чем вредна анестезия зуба
Стоматология
«Королевская-Улыбка»
+7(495) 670-05-17
Стоматология Москвы «Королевская Улыбка»
Адрес:
Москва, Талалихина, 1
корпус 3
Время работы:
Пн-Пт 9:00-21-00 Сб 10:00-18:00
Контакты:
stomatolog@king-smile.ru
+7(495) 670-05-17
Есть ли вред от наркоза во время лечения зубов?
Многие люди еще с детства испытывают непреодолимый страх перед стоматологическими манипуляциями. Для них каждый поход к стоматологу оборачивается огромным стрессом. Именно для них лечение зубов под наркозом может стать реальным и единственным выходом.
Наркоз – это общая анестезия пациента, введение его при помощи специальных медикаментозных средств в состояние, когда сознание полностью отключается, а все виды чувствительности, в том числе болевая, исчезают. Часто в стоматологии проводятся травматические и длительные операции, а под действием наркоза пациент не испытывает никаких болевых ощущений, а значит, и психологическая нагрузка на его организм значительно уменьшается, что благотворно сказывается на процессе выздоровления.
Побочные эффекты и противопоказания наркоза
Действительно, для общей анестезии используются сильнодействующие препараты, поэтому многих сразу отпугивает риск их побочных действий на организм. На самом же деле анестезиологи уже давно используют абсолютно безопасные медикаменты, разработанные под тщательным присмотром сотен ученых и прошедшие через десятки лабораторных тестов.
Остановка дыхания или сердцебиения у пациента возможна только при наличии сопутствующих серьезных заболеваний внутренних органов, при которых наркоз в принципе небезопасен. Сами же используемые медикаменты привести к таким последствиям не могут.
Именно поэтому перед лечением зубов под наркозом необходимо пройти целый ряд медицинских исследований (ЭКГ, рентген и т. д.), сдать кровь на все нужные анализы, чтобы выявить возможные патологии дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
В случае если все физиологические показатели в норме, пациент может без страха соглашаться на общую анестезию. Во время всей стоматологической процедуры, помимо стоматолога, возле него будет находиться опытный анестезиолог, который будет наблюдать за жизненными показателями, а в конце мягко выведет человека из состояния наркоза.
Одним из побочных эффектов можно назвать период, когда нужно отходить от действия медикаментов. В день лечения зубов во сне запрещается водить транспортное средство. Также после процедуры рекомендуется провести несколько часов в стоматологической клинике под присмотром специалистов. Однако через несколько часов любые странные ощущения проходят, сонливость прекращается, а к человеку возвращается абсолютная ясность сознания.
Кому рекомендуется наркоз?
В первую очередь такой вид анестезии рекомендуют пациентам, у которых была обнаружена аллергическая реакция на препараты местной анестезии. Во время простого лечения кариеса можно, конечно, просто потерпеть боль, но некоторые стоматологические манипуляции могут быть очень болезненными и травматическими. В таких случаях стоматологи и рекомендуют общую анестезию.
Также его советуют пациентам, которые проявляют излишнюю нервозность и страх перед лечением зубов. Нахождение в состоянии глубокого сна не только сохраняет нервные клетки человека в порядке, но и предотвращает возможный риск различных осложнений после лечения.
Анестезиологи не рекомендуют использовать общий наркоз чаще раза в год без действительно уважительных причин. Но если им не злоупотреблять, то лечение зубов может легко превратиться из пугающей процедуры в расслабляющий отдых.
Для большинства пациентов визит к стоматологу является стрессом. Каждый второй пациент боится лечить зубы, боится боли.
Какой должна быть анестезия в стоматологии?
Но препараты для обезболивания существенно различаются: одни могут вам не подходить, другие вызовут отёк или аллергическую реакцию.
Стоматолог подбирает обезболивающий препарат для пациента ИНДИВИДУАЛЬНО, в зависимости от целей и способов лечения зубов и состояния его организма.
Метод обезболивания должен быть эффективен, обоснован и безопасен для пациента.
Основные методы обезболивания в стоматологии
2. Инфильтрационная анестезия создаёт в области больного зуба «депо» анестетика, откуда он будет рассасываться и давать обезболивающий эффект.
3. Проводниковая анестезия. Суть проводниковой анестезии заключается в блокировании определённых нервов.
Проводниковая анестезия рекомендована тогда, когда требуется комплексное сложное хирургическое вмешательство, при работе с несколькими зубами, в области воспаления, при необходимости удаления пульпы, вскрытия абсцесса.
5. Интрасептальная (внутриперегородочная) и интралигаментарная (внутрисвязочная/ и внутрипериодонтальная) анестезия.
Эти методы требуют специальных навыков персонала и специального оборудования. Анестетик вводится в костную перегородку между зубами или в периодонтальное пространство. Используются при неэффективности других методов обезболивания.
Лечение под наркозом
Наркоз в стоматологии применяется реже, чем местная анестезия, и является не дежурным решением, а скорее исключительной необходимостью, когда лечение зубов под любой другой анестезией невозможно.
Общий наркоз показан при:
Общий наркоз может применяться только в специально оборудованной для этого клинике, которая имеет или свою бригаду анестезиологов, или в ней предусмотрено развёртывание работы выездной бригады, со всем необходимым оборудованием для реанимации.
Нужно понимать, что опасен не сам наркоз, опасна неоснащённость клиники медицинским оборудованием, опасно проведение наркоза неквалифицированным медперсоналом.
Что такое седация в стоматологии?
В качестве альтернативы общему наркозу используют седацию в сочетании с местной анестезией.
Есть три способа введения препаратов для седации:
Использование закиси азота противопоказано при:
Что такое карпульная анестезия?
Какие препараты используют при анестезии у стоматолога?
Знаете ли Вы названия препаратов, используемых для анестезии? Скорее всего, Вы вспомните новокаин или лидокаин. Кстати, новокаин сейчас не применяется при лечении зубов.
Появилось много новых и гораздо более безопасных препаратов, обладающих большей эффективностью: ультракаин, убистезин, септонест, скандонест.
Их обезболивающее действие сильнее в 5 – 6 раз.
Когда применяется анестезия в детской стоматологии?
Обезболивание для детей также необходимо, как и для взрослых.
Это чистый миф, что у детей в молочных зубах нет нервов, поэтому болеть они не могут! Учитывая, что детский организм более уязвим ко всем воздействиям, подбор правильной и безопасной анестезии для ребёнка ещё ответственнее для стоматолога.
Особенности обезболивания стоматологического лечения у людей пожилого возраста
У людей пожилого возраста применение анестезии должно проводиться с учётом возможности развития дыхательной недостаточности и осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Обязателен тщательный сбор предварительного анамнеза, вплоть до консультаций с лечащими врачами общей практики.
Основные противопоказания к местной анестезии в стоматологии
Не рекомендуется делать анестезию, и, вообще, лечить зубы, на голодный желудок, при плохом самочувствии, при острых состояниях и обострении заболеваний.
При подозрении на наличие аллергии пациенту необходимо сдать соответствующие аллергические пробы.
В случае выявления непереносимости всех препаратов для местного обезболивания, пациенту рекомендуют общий наркоз.
Какие особенности анестезии в стоматологии для беременных?
В нашей клинике специалисты проводят обезболивание при помощи аппликационной, инфильтрационной и проводниковой анестезии. При инъекционном введении препаратов у нас используются карпульные шприцы.
Для введения пациентам мы используем только сертифицированные анестезирующие препараты от ведущих мировых производителей. Подбор анестетика мы осуществляем всегда индивидуально, поэтому у нас всегда в наличии достаточно широкая линейка анестезирующих средств для взрослых.
При подозрении на возможное возникновение аллергической реакции на анестезию или наличие любых противопоказаний пациент будет направлен на дообследование и сдачу аллергических проб.
Анестезия в стоматологии
В наше время, возможно получить медицинскую помощь не только быструю и качественную, но и безболезненную. Практически любое действие врача, которое может принести дискомфорт или неприятные ощущения пациенту, сопровождается анестезией зуба, или по-другому «заморозкой». Он перестает испытывать боль и страх и расслабляется, позволяя стоматологу спокойно делать свою работу.
Принципы действия
Обезболивание проводится непосредственно перед началом лечения. Анестетик бывает, как в жидком, так и гелеобразном виде. Врач вводит инъекцию в мягкие ткани, которые находятся около больного зуба. Через некоторое время, язык, десна и щеки немеют и «замораживаются». В этот момент, анестезирующее средство, выступает блокатором нервных импульсов, которые подают сигнал боли в головной мозг. Пациент спокойно переносит стоматологические манипуляции, не испытывая напряжения.
Длительность и эффективность зубной анестезии зависит от качеств используемых материалов и местоположения укола. Чем ближе к проблемной зоне, была введена инъекция, тем интенсивнее она подействует. У каждого организма, все индивидуально, поэтому и лекарственное средство будет выводиться с разной скоростью.
Разные типы препаратов, функционируют по-своему. Например, гелеобразные, нанесенные на десну или поверхность щеки, действуют всего лишь пару минут. Если они установлены в верхнюю часть челюсти, эффект продержится в течение 2-3 часов. Для лечения нижней группы зубов, требуется более глубокое введение укола, поэтому результат сохраняется до 4-х часов. После рассасывания раствора, онемение проходит и к пациенту возвращается чувствительность.
Методы анестезии
В зависимости от поставленных целей и сути проблемы, врач выбирает способ обезболивания. В медицине выделяют два основных метода:
Наркоз
Чаще всего применяется в хирургии, а в стоматологии намного реже, при острой необходимости. Он воздействует на все тело пациента, вызывая состояние сна. В это время все мышцы расслабляются, а сознание отключается. Вводить болеутоляющие препараты, можно внутривенно или вдыхать пары, через маску. Глубокий наркоз используют при проведении сложных операций, когда у человека не хватает собственных сил справиться с болью или требуется полностью исключить движение тела. Во время сна, врач контролирует состояние пациента, чтобы избежать возникновения экстренных ситуаций.
Выход из наркоза – это возращение организма к нормальной жизнедеятельности, после долгой «заморозки». У всех людей, этот процесс протекает по-разному, у кого-то наступают признаки тошноты или чувство вялости, а кто-то просыпается хорошо выспавшимся и отдохнувшим.
Общая анестезия в стоматологии при беременности, применима только в экстренных случаях, когда нет другой альтернативы.
Местное обезболивание
В отличие от наркоза, оно происходит локализовано, затрагивая только определённые участки тела. Можно использовать для детей и беременных женщин, без страха возникновения нежелательных последствий. В стоматологической практике, применяется чаще всего именно этот способ, поэтому о нем мы расскажем более подробно.
Показания и противопоказания к использованию местной анестезии
Любое стоматологическое вмешательство, которое вызывает болевые ощущения, обязательно должно сопровождаться «заморозкой» необходимого участка ротовой полости. Есть список заболеваний, при лечении которых, необходимо введение анестезирующих препаратов:
Перед составлением плана лечения и выбором медикаментов, врач обязательно должен опросить пациента, узнать у него наличие противопоказаний, чтобы исключить возможность появления осложнений.
Виды анестезии
В медицине существует несколько методик, они различаются по времени длительности, эффективности и месте проведения.
Проводниковая.
Самый распространённый вид местного обезболивания в стоматологии. С помощью специальной иглы, препарат вводят рядом со стволом нерва, блокируя импульсы боли, которые идут к головному мозгу. Инъекцию ставят дозами, не превышая объема в 5 мл. Для гарантированного результата, укол располагают под углом в 90 градусов.
«Заморозка» распространяется только на определённую группу зубов, в том месте, где будет проходить лечение. Примерно через 15 минут, лекарство начинает действовать, и врач может приступить к работе.
Место укола могут дополнительно смазать лидокоином. Если во время процедуры, пациент продолжает чувствовать неприятные ощущения, допускается ввод еще одной дозы.
Инфильтрационная
Отличается от проводниковой только углом наклона иглы и местом применения. Препарат вводят прямо в область верхушки корня. Этот вид наиболее эффективен для зубов, верхней челюсти. Инфильтрационной анестезией, можно «заморозить» и маленький участок, и большую поверхность ротовой полости вместе с мягкими тканями.
Аппликационные
Этот способ, выполняется без шприца. Стоматолог наносит необходимое средство прямо на больной зуб и мягкие ткани, окружающие его, с помощью ватного тампона или пальцев рук. Некоторые врачи, распыляют анестетики помощью специального спрея.
Внутрикостная
К этому приему, стоматолог прибегает намного реже, когда другие виды анестезии оказались неэффективны. Болеутоляющее, вводят прямо в твердые ткани между зубами. Сложность заключается в технике выполнения, чтобы добраться до кости, врач разрезает десну и бором просверливает в ней отверстие. Это самый действенный метод чтобы быстро и надолго заморозить необходимый участок.
Интралигаментарная
Её особенность заключается в высокой скорости введения инъекции, поэтому онемение наступает, почти сразу же, но длится только 20-30 минут. Преимущество интралигаментарной анестезии в стоматологии, в том, что она воздействует непосредственно на зуб, не задевая щек, губ и языка. Именно поэтому, процесс восстановления происходит гораздо проще.
Особенности обезболивания у беременных
Одно из самых распространённых заблуждений – это то, что женщинам, находящимся в положении, противопоказано лечение зубов. Не стоит доверять недостоверным источникам, стоматология и беременность, вполне совместимые понятия. Будущие мамы, должны проходить проф осмотр во время планирования и на 8, 18 и 28 неделях беременности. Вовремя не вылеченные инфекции в ротовой полости, способствуют развитию других опасных заболеваний.
Сразу появляется вопрос: может ли навредить, применение зубной анестезии, здоровью будущего ребенка? Современные технологии, позволяют использовать препараты с меньшей концентрацией адреналина. Разрешенные болеутоляющие – ультракаин, примакаин или мепивакаин*. Они не проникают в плаценту, следовательно, не наносят вред организму беременной женщины.
*Проверенный и точный список, допустимых лекарств, можно узнать, у вашего лечащего врача.
Анестезия для детей
Психика малышей еще не до конца сформирована, одно не верное слово или действие, может спровоцировать развитие неприятных воспоминаний. Поэтому, важно вызвать доверие у ребенка, морально подготовить его к процедуре: объяснить зачем он идет туда и что доктор будет делать. Использование анестетических средств, в детской стоматологии – это неотъемлемая часть комфортного лечения.
Рекомендации
Для успешного использования анестетических средств, существует два условия: 1) пациент должен воздержаться от употребления алкоголя, как минимум за сутки перед лечением; 2) иметь хорошее самочувствие.
Часто, после окончания действия болеутоляющих препаратов, у пациента возникают болезненные ощущения, припухлость, покалывание в месте укола, затрудненное открывание рта (тризм). В течение 2-4 дней, все остаточные явления должны пройти.
После лечения, чувствительность возвращается постепенно, поэтому аккуратно принимайте пишу, чтобы случайно не укусить себя. Так же, рекомендуется, на это время, отказаться от курения.
Осложнения
Когда лекарство перестало действовать, а побочные явления не проходят, а только усиливаются, обратитесь к стоматологу. Ухудшение состояния, повышение температуры тела, сыпь в ротовой полости, большой отек в месте вкола – это осложнения, которые свидетельствуют о неправильно проведенной процедуре анестезии. Для разрешения проблем, обратитесь к врачу.
Используемые препараты
Современная медицина, предлагает большой выбор действенных лекарств. В основном, предпочтение отдается препаратам на основе артикаина или мепивакаина:
Они более эффективнее, лидокоина и новокоина, которые все реже применяют в обезболивании.
Стоимость безболезненного лечения в Москве
Клиника «А-медик», предлагает процедуру анестезии зуба трех видов: проводниковую, инфильтрационную и аппликационную. Стоимость услуг не превысит 500 рублей. Мы используем только качественные и проверенные препараты, соблюдая все нормы доз и учитывая особенности каждого пациента.
Для того, чтобы само удаление зуба прошло без боли и неприятных ощущений, перед манипуляцией врач проводит местную анестезию (укол в десну рядом с зубом или в области прохождения нижнечелюстного нерва). Далее выполняется сама процедура удаления, после чего врач дает рекомендации, какие препараты необходимо будет принимать дома в послеоперационном периоде (зачастую, стоматолог назначает на несколько дней обезболивающие и противовоспалительные средства в форме таблеток, в редких случаях после сложного удаления, например, зуба мудрости, назначаются еще и антибиотики).
Местная анестезия в процессе удаления зуба может вызывать такие же побочные эффекты, как и анестезия при любой другой стоматологической процедуре. В первую очередь, есть риск аллергической реакции на анестезию, которая может проявиться сразу после укола в виде отека мягких тканей полости рта, затруднения дыхания, возникновения сыпи и зуда на коже, потери сознания и т.д. Однако, если сразу подобная реакция не проявилась, то ждать ее возникновения на следующий день после процедуры или позже уже не стоит.
Кроме того, вследствие наличия адреналина в составе анестетика, который сужает просвет сосудов, в некоторых ситуациях возможна сердечно-сосудистая реакция на обезболивание — учащение пульса, повышение артериального давления, головная боль, головокружение, тремор и дрожь в конечностях. Обычно данные побочные эффекты быстропроходящие. Если у пациента нет сопутствующей сердечно-сосудистой патологии (гипертония, стенокардия, состояние после инфаркта миокарда или инсульта и т.д.), то специальная терапия в случае появления таких побочных реакций на анестезию не требуется, необходимо лишь контролировать артериальное давление и пульс до возвращения его в норму.
Сам укол, как правило, не вызывает побочных эффектов. В некоторых ситуациях в месте укола на десне в течение нескольких суток может сохраняться болезненное уплотнение, покраснение или небольшая гематома. Лечения эти состояния так же не требуют, проходят обычно самостоятельно. В случае, если анестезию проводили в области прохождения тройничного нерва, возможно незначительное затруднение открывания рта в течение нескольких дней после укола. Кроме того при такой анестезии онемение зубов, языка, щеки и десен сохраняется несколько дольше.
Зачастую при возникновении побочных эффектов после удаления зуба невозможно точно определить, вызваны они анестезией или же самим удалением. Если проводилось сложное удаление зуба, например, удаление зуба мудрости, то вследствие постоперационного отека мягких тканей ощущение онемения может сохраняться до нескольких суток или даже недель.
Что нужно знать об анестезии при лечении зубов
10-30% людей не ходит к стоматологам из-за боли. Отсрочка лечения усугубляет проблему. Обезболивание помогает пациентам чувствовать себя комфортно во время стоматологических процедур.
Виды зубных анестетиков
Анестезия означает отсутствие или потерю ощущения. При лёгком обезболивании человек в сознании. В тяжёлых случаях пациента вводят в сон. Доктор клиники Ника Стоматология применяет лекарства отдельно или в сочетании. Выбирает препараты для безопасной процедуры. Тип используемых анестетиков также зависит от возраста человека, состояния здоровья, продолжительности процедуры и негативных реакций на анестетики в прошлом.
Лекарства кратковременного действия наносят непосредственно на область зуба. Длительного действия применяют, когда делают сложную операцию на челюсти.
Успех зубной анестезии зависит от:
Местная анестезия в нижней челюсти действует не так сильно, как в верхней челюсти.
Врачи делают три типа анестезии: местную, седативную и общую. Выбор зависит от места проведения манипуляции, тяжести проблемы и сочетания с другими лекарствами.
Местный наркоз
Местная анестезия используется для простых процедур, таких как пломбировка зуба, которая требует короткого времени для завершения и менее сложна. Человек в сознании и разговаривает, когда делают местную анестезию. Область онемеет, так что пациент не чувствует боль. Популярный местный анестетик – лидокаин.
Местные анестетики обезболят через 10 минут, и лучшая анестезия при лечении зубов перестаёт действовать в период 30-60 минут. Иногда добавляют вазопрессор, такой как адреналин, чтобы усилить действие и предотвратить распространение анестезирующего эффекта на другие части тела.
Местные анестетики выпускают в форме геля, мази, крема, спрея, пластыря, жидкости и в ампулах. Используют местно (наносят непосредственно на участок, чтобы онемел) или вводят в область, подлежащую лечению.
Иногда седативные препараты добавляют к анестетикам, чтобы помочь расслабиться. Пациент пребывает в полном сознании и реагирует на команды после лёгкого успокоения. Если препарат умеренного действия, человек в полусознательном состоянии или почти без сознания, если седация глубокая.
Успокоительные препараты вводят перорально (таблетка или жидкость), ингалятором, внутримышечно или внутривенно. При умеренной или глубокой седации врач контролирует сердечный ритм, кровяное давление и дыхание.
Общая анестезия
Общую анестезию делают для длительных процедур или когда клиент нервничает, мешает лечению. Человек пребывает без сознания, не чувствует боль, мышцы расслаблены, не помнит, как проходила операция. Вводят лекарство, надев маску на лицо или внутривенно. Доза зависит от процедуры и состояния пациента.
Каковы побочные эффекты
Побочное действие зубной анестезии зависит от типа анестетика. Общая анестезия имеет больше рисков, чем местная. Реакции также варьируются:
Вазоконстрикторы, такие как адреналин, добавленные в анестетики, также вызывают проблемы с сердцем и артериальным давлением. Это некоторые побочные эффекты анестетиков. Спросите стоматолога о лекарстве и проблемах, которые возникнут после применения.
Предосторожности при назначении
Согласие на лечение человек даёт перед тем, как сесть в кресло дантиста. Задайте доктору вопросы о рисках и мерах предосторожности для положительного результата.
Беременность
Стоматолог или хирург обсудят риски и преимущества анестетиков для будущей мамы и плода.
Особые потребности
Детям и людям с особыми потребностями подбирают тип и дозу анестезирующего средства, чтобы избежать побочных реакций или передозировки.
Пожилые люди
Пожилым с проблемами со здоровьем потребуется корректировка дозы и контроль во время и после операции. Некоторые люди бредят или, у них наблюдают спутанность сознания и нарушения памяти после операции.
Проблемы с печенью, почками, легкими или сердцем
Люди с болезнями печени, почек, легких или сердца требуется корректировка дозы, потому что лекарству потребуется больше времени для вывода из организма или оно окажет сильное воздействие.
Неврологические болезни
Если в анамнезе инсульт, болезнь Альцгеймера, Паркинсона, щитовидной железы или психическая болезнь, риск при общей анестезии повышается.
Другие условия
Сообщите стоматологу, если грыжа пищеводного отверстия, кислотный рефлюкс, инфекции или открытые язвы во рту, аллергия, сильная тошнота и рвота или принимаете лекарства, которые вызывают сонливость.
Риски выше для тех, у кого:
Каковы риски зубной анестезии
Большинство людей не испытывают побочных реакций при местной анестезии. Более высокий риск возникает при общей анестезии, особенно у пожилых и людей с осложнениями здоровья. Повышается риск аномального кровотечения на фоне приема лекарств, разжижающих кровь, таких как аспирин. Если принимаете обезболивающие или препараты от нервов, сообщите об этом стоматологу или хирургу, чтобы подобрал анестетик.
Аллергическая реакция
Уведомите стоматолога об аллергиях, включая реакцию на красители и другие вещества: сыпь, зуд, отек языка, губ, рта или горла и затрудненное дыхание; Анестетики артикаин и прилокаин в концентрации 4% повреждают нервы, вызывают парестезию;
Заключение
Обсудите опасения по поводу процедуры со стоматологом. Задайте вопросы о препаратах, которые используют против боли, и о том, чего ожидать во время и после лечения. Возьмите у терапевта выписку из истории болезни, включая информацию об аллергиях и других лекарствах, которые принимаете, включая безрецептурные и рецептурные лекарства, БАДы.
Попросите дать инструкции, как себя вести до и после, включая приём пищи и питье до и после манипуляций в ротовой полости. Спросите, нужно ли организовать транспортировку домой, и узнайте, все ли вопросы задали дантисту. Стоматолог предоставит инструкции, которые выполняют до и после процедуры, даст номер телефона для связи с ними в случае осложнений или вопросов.