Что включает в себя уход за больными тест
Тесты с ответами по специальности «Медицинская сестра по уходу»
Медицинская сестра по уходу
1. Для приготовления 1 л моющего раствора необходимое количество моющего средства:
Ответ: 5 гр
2. Для дезинфекции многоразового инструментария используется раствор гипохлорида кальция:
Ответ: 1,50%
3. При контроле качества предстерилизационной очистки медицинского инструментария для обнаружения скрытой крови используется проба:
Ответ: Азопирамовая проба
4. Температура моющего раствора к моменту погружения инструментов должна составлять:
Ответ: 25 0С
5. Спецодежду загрязненную кровью необходимо:
Ответ: Снять и замочить в 3% растворе хлорамина на 1 час
6. При положительной азопирамовой пробе (наличие крови) появляется окрашивание:
Ответ: Сине-фиолетовое
7. Стерилизация это:
Ответ: Уничтожение микрофлоры и их спор
8. Режим стерилизации многоразового инструментария в автоклаве (жесткий режим):
Ответ: 132 0 С, 2 атм, 20 минут
9. Приготовленный маточный раствор хлорной извести необходимо использовать в течение:
Ответ: 7 суток
10. Многоразовый медицинский инструментарий сразу после использования:
Ответ: Погружают в 1,5% раствор гипохлорида кальция на 1 час
11. Дезинфекция ванны проводится следующим образом:
Ответ: Натереть «Кометом», экспозиция 5 минут, затем ополоснуть проточной водой
12. Кушетку, которую используют для осмотра пациента, необходимо дезинфицировать:
Ответ: После каждого пациента
13. Одноразовые шприцы после использования:
Ответ: Помещают в специальный контейнер для уничтожения
14. Помещения и предметы обстановки обрабатываются:
Ответ: 1% раствором хлорамина
15. Дезинфицирующие препараты, относящиеся к хлорсодержащим:
Ответ: Гипохлорид кальция, хлорамин, хлорная известь
16. К мерам инфекционной безопасности в стационарах, направленным на возбудителя, относятся:
Ответ: Дезинфекционные мероприятия
17. По приказу №1050 мерой специфической профилактики заболеваемости вирусными гепатитами у медработников является:
Ответ: Вакцинация
18. Для контроля стерилизации при паровом методе стерилизации и режиме 1200 С 1,1 атм. используют индикаторы:
Ответ: Бензойная кислота, сера элементарная
19. Уничтожение в окружающей человека среде возбудителей инфекционных заболеваний называется:
Ответ: Дезинфекция
20. Для контроля качества предстерилизационной очистки используется:
Ответ: 1% изделий о всей партии
22. Стерильность в крафт-пакетах сохраняется в течение:
Ответ: 3 суток
23. Какая форма вирусного гепатита наиболее опасна для медицинского работника:
Ответ: Вирусный гепатит В
24. Срок хранения изделий после автоклавирования:
Ответ: Трое суток
25. Показания к использованию медицинских перчаток в соматических отделениях:
Ответ: При контакте с кровью и другими биологическими жидкостями
26. Срок хранения растворов хлорамина:
Ответ: 1 рабочая смена
27. Шпатели металлические обрабатываются следующим способом:
Ответ: Кипячение в 2% р-ре пищевой соды 15-30 мин с последующей стерилизацией
28. Резиновые грелки, пузыри для льда обрабатываются следующим способом:
Ответ: Двухкратно, через 15 минут протирают 1% раствором хлорамина
29. Для приготовления 1 л 2% раствора хлорамина необходимо взять:
Ответ: 20 г хлорамина 980 мл воды
30. Проветривание помещений ЛПО проводится:
Ответ: 3-4 раза в сутки
31. При положительной азопирамовой пробе (наличие моющего средства) появляется окрашивание:
Ответ: Розовое
32. Уничтожение в окружающей человека среде микробов и их спор называется:
Ответ: Стерилизация
33. Для влажной уборки помещения используется раствор гипохлорида кальция:
Ответ: 0,50%
34. Кипячением в 2 % растворе пищевой соды в качестве дезинфекции подвергают:
Ответ: Посуда
35. После стерилизации в сухожаровом шкафу в открытой емкости медицинский инструментарий необходимо использовать:
Ответ: Сразу
36. Для приготовления 1 л 3% раствора хлорамина необходимо взять:
Ответ: 30 гр хлорамина 970 мл воды
37. Для обработки грелок и пузырей для льда используют раствор хлорамина концентрации:
Ответ: 3%
38. Дезинфекция предметов ухода при вирусном гепатите:
Ответ: 3% р-р хлорамина 1 час
39. При попадании на кожу медперсонала крови следует ее протереть тампоном смоченным:
Ответ: 70 % раствором этилового спирта
40. Стерильность мягкой бязевой упаковки сохраняется:
Ответ: 3 суток
41. Медицинские электронные термометры обрабатываются:
Ответ: 70% этиловым спиртом
42. Клеенка на кушетке обрабатывается:
Ответ: 1 % раствором хлорамина 2-х кратно ветошью с интервалом 15 минут
43. Дезинфекция это:
Ответ: Уничтожение в окружающей человека среде возбудителей инфекционных заболеваний
44. Для приготовления 10 л 0,5% раствора хлорной извести необходимо взять:
Ответ: 500 мл 10% раствора хлорной извести и 9,5 л воды
45. Для приготовления 1 л 1% раствора хлорамина надо взять:
Ответ: 10 гр хлорамина на 990 мл воды
46. Какую пробу используют при контроле качества предстерилизационной очистки мединструментария для обнаружения моющего средства:
Ответ: Азопирамовая проба
47. Режим стерилизации многоразового инструментария в автоклаве (мягкий режим)
Ответ: 120 0 С, 1,1 атм 45 минут
48. Растворы для обработки волосистой части головы при педикулезе:
Ответ: 10% водно-мыльная керосиновая эмульсия, лосьоны Антибит, Нитифор, 20% суспензия бензил-бензоата
49. В функции приемного отделения стационара не входит
Ответ: Проведение полного клинического обследования
50. Объем выполнения санитарной обработки пациента определяет:
Ответ: Врач
51. Госпитализация по направлению участкового врача называется:
Ответ: Плановая
52. К обязательным условиям взвешивания относится все, кроме:
Ответ: Присутствие врача
53. При поступлении пациента в лечебное отделение, минуя приемное отделение, документацию на него оформляет:
Ответ: Постовая медсестра
54. Температура воды при проведении гигиенической ванны:
Ответ: 36-37 0 С
55. Последовательность мытья пациента:
Ответ: Голова, туловище, верхние конечности, промежность, нижние конечности
56. Время обработки волосистой части головы раствором при педикулезе:
Ответ: 20 минут
57. Транспортировка пациента на носилках вверх по лестнице:
Ответ: Вниз ногами
58. Тяжелобольным санитарная обработка проводится в виде:
Ответ: Обтирания
59. К частичной санобработке относится:
Ответ: Обтирания
60. Температура воздуха в ванной должна быть не менее:
Ответ: 24-25 0 С
61. Для уничтожения гнид вшей используется раствор для полоскания волос
Ответ: 6% раствор уксусной кислоты
62. Транспортировка пациента на носилках вниз по лестнице:
Ответ: Вниз ногами
63. Санитарная обработка пациента в приемном отделении стационара включает мероприятия:
Ответ: Дезинсекция, ванна/душ или обтирание, переодевание в больничную одежду
64. Глаза тяжелобольную протирают:
Ответ: От наружного угла глаза к внутреннему
66. При развитии пролежня первыми признаками являются:
Ответ: Покраснение кожи с синюшным оттенком
67. Предметы ухода при недержании мочи:
Ответ: Мочеприемник, резиновое судно, памперсы
68. Оснащение необходимое для удаления серной пробки из наружного слухового прохода:
Ответ: Лоток, пинцет, ватные тампоны, турунды, шприц Жане, 3% перекись водорода, раствор фурациллина
69. Утренний туалет тяжелобольному включает все, кроме:
Ответ: Мытье ушей
70. Предмет, используемый для орошения полости рта и для спринцевания наружного слухового прохода:
Ответ: Шприц Жане
71. Правила снятия нательного белья с больного с травмой одной руки:
Ответ: Через голову со здоровой пуки, затем с больной руки
72. Раствор применяемый для профилактики пролежней:
Ответ: 10% камфорный спирт
73. Выберите правильный комплект предметов ухода за волосами:
Ответ: Таз для мытья головы, кувшин, полотенце, шампунь, теплая вода, расческа
74. Частота мытья ног тяжелобольному:
Ответ: 2-3 раза в неделю
75. С целью профилактики образования пролежней, необходимо менять положение тяжелобольного через каждые:
Ответ: 2 часа
76. Серу из ушного прохода удаляет предварительно закапав:
Ответ: 3% перекись водорода
77. Для закапывания капель в правый носовой ход необходимо наклонить голову больного к:
Ответ: Левому плечу и слегка запрокинуть голову назад
78. Постельное белье больному меняют:
Ответ: По мере загрязнения
79. Растворы для обработки полости рта тяжелобольному:
Ответ: 2% раствор соды, 0,02 % раствор фурациллина, 0,5% раствор перманганата калия
80. Кормление тяжелобольных является обязанностью:
Ответ: Палатной медсестры
81. Частота мытья головы тяжелобольному:
Ответ: 1 раз в неделю
82. Вынужденное положение в постели больной принимает:
Ответ: Для облегчения своего состояния и уменьшения болезненных симптомов
83. Места образования пролежней при положении пациента на спине все, кроме:
Ответ: Колени
84. Раствор используемый для подмывания пациента:
Ответ: Слабый розовый перманганата калия
85. Выберите правильный комплект предметов для ухода за ногами:
Ответ: Клеенка, таз с теплой водой, мыло, губка, полотенце, ножницы, перчатки
86. Контроль за состоянием продуктов в холодильнике проводится:
Ответ: Постовой медсестрой
87. Температура воды для смягчения горчичников:
Ответ: 40-45 0 С
88. Где в отделении должны храниться электронные термометры:
Ответ: В футлярах на посту медсестры
89. Продолжительность измерения температуры тела ртутным термометром:
Ответ: 10 минут
90. Температура воды для теплой лечебной ванны:
Ответ: 37-38 0 С
91. Длительность общей горячей лечебной ванны:
Ответ: 5-10 минут
92. Температура тела у больных измеряют:
Ответ: Утром натощак (7 до 9 ч) и вечером (с 17 до 19 ч)
93. Показания к применению горчичников:
Ответ: Трахеит, бронхит, пневмония, гипертонический криз, приступ стенокардии
94. Температура воды в грелке должна быть:
Ответ: 60-65 0 С
95. Места постановки банок:
Ответ: Надлопаточная и подлопаточная область:
96. Асептическую повязку после снятия пиявок нельзя менять в течение:
Ответ: 1 суток
97. Выберите показания к применению банок:
Ответ: Фарингит и и трахеит
98. Объем воды для заполнения грелки:
Ответ: 1/4 объема грелки
99. Последовательность слоев в согревающим компрессе:
Ответ: Влажная салфетка, компрессная бумага, вата, бинт
100. Спиртовые компрессы меняет через каждые:
Ответ: 4-6 часов
Уход за тяжелобольными
Заболевание, которое практически не поддается лечению и ограничивает нормальную жизнедеятельность человека, оказывает негативное влияние не только на функционирование организма, но и психологическое состояние.
Тяжелобольному необходимо обеспечить своевременную терапию, регулярное обследование и, что самое главное, должный уход. В медицинской практике существует целый перечень правил по содержанию пациентов с серьезными заболеваниями. В них даются общие рекомендации по гигиеническому уходу за больными, кормлению, активности, психологической поддержке.Обеспечить весь комплекс условий для содержания тяжелобольного в домашних условиях довольно сложно. Ведь для этого необходимо профессиональное оборудование и надлежащий медицинский осмотр.
Более 80% подопечных на 10-й день пребывания в наших пансионатах
отмечают значительное улучшение самочувствия.
Возможные осложнения течения болезни при неправильном уходе за тяжелобольными
Наиболее часто в терапевтической практике ненадлежащий уход за тяжелобольными может иметь такие последствия:
1. Возникновение контрактуры (ограниченность суставов в движении).
Часто у тяжелобольных отсутствует физическая возможность ходить. От этого страдают суставы, которые без разминки, начинают дегенерировать. Чтобы избежать этого, нужно подкладывать под тело пациента специальные подушки. Кроме того, необходимо регулярно проводить осмотр, делать профессиональные массажи и разминание конечностей.
2. Образование пролежней.
Данная патология нередко возникает в тех случаях, когда тяжелобольной постоянно находится в одном положении, а также при недостаточном гигиеническом уходе. Во избежание подобной проблемы необходимо постоянно осматривать пациента, изменять положение тела, обрабатывать участки тела специальными мазями и кремами.
3. Инфекционные процессы в легких (в частности, пневмония).
Лежачий образ жизни ведет к застою воздуха в легких. Необходимо обеспечить надлежащий уровень вентиляции в помещении, ежедневно проводить влажную уборку. При несоблюдении этих правил возникает пневмония, которая поддается лечению крайне тяжело. При несвоевременной терапии очень высок риск летального исхода. В качестве профилактики используется специальные дыхательные упражнения.
4. Ушибы, травмы.
При уходе за тяжелобольным важно обеспечить изменение положения тела. Но при перекладывании пациента на кровать нередко случаются случаи, когда больной просто падает. Это приводит к неприятным травмам. Чтобы избежать такой неприятности, необходимо уметь правильно переложить пациента, а также оборудовать кровать специальными поручнями и опорами.
5. Проблемы во время приема пищи.
У тяжелобольных пациентов также наблюдаются проблемы с глотанием. При неправильном кормлении они могут попросту подавиться. Для того чтобы избежать проблемы, необходимо ввести в рацион питания мягкую пищу, давать ее небольшими порциями.
Обеспечить правильный уход за тяжелобольным может только человек, который хорошо разбирается в физиологии и имеет хорошие медицинские познания.
Классификация принципов ухода за тяжелобольными
Во врачебной практике методологию ухода за тяжелобольными можно разделить на 2 основные группы:
Общий уход включает в себя обеспечение надлежащей гигиены, регулярную уборку помещения, наблюдение за психологическим состоянием тяжелобольного, организацию досуговых мероприятий, и прочего.
Специальный уход может включать в себя подбор оптимального меню, специальной лечебной физкультуры при, например, инсульте.
Стоит отметить: чтобы добиться улучшения самочувствия тяжелобольного, необходимо проводить целый комплекс мероприятий. Это не только надлежащий уход, но и прием медикаментов, регулярный осмотр у врача.
Правила ухода за тяжелобольными
В первую очередь, процедуру ухода за тяжелобольным необходимо составлять и корректировать в зависимости от состояния и особенностей болезней. Но есть ряд критериев, которые должны соблюдаться вне зависимости от вышеуказанных факторов:
Требования к помещению, где находится больной
В этой комнате пациент будет находиться большую часть своего времени, поэтому необходимо сделать все возможное, чтобы добиться оптимальных и психологически комфортных условий.
В первую очередь, требуется позаботиться о хорошем освещении. Темнота негативно влияет на психоэмоциональное состояние больного.
Очень важное обеспечить полное отсутствие постороннего шума, чтобы больному было действительно комфортно находиться в помещении. Также не забывайте о досуге. Если пациент любит смотреть телевизор, обязательно поставьте в комнату технику.
Обеспечение смены постельного белья
Согласно эпидемиологическим рекомендациям, перестилать постель тяжелобольного следует не менее чем один раз в 2 суток. Однако, при возможности, необходимо стараться делать это каждый день. Особенно это правило касается тех случаев, если во время осмотра тела больного были обнаружены пролежни. При несвоевременной смене постельного белья скапливающиеся в ткани патогенные бактерии могут усугубить ситуацию.
Также стоит с осторожностью кормить больного в постели, чтобы не допустить загрязнения белья остатками пищи и крошками. Если у пациента случилась неконтролируемая дефекация, перестелить кровать следует немедленно.
Перемещение тяжелобольного
Важно понимать, что вследствие общего ослабления организма на фоне заболевания, кости пациента довольно хрупки. Чрезмерные усилия, грубые хватания могут только навредить. Обеспечьте плавность движений при перемещении тяжелобольного с места на место.
Если предстоит дальняя поездка, то необходимо позаботиться о наличии в транспортном средстве специально отведенных мест, а также перевозить пациента в каталках.
Расстановка мебели
Если тяжелобольной может передвигаться самостоятельно, то необходимо позаботиться о том, чтобы он мог иметь свободный доступ ко всем предметам в комнате. Кроме того, для удобства ухода стоит обеспечить подход к кровати пациента с обеих сторон.
Обеспечение надлежащего постельного режима
В зависимости от патологий, от которых страдает больной, необходимо подобрать оптимальный постельный режим для регулирования двигательной активности. В медицинской практике их выделяют 4:
Также обязательно нужно следить за распорядком дня больного. Пациент должен ложиться спать ночью, чтобы дать возможность отдохнуть близким.
Обеспечение надлежащего уровня гигиены
Отсутствие гигиенических процедур может привести к возникновению новых патологий. Однако ухаживать за собой тяжелобольной часто просто не в состоянии. Необходимо делать это за него.
Чистить зубы пациенту необходимо 2 раза в день: утром и вечером. После каждого принятия пищи рекомендуется ополаскивать ротовую полость дезинфицирующими растворами.
Каждый раз, после опорожнения кишечника, необходимо подмывать больного. Для этого нужно пользоваться медицинским судном. Также необходимо позаботиться о надлежащей гигиене интимных зон.
Ежедневно тело пациента должно обтираться влажными салфетками. Также не забывайте при этом использовать дополнительные средства по уходу. При повышенном потоотделении, частоту обтираний следует увеличить.
Мыть голову больному необходимо 1 раз в четыре дня или же по мере загрязнения. Не забывайте также следить за длиной и чистотой ногтей. Мужчинам нужно регулярно обстригать бороду.
Кормление тяжелобольного
Нередко тяжелобольной человек не может питаться самостоятельно. В таком случае следует помочь ему.
Кормить пациента необходимо строго в положении полусидя, ни в коем случае не лежачем. Если не соблюдать это правило, существует большая вероятность того, что больной подавится едой. Кормить важно маленькими порциями мягкой пищи. Также стоит не забывать проверять температуру еды, чтобы она была не слишком горячей или холодной.
Обязательно спрашивайте о сытости. Вследствие чрезмерно переполненного желудка может случиться рвота. Если у тяжелобольного отсутствует аппетит, все равно стоит выдавать пищи в количестве, предписанном лечащим врачом.
Рекомендуется изменять положение тела тяжелобольного в кровати каждые 2 часа. Это поможет улучшить процессы циркуляции крови. Если у пациента наблюдаются серьезные патологии питания тканей, то требуется увеличить частоту переворачиваний.
Изменять положение тела нужно крайне аккуратно, грубое воздействие приведет к травмам. Во время переворачивания категорически запрещено поддерживать тяжелобольного за конечности. Лучше держать руки на плечах и бедрах пациента. Это необходимо для снижения вероятности вывиха конечностей.
Стоит обязательно фиксировать положение тела с помощью специальных валиков и подушек. Благодаря воздействию воздуха существенно снижается риск возникновения опрелостей.
Лучше всего, если этим будет заниматься специалист. Если же вы решили делать все самостоятельно, то всегда в мягкой форме интересуйтесь состоянием больного.
При общении очень важно уметь подбирать правильные слова, чтобы психологически не травмировать пациента. Ни в коем случае не говорите фраз на подобии «Я понимаю, что ты чувствуешь», «Все будет хорошо». Так родственники только усугубляют и без того критическое состояние. Ведь, по факту, они не могут понять, что в действительности чувствует тяжелобольной.
Какие предметы необходимы для организации надлежащего ухода за тяжелобольными?
Чтобы обеспечить должный уровень ухода, стоит позаботиться о наличии в доме таких вещей:
При уходе за тяжелобольным важно учитывать множество факторов. Если делать это правильно и комбинировать с терапией, то улучшение состояния пациента не заставит себя долго ждать.
Общий уход за больными
Общий уход за больным – одно из главных условий скорейшего выздоровления. 50 процентов успеха лечения зависит от того, насколько правильно были организованы мероприятия по уходу за пациентом.
Что такое уход за больными людьми?
В повседневной жизни уходом в медицинском смысле понимается удовлетворение базовых потребностей больного человека и оказание ему помощи. Основные потребности – это еда и питье, чистота, доступная двигательная активность, опорожнение мочевого пузыря и кишечника.
Уход предполагает создание комфортных условий для больного дома или в стационаре, которые бы включали в себя спокойную психологическую обстановку, чистую удобную кровать, регулярную смену белья.
Помимо общего выделяют уход специальный, который может отличаться в зависимости от типа заболевания. Свои особенности имеются при уходе за послеоперационными больными, за тяжелобольными, онкологическими, с сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями.
Основные принципы общего ухода за больными
Организация ухода во многом зависит от того, где больной проходит лечение или реабилитацию – на дому или в условиях больничного стационара. Но и в том, и в другом случае действует ряд общих принципов:
Важно обеспечить больному возможность самостоятельных действий. Это оказывает благоприятное влияние на самочувствие пациента и его настроение, придает больному уверенность и силы. Простейшие задачи – включить-выключить свет настольной лампы, взять книгу с тумбочки – способны заметно улучшить ситуацию и настроение больного.
Какие мероприятия включает общий уход?
В рамках общего ухода выполняются мероприятия, которые необходимы больным всех категорий, независимо от характера заболевания:
Особенности общего ухода за пожилыми и престарелыми больными
Возрастные изменения в организме ухудшают работу всех систем и органов: снижается острота слуха и зрения, кожа становится менее эластичной. Да и сами заболевания в целом переносятся тяжелее, часто диагностируется не одна болезнь, а целый «букет», велика вероятность осложнений. При этом симптомы носят смазанный характер, трудно поддаются диагностике.
Действие лекарств на пожилых пациентов более слабое и менее эффективное. Выдача лекарственных препаратов требует от ухаживающих лиц большой осторожности. Нельзя выдавать лекарства на весь день, использовать сложные объяснения для разъяснения их принципа действия. Пожилые пациенты зачастую дезориентированы во времени и пространстве и могут легко перепутать или забыть полученную информацию.
Для пациентов, которые находятся в пожилом и престарелом возрасте, чрезвычайно важно соблюдать режим сна и бодрствования. Своевременный отдых имеет принципиальное значение и его отсутствие может сделать бесполезной всю лекарственную терапию. Нередко «возрастные» пациенты страдают от бессонницы, спровоцированной частыми мочеиспусканиями. В этом случае следует позаботиться о том, чтобы ночью рядом с кроватью располагалось судно.
Принципиальное значение этот пункт имеет не только при организации ухода за пожилыми людьми, но и лежачими пациентами. Нарушения микроциркуляции крови могут повлечь за собой паталогические процессы – образование экзем, пролежней, диабетической стопы и т.п. Следует использовать для одежды и белья мягкие натуральные ткани, смягчать сухие участки кожи кремами и маслами, не пропускать подмывания больного.
Один из самых деликатных моментов – помощь пожилому пациенту в отправлении естественных нужд организма. Часто болезни пожилых пациентов влекут за собой частые мочеиспускания, нарушения функций кишечника, ведущие к запорам. Ставить клизмы в таких случаях не рекомендуется. Предпочтительней регулировать стул при помощи питания: включать в пищу продукты, обладающие слабительным эффектом – черносливы, свеклу, яблоки. Хорошо помогают слабительные сборы лекарственных трав.
Отрицательно воздействует на здоровье и общее самочувствие малоподвижный образ жизни, который ведут многие пожилые пациенты. Телевизор для некоторых заслоняет весь мир. Поэтому важно организовать режим дня таким образом, чтобы в нем обязательно нашлось место для выполнения комплекса лечебных упражнений, и, если позволяет состояние здоровья, прогулки на свежем воздухе.
Рацион пожилого человека, даже проходящего лечение, должен быть на 20-30% меньше рациона молодых людей. Снижение калорийности пищи достигается за счет уменьшения в ней содержания быстрых углеводов, которые содержатся в хлебе, конфетах, сладкой выпечке, картошке, рисе. Также рекомендуется снизить потребление животных жиров и соли. А вот ограничивать пациента в питье следует только при сильных отеках.
Домашние условия или специализированное учреждение?
Важный вопрос, который приходится решать родственникам тяжелобольных лежачих пациентов, – смогут ли они организовать достойный уровень ухода в домашних условиях? При ответе на этот вопрос следует учитывать:
Достойной альтернативой уходу силами семьи является решение нанять сиделку, имеющую опыт по уходу за лежачими больными или людьми с ограниченными возможностями.