Что видно на мрт диске
Как открыть диск с МРТ или КТ снимками?
О формате файлов КТ И МРТ
Файлы КТ или МРТ исследования на диске записаны в специальном формате DICOM, и он не открывается обычными программами просмотра картинок. DICOM — это формат медицинских изображений, где в каждый файл помимо собственно картинки «вшита» другая информация — имя пациента, его возраст, номер снимка, обозначения режимов сканирования и т.п.
Программы для открытия файлов КТ и МРТ
Чтобы открыть снимки с CD диска, Вам понадобится специальная программа — DICOM-вьюер. Таких программ много, платных и бесплатных. Самая удобная из бесплатных программ — Radiant DICOM Viewer. Скачать ее можно здесь. Эта программа умеет открывать совершенно любые медицинские снимки в формате DICOM, например МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, рентген, маммографию, ангиографию и т.д.
Чтобы открыть снимки программой Radiant, нужно скопировать все содержимое диска в папку на компьютере, затем зайти в программу, нажать в левом верхнем углу кнопку Scan folder for DICOM files и выбрать эту папку. Подробнее про работу программы можно почитать здесь.
Лучшая из программ для MAC-OS — это Osirix. Скачать бесплатную версию для настольного компьютера можно здесь. Версия Osirix для iPhone и iPad продается в Apple Store или здесь.
Часто МРТ или КТ записывается на диск уже с программой-вьюером. В таком случае не нужно отключать автозапуск на своем компьютере, и программа просмотра запустится автоматически. К недостатку таких программ относится то, что ими, как правило, не очень удобно пользоваться. Поэтому советуем Вам все же установить Radiant.
Помните, что даже идеально выполненное исследование не исключает врачебной ошибки, ведь достоверность диагностики напрямую зависит от умения врача расшифровать снимки. Поэтому при сомнениях в диагнозе врачи рекомендуют получить Второе мнение — расшифровку МРТ или КТ у рентгенолога экспертного уровня с целью подтверждения или опровержения диагноза, а также более точного и детального описания снимков. В России действует Национальная телерадиологическая сеть — служба дистанционных консультаций, с помощью которой любой человек может обратиться к ведущим диагностам из Москвы или Санкт-Петербурга, отправить им файлы исследования и получить квалифицированное описание. Особенное значение такая консультация имеет при онкологических, неврологических и других сложных заболеваниях.
Также вы можете отправить файлы МРТ или КТ с диска вашему лечащему врачу. Как это сделать, можно почитать здесь.
Как посмотреть результаты МРТ с диска
Результаты магнитно-резонансной томографии выдают в виде распечатанного заключения и информационного носителя со снимками (CD или DVD диск). По желанию пациента изображения дублируют на флеш-карту или накопитель.
Получив результаты МРТ на диске, как посмотреть фотографии, знают не все. Многие пациенты считают, что для открытия файлов достаточно наличие компьютера. Это заблуждение.
Множество послойных сканов, полученных в ходе МРТ
Для изучения, изменения сканов и обмена медицинскими изображениями компания Nema предложила использовать специальный формат файлов — Digital Imaging and Communications in Medicin (DICOM или *.dcm). Документы такого типа содержат не только изображения, но и цифровые, текстовые данные. Так как результаты магнитно-резонансной томографии включают много дополнительной информации, фотографии не получится просматривать стандартными программами JPEG, JPG или PNG. Открыть файлы можно с помощью специального ПО. Формат DICOM поддерживают программы, созданные для врачей-радиологов. С помощью данных приложений открывают результаты МРТ, УЗИ и КТ. Манипуляционные возможности зависят от типа и функционала программ.
Как открыть диск с результатами МРТ?
Получить доступ к файлам исследования достаточно просто. При настроенной функции автозапуска носитель открывается автоматически. Если на компьютере нет нужной программы, всплывает окно со списком приложений для ручного выбора. При отсутствии программы для чтения DICOM-файлов изображения посмотреть не получится.
Программы для просмотра снимков МРТ
Некоторые клиники на диск со снимками сразу же устанавливают программу для просмотра изображений. При отсутствии последней найти специальные приложения можно в интернете. Перед тем как открыть МРТ снимки с диска, на компьютер устанавливают визуализатор. Чтобы найти нужный, в строке браузера делают запрос: «Программа для просмотра DICOM файлов». Для упрощения процесса поиска введите название операционной системы. 
Врач изучает снимки МРТ
Открыть файл томографии можно с помощью большого количества приложений. Наиболее востребованные:
Просмотр фото МРТ в приложении
Для изучения сканов лучше выбрать платную программу с ознакомительным периодом. Такие сервисы предоставляют возможность построения объемных изображений. Большинство радиологических программ предназначено для бесплатного использования. В таких случаях просмотр снимков доступен без дополнительных функций.
Стоит обратить внимание на язык интерфейса. Для некоторых программ может потребоваться минимальные знания английского.
Пошаговая инструкция просмотра результатов МРТ с диска
После выбора программы для чтения снимков DICOM, следует установить приложение на компьютер. Перед тем как открыть файлы МРТ, нужно убедиться в активной функции автозапуска. Это существенно упростит дальнейшие манипуляции.
При установке диска всплывает окно запуска. После выполнения представленного алгоритма недавно приложение будет активировано.
Диск с результатами МРТ
Для настройки функции автозапуска нужно:
Как выглядят снимки МРТ на компьютере?
Магнитно-резонансная томография подразумевает послойное сканирование анатомической зоны с шагом в 1-2 мм. Стандартно производятся снимки в трех плоскостях. В процессе исследования могут применяться различные режимы (классические Т1 и Т2 ВИ, жироподавления и пр.). В результате сканирования получают 1,5-2,5 тысячи срезов, сделанных в разных ракурсах.
Снимок МРТ выглядит как монохромное изображение в оттенках серого на черном фоне. Цвета чередуются в соответствии со структурой анатомической области и зависят от режима сканирования. На снимках можно увидеть органы и ткани различной плотности. Сканы выстраиваются на основании энергетического ответа атомов водорода на воздействие магнитного поля. Оценивая морфологию внутренних структур, врач может заподозрить патологические изменения. На развитие заболевания указывают увеличение или уменьшение органа, неровные или нечеткие контуры и пр.
МР-скан головного мозга
Энергетический ответ, типичный для определенной ткани, называют изоинтенсивным. Фактически это нормальный окрас органа на снимке МРТ. Слабый сигнал называют гипо-, а сильный — гиперинтенсивным. Аномальный отклик может быть признаком патологии. Гипо- или гиперинтенсивные включения расценивают как очаговые изменения в тканях.
Отдельно рассматривают постконтрастные снимки. Усилитель делает изображения четкими, контуры тканей — более выраженными. Вещество разносится в организме по сосудам и быстро накапливается в зонах усиленного кровообращения. Гиперинтенсивный ответ может указывать на воспалительный или опухолевый процесс. Характер патологических изменений определяют с учетом специфики распределения контраста в области очагов.
Самостоятельный просмотр файлов МРТ на диске не гарантирует, что пациент получит доступную информацию о состоянии собственного здоровья. Врач-рентгенолог владеет знаниями в области физиологии, нормальной и патологической анатомии, лучевой диагностики и пр. Дополнительно специалисты регулярно повышают квалификацию на базе научных центров и клиник, осваивают новые режимы МР-сканирования, изучают особенности применения современного оборудования.
Выявленные изменения рентгенолог вносит в заключение. Если объективность расшифровки результатов вызывает сомнения, можно воспользоваться услугой «Второе мнение» и предоставить диск со снимками другому врачу.
КТ головы в СПб
Что показывает КТ лицевого черепа? Подготовка, показания и противопоказания
КТ гайморовых пазух
КТ и МРТ. Что лучше — СD диск или пленка?
Довольно часто пациенты задают вопрос — почему результаты МРТ выдали на диске, а не на пленке? Чем отличается CD-диск от снимков на пленке? Что лучше, и в чем преимущества того и другого способа выдачи результатов?
Почему МРТ записывают на диск
Мы все с детства привыкли к медицинским снимкам на пленке, которые врач держит в руках и разглядывает на свет. Это происходит по историческим причинам. Раньше все рентгеновские аппараты были аналоговые: изображение получалось изначально на рентгеновской пленке, которая засвечивалась рентгеновскими лучами. Современные рентгеновские аппараты цифровые: лучи попадают на специальные детекторы, которые передают информацию в память компьютера. Изображения ваших костей или легких записываются изначально в цифровом виде (специальный формат DICOM), но при желании могут быть распечатаны на специальном принтере.
То же касается и наиболее продвинутой диагностической аппаратуры: компьютерных томографов (КТ), магнитно-резонансных томографов (МРТ), маммографов и т.д. Все эти виды аппаратов также формируют изначально цифровые изображения человеческих органов (головного мозга, брюшной полости и т.п.), затем эти изображения хранятся в памяти компьютера, и просматриваются врачом на экране монитора. Если эти снимки нужно кому-то передать, они могут быть записаны на CD диск или распечатаны на пленке.
СD диск или пленка — что лучше?
На этот вопрос можно ответить совершенно однозначно: лучше записать снимки на диск, чем распечатать на пленке. Почему?
1) На диске хранится полная информация об исследовании, тогда как на пленку попадают только отдельные картинки, «кадры» магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
2) Анализировать медицинские изображения на экране монитора намного профессиональнее и эффективнее, чем смотреть пленку на свет. В принципе, любой профессиональный диагност расшифровывает КТ или МРТ именно на компьютере, и если вы хотите, чтобы расшифровка была достоверной, озаботьтесь получением диска.
3) Анализ МРТ с диска происходит с помощью специальных программ-вьюеров, которые позволяют увеличить снимок, сделать нужные измерения, построить 3D-модель того или иного органа, сравнить снимки друг с другом и т.д. Это обеспечивает более точную диагностику. Тогда как изображения на пленке обычно мелкие, и обработать их никак нельзя.
4) Получая диск с МРТ или КТ, вы можете при желании отправить его на консультацию к врачу, который специализируется на вашем заболевании, и получить высококвалифицированное второе мнение.
1) Когда вы записываетесь на рентгенографию, поинтересуйтесь, цифровой ли аппарат стоит в больнице. Если аппарат не цифровой – не советуем вам проходить на нем обследование.
2) Всегда, везде и в любой больнице, после прохождения любого исследования (рентген, КТ, МРТ, маммография, ПЭТ) попросите врачей записать исследование на CD диск! Получить этот диск на руки – ваше неотъемлемое право, ведь это ваши снимки, а не врача. Помните, что любой современный аппарат позволяет записать на диск ваши снимки в формате DICOM. Если вам дают только пленку, помните, что на ней содержится далеко не вся информация.
3) Храните CD диски дома и берегите их как зеницу ока. Помните, что информация, записанная на них, объективна, и в спорных случаях может быть проанализирована независимым медицинским экспертом!
Что показывает МРТ мозга?
Головной мозг является самым сложным органом, он насчитывает целых 5 отделов, поэтому так важно знать, что показывает МРТ мозга. Речь идет о самой современной и информативной методике обследования.
В чем заключаются главные преимущества магнитно-резонансной томографии?
МРТ исследованием головного мозга не стоит пренебрегать, если врач выписывает направление на прохождение такой диагностики. Данная процедура очень важна для выявления серьезных отклонений в ее функционировании на ранних стадиях.
Это неинвазивная методика обследования. В ходе прохождения такой диагностики пациент не ощущает дискомфорта, за исключением того, что ему приходится находиться внутри томографа. При этом аппараты бывают закрытыми и полузакрытыми. Вторую разновидность используют для обследования людей, испытывающих страх перед замкнутым пространством.
К положительным свойствам данной процедуры относят ее безболезненность. При ее проведении нет необходимости выполнять хирургическое вмешательство. Она позволяет обследовать все отделы головы человека.
Делать МРТ можно пациентам разного возраста. Диагностика дает возможность обнаруживать патологии, когда они только зарождаются. Своевременная постановка диагноза очень важна, когда речь идет о здоровье.
МРТ снимки головного мозга четко показывают, есть патологические изменения в его отделах или нет. При их выявлении врач назначает эффективное лечение. Чем раньше начинается терапия, тем больше шансов, что она окажется успешной.
Среди других преимуществ МРТ головного мозга можно выделить:
Решение о том, как именно выполнять МРТ головного мозга с контрастом или без, принимает лечащий врач, исходя из имеющихся показаний.
Для чего проводится процедура?
В список показаний, при наличии которых нужно выполнить исследование головного мозга, входят:
МРТ дает возможность оценивать степень активности коры головного мозга. Благодаря этой процедуре удается оценить, насколько сильно пострадал этот орган в результате травмы. С ее помощью выявляют болезни Паркинсона и Альцгеймера, доброкачественные и злокачественные новообразования.
Магнитно-резонансную томографию назначают при шизофрении и прочих расстройствах психики, чтобы оценить, какое воздействие они оказали на структуру мозга.
При наличии нарушений в целостности миелиновой оболочки коры МРТ их выявит. Процедура помогает диагностировать кисты, карциномы, кровоизлияния в головной мозг, обнаруживать воспалительные и инфекционные процессы. Ее часто назначают при аутизме, рассеянном склерозе. Перфузия головного мозга дает возможность оценивать кровоток на различных участках. Перед столь основательной диагностикой рекомендуется сдать анализы. Их результаты укажут на область головы, подлежащую более детальному обследованию. К примеру, если у пациента наблюдается повышенный уровень пролактина – это может указывать на проблемы в работе мозжечка.
МРТ картина головного мозга позволяет оценить состояние не только мозжечка, но и других отделов, которые отвечают за память и мыслительный процесс. Тщательно обследовать затылочные доли, отвечающие за визуальное восприятие предметов, оценить плотность серого и белого вещества.
Рентгеновское облучение при проведении МРТ не используется и это большой плюс. Результаты процедуры не приходится долго ждать, их расшифровка занимает минимальное количество времени. Данная процедура отличается высокой диагностической информативностью. В последние годы она стала незаменимой в выявлении патологий головного мозга.
Особенности процедуры МРТ, принцип действия
Исследуемые ткани подвергаются воздействию электромагнитных волн в пределах магнитного поля, в которых содержится различное количество атомов водорода. Они формируют определенное количество энергии, которую регистрирует и обрабатывает специальный прибор. Речь идет о томографе. Такая обработка позволяет получать изображения различных отделов головного мозга. Развитие патологических явлений характеризуется структурными трансформациями в тканях органа. В результате меняется содержание атомов водорода в пораженной области. Это приводит к изменению получаемых в ходе обследования сигналов.
МРТ головы визуализирует различные мозговые отделы, дает их характеристику. Главной целью такой диагностики является обнаружение пораженных участков в мозге, определения их формы, размеров, характера и точной локализации.
При проведении подобной диагностики невозможно пропустить опухоль, она определяет ткань происхождения новообразования, отличается атрофические участки от постравматических. Позволяет определять характер инсультов, выявлять инфекционные поражения, отеки мозга, смещение его структур, оценивать состояние желудочков.
МРТ здорового мозга не выявляет отклонений. При наличии подозрений на наличие опухоли в голове, нужно в обязательном порядке провести данную процедуру. Она выявляет не только первичные новообразования, но и метастазы, поражения гипофиза.
Даже при небольшой травме головы рекомендуется сделать МРТ. Процедура позволяет исключить абсцесс головного мозга, менингоэнцефалит. Ее проводят при наличии симптоматики повышенного внутричерепного давления.
Врачи назначают магнитно-резонансную томографию при часто повторяющихся головных болях, сбоях моторики. Такое обследование показано людям, без причины падающим в обмороки. Тем, у кого имеются нарушения поведения и когнитивных функций.
МРТ незаменимо как в неврологической сфере, так и в эндокринологии, психиатрии, других областях медицины.
Магнитно-резонансную и компьютерную томографию часто делают после операций, чтобы оценить результаты проведенного хирургического вмешательства. Методика незаменима в динамическом наблюдении. С ее помощью обследуют не только головной мозг, но и другие органы – поджелудочную железу, желчный пузырь.
Противопоказания к магнитно-резонансной томографии
Противопоказаний к проведению магнитно-резонансной томографии немного, но они есть. К ним относят:
К относительным противопоказаниям относят болезни, детский возраст до 7 лет, металлические протезы суставов за пределами действия электромагнитных волн, болезни крови (в этом случае нельзя применять контраст), выраженную клаустрофобию (у пациента в закрытом пространстве может резко ухудшиться состояние).
Как подготовиться к обследованию?
К МРТ головного мозга не нужно долго и основательно готовиться. За пару часов до диагностики желательно воздержаться от приема пищи. Не стоит применять перед процедурой декоративную косметику. За пределами кабинета, в котором проводится диагностика, необходимо оставить телефон, банковские карты и часы.
Врач обязательно расскажет пациенту о ходе обследования. Если тот страдает боязнью замкнутого пространства, пропишет успокаивающие препараты.
При необходимости будет выполнена процедура с контрастированием, позволяет получать более точную картину. После введения контрастного вещества может появиться головная боль и тошнота. Перед применением контраста необходимо провести тест на чувствительность.
Как проходит процедура?
Перед диагностикой аппаратом МРТ пациента просят подписать согласие. После этого ему предлагается надеть халат (можно обследоваться и в своей одежде, главное, чтобы на ней не было металлических элементов) лечь спиной на специальную платформу. Голову обследуемого фиксируют, чтобы обеспечить ее неподвижность.
Платформа, с лежащей на ней пациентом, заезжает в «трубу» томографа. При работе оборудование издает шум, поэтому рекомендуется пользоваться берушами.
В кабинете для МРТ предусмотрена система двухсторонней голосовой связи. Врач контролирует ход процедуры из соседнего кабинета.
По времени обследование занимает примерно полчаса. При использовании контраста около 50 минут. Контраст вводят одномоментно или дозатором.
Результаты
Расшифровкой результатов магнитно-резонансной томографии занимается врач-рентгенолог, обладающий соответствующей квалификацией. Он анализирует полученные результаты и исходя из этого составляет заключение. Пациент получает итоги сканирования на ДВД-диске, после чего передает их врачу.
В нашем медицинском центре проведение МРТ головного мозга и органов брюшной полости выполняется с использованием современного оборудования. Мы задействуем лучшие томографы, гарантирующие высокую точность результатов обследования.
Расшифровка МРТ головного мозга
Результаты МРТ головного мозга – это серия снимков в нескольких плоскостях, представляющих собой послойные виртуальные срезы толщиной в пару миллиметров, сделанные через исследуемую область. Полная и точная интерпретация снимков магнитно-резонансной томографии – работа врача-рентгенолога, имеющего специализацию в соответствующей области. Задача данного материала – знакомство с основными принципами расшифровки результатов МРТ головного мозга, но не обучение данному процессу.
Как выглядит снимок МРТ головного мозга
Классический пример МРТ снимков головного мозга показан на рисунках ниже. Магнитно-резонансная томография выполняется в поперечной (или аксиальной – рисунок снизу) и продольной (или сагиттальной — рисунок сверху) плоскостях.
Исследование выполняется в нескольких режимах. Основные из них Т1 и Т2. Изображения, полученные в данных режимах, часто также называют Т1-взвешенными или Т2-взвешенными снимками. Изображения, показанные выше, сделаны в Т1-режиме.
Главное отличие этих режимов – в том, как на снимках отображается жидкость и воздух. В Т1 режиме ткани, содержащие большое количество воды, имеют более темную окраску, в то время как в Т2 режиме они яркие, светлые. Это легко понять, посмотрев на снимки выше – глазные яблоки визуализируются в виде светлых парных округлых образований с одной стороны яркие и светлые, с другой – темные. Следовательно, снимок справа сделан в Т1 режиме, снимок слева – в Т2. Также существует разница в том, как в этих режимах отображается серое вещество головного мозга. В Т2 режиме оно светлее, чем белое вещество.
На самом деле режимов намного больше – FLAIR, DWI, STIR и так далее. Какой-то режим используется для подавления сигнала от богатых жиром тканей, какой-то – для изучения плотности распределения протонов в тканях, третий – для оценки броуновского движения молекул воды. Вот почему полный курс МРТ-диагностики для врачей длится не один месяц.
Норма и отклонения на МРТ головного мозга
Как же узнать, есть ли на снимках признаки болезни? Самое главное – запомнить, как выглядит головной мозг здорового человека. Врач, изучая снимки пациентов, постоянно сравнивает их с нормальными снимками, хранящимися у него в голове. Чтобы понять, как это происходит – посмотрите на снимки внизу:
Перед вами – два снимка, сделанных в одном режиме. Снимок снизу – норма. Какое заболевание, в таком случае, есть на верхнем снимке? Чтобы понять это, нужно сравнить эти изображения. Явно видно отличие – на верхнем снимке в правой части головного мозга есть новообразование. Разница еще заметнее, если сравнить левую и правую части того же снимка.
Отметим его красной окружностью. Визуально оно представляет собой узел, неоднородный по окраске и отличающийся от серого и белого вещества головного мозга. В таких случаях, чтобы точно определить границы опухоли и определить её тип исследование повторяют с контрастом. Введение контрастного препарата в кровь через локтевую вену приводит к накоплению контрастного вещества в тканях опухоли – нормальные здоровые ткани его практически не накапливают. И мы получаем следующую картину, показанную на рисунке справа. Яркая окраска опухоли соответствует накопленному контрасту – теперь можно не только сказать, где опухоль, но и примерно определить, что это доброкачественная опухоль, так как она имеет четкие границы (злокачественные опухоли прорастают окружающие ткани, из-за чего границы будут размытыми и не такими четкими).
Таким образом расшифровка результатов МРТ головного мозга проводится путем сравнения полученных снимков с нормой. При отсутствии отличий можно говорить о том, что пациент, чьи снимки исследует врач, скорее всего здоров. Сравнивается все – форма, размеры анатомических структур, локализация, симметричность, количество спинномозговой жидкости в полостях головного мозга, и множество других параметров. Каждое заболевание, будь то инсульт или рассеянный склероз, имеет свои характерные признаки.
Как читать результаты МРТ головного мозга
Теперь попробуем прочитать заключение МРТ головного мозга с расшифровкой снимков на следующем примере:
В заключение выносят только патологические изменения – в данном случае это очаги ишемии, атрофия лобно-височных областей, киста гайморовой пазухи. В целом картина соответствует возрасту пациента – 65 лет. МРТ-признаки сосудистой энцефалопатии – окончательный диагноз будет определен лечащим врачом. Обратите внимание – в норме на снимках отсутствуют изменения, очаговые или диффузные (распространенные равномерно), кисты, опухоли, новообразования, участки патологической гипер или гипоинтенсивности сигнала. Анатомические образования имеют четкие ровные контуры, не смещены, симметричны. Сосуды симметричны, без признаков сужения просвета, с нормальным ходом и калибром, интралюминарный сигнал (фактически кровь в сосуде) гомогенный, что говорит об отсутствии тромбов в просвете артерии или вены.
Подобным путем проводится расшифровка и описание снимков в любой клинике. Однако точность сделанного заключения зависит от квалификации врача МРТ-диагностики.