чем вредно кофе для беременных
Беременность и кофе
Материал подготовила акушер-гинеколог
центра репродуктивной медицины «ЭКО»
С.В. Жуковская
В США 80% женщин репродуктивного возраста ежедневно пьют кофе.
С наступлением беременности возникает вопрос: надо ли ограничивать употребление кофе?
В журнале JAMA Network Open 8 ноября 2021 г. были опубликованы результаты исследования, в которое вошли более 2,8 тысяч беременных. Учёных, как и любительниц кофе, интересовал вопрос:
Оказалось, что употребление кофе в дозе до 100 мг кофеина в сутки ассоциировано со снижением риска развития гестационного сахарного диабета (относительный риск — 0,71).
У женщин, которые употребляли кофеин в дозе 101—200 мг в сутки, снижалась вероятность развития гестационного сахарного диабета (ОР — 0,54), но уже при превышении дозы 200 мг кофеина в сутки, риск, наоборот, возрастал (ОР — 1,87).
У беременных, которые получали до 200 мг кофеина в сутки, также наблюдали:
Эти гестационные осложнения возникают из-за аномальной плацентации, что и было подтверждено в исследовании: у любительниц кофе риск гипертензивных расстройств во время беременности не возрастал в сравнении с женщинами, которые исключили употребление кофеина.
Американский колледж акушеров-гинекологов (ACOG) рекомендует беременным ограничить употребление кофеина до 200 мг в сутки. Считается, что такая доза безвредна при беременности.
И всё-таки, можно ли выпить чашечку эспрессо?
Кофе во время беременности: полный гид по всем «можно» и «нельзя»
Когда женщина видит «две полоски» на своем тесте, ее жизнь начинает меняться в тот же день. В этой жизни становится больше полезных привычек (своевременный сон, правильное питание, умеренные спортивные нагрузки) и меньше вредных (алкоголь, курение, сидячий образ жизни, нездоровая еда). Под шлагбаум запретов нередко попадает и кофе как потенциально опасный продукт, вокруг которого ведется множество споров.
Даже безо всякой беременности кофе нередко вызывает у людей ряд вопросов и опасений, так что дебаты вокруг этого напитка вполне понятны и обоснованы. Но наша задача – отделить мифы от реальности и разобраться, когда ограничения имеют смысл, а когда являются бессмысленным препятствием на пути к полноценному радостному образу жизни.
Как кофе влияет на организм беременной женщины?
Прежде, чем говорить о каком-то особенном влиянии кофе на беременную женщину, давайте освежим в памяти, что вообще происходит с нами, когда мы пьем кофе:
Что же меняется, когда кофе употребляет беременная женщина? Помимо указанных выше явлений, дополнительно следует указать следующие важные параметры:
Именно последний пункт в этом списке является поводом для беспокойства и сомнений относительно допустимости кофе в рационе беременной женщины. Ниже мы расскажем подробно, в чем заключаются эти риски и в каких случаях тревоги могут быть оправданы.
Можно ли кофе беременным?
Начнем с нашумевшего рецензируемого исследования, опубликованного в журнале BMJ Evidence-Based Medicine. Профессор Джек Джеймс из Рейкьявикского университета в Исландии провел ряд исследований в 2020 году и пришел к выводу, что не существует безопасного уровня потребления кофеина для беременных: даже самое незначительно количество может негативно повлиять на развитие плода. Однако коллеги мистера Джеймса из других стран с ним категорически не согласны. Национальная служба здравоохранения, Европейское управление по безопасности пищевых продуктов, а также колледжи акушеров и гинекологов Америки и Великобритании рекомендуют ограничить, но не исключить употребление кофеина во время беременности. Исследовательская работа была признана «чрезмерно панической» и несовместима с общепринятыми доказательствами.
«Можно», «нельзя», «очень хочется» — особенности питания во время беременности
В период внутриутробного развития организм малыша полностью зависит от образа жизни будущей мамы. Если женщина не испытывает нервных перегрузок, полноценно отдыхает, правильно питается, то ребенок чувствует себя защищенным. Особо сознательные барышни переходят на правильный рацион еще при планировании беременности. Однако в большинстве случаев вопросы о питании в перинатальный период возникают по факту случившегося события. Разработать персональное меню помогут советы гинекологов, диетологов, педиатров.
Питание во время беременности вызывает немало вопросов. Во-первых, старшее поколение советует «кушать за двоих», а женщина боится набрать лишние килограммы. Во-вторых, гормональная перестройка организма диктует новые гастрономические пристрастия. Боясь причинить вред ребенку, будущая мама теряется между «хочется» и «можно ли мне». В-третьих, сбивают с толку псевдомедицинские советы по питанию, которые в изобилии сыплются на женщину из соцсетей. Как выбрать полезные продукты, безопасные способы приготовления блюд, составить рацион во время беременности? Читайте в нашей статье.
Питание во время беременности
Организация питания в перинатальный период направлена на поддержание здоровья женщины, обеспечение гармоничного развития малыша. Главный инструмент в достижении цели — ответственное отношение будущей мамы к своему ежедневному рациону. Неграмотное питание во время беременности оборачивается нутритивным дефицитом. Это приводит к возникновению внутриутробных патологий, осложнению гестации, повышает шансы на развитие у ребенка аутоиммунных реакций, активацию неблагополучной генетики (наследственной предрасположенности к заболеваниям).
Причинами нутритивного дисбаланса в организме беременной женщины становятся:
• Дефицит и профицит калорий. Низкая энергетическая ценность рациона заставляет организм младенца включать механизм форсированного усвоения всего, что съедает мама. Нутригенетики утверждают, что привычка кушать все подряд сохраняется после рождения, угрожая ожирением. На женском организме недостаток калорий отражается слабостью мышц маточной мускулатуры. Возникает опасность невынашивания плода. Избыток калорий приводит к набору лишнего веса, а это — нагрузка на суставы, сосуды, риск развития гестационного сахарного диабета, гипертонии, варикоза.
• Нехватка витаминов. Гиповитаминоз при беременности — прямая угроза жизни и здоровью ребенка. Дефицит витаминов А, Е замедляет рост плода, провоцирует преждевременное родоразрешение. Недостаток В1, В9 вызывает дефекты развития нервной системы. Недобор витамина D — причина неонатального рахита, нарушения зрения. Следствием гиповитаминоза В2 становятся пороки сердца, расщепление твёрдого нёба, деформация рук и ног новорожденного.
• Недостаток минеральных веществ. Микроэлементы участвуют в эмбриональном развитии не меньше, чем витамины. Дефицит меди приводит к снижению иммунного статуса у мамы и ребенка, кальция, фосфора — к деминерализации костной ткани плода, йода — к задержке нервно-психического развития малыша, железа — к железодефицитной анемии у беременной, угрозе выкидыша, магния — к преждевременным родам, развитию аритмии у матери, цинка — к замедленному росту эмбриона.
Правильно питаться — значит обеспечить ребенку стабильный рост и развитие, защитить себя от перинатальных рисков и осложненных родов. Беременной нужно кушать не «за двоих», а «для двоих».
Примерная витаминно-минеральная норма в сутки (в мг)
Для профилактики витаминно-минерального дефицита питание рекомендуется дополнить приемом специальных витаминов для беременных.
Рацион по триместрам
Организм ребенка в материнской утробе формируется постепенно. Из крошечного пятнышка, которое женщина впервые видит на снимке УЗИ, развивается полноценный человечек. Перинатальный период включает три триместра, в каждом из которых малыш «предъявляет свои требования». Диета для беременных состоит из трех этапов.
Непростой первый триместр
Женский организм подстраивается под новые условия. Для беременной типичны быстрая утомляемость, сонливость, нестабильное настроение. Появляются проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника, острые реакции на вкусы, запахи. А в это время закладывается фундамент здоровья малыша. У него формируются нервная и кровеносная системы, начинает интенсивно работать сердце. Правильное питание в первом триместре — способ стабилизировать мамино состояние и нивелировать риски внутриутробных аномалий.
Принципы составления рациона в 1 триместре:
• Не жадничать. Переедание усиливает симптомы токсикоза, провоцирует сбой пищеварения. Питаться нужно скромными порциями с интервалом в 3-3,5 часа.
• Позаботиться о «стройматериалах». Основа для формирования клеток плода — белок. Из него организм получает 20 незаменимых аминокислот, которые не может выработать самостоятельно. В меню должно присутствовать нежирное мясо — индейка, курица, телятина. Дважды в неделю необходимо кушать рыбу, чередуя нежирные сорта (минтай, треску) с жирными (семгой, горбушей, лососем).
• «Договориться» с кишечником. Проблема многих женщин в начале беременности — запоры. Справиться с ними помогает клетчатка, которая содержится в сырых овощах, твердых фруктах, отрубях.
• Полонить запасы. При формировании нервной системы малыш выжимает из маминого организма йод, витамины группы В. Чтобы предупредить витаминно-минеральный дефицит, в рацион нужно ввести креветки, кальмары, морскую и цветную капусту, гречневую кашу, яйца, орехи.
• Не экспериментировать с напитками. Пить рекомендуется воду — негазированную бутилированную или фильтрованную. Добавленный свежевыжатый лимонный сок поможет успокоить тошноту.
Суточный калораж — 2500-2700. Распределение нутриентов: белки — 110 г, углеводы — 350 г, жиры (растительные + животные) — 75 г.
Второй триместр — потребности растут
Примерно к 14-15 неделе самочувствие женщины нормализуется — проходит токсикоз, повышается физическая и эмоциональная активность. У малыша начинают вырабатываться клетки крови, укрепляется костная ткань, включается в работу гипофиз, появляются первые волосы и ногти, прогрессирует минерализация костей, начинают сокращаться мышцы. Чтобы обеспечить повысившиеся потребности ребенка, маме нужно усиленно питаться. При этом увеличивать надо не калораж, а количество полезных веществ. В это время оба организма нуждаются в поступлении витамина D, кальция, железа.
Обязательные продукты в рационе:
• для обеспечения кальцием — сыр, творог, молоко, миндаль, кунжут;
• источники витамина D — жирная рыба, печень трески, яйца, сливочное, льняное, оливковое масло;
• для профилактики железодефицита — говяжья и свиная печень, какао, фасоль, капуста, яблоки, черника, зелень (шпинат, петрушка, мята).
Во втором триместре важно контролировать количество поваренной соли и выпитой жидкости. Это поможет избежать скачков артериального давления, кардиоперегрузок. Рекомендуемые нормы: калории — 2800-3000, белки — 120 г, жиры — 85 г, углеводы — 400 г.
Третий триместр — коррекция рациона
С 27 недели беременности женский организм начинает готовиться к родам, а малыш — к появлению на свет. В это время гастрономические причуды уступают место изжоге, запорам, одышке, отекам, стремительному набору веса.
Скорректировать самочувствие в 3 триместре поможет правильно составленное меню. Что нужно сделать:
• Снизить количество белковой пищи. Профицит белка приводит к дисфункциям почек, накоплению мочевой кислоты.
• Исключить провокаторов изжоги — кислую пищу, черный кофе, блюда, приготовленные способом жарки.
• Заменить 50% животных жиров растительными маслами. Они содержат незаменимые полиненасыщенные кислоты Омега-3 и Омега-6, которые не синтезируются организмом, но нужны ему для усвоения минералов и витаминов.
• Ограничить соленые продукты. Соль — причина отеков, нестабильной работы почек, сердца, сосудов.
• Установить лимит на сладости. Простые углеводы быстро превращаются в лишние килограммы, вызывают метеоризм, диспепсию, проблемы с кожей.
• Употреблять больше овощей, фруктов, ягод, зелени. Натуральные источники витаминов заряжают энергией, укрепляют иммунитет — это пригодится во время родов.
Нормы по КБЖУ: калории — 2900-3100, белки — 100 г, жиры — 75 г, углеводы — 400 г.
Что нельзя есть и пить?
В правильно составленном рационе беременной нет места вредным продуктам. На протяжении всего перинатального периода в черный список заносятся:
• фаст-фуд;
• ароматизированные снеки;
• острые соусы;
• копчености;
• продукты, содержащие много консервантов;
• спиртные напитки.
Будущей маме рекомендуется ограничить употребление колбасных и кондитерских изделий, сладкой выпечки. Также нужно с осторожностью относиться к цитрусовым фруктам, клубнике, грибам, кофе. Из продуктовой корзины желательно исключить пакетированные соки, бутилированный чай, сладкие коктейли, газировку.
Соблюдать диету тяжело, но необходимо. Это поможет минимизировать вредное влияние на плод, сохранить беременность, улучшить самочувствие, избежать набора веса, развития гестационных осложнений — преэклампсии, пиелонефрита, диабета.
Что полезно есть во время беременности?
Не стоит огорчаться из-за вынужденных ограничений в питании. В списке полезных продуктов немало вкусностей:
• йогурты, ряженка, сыры, творог;
• морепродукты, рыба, мясо;
• фрукты, ягоды, орешки, овощи.
Подключив фантазию и поварские навыки, из этих продуктов можно приготовить разные полезные блюда. Во время беременности у женщины нередко открываются такие кулинарные таланты, о которых она даже не подозревала.
Правила диеты
Принципы построения диеты в перинатальный период немногим отличаются от общих правил здорового питания. Ведь беременность — не болезнь.
Организация правильного рациона включает:
• Отказ от вредной еды и напитков. Канцерогены, консерванты, ароматизаторы, усилители вкуса, алкоголь повышают перинатальные риски.
• Контроль КБЖУ. Помогает поддерживать стабильный вес, нутритивный баланс.
• Ежедневное употребление полезных продуктов, содержащих белок, минералы, витамины. Эти вещества необходимы для развития плода, сохранения здоровья матери.
• Соблюдение питьевого режима (1,5-2 л в день). Чистая вода обеспечивает нормальный кровоток, регулирует работу мочевыделительных органов, кишечника.
• Дробное питание: 5-6 раз в день с интервалом 3-4 часа. Такой график помогает не переедать, правильно усваивать полезные вещества.
• Кулинарная обработка продуктов здоровыми способами. Приготовление блюд с помощью варки, тушения, запекания позволяет уменьшить калорийность, снизить нагрузку на органы пищеварения, избавиться от тошноты, изжоги.
• Ограничение соли. Небольшой дефицит соли во время беременности уменьшает нагрузку на почки и сердечную мышцу, предупреждает появление отечности.
• Лимит на быстрые углеводы. Из сладких продуктов организм получает глюкозу — основной источник энергии, поэтому совсем отказываться от них нельзя. Но чрезмерное увлечение кондитерскими изделиями приводит к сбою метаболизма, ожирению, развитию инсулинорезистентности.
• Ведение дневника питания.
В диете для беременных есть свои бонусы. Женщина освоит рецепты здорового меню, привыкнет правильно питаться, легко придет в форму после родов.
Конечно, не стоит делать культ из пищи, забывая о собственном комфорте и внешности. Чувствовать себя уверенно поможет специальное белье для беременных, а о красоте кожи позаботятся гипоаллергенные средства — кремы от растяжек, гели, бальзамы. Сегодня все товары для беременных женщин и кормящих мам можно заказать в интернет-аптеке с доставкой на дом.
Кофе при беременности – можно ли?
Для женщины утро без чашечки кофе просто не наступает. Для кого-то это горьковатый эспрессо, кто-то любит фраппе, капучино, латте и т.д., вариантов очень много. Кофе бодрит, пробуждает, поднимает тонус и настроение, поэтому отказаться от такого удовольствия бывает просто невозможно.
Однако, если вы планируете ребенка или уже беременны, нужно детально ознакомиться с тем, как влияет кофе на плод при беременности. Ведь на фоне многих стереотипов и неизвестных никому исследований, очень легко дезориентироваться в ситуации.
Вопрос о кофе при беременности стал настолько дискуссионным, что найти самостоятельно ответ очень сложно. Например, организация США «March of Dimes», которая работает над улучшением здоровья матери и ребенка, пришла к выводу, что в отдельных случаях кофе беременным женщинам можно и даже нужно, а вот скандинавские исследователи категорически «запретили» этот напиток, на протяжении всего периода вынашивания малыша.
Специалисты частного роддома «Лелека» решили детально разобраться в этом вопросе, и определить, насколько кофеин вреден беременным женщинам и где та грань, при которой чашечка кофе может пойти не только во вред, но и на пользу.
Влияние кофе на организм беременной женщины
То, что кофе, а точнее в нем содержащийся кофеин, оказывает физиологическое влияние на человеческий организм – это неоспоримый факт.
Вопрос только в том, как правильно оценить его воздействие на «беременный» организм. Какой вред/пользу для плода ожидать от кофе и нужно ли вообще акцентировать на этом внимание?
Мы полагаем, что нужно, так как:
Так что кофе при беременности может привести к:
Бессоннице
Нарушение сна и так часто «преследует» беременных женщин, а под действием кофе это состояние зачастую усиливается. К тому же, могут присоединиться панические атаки, страх родов, последующих перемен и т.д.
Анемии
Фенол – это не только неотъемлемая часть аромата, но и вещество, которое препятствует усвоению железа в крови. По статистике ВОЗ около 40% беременных женщин страдают анемией, которая оказывает негативное влияние, как на организм женщины, так и развитие плода.
Изжоге
В период беременности, под действием прогестерона, сфинктер, расположенный между желудком и пищеводом расслабляется, желудочная кислота выходит за физиологические пределы, приводя к изжоге.
Так как кофе – известный стимулятор соляной кислоты, даже слабый напиток может усилить изжогу в несколько раз, а значит, злоупотреблять кофе при беременности точно не стоит.
Еще одна причина изжоги при беременности – увеличивающаяся матка, которая после 21-й недели начинает давить на смежные органы (желудок, кишечник, печень).
Другие неподтвержденные риски
Низкая масса плода
К тому же, было установлено, что кофеин очень медленно всасывается в организм плода, и его концентрация в крови женщины и малыша, совершенно разные.
Но, в любом случае, злоупотреблять кофе не нужно. Так как во время беременности метаболизм замедляется и концентрация кофеина в крови женщины может повышаться и без кофеиносодержащих напитков.
Риск выкидыша
Это еще один «мифологический» фактор, который не подтвержден ни одной авторитетной исследовательской группой.
Усиление сердечного ритма у новорожденного
Данный факт отчасти подтвержден, однако при отсутствии сердечно-сосудистых патологий у новорожденного малыша, тахикардия на фоне повышенного уровня кофеина в крови, проходит через 2-3 дня. И никаких угроз для жизни ребенка не несет.
Можно ли кофе беременным?
Так можно кофе беременным или нет?
Можно, если женщина:
Количество кофеина суммируется не только на фоне употребления кофе, латте, капучино и т.д.
Чай, какао, шоколад, снеки, десерты, также содержат определенную долю кофейного алкалоида, и все это беременная женщина должна учитывать.
Так, в период беременности кофе не нужно полностью исключать, но, однозначно, он должен поступать в организм в ограниченных количествах.
Можно ли кофе на ранних сроках беременности
Начало беременности – самый важный период для развития плода, ведь в первом триместре закладываются все жизненно необходимые органы и системы.
Прямых доказательств того, что повышенный уровень кофеина приводит к выкидышу, нет.
Поэтому, в первую очередь следите за своим самочувствием.
Употребление кофе на 2 триместре беременности
Для женщины второй триместр беременности – это настоящее «расслабление». К этому времени самые опасные моменты уже пройдены, не нужно переживать за жизнеспособность плода, его развитие и т.д. Система организма ребенка сформировалась в первом триместре, теперь же он растет, ежедневно радуя маму своими возможностями.
Этот период отличается еще и обретением новых вкусовых предпочтений у будущей мамы, где кофе часто становится первостепенным желанием.
Для того чтобы минимизировать все риски и беспокойство, свою порцию кофе выпивайте утром или разбавляйте напиток молоком.
Кофе на поздних сроках беременности (3 триместр)
Третий и последний триместр снова накладывает «вето» на чрезмерное употребление кофе. Так как в этот период появляется риск преждевременных родов.
Доказательств того, что кофеин является первопричиной рождения недоношенных детей, по-прежнему, нет.
· Поэтому исключение кофе из рациона женщины может носить только рекомендательный характер, особенно в случае, когда все медицинские показатели мамы и ребенка в норме.
Под строгим запретом остается только алкоголь и курение!
Польза употребления кофе беременными
Кофеин – стимулятор действий, а так как при здоровой беременности замедляются все метаболические процессы, чашечка кофе может за собой повлечь и полезные изменения:
Если женщина страдает повышенным давлением, нужно исключить не только кофе, а также все продукты и напитки, которые могут содержать кофеин.
· На фоне гипертонии может развиться преэклампсия – одно из самых опасных состояний для жизни матери и ребенка.
Самостоятельно определить безопасную дозу кофеина, практически невозможно. Для этого нужно пройти обследование у специалиста, сдать анализы, определить уровень кофеина в крови, диагностировать состояние плода, самочувствие женщины, все возможные риски и т.д.
Частный родильный дом «Лелека» держит руку «на пульсе» всех современных медицинских исследований, разработок и научных публикаций в медицинском сообществе, поэтому у нас нет «стандартных» запретов.
· Беременность – не болезнь, а особое положение женщины, которое требует индивидуального и компетентного подхода.
Акушеры-гинекологи частного родильного дома «Лелека» не говорят кофе «да»/«нет» до тех пор, пока не соберут у женщины полноценный анамнез и не увидят результаты диагностики.
Вред кофе
Кофе может нанести вред женщине или плоду только в том случае, если беременность патологическая или же у самой беременной есть выраженные нарушения нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной системы и т.д.
Поэтому кофе под запретом для беременных:
Определить норму кофеина беременной женщине должен только квалифицированный специалист.
«Назначать» для себя лечение в виде кофе, как например, при гипотонии, нельзя даже в обычном состоянии, не говоря уже о беременности.
Зерновой или растворимый кофе – что лучше беременной женщине?
Если женщина не готова отказаться от кофе даже во время беременности, врачу необходимо взвесить все возможные риски и подобрать тот вид кофе, который подойдет женщине больше всего.
Это может быть:
Натуральный зерновой кофе содержит наибольшее количество кофеина и разделяется на два вида: «робуста» и «арабика».
Робуста содержит хлорогеновую кислоту, высокий уровень кофеина, что придает напитку тяжелый аромат и горький вкус.
Арабика отличается меньшим содержанием кофеина (в 2 раза), в отличие от робусты, но большим уровнем сахаров и липидов, что придает кофе интенсивный, но не слишком насыщенный кисло-сладкий вкус.
Если беременная женщина предпочитает свежемолотый зерновой кофе, стоит отдать предпочтение арабике. В заварной кофе, также можно добавить молоко. Это принесет и пользу, и сделает напиток более слабым.
На счет растворимого кофейного напитка существует много стереотипов. Основной из них: растворимый кофе содержит меньшее количество кофеина в отличие от зернового. Поэтому при беременности все «спешат» советовать именно его.
Но есть еще один немаловажный факт. Растворимый кофе, зачастую, производится из зерен робусты, отличается не только низкой ценой (в отличие от арабики), но и самым высоким содержанием кофеина.
Поэтому, беременным женщинам, не стоит пить растворимый кофе в больших количествах, рассчитывая на «низкий» уровень кофеина. Лучше отдать предпочтение небольшой чашечке натуральной арабики.
И лучше всего с утра.
А вот кофе без кофеина – это самая настоящая находка не только для беременных, но и людей с высоким давлением и другими нарушениями, когда кофеин противопоказан.
Кофе без содержания кофеина сохраняет все вкусовые свойства: аромат, насыщенность и т.д. Конечно эффекта «бодрости» в нем нет, однако, в виде альтернативы такой кофе полностью себя оправдывает.
Чем заменить кофе
Основные источники кофеина – кофе и чай.
Также кофейный алкалоид содержится и в:
Поэтому, беременной женщине нужно тщательно следить за общим своим рационом питания, а не только контролировать количество чашек кофе.
Так можно ли пить кофе при беременности? Однозначно, да. Но только в разумных количествах и под контролем врача.
Если по медицинским показателям употребление кофе категорически запрещено, всегда можно найти, чем заменить кофе при беременности.
И здесь идеальное решение – переключиться на кофе без кофеина. Но, при этом не нужно злоупотреблять шоколадными сладостями, батончиками, прохладительными напитками и т.д.
Ведь здоровье ребенка, в первую очередь, зависит от мамы, и только потом от компетенции врачей. Слушайте себя, своего малыша и, конечно же, ведущего гинеколога, который вовремя подскажет и «подтолкнет» к правильному выбору.
Роддом «Лелека» специализируется на комплексной поддержке женщин в период беременности, квалифицированной организации, сопровождении родов, высококвалифицированной медицинской помощи с индивидуальным подходом врачей.
Поэтому, если вы хотите вести свою беременность у квалифицированного гинеколога – обратитесь в наш частный родильный дом «Лелека», где высокоточная современная диагностика, специализированная квалифицированная акушерско-гинекологическая и неонатологическая медицинская помощь на уровне мировых стандартов.
Лупич Светлана Владимировна