Что включает в себя ортодонтия
Ортодонтическое лечение: этапы, методы, показания
Врач Ортодонт-стоматолог Николаева Надежда Николаевна
Ортодонтия 21 века – одна из самых динамично развивающихся отраслей медицины. В арсенале врачей-ортодонтов появляются все более совершенные аппараты которые позволяют перемещать зубы в 3D плоскостях: передвигать вдоль зубного ряда, вращать вокруг своей оси. С помощью компьютерной диагностики стало возможным выполнение прицельной коррекции с точностью до миллиметра.
Новые технологии открывают перед ортодонтами почти неограниченные перспективы. Еще недавно преимущественную аудиторию специалиста составляли дети и подростки, которые обращались с целью исправления прикуса и расположения зубов. В наши дни около 60% посетителей ортодонтического кабинета – взрослые люди. Многие из них приходят по рекомендации стоматолога-ортопеда или имплантолога.
С помощью современной ортоаппаратуры возможно скорректировать дефекты, возникшие вследствие возрастных изменений:
Основные этапы ортодонтического лечения
Первостепенное значение грамотный ортодонт уделяет предварительной диагностике. Чтобы выбрать оптимальный вид лечения доктор назначит телерентгенографию или ортопантомограмму, сделает цифровые фотографии лица и зубных рядов. Расчет и анализ полученных данных осуществляется с помощью специальных программ, например, Dolphin Imaging, Exceed или InsigniaSL
В отличие от прошлого столетия, когда ортодонты полагались на личные расчеты и прогнозы, современная методика основана на четком плане лечения. Он позволяет смоделировать конечный результат еще до установки аппаратуры. Самым востребованным средством коррекции прикуса остаются на сегодняшний день съемные и несъемные ортодонтические аппараты: пластины, брекеты, твин-блоки, элайнеры. Дальнейшие стадии рассмотрим на примере наиболее эффективных несъемных аппаратов – брекет-систем.
Процедура совершенно безболезненна, не требует анестезии и какой-либо подготовки. Единственное, что требуется от пациента, плотно поесть перед визитом к врачу. Это нужно для того, чтобы снизить активность выработки слюны, которая повышается на голодный желудок. Процесс установки требует высокой точности, для которой необходимо, чтобы эмаль оставалась сухой.
Для закрепления замочков используется специальный стоматологический клей. Затем к ним подвязывается ортодонтическая дуга с помощью лигатур – проволочек или резиночек. В новейшей модификации безлигатурных брекетов система крепления дуги совмещена с конструкцией замка. После снятия системы клей аккуратно сошлифовывается, не нанося зубам никакого вреда.
Плановое наблюдение
Ретенционный период
После снятия брекетов потребуется некоторое время для стабилизации результатов коррекции. Для этого на зубах закрепляется специальная конструкция – ретейнер. Обычно его функцию выполняет несъемная проволока, прочно фиксированная с языковой стороны зубов. Продолжительность ретенционного периода, как правило, вдвое дольше активной фазы лечения и зависит от возраста пациента. Часто, в дополнение к несъёмному ретейнеру, применяются съемные капы. Они необходимы, в том числе, для стабилизации жевательной группы зубов.
Ортодонтические ретейнеры съемные и несъемные
Ретейнер – это закрепляющий аппарат, без которого не может быть завершено исправление прикуса. Во время лечения, передвижение зубов сопровождается перестройкой связок и тканей, которые окружают зубы. После выравнивания зубных рядов и снятия брекет-системы связки, а вместе с ними зубы, стремятся вернуться в изначальное положение. Поэтому, за активным периодом лечения прикуса брекетами наступает этап ретенции – этап удержания и закрепления результатов. Для этого и применяется ретейнер. Ретейнер бывает двух видов:
Съемные ретейнеры бывают двучелюстные, преимущественно для применения ночью и одночелюстные, для временного и постоянного использования. Съемный ретейнер представляет собой пластиковую прозрачную каппу. Уход за ретейнером заключается в ополаскивании его под краном после еды и периодической чистке зубной щеткой. Съёмный ретейнер изготавливается по слепкам пациента зубным техником. Режим использования устанавливает врач индивидуально для каждого пациента.
Ретейнер, подходящий конкретно для Вас, должен выбрать ваш лечащий врач-ортодонт. Вне зависимости от типа ретейнера, раз в 6 месяцев необходимо будет посещать лечащего врача для оценки хода ретенции и проверки аппарата. А так же контролировать возможные поломки ретейнера и при необходимости быть готовым подклеить ретейнер в ближайшей стоматологии. Так как нередко, перемещённый, но не стабильный зуб может вернуться в начальное положение всего за несколько часов.
Памятка пациенту
При исправлении прикуса необходимо соблюдать следующие правила:
Что лечит ортодонт: какими болезнями занимается этот врач
Врач стоматолог-ортодонт – это человек, который занимается коррекцией и устранением аномалий зубочелюстной системы. Именно к нему обращаются люди с подобными проблемами: выступает челюсть, слишком узкий подбородок, кривые резцы и др. Такой специалист берется за врожденные, приобретенные в детстве и наследственные дефекты. При этом он может работать с пациентами любого возраста.
Некоторые считают, что исправить аномальное расположение зубов можно только в детстве. Это не так. У ребенка процесс лечения проходит проще, но врожденная или наследственная проблема может развиться и во взрослом возрасте или усугубиться с течением времени. Если такое произошло, не стесняйтесь обращаться к врачу.
Какие заболевания лечит стоматолог-ортодонт
Как уже говорилось, ортодонт занимается врожденными, наследственными и приобретенными в детстве дефектами зубов. Этот врач не работает с травмами и не вправляет челюсть. Чаще всего к ортодонту обращаются со следующими проблемами:
После осмотра врач оценивает состояние больного, изучает причины возникновения заболевания и подбирает методику лечения. Рассмотрим классификацию заболеваний, с которыми сталкивается врач, подробнее.
Аномалии зубов
Аномалиями зубов называют разнообразные отклонения отдельных элементов зубного ряда. Выделяют следующие виды ненормального развития зубов:
На картинке ниже представлены наиболее частые аномалии отдельных зубов.
Аномалии зубов, которые встречаются чаще всего
Аномалии зубного ряда
Зубной ряд также может быть с аномалиями, которые подчас очень мешают пациенту и становятся причинами проблем с питанием, речью. Выделяют следующие проблемы, с которыми сталкиваются ортодонты:
Аномалии прикуса
Аномалия прикуса – это самая частая проблема, которая у всех на слуху. Иногда у пациентов даже создается впечатление, что ортодонтия в стоматологии занимается исключительно установкой брекетов. Конечно, это не так, но коррекция прикуса – одна из наиболее распространенных проблем, особенно в детском возрасте.
Выделяют пять видов неправильного прикуса:
Неправильный прикус, даже если он не сильно выражен, – не менее опасная проблема, чем выбившийся из ряда зуб или нарушение симметричности.
Неправильный прикус: основные виды
Аномалии челюстей
Челюсти тоже могут располагаться не совсем корректно, что врачу-ортодонту сразу видно, хотя сам пациент может и не замечать проблемы. Примеры наиболее распространенных патологий:
Виды нарушений работы зубочелюстной системы во многом пересекаются, ведь нельзя, например, рассматривать положение зубов без учета всего зубного ряда. Поэтому, если разбираться в том, кто такой ортодонт в стоматологии, то можно сказать, что это в первую очередь врач-практик. Он учитывает особенности конкретного пациента и составляет полностью индивидуальный план лечения.
Основные методы ортодонтического лечения
Не зная, с чем именно пришел пациент, нельзя сказать, что будет делать врач-ортодонт, потому что методы воздействия в первую очередь зависят от проблемы и дефектов зубного ряда. Иногда можно обойтись минимальными вмешательствами, в других случаях – требуется привлечение стоматолога-хирурга.
Наиболее популярные методы зубного ортодонта – это миотерапия или миогимнастика, аппаратное лечение и хирургическое вмешательство. Редко когда данные способы используются в «чистом» виде, обычно врач комбинирует их, формируя необходимый конкретному пациенту курс лечения.
Миотерапия
Миотерапия является одним из способов укрепления мышц челюстно-лицевой области, благодаря которому можно избежать формирования аномалий в детском возрасте. По теоретическим выкладкам про ортодонтическое лечение можно сделать вывод, что это – наиболее безопасный и наименее действенный метод. Поэтому миогимнастику почти никогда не назначают отдельно.
Во время занятий ребенку необходимо выполнять два типа упражнений:
Учитывая, что упражнения должны быть систематическими, занятия требуют контроля со стороны взрослого. Также именно родитель или воспитатель проверяют правильность выполнения заданий, ведь ребенок может забыть или не понять врача. Специалист выбирает задания, потом обучает взрослого упражнениям, далее взрослый проверяет ребенка.
Занятие по миогимнастике в детской группе: разминка
Аппаратный метод
Частота применения метода явно показывает: ортодонт – это врач, который лечит несъемными и съемными аппаратными системами. Наиболее известные из них – брекеты, капы и трейнеры, пластинки. При установке они воздействуют на отдельные зубы, заставляя их медленно, но верно передвигаться в нужном направлении. В итоге все элементы полости рта занимают предназначенное им положение.
Лечение с помощью аппаратов имеет определенные ограничения. Так, исправления возможны, если:
В случае если указанные правила не соблюдены, зубной ортодонт это исправляет, а потом уже устанавливает брекеты, пластинки или другие аппараты. Иногда требуется немало времени на подготовку, т. к. необходимо удалить лишние зубы и дождаться восстановления ротовой полости.
Хирургический метод
Если диагностика показывает, что деформация развития зубных дуг, челюстей или нарушения прикуса слишком явно выражена, приходится прибегать к хирургическим методам. Наиболее востребованные виды хирургического вмешательства:
В некоторых ситуациях хирургическое вмешательство попадает под компетенции того, чем занимается врач-ортодонт. Если же специалист не может самостоятельно исправить ситуацию, он дает человеку направление к стоматологу-хирургу.
Когда обращаться к стоматологу-ортодонту
Ребенок должен узнать, кто такой стоматолог-ортодонт, еще до 7 лет. В этом возрасте еще только формируется постоянный прикус передних резцов, поэтому можно сравнительно безболезненно купировать некоторые проблемы. Большинство памяток для родителей содержит следующие рекомендации по посещению врача:
Зная, чем занимается ортодонт, можно заранее посетить специалиста, чтобы предупредить проблемы в развитии зубного ряда и избежать их ухудшения.
Подготовка к приему
Если вы отправляетесь к врачу в первый раз, особой подготовки прием не требует. Нужно вычистить зубы и заранее поесть, чтобы снизить слюноотделение. Планируя визит с малышом, желательно рассказать ему, кто такой стоматолог-ортодонт, что он лечит – это поможет ребенку настроиться на визит и не бояться врача. В последующие приемы специалист сам расскажет вам основные правила подготовки, которые важно соблюдать.
Диагностика
В среднем диагностика у ортодонта занимает от 30 до 40 минут, но может растянуться и на несколько дней. Все зависит от желания пациента делать те или иные снимки. Стандартные процедуры, входящие в диагностический перечень:
Этапы консультации и лечения
Нужно понимать, что ортодонтическое лечение – это долговременный процесс, который требует нескольких приемов, а то и лет лечения. Один визит ничего не решит. Врач действует следующим образом:
Примечательно, что если родители знают, кто такой врач стоматолог-ортодонт, на личном опыте, то ребенок тоже, скорее всего, познакомится с этим специалистом. Многие проблемы, к сожалению, наследственные.
Выводы. Советы специалиста
Ознакомившись с материалом, вы поняли, кто такой ортодонт-стоматолог и зачем нужно регулярно его посещать. Если суммировать сказанное, то можно сделать следующие выводы:
Ортодонтическое лечение — это процесс исправления неправильного прикуса. Специалисты утверждают, что около 90% населения Земли обладает теми или иными дефектами в расположении зубов. Просто у кого-то это ярко выражено, а у кого-то довольно хорошо скрыто и незаметно для окружающих.
Зачем нужно ортодонтическое лечение?
Хочу консультацию по ортодонтическому лечению на элайнерах!
Именно поэтому ортодонты порой назначают ортодонтическое лечение прикуса, даже если зрительно улыбка выглядит идеальной.
Начнем с детской ортодонтии. Многие проблемы с зубами у ребенка закладываются в раннем детстве, развиваются в детсадовском и раннем школьном возрасте, но родители не спешат отвести ребенка к детскому ортодонту. Почему? Потому что у многих родителей есть такое мнение:
К детскому ортодонту нужно вести ребенка только когда у него уже все зубы будут постоянными
Комментирует врач-ортодонт, кандидат медицинских наук Татьяна Геворкян:
Сразу же возникает вопрос, перемешанный с родительским негодованием: зачем детскому ортодонту надо было столько времени «мучать» ребенка, когда все равно ему поставили брекеты. Вот отсюда-то и появляется этот миф: как ни крути, а брекеты – это, типа, самая «крутая» штука у детских и взрослых ортодонтов, которая решает все проблемы «на раз». А вот и нет! Не решает брекет-система всех проблем ортодонтического лечения у ребенка.
Таким образом, подводим промежуточный итог по ортодонтическому лечению в детском возрасте: действительно, брекеты могут откорректировать очень многое при ортодонтическом лечении, но ношение брекетов – это достаточно серьезное испытание для организма, и если есть варианты избежать ношения брекетов или сократить срок их использования, то лучше это сделать. И раннее ортодонтическое лечение у детей – это тот самый вариант, когда можно предупредить более серьезную аномалию, а значит и уменьшить вероятность необходимости установки детским ортодонтом брекетов или снизить вероятность сроков их ношения. Поэтому не тяните: лучше сходить с ребенком, начиная с возраста 3-4 лет, на консультацию к детскому ортодонту и получить всю информацию, чем потом судорожно искать наиболее «лайтовые», то есть легкие варианты решения проблем там, где уже потребуется более серьезное ортодонтическое лечение каппами.
Чем лечат неправильный прикус при ортодонтическом лечении?
Главный плюс таких пластинок в том, что они съемные. В зависимости от состояния прикуса, их можно носить круглыми сутками или надевать только на ночь. Из-за сомнительной эффективности лечения практически не используются, или используются только в самых простых случаях.
О брекетах известно абсолютно каждому. Если раньше это были некрасивые металлические скобы, превращающие улыбку в оскал персонажа Челюсти из фильма о Джеймсе Бонде,
Появившаяся еще лет 30 назад, эта технология дошла до нас в многократно усовершенствованным виде. Очевидное достоинство элайнеров — они съемные и незаметные при ношении. То есть ортодонтическое лечение пациента проходит незаметно для окружающих. Даже если человек исправляет зубы при помощи этой технологии, никто не догадается, что он носит прозрачные каппы. Недостаток — исправляет не все виды прикусов, хотя самые основные патологии легко лечатся элайнерами.
Ортодонтическое лечение при выравнивании центральных верхних зубов
Ортодонтическое лечение перекрестного прикуса
Ортодонтическое лечение в случае, когда клыки стоят криво и надо их исправить
Ортодонтическое лечение скученности зубов с помощью элайнеров
В этом видео показан пример клинического случая скученности зубов, где не очень ровные передние зубы становятся в процессе ортодонтического лечения на элайнерах в красивую, ровную широкую улыбку.
И если вы посмотрите на нижнюю челюсть, то здесь также видно достаточно высокую скученность зубов, высокое тесное положение нижних резцов. Это очень часто встречается практически у каждого из нас. И доктора очень часто слышат от пациентов, что очень трудно чистить такие зубы, соответственно очень много зубных отложений. При такой скученности зубов человек всегда будет испытывать дискомфорт и обращаться за профессиональной гигиеной.
В результате ортодонтического лечения с помощью элайнеров скученность зубов была полностью устранена и все проблемы пациента остались в прошлом!
Стоимость ортодонтического лечения на элайнерах Star Smile
Компания Star Smile является ведущим российским производителем элайнеров и поэтому предлагает Вам самые комфортные и приемлемые цены на ортодонтическое лечение. Star Smile представлена сертифицированными специалистами более чем в 70 городах России и стран ближнего зарубежья.
Эффективно приступить к ортодонтическому лечению вам также помогут программы рассрочки: у пациентов есть возможность пройти ортодонтическое лечение по стоимости:
Что еще важно знать об ортодонтическом лечении
Ортодонты Star Smile работают более чем в 70 городах России, и мы сможем предложить вам грамотную подробную консультацию именно в Вашем городе!
Хотите проконсультироваться по проблеме ортодонтического лечения? Обещаем, что после лечения элайнерами Вы навсегда забудете о нарушении прикуса, которое сейчас доставляет вам дискомфорт и, возможно, перегружает височно нижнечелюстной сустав.
Ортодонтическое лечение зубов
Ортодонтическое лечение зубов подразумевает комплекс стоматологических услуг по исправлению прикуса и рушению сопутствующих проблем. В современной стоматологии это не только установка брекетов и изготовление трейнеров, но и в случае необходимости хирургическое вмешательство.
Ту или иную разновидность неправильного прикуса можно диагностировать у большей части населения планеты. Но некоторым людям он доставляет особенно много проблем, начиная с чувства психологического дискомфорта, вызванного неровными зубами, и заканчивая проблемами со здоровьем, например, частыми заболеваниями зубов и дёсен.
Задача ортодонтического лечения исправить неправильный прикус зубов.
Какой бы метод выравнивания зубов вы ни выбрали, следует помнить, что ортодонтическое лечение всегда очень продолжительный по времени процесс. Поэтому приступать к нему нужно, набравшись терпения и приготовившись к долгому ношению ортодонтического аппарата.
Методы исправления прикуса
На сегодняшний день в стоматологии используется 2 основных метода аппаратный и хирургический. Они радикально отличаются и назначаются при различных показаниях. Кроме того, в ортодонтическом лечении иногда используется один комбинированный метод, а также специальная функциональная терапия.
Аппаратный метод
Аппаратный метод, говоря простым языком, представляет собой исправление прикуса при помощи съёмных или несъёмных ортодонтических конструкций брекетов и пластинок. Об этом лечении наслышаны многие. В его основе лежит механическое воздействие на отдельные зубы или участки зубочелюстной системы, перестраивающее костную ткань. Под давлением механических аппаратов:
Силу воздействия регулирует ортодонт, меняя напряжение резиновых тяг, проволочных дуг, пружин и специальных винтов.
Хирургический метод
При ярко выраженной деформации зубных дуг или диспропорции челюстей единственно возможным вариантом исправления ситуации будет хирургический метод лечения операция по изменению формы челюстных костей. Также при хирургическом вмешательстве можно развернуть зуб.
Аппаратно-хирургический метод
В некоторых случаях аппарат устанавливается только после хирургической подготовки. Как правило, это удаление лишних зубов для обеспечения дополнительного места в зубном ряду или подрезка уздечки языка.
Функциональный метод
Эту методику нельзя назвать полностью ортодонтическим лечением, поскольку она включает в себя специальную гимнастику для жевательных и мимических мышц, общие мероприятия по оздоровлению, укрепление естественных сил организма. Систематические упражнения нормализуют функцию мышц, обеспечивая гармоничное развитие костной системы.
В детском возрасте эти мероприятия дают хороший эффект, позволяя предотвратить аномальное развитие прикуса либо полностью от него избавиться с помощью аппаратного лечения без появления рецидивов в будущем.
Этапы ортодонтического лечения
Сроки лечения
Решившись на исправление прикуса, пациент должен помнить о том, что ни одна методика ортодонтического лечения не даёт быстрого результата: нужно быть морально готовым на длительную борьбу за собственные здоровые зубы и красивую улыбку, обеспечивающую психологический комфорт. В процессе придётся долго носить специальный аппарат, который повлияет на внешний вид и внесёт определённые ограничения в привычки и образ жизни.
Виды ортодонтических конструкций
Ортодонтических аппаратов разработано очень много, но все они входят в одну из двух больших групп:
Съемные конструкции
К этой группе относятся:
Такие конструкции чаще всего применяются в детской ортодонтии для исправления прикуса молочных зубов.
Среди взрослых пациентов весьма популярны специальные каппы для исправления прикуса. Но эти конструкции эффективны только при незначительных дефектах прикуса. Лечение с их помощью дорого, долго и бесполезно при серьёзных нарушениях прикуса. Выбор технологии выравнивания зубов следует доверить специалисту. Для этого нужно записаться на консультацию в серьёзную стоматологическую клинику и уж точно не заниматься самодиагностикой и самолечением.
Несъемные конструкции
В основном они представлены достаточно известными брекет-системами, которых существует несколько видов, отличающихся материалами и конструкцией. Материалы, используемые для производства брекетов:
Одни модели брекетов располагаются на внешней стороне зубного ряда, их называют вестибулярными, другие на внутренней, со стороны языка лингвальные.
Выбор ортодонтического лечения
Поскольку существует достаточно много вариантов ортодонтического лечения, выбирать есть из чего. Однако сделать это непросто нужно учесть массу показаний и противопоказаний. Заниматься этим вопросом должен специалист, у пациента есть возможность высказать свои предпочтения. Но решающее слово должно остаться за врачом.
От специалистов
Ко всем вышеперечисленным рекомендациям опытные стоматологи-ортодонты предлагают ряд советов, основанных на практических наблюдениях:
Скептики считают, что исправлять прикус во взрослом возрасте бесполезно, а брекеты эффективны только на детских зубах. Это не совсем правильное мнение, но в чём-то они правы: