на 4 группы:

Анатомические аномалии

Они встречаются в разной форме у 2,5% младенцев. Чаще всего встречается агенезия (отсутствие одной или обеих почек) или аплазия (недоразвитость органа с полной потерей выполнения своих функций). Агенезия чаще выявляется у младенцев женского пола, в основном страдает правая почка.

Гораздо хуже, если отсутствует левосторонний орган, который более функционален, чем правый и больше приспособлен к компенсаторной функции. Также в 7-11% случаев диагностируется удвоение почки — полное или частичное разделение органа, которое никак не сказывается на функционирование органа, однако имеет свойство провоцировать другие заболевания мочеполовой сферы.

Изменение структуры тканей

В основном наблюдаются изменения чашечно-лоханочной системы, паренхимы, синусов, а также тела почки. Данные патологии редко выявляются сразу после рождения, потому что у новорождённого некоторое время увеличены почечные лоханки, которые выводят продукты метаболизма, накопленные в период внутриутробного развития. В основном изменения структуры тканей почки выявляются во время ультразвукового осмотра.

Почечная недостаточность

Это крайне опасное врождённое заболевание, при котором происходит гибель нефронов — структурных единиц почки, через которые осуществляется фильтрация. На месте погибших нефронов образуется происходит отмирание паренхимы — своеобразной губки, фильтрующей жидкость. В итоге почка отмирает и теряет способность выводить токсины.

У детей, как и у взрослых, острая почечная недостаточность приводит к резкому ухудшению самочувствия. Через некоторое время ребёнок впадает в уремическую кому. При отсутствии экстренной помощи наступает гибель организма. У взрослых недостаточность органа возникает на фоне поликистоза, острого гломерулонефрита (патологической активизации иммунной системы при попадании в почку инфекции), тромбоза артерии.

Патологические изменения, вызванные генетическими мутациями

Наследственная нефропатия — это заболевание почки, вызванное мутацией гена, которое является причиной 9% врождённых заболеваний органа. Так, при синдроме Альпорта поражается ген, отвечающий за строение коллагена мембраны почечных канальцев, внутреннего уха и глаза

В основном мутация встречается у мальчиков. Болезнь приводит к потере функциональности почек, органов зрения и слуха. Хромосомные нарушения сопровождаются множественными пороками развития.

Чаще всего патологии почек возникают при трисомии хромосомы 21, частичной утраты звена 18 хромосомы и др. К врождённым аномалиям органа относят подковообразную форму, смещение, гипоплазию или увеличение мочеточника, как и мультикистоз.

Откуда берутся приобретённые болезни почек

Почки несут колоссальную нагрузку. У взрослого человека они ежедневно пропускают около 120-200 литров жидкости. Орган обладает большим запасом прочности, устойчив к инфекциям и воспалениям, но иногда человек по незнанию сам наносит вред и нарушает работу почек.

Согласно статистике, только 40% людей с респираторно-вирусными заболеваниями обращаются в медицинские учреждения, и то в основном для того, чтобы оформить больничный лист. Остальные 60% занимаются самолечением исходя из советов друзей и интернет рекомендаций.

Однако ряд медикаментов провоцирует развитие почечных заболеваний у совершенно здорового человека. Причём это не какие-то особые препараты, а таблетки, которые имеются в домашней аптечке каждого человека.

Лекарства, убивающие почки

Компонент хорошо растворяется как в воде, так и в спирте, поэтому обезболивающие препараты выпускаются в виде шипучих таблеток, капсул, микстур, мазей и гелей.

Благодаря препаратам с кодеином расслабляется гладкая мускулатура, снижается перистальтика. Вместе с тем анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты крайне негативно влияют на почки. Паренхима сокращается, кальцинируется, вызывая нарушение структуры почечной ткани.

Длительное бесконтрольное лечение приводит к появлению большого очага поражения, вызванного воздействием активного вещества. По этой причине после лечения ОРВИ, бронхита, воспаления лёгких, а также частого приёма анальгетиков следует обязательно проверить почки. Изменения на начальной стадии можно предотвратить, сохранив функциональность почки.

2. Антибиотики (Метициллин, Ципрофлоксацин). Они помогают организму побороть болезнетворные бактерии, но у них есть существенное негативное свойство — нефротоксичность. Это способность некоторых веществ вступать во взаимодействие с паренхимой почек и менять её структуру.

Меняется гемодинамика (нарушается кровяное давление внутри почки), гемолиз (распад эритроцитов с выделением гемоглобина), кислотное равновесие внутри органа.

Препараты на основе пенициллина вызывают воспаление почечных клубочков. Антибиотики нарушают почечное кровообращение, вызывая ишемию органа.

Аминогликозиды (Гентамицин-К, Стрептомицин) имеют высокую эффективность в борьбе с грамотрицательными микроорганизмами (хламидии, гонококки, спирохеты), но в сочетании с диуретиками (мочегонными средствами) вызывают отказ почек и приводят к летальному исходу.

3. Противовирусные препараты (Ацикловир, Тенофовир). Они используются при лечении герпеса, ВПЧ, СПИДа, других вирусных заболеваний. Однако активные вещества крайне сложно выводятся из почек, поэтому приём противовирусных медикаментов должен сопровождаться употреблением большого количества воды.

Препараты, понижающие артериальное давление (Амлодипин, Торасемид, Каптоприл, Атенолол). Препараты от артериальной гипертензии приводят к расширению сосудов, а это в свою очередь к расширению эфферентных артериол — мелких артерий, расположенных в стенках гладкой мускулатуры. Это приводит к увеличению внутрипочечного давления.

Длительный приём большого количества препаратов от повышенного давления приводит к инфаркту почки и полному поражению органа.

4. Психотропные препараты. Они оказывают воздействие на головной мозг и ЦНС, и ситуацию усугубляет необходимость пожизненного приёма препаратов при психических расстройствах. Людям с данной проблемой нужно регулярно проверять почки, потому что психотропы провоцируют образование кист в почках.

Противосудорожные препараты также способны вызвать хроническую болезнь органов мочевыделения.

Пиелонефрит: кому он угрожает и кто в группе риска

Пиелонефрит — это воспаление паренхимы почек, вызванное деятельностью болезнетворных бактерий. Заболевание затрагивает всю чашечно-лоханочную область, оно имеет склонность к рецидивам и встречается в основном у молодых людей.

Пиелонефрит обнаруживается у 1% населения Земного шара, причём у представительниц прекрасной половины человечества он возникает в 6 раз чаще, чем у мужского пола. В острой форме болезнь диагностируется у 13% пациентов, у 35% наблюдается гнойная форма протекания.

У 83% людей, однажды переболевших пиелонефритом, случается повторный рецидив, а у 58% болезнь переходит в хроническую форму. В 80% случаев возбудителем инфекции, приводящей к воспалению чашечно-лоханочной системы, является кишечная палочка, а в остальных случаях — стафилококк.

У женщин в возрасте 15-40 лет пиелонефрит является осложнением цистита, в результате которого патогенная микрофлора переходит по урогинетальному тракту.

Кто и почему болеет пиелонефритом

Пиелонефрит имеет исключительно бактериальную природу, т.е. его возбудителем является патогенная микрофлора. Не обязательно, что она попала из вне. Чаще всего провокатором выступают собственные условно-патогенные микроорганизмы, которые обрели силы в связи с ослаблением иммунитета или другими факторами. Бактерии попадают в мочевой пузырь из кишечника или половых органов, а также через кровь и лимфу.

Заболеванию подвержены не только взрослые, но и дети в возрасте до 7 лет. К группе риска относятся малыши, склонные к частым простудам, ОРВИ, кишечным инфекциям и заболеваниям воспалительного характера.

Диагностика пиелонефрита: диагноз требует комплексного обследования

Сложностью является диагностика заболевания, потому что в 80% случаев оно даёт о себе знать только в острой форме, когда ткани почки подверглись изменениям.

Сходство симптомов начальной стадии пиелонефрита с циститом приводит к постановке в 30% случаев неправильного диагноза и назначения неверного лечения, в результате чего пиелонефрит обретает хроническую форму.

Болезнь развивается на фоне сахарного диабета, мочекаменной болезни у женщин и аденомы предстательной железы у мужчин. Первые симптомы пиелонефрита маскируются под ОРВИ и грипп. Температура, озноб, боли в спине, ломота в костях — всё это должно насторожить пациента.

Нефроптоз или почему опускается почка

Опущение почки встречается у 1,5% женщин и 0,3% мужчин в возрастной категории 20-40 лет. Чаще наблюдается опущение правой почки, потому что левая изначально расположена выше правой и имеет более сильный связочный аппарат.

Орган меняет своё положение не только по вертикали, но отклоняется в сторону или перекручивается вокруг своей ножки. Это нарушает положение сосудов, ухудшает кровоток, увеличивает внутрипочечное давление. Также нефроптоз провоцирует развитие пиелонефрита, потому что неправильное положение почки способствует застою мочи и размножению болезнетворных бактерий.

Само по себе опущение органа никак не сказывается на самочувствии, но перегиб мочеточника при неправильном положении почки провоцирует застой мочи и образование камней. Сам по себе нефроптоз является причиной повышения артериального давления, увеличивая во много раз риск инфаркта или инсульта. Также опущение почки провоцирует самопроизвольный аборт у беременных.

Причины опущения почек

Развитию нефроптоза способствуют следующие факторы:

Если взрослый человек в силу возрастных особенностей метаболизма не сможет быстро потерять вес, то подростки способны скинуть в месяц до 10 кг, что самым худшим образом скажется на состоянии почек.

Орган размещён в жировой капсуле, которая защищает от холода и механических травм, а также позволяет почке фиксироваться в определённом положении. При резком снижении веса жировая прослойка истончается, что вызывает растяжение связок и опущение органа. В месяц не желательно терять более 3 кг, иначе это скажется не только на общем самочувствии, но и на состоянии внутренних органов.

Почему появляются камни в почках

Камни в почках — это минерально-солевые отложения, вызванные сбоем в обменных процессах. Они образуются в том случае, когда моча становится концентрированной и в ней кристаллизуются входящие в её состав вещества — кальций, оксалат и мочевая кислота.

Оксалат — это фермент, вырабатываемый печенью, а также содержащийся во фруктах, овощах и шоколаде. При метаболических нарушениях или неправильной диете количество оксалата в моче увеличивается, создавая предпосылки для камнеобразования.

Струвитные камни образуются при попадании в мочу инфекции. Уратные камни возникают при повышенной концентрации мочевой кислоты. Предпосылками к их образованию является обезвоживание, избыток белковой пищи и болезнь подагра. При избытке аминокислоты цистина образуются цистиновые камни.

В основном камнеобразование имеет наследственно-генетическую природу. Большую склонность к камнеобразованию имеют люди, проживающие в странах с жарким климатом, потому что обезвоживание способствует образованию камней. Также в группу риска входят люди с избыточной массой тела, любители солёной пищи.

Согласно статистике, мужчины больше подвержены камнеобразованию. Среди них заболеванию подвержено 13% мужского населения в возрасте 30-60 лет, в то время как женщин в 2 раза меньше.

Выводы

Чтобы избежать заболеваний почек, нужно внимательно следить за своим здоровьем: правильно питаться, не принимать лекарств без назначения врачом, не поднимать тяжести. Важнейшее значение имеет своевременная диагностика у уролога — экспертное УЗИ и анализы.

Источник