чем восстановить силы после операции
Реабилитация после операции. Выбор правильного питания
Полноценное, сбалансированное, легко усваиваемое питание обязательно включается в программу послеоперационной реабилитации.
Хирургическое вмешательство является для организма большим стрессом, как психологическим, так и физиологическим. Ответ организма на травматическое воздействие, которым по факту является операция, нейроэндокринная мобилизация защитных сил как реакция на угрожающую ситуацию, а также адаптация к изменившимся условиям функционирования прооперированных органов, – все это требует значительных энергетических затрат. В послеоперационном периоде усиливается распад белков, из которых строится новая соединительная ткань, усиленно расходуются углеводы, витамины и микро- и макроэлементы. В связи с ухудшением состояния желудочно-кишечного тракта после хирургического вмешательства, а в частности, с замедлением нормального всасывания, имеется большой риск возникновения белково-энергетической недостаточности.
Именно поэтому полноценное, сбалансированное, и что немаловажно – легко усваиваемое питание обязательно включается в программу послеоперационной реабилитации. К сожалению, часто специалисты, борясь с непосредственной угрозой для организма, забывают о создании условий для обеспечения процессов регенерации и восстановления полноценного функционирования.
Тяжесть заболевания и объем хирургического вмешательства — не единственные факторы влияния на продолжительность реабилитации и прогноз восстановления. Индивидуальные особенности каждого человека, его пол, возраст, вредные привычки, набор хронических заболеваний, общее физическое и психологическое состояние должны непременно учитываться не только для разработки программы восстановительного лечения, но и для подбора оптимального рациона. Только питание обеспечивает доступ энергии для нормального метаболизма и строительного материала для новых тканей.
Оптимальная диета после перенесенных хирургических вмешательств должна:
Специализированные смеси от Nestle были созданы с учетом особенностей патофизиологии пост-хирургических процессов и питательных нужд ослабленных пациентов:
Impact®Oral
Иммунопитание Impact®Oral показано для взрослых и детей от 7 лет перед и/или после операций на желудочно-кишечном тракте, в области головы, шеи и на других органах и системах.
Обогащенный аргинином молочный белок служит прекрасным материалом для регенерации тканей.
Иммуностимулирующий эффект питания, доказанный в рандомозированных исследованиях с участием более 2 000 пациентов в «большой» абдоминальной хирургии, обусловлен наличием в продукте аргинина, омега-3 жирных кислот и нуклеотидов в определенном соотношении.
Impact®Oral содержит среднецепочечные триглицериды (22% от общего жирового компонента) в качестве быстрого источника энергии для восстановления и пищевые волокна, которые улучшают работу пищеварительной системы, и подстегивают «кишечный» иммунитет.
Прием смеси в течение 5-7 дней в качестве дополнительного или единственного источника питания позволяет нормализовать метаболизм, иммунитет, скорректировать общие клинические показатели. После операции Impact®Oral применяют также в течение 5-7 дней в качестве дополнительного питания по 2-3 пакетика в день, в качестве единственного источника пищи 5 пакетиков в день. Смесь помогает быстрее восстановить силы, физическую форму и вернуться к нормальной жизни.
Resource®Diabet Plus
Продукт предназначен для пациентов с сахарным диабетом или нарушением толерантности к глюкозе, в частности, перенесшим хирургическую операцию.
Готовая смесь, содержащаяся в бутылочке объемом 200 мл, достаточно калорийна (320 ккал), чтобы побороть чувство голода и обеспечить организм энергией, но в то же время имеет низкий гликемический индекс и благотворно влияет на гликемический и жировой профиль. Углеводный компонент на 90% состоит из «медленных» углеводов и изомальтулозы. Высокая концентрация белка (смесь белков молочной сыворотки и казеина) – 18 г на одну бутылочку – полностью покрывает нужды восстанавливающегося организма в аминокислотах, расходном материале для создания клеточных структур. Пищевые волокна Prebio1+ и PHGG (частично гидролизованная гуаровая камедь) нормализуют работу пищеварительного тракта и благотворно влияют на гликемический профиль.
Смесь предназначена для перорального приема маленькими глоточками или через соломинку. Одна бутылочка по составу питательных веществ заменяет полноценный прием пищи. Resource®Diabet Plus можно использовать в качестве дополнения к пищевому рациону или в качестве единственного источника питания. Можно использовать для питания через зонд или стому.
Peptamen®
Пациентам, перенесшим большие операции, у которых в послеоперационном периоде наблюдается выраженное истощение, необходимо более интенсивное питание с гарантией усвоения питательных веществ. В таких случаях рекомендуется продукт Peptamen®. Даже при значительно сниженной способности кишечника к всасыванию и при поврежденной кишечной стенке, компоненты смеси Пептамен хорошо усваиваются организмом, снабжая организм необходимым количеством белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов.
Гидролизованный белок молочной сыворотки покрывает 12% энергетических затрат, снижает риск рефлюкса и диареи. Среднецепочечные триглицериды, составляющие 70% жирового профиля Пептамена, являются легкодоступным источником энергии, снижают риск жировой мальабсорбции. Цистеин, Омега-3 жирные кислоты и сбалансированное соотношение ARA (арахидоновой кислоты) и DHA (докозагексаеновой кислоты) способствуют контролю воспалительных реакций, ускоряют процессы регенерации.
Peptamen®Junior
Лечебное питание Peptamen®Junior рекомендовано для использования в педиатрии. Полноценное полуэлементарое питание на основе гидролизоанного белка молочной сыворотки подходит для детей от года до 10 лет. Продукт подходит маленьким пациентам с нарушением работы пищеварительной системы и с непереносимостью стандартных смесей, в частности, на основе казеина.
Помимо гидролизованого белка молочной сыворотки, Пептамен Юниор также как Пептамен для взрослых содержит среднецепочечные триглицериды (СЦТ) — 55% жирового профиля, витамины и минеральные вещества, которые с успехом обеспечивают организм энергией для быстрого восстановления. Поскольку Peptamen®Junior – сухая смесь для приготовления напитка, можно адаптировать ее концентрацию индивидуально под нужды малыша и использовать в качестве дополнительного или единственного источника питания.
Как быстро восстановиться после операции?
Любое хирургическое вмешательство в организм, в том числе и малоинвазивные операции, являются для организма человека очень сильным стрессовым воздействием. Поэтому для достижения наилучшего результата лечения после операции рекомендуется пройти курс восстановительной терапии. Интенсивность и продолжительность подобного курса определяется врачом в зависимости от самочувствия больного и его иммунного статуса. Восстановление после операции может занять длительное время, если проводилось вмешательство в жизненно-важные органы и системы. Далее будут приведены общие рекомендации по восстановлению после операции. Стоит помнить, что любые действия должны быть предварительно согласованы с врачом.
Любое хирургическое вмешательство в организм, в том числе и малоинвазивные операции, являются для организма человека очень сильным стрессовым воздействием. Поэтому для достижения наилучшего результата лечения после операции рекомендуется пройти курс восстановительной терапии. Интенсивность и продолжительность подобного курса определяется врачом в зависимости от самочувствия больного и его иммунного статуса. Восстановление после операции может занять длительное время, если проводилось вмешательство в жизненно-важные органы и системы. Далее будут приведены общие рекомендации по восстановлению после операции. Стоит помнить, что любые действия должны быть предварительно согласованы с врачом.
К сожалению, среди людей бытует мнение, что после полостных операций, например, кесарева сечения, пациенту длительное время нельзя двигаться. Это утверждение далеко от истины. Некоторые врачи рекомендуют пациентам начинать самостоятельно двигаться уже на вторые сутки после проведенной операции, это способствует постепенному включению организма в привычный образ жизнедеятельности. Спустя двое суток больной может садиться и самостоятельно посещать туалет.
Огромное значение в успешном восстановлении после операции играет сбалансированное питание. Многие врачи советуют после операции выпивать как минимум три стакана гранатового сока или активно употреблять грейпфрут и другие цитрусовые, поскольку в этих фруктах содержатся самые ценные витамины для нормализации иммунитета и восстановлению крови. При необходимости лечащий врач может назначить витаминно-минеральные комплексы, которые будут также способствовать скорейшему выздоровлению.
В последнее время возросла популярность гидротерапии, которая используется в послеоперационном периоде. К методам немедикаментозной восстановительной терапии относятся и такие естественные средства, как лечебные грязи, минеральные воды, соли, фитованны. Подобные мероприятия оказывают не только общеукрепляющий, но антисептический, расслабляющий и болеутоляющий эффект, они нормализуют гормональный баланс.
В некоторых случаях в послеоперационном периоде используют и методы физиотерапии, которые активизируют защитные свойства организма. После тяжелых операций пациенту рекомендуется пройти курс санаторно-курортного лечения. Программа восстановительного лечения тщательно подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке.
Огромную роль в восстановлении организма играет и тот образ жизни, который больной ведет после выписки из больницы. В этом периоде больному категорически запрещается поднимать тяжести, злоупотреблять алкоголем, испытывать эмоциональные потрясения. Соблюдая эти несложные рекомендации, можно восстановить свое здоровье за минимальное количество времени.
Учимся жить. Реабилитация после хирургических операций
Любая операция нужна, чтобы помочь человеку вернуть здоровье. Сегодня с развитием технологий послеоперационные риски сведены к минимуму. Но каждое вмешательство в организм – всегда серьезная нагрузка. После операции остаются травмы, которые, как и любые другие, требуют специальных мер по восстановлению. Для этого в ЦНМТ разрабатывают индивидуальные программы реабилитации. Главные помощники пациентов в большинстве восстановительных процедур – это медицинские сестры. Их специальные знания и навыки, а также человеческая поддержка и забота, помогают людям от начала и до конца пройти программу реабилитации и восстановить здоровье.
Статью подготовили Кайзер Оксана Юрьевна, старшая медицинская сестра отделения неврология и реабилитации и Войнова Ирина Михайловна, старшая медицинская сестра хирургического отделения.
Прогресс в области хирургии и зачем нужна реабилитация
Программы восстановительной терапии хоть и различаются по составу, однако преследуют одинаковые цели – снять болевой синдром, ускорить регенерацию тканей и заживление ран, сохранить нормальное кровообращение и мышечный тонус в прооперированных областях, избежать послеоперационных осложнений и сохранить все функции организма в том случае, если человек вынужден долгое время соблюдать постельный режим. Большое значение имеет и психологическая поддержка, ведь страшно не только решиться и сделать операцию, нужно научиться жить после неё.
Технологический прогресс в хирургии за последние 20 лет позволил производить операции практически на любом органе и минимизировать операционную травму. Благодаря современным анестезиологическим пособиям абсолютных противопоказаний к оперативному лечению становится всё меньше. Возраст пациента также перестал быть ограничением.
Использование малоинвазивных методов, которые применяются в ЦНМТ, позволяет сильно сократить срок реабилитации.
Однако, хирургическое лечение, каким бы щадящим оно не было, — это нарушение целостности и «внутреннего баланса» того или иного органа или ткани организма, поэтому каждый человек после операции нуждается в специальных мерах по восстановлению здоровья.
С момента поступления больного из операционной в палату начинается послеоперационный период, который продолжается до полного восстановления пациента. В это время медицинские сестры хирургического отделения особенно внимательны, их опыт и наблюдательность являются важными помощниками врача, ведь нередко от них зависит успех лечения.
В послеоперационный период все должно быть направлено на восстановление физиологических функций пациента – нормальное заживление операционной раны, предупреждение возможных осложнений. На этом этапе восстановления успешно справляются медицинские сестры: Мишукова Анастасия Александровна (стаж работы 10 лет), Стреленко Ирина Александровна (стаж работы 6 лет), Войцехович Инна Викторовна (стаж работы 23 года).
Как проходит реабилитация
Обычно реабилитационный период после операции, особенно на опорно-двигательном аппарате, занимает от 1,5 до 6 месяцев, однако он может затянуться и на больший срок – все зависит от характера операции, возраста и состояния пациента, а также от того, насколько профессионально проводится восстановительное лечение.
Послеоперационная реабилитация — это комплекс упражнений, подобранных специалистами и нацеленных на восстановление тонуса организма и успешное закрепление послеоперационных результатов. В процессе выздоровления послеоперационная реабилитация считается одним из важнейших его этапов.
Очень часто в реабилитационный период выявляется необходимость заново учить пациента самым простым вещам в течение нескольких недель, а иногда даже месяцев. При этом также постепенно будут приходить в нормальное состояние основные функции организма.
Совместная работа медицинских сестер хирургического отделения и отделения восстановительной медицины и реабилитации, использование современного оборудования, и персонализированный подход к каждому пациенту, позволяют в короткие сроки провести полную диагностику, эффективное лечение и восстановление.
Только комплексный подход обеспечивает успешность послеоперационной реабилитации. Пока идет лечение, человек вынужден ограничить свою активность, что способствует возникновению атеросклероза, атрофии мышц, проблем с суставами. Гиподинамия отрицательно сказывается на психологическом состоянии больного, особенно это касается пожилых людей. Это в определенный момент может вылиться в депрессию, которая зачастую влечет следом за собой обострения уже имеющихся заболеваний. Именно поэтому в солидных клиниках послеоперационная реабилитация стоит в приоритете. Наш Центр не является исключением.
Отделение восстановительной медицины и реабилитации функционирует с первых дней открытия ЦНМТ. В 2002 году там работали 2 специалиста по массажу и 2 доктора, а на сегодняшний день в отделении 8 человек среднего медицинского персонала и 9 врачей.
Персонал тщательно следит за здоровьем и самочувствием пациентов в послеоперационный период. Большая роль в реабилитации и восстановлении здоровья отводится среднему медицинскому персоналу. Медицинские сестры, специалисты по массажу – грамотные и опытные сотрудники, профессионалы в своем деле. Их слаженная, четкая работа в команде с врачами направлена на то, чтобы качественно и эффективно помочь пациентам в восстановлении здоровья
Современные методики послеоперационной реабилитации помогают со всей полнотой восстановить утраченные функции, в случае если этому способствует общая анатомическая ситуация и успешное лечение.
Послеоперационная реабилитация по сути — тяжелый труд, требующий от среднего медицинского персонала специальных знаний и навыков, а от больного упорства и максимального терпения. Ускорить процесс реабилитации и достичь хороших результатов помогут специальные аппараты и тренажеры, авторские методики.
Методы восстановления организма после операции
Физиотерапия
Физические методы лечения занимают заметное место в послеоперационной реабилитации. Широко применяется электрофорез, магнитотерапия, лечение ультразвуком, лазером, бальнеотерапия и другие методы. Кроме самых распространенных методов есть эксклюзивные, такие как электростимуляция на аппарате «Эсма», электровакуумная терапия «Боди Дрейн» и переменная пневмокомпрессия «Лимфатрон».
Физиотерапевтические процедуры можно проводить сразу же после операции, буквально на следующий день. Физиотерапия не только полезна сама по себе – она значительно увеличивает эффективность других методов, снижает риск возникновения осложнений и сокращает период восстановления. Применение физиотерапии позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных препаратов, улучшить кровоснабжение и мышечный тонус, снять воспаление и отек.
Лечебные физические упражнения показаны после операций на конечностях и опорно-двигательном аппарате. ЛФК всегда состоит из трех этапов: разработка суставов, восстановление и укрепление силы мышц, и, наконец, возвращение к активным действиям.
Механотерапия
Механотерапия – это занятия на специальных тренажерах, призванные восстановить подвижность суставов. Показаниями к механотерапии являются остаточные явления после травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата – слабая подвижность суставов, контрактуры, рубцовые сращения мягких тканей, ревматизм, парезы, параличи. Помимо этого, механотерапию используют как главный фактор реабилитации при мышечной недостаточности и повреждениях целостности позвонков.
Массаж
Лечебный массаж практически не имеет противопоказаний и активно используется в процессе реабилитации после травм и операций. Он стимулирует кровоток, улучшает работу центральной нервной системы и внутренних органов, усиливает питание кожи, благотворно воздействует на мышечную, лимфатическую систему, ускоряет процессы восстановления, снимает отеки. Применяется для устранения болевых синдромов, спаек, для регенерации травмированных тканей.
Дополнить его эффект могут лекарственные мази и гели. Лечебный массаж в ЦНМТ проводят: Виноградов Владимир Константинович, специалист по массажу, стаж работы 35 лет; Молокоедов Алексей Иванович, специалист по массажу, стаж работы 9 лет; Кайзер Оксана Юрьевна, специалист по массажу, стаж работы 26 лет.
Эрготерапия
Это восстановление двигательных навыков, причем данный метод реабилитации фокусируется не на абстрактных движениях, а именно на тех действиях, которые необходимы человеку в повседневной жизни и самообслуживании. Цель эрготерапии – адаптировать человека к его новым ограниченным возможностям, помочь ему обрести бытовую независимость. В нашем Центре все специалисты среднего звена Отделения неврологии и реабилитации могут проводить данную терапию.
Диетотерапия
При реабилитации после различных видов операций пациентам требуется различное питание – сбалансированное, богатое витаминами и микроэлементами, достаточно, но не чрезмерно калорийное и, в то же время, улучшающее функции системы пищеварения. Важно, чтобы вся пища готовилась из органических полезных продуктов. Меню при реабилитации разрабатывается диетологами и всегда подбирается индивидуально.
Психотерапия
Резкие и драматичные перемены в образе жизни, ограничение возможностей, боль и выпадение из привычного круга общения пагубно сказываются на психике, а подавленное состояние, в свою очередь, замедляет восстановление. Получается порочный круг, и чтобы вырваться из него, пациентам нужна не только поддержка и внимание близких, но и работа с психотерапевтом.
Иглорефлексотерапия – древний метод, эффективность которого доказана не только многовековой историей применения, но и научными исследованиями. Рефлексотерапия используется для коррекции мышечных спазмов, лечения нарушений двигательных и функции тазовых органов; она нормализует работу нервной системы, снимает неврологические боли, улучшает циркуляцию крови и обмен веществ, препятствует развитию воспалительного процесса.
В полной мере этим методом обладают специалисты нашего центра: Ковалева Елена Васильевна, заведующая взрослым отделением неврологии и реабилитации, невролог, рефлексотерапевт, врач высшей категории, кандидат медицинских наук и Якоби Галина Юрьевна, врач-невролог высшей категории.
Гирудотерапия – это надежный безопасный метод лечения пиявками. Широко используется в послеоперационный период при гинекологических операциях, при травмах опорно-двигательного аппарата, при хирургических травмах (гематомы, ушибы, переломы). Оказывает иммуностимулирующее, противовоспалительное действие, стимулирует ток крови и лимфы, воздействует на сосуды, имеет противоишемическое действие, обладает гипотензивным и лимфогенным действием.
Озонотерапия. Озон обладает лечебным действием и подходит для восстановления пациентов после операции: уничтожает болезнетворные микроорганизмы, усиливает процессы микроциркуляции, очищает раны и ускоряет заживление, стимулирует регенеративные процессы, обезболивает, укрепляет иммунитет, способствует детоксикации. Данной методикой владеет старшая медицинская сестра Кайзер Оксана Юрьевна, стаж работы 26 лет, имеет специализацию по озонотерапии.
Вакуумная градиентная терапия (ВГТ) – это метод, который основан на использовании дозированного вакуумного воздействия различного уровня тканей тела человека, включая глубинные структуры мягких тканей и весьма обширную сосудистую систему.
Увеличивается микроциркуляция крови, лимфы и межтканевой жидкости, происходит стимуляция нервных окончаний.
Используется для заживления послеоперационных и постравматических рубцов, снятия мышечных болей, рассасывания отеков. ВГТ позволяет на достаточно серьезном уровне качественно решать проблемы здоровья. Вакуумно-градиентную терапию проводит Марчук Оксана Ярославовна,специалист по массажу, стаж работы 20 лет.
В Новосибирске реабилитационных учреждений очень мало, зачастую люди проходят восстановительное лечение дома, под присмотром медсестры. Нет ничего удивительного в том, что при таком подходе реабилитация затягивается на долгие месяцы, а то и годы, и нередко у человека так и не получается вернуться к нормальной жизни.
Теперь ситуация изменилась, и люди могут пройти реабилитацию после операции в ЦНМТ.
Это как раз то учреждение, где вы можете восстановить свое здоровье, наслаждаясь живописными видами, тишиной, свежим чистым воздухом. У нас работают специалисты высоко класса, практикующие мультидисциплинарный подход, формируя персональную программу для каждого пациента.
Совет от медицинской сестры:
Рекомендуем всем пациентам по возможности вести дневник выздоровления, записывая в него ощущения от выполнения тех или иных упражнений, отмечая прогресс и все, даже самые мелкие, достижения – так выздоравливающий сможет видеть прогресс, а это настраивает на позитивный лад и придает сил.
Пожелания
Мы с большой любовью и трепетом относимся к своему делу, так как пациенты нам доверяют самое главное свое сокровище – жизнь. Счастье для каждого из нас, когда мы помогаем сохранять долголетие, активный образ жизни каждому человеку, каждой семье, создавая вашу историю здоровья!
Рекомендации пациентам после хирургической операции
Вы проснетесь в палате реанимационного отделения. Анестезиолог и медсестра/медбрат будут следить за температурой вашего тела, пульсом, артериальным давлением и другими показателями. Во время операции Вам могут ввести катетер в мочевой пузырь для отслеживания количества выделяемой мочи. Вам также установят плевральную дренажную трубку, подсоединенную к дренажному устройству. После операции в течение первых часов/суток ваш голос может слегка отличаться от обычного, это нормально. Вы можете остаться в реанимационной палате в течение одних или нескольких суток, в зависимости от вашего состояния после операции. Затем вас переведут в палату на хирургическом отделении, где Вы лежали изначально.
Часто задаваемые вопросы
Буду ли я испытывать боль после операции?
Вы будете испытывать болевые ощущения после операции, это нормально. Ваш лечащий врач и медсестра/медбрат будут часто спрашивать вас о болевых ощущениях и давать обезболивающие лекарства по мере необходимости. Если боль не утихает, сообщите об этом врачу или медсестре/медбрату. Обезболивание крайне необходимо для того, чтобы вы могли откашливаться, глубоко дышать, а также вставать с постели и ходить. Помните, что прием обезболивающих препаратов может привести к возникновению запоров (задержка стула в сроке более 2-3 дней). В случае возникновения запора обратитесь к лечащему врачу. При выписке ваш лечащий врач даст рекомендации о приеме обезболивающих препаратов.
Что такое плевральный дренаж и зачем он мне?
Плевральная дренажная трубка представляет собой гибкую трубку для отвода крови, жидкости и воздуха, скапливающихся в плевральной полости после операции. Эта трубка устанавливается между ребрами в пространство между грудной клеткой и легкими (см. рисунок 1).
Плевральный дренаж и плевральная банка.
Сроки дренирования плевральной полости индивидуальны для каждого пациента. Удаление плеврального дренажа производится лечащим врачом при соблюдении 2х условий: 1) количество выделяемой жидкости не превышает 200мл/сутки 2) отсутствие поступления воздуха по дренажу
Почему важно ходить после операции?
Ходьба помогает предотвратить образование сгустков крови в ногах. Она также снижает риск возникновения других осложнений, например, пневмонии. Во время пребывания в больнице в послеоперационном периоде постарайтесь поставить себе задачу ежедневно проходить по 1,5-2км.
Смогу ли я принимать пищу после операции?
Вы постепенно вернетесь к привычному рациону питания, когда будете к этому готовы. Ваш лечащий врач предоставит вам дополнительную информацию.
Могу ли я принимать душ?
Вы можете принять душ через 48 часов после удаления плевральной дренажной трубки. Теплый душ расслабляет и помогает уменьшить мышечную боль. Старайтесь избегать контакта раны с водой, до момента ее полного заживления. В случае если вы все же намочили повязку – обратитесь к своему лечащему врачу для смены повязки.
Когда ко мне смогут прийти посетители?
Посетители могут навещать вас, как только вас переведут из реанимационной палаты на хирургическое отделение. Часы, в которые разрешено посещение вы можете узнать у вашего лечащего врача на отделении.
Когда меня выпишут из больницы?
Продолжительность вашего пребывания в больнице зависит от многих факторов, например, от вида перенесенной операции и успешности восстановления. Вы будете оставаться в больнице до тех пор, пока ваш лечащий врач не посчитает, что вы готовы вернуться домой. Ваш врач сообщит вам, в какой день и в какое время вы можете ожидать выписки. Ваш врач скажем вам, если вам будет необходимо остаться в больнице дольше запланированного времени. Ниже приводятся примеры причин, по которым вам может понадобиться остаться в больнице на более длительное время:
Длительность присутствия болевых ощущений и дискомфорта в области операционного доступа у каждого человека разная и зависит от большого количества факторов. Так, болезненные ощущения после открытых операций будут более сильными и длительными нежели чем после видеоторакоскопических и роботических операций. У некоторых людей боли в области послеоперационной раны, ощущение стянутости или ломота в мышцах могут продолжаться в течение 6 месяцев или дольше. Это не означает, что с вами что-то не так. Следуйте приведенным ниже рекомендациям. Принимайте обезболивающие лекарства в соответствии с указаниями врача и по мере необходимости. Позвоните вашему врачу, если назначенное лекарство не снимает боль. Не садитесь за руль и не употребляйте спиртные напитки, если вы принимаете рецептурное обезболивающее лекарство. По мере заживления послеоперационных ран боль будет становиться слабее, и вам будет требоваться все меньше обезболивающего лекарства. Для облегчения боли и дискомфорта подойдут легкие обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты: кетанов, ибупрофен (нурофен-экспресс), найз (нимисулид), ксефокам (лорнаксикам), диклофенак, а также другие препараты этой группы. Обезболивающие лекарства должны помочь вам по мере возврата к привычному образу жизни. Принимайте достаточное количество лекарства, чтобы вы могли спокойно выполнять упражнения. Помните, что небольшое усиление боли при повышении уровня активности является нормальным. Следите за временем приема обезболивающих лекарств. Обезболивающие лекарства наиболее эффективны через 30–45 минут после их приема. Лучше принимать лекарство при первом появлении боли и не ждать ее усиления.
Как мне ухаживать за послеоперационными ранами?
После операции у вас останется несколько разрезов. Расположение разрезов будет зависеть от типа выполненной операции. Они будут выполнены в месте проведения операции и в месте стояния плевральной дренажной трубки. У вас может возникнуть некоторое онемение под и над разрезом, а также по ходу межреберья, где выполнен разрез. Вы также можете ощущать покалывание и повышенную чувствительность в зоне вокруг разрезов в процессе их заживления. Ко времени выписки из больницы послеоперационные раны начнут заживать.
Ежедневно меняйте повязку на ране и обрабатывайте рану с использованием кожных антисептиков/бриллиантового зеленого/бетадина (обратитесь к своему лечащему врачу для разъяснения принципов ухода за послеоперационными ранами).
При выписке вашим лечащим врачом будут даны рекомендации о сроках снятии швов с послеоперационных ран. Для этого вам необходимо будет обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства.
В случае если после выписки из стационара в ваших послеоперационных ранах появились выделения – свяжитесь с вашим лечащим врачом.
Чем мне следует питаться дома?
Соблюдение сбалансированной диеты с высоким содержанием белка поможет вам быстрее восстановиться после операции. Ваш рацион должен включать источник здорового белка при каждом приеме пищи, а также фрукты, овощи и цельные злаки.
Как я могу предотвратить возникновение запоров?
После операции ваш стул изменится. Возможны проблемы с опорожнением кишечника (отделением кала). Если можете, пейте по 8 стаканов (250-300 мл каждый, всего 2 л) жидкости ежедневно. Пейте воду, соки, супы, молочные коктейли и другие напитки без кофеина. Напитки с кофеином, такие как кофе и сладкая газированная вода, выводят жидкость из организма. Для лечения запоров применяются как рецептурные, так и безрецептурные лекарственные средства. В случае возникновения запоров начните с 1 из следующих безрецептурных препаратов: Докузат натрия (Норгалакс) 100 мг. Принимайте по 3 капсулы один раз в сутки. Это средство размягчает стул и вызывает лишь незначительные побочные эффекты. Сенна 2 таблетки перед сном. Это стимулирующее слабительное средство, которое может вызывать спазмы.
Как я могу ускорить процесс восстановления?
Выполняйте физические упражнения не менее 30 минут в день. Это позволит вам окрепнуть, улучшит ваше самочувствие и будет способствовать выздоровлению. Включите в расписание вашего дня ежедневную прогулку. Подойдут просто прогулки по улице, ходьба на тренажерной дорожке. Если погода не очень подходит для пеших прогулок, можно провести время в торговом центре. В качестве тренировки подойдет также подъем по лестнице. Вернувшись домой продолжайте делать глубокую дыхательную гимнастику и упражнения, стимулирующие откашливание. Пейте жидкости, чтобы мокрота не была густой и легко отхаркивалась. Спросите у своего врача, сколько жидкости вам следует выпивать ежедневно. Для большинства людей это будет не менее 8–10 стаканов (объемом 250-300 мл) воды или других жидкостей (например, соков) в день. В зимние месяцы включайте в спальне увлажнитель воздуха. Соблюдайте инструкции по очистке этого устройства. Часто меняйте в нем воду. Избегайте контактов с людьми, у которых болит горло или наблюдаются симптомы простудных заболеваний или гриппа. Все это может стать причиной развития инфекции.
Не употребляйте спиртные напитки, особенно если вы принимаете обезболивающее лекарство.
Не курите. Курение сигарет всегда будет вредно для вашего здоровья. В период восстановления после операции оно особенно опасно. Курение приводит к сужению кровеносных сосудов. Это уменьшает количество кислорода, поступающего к ранам в процессе их заживления, что заметно замедляет процесс регенерации. Помните, если вы не в состоянии отказаться от курения самостоятельно, вы можете обратиться в «Центр помощи в отказе от табакокурения», расположенный на территории СПб НИИФ, связавшись с ними по горячей линии (+7 (812) 775-75-55).
Могу ли я вернуться к обычным делам?
Очень важно, чтобы после операции вы вернулись к своим обычным делам. Распределите их выполнение на весь день. Пешие прогулки и подъемы по лестнице являются превосходной физической нагрузкой. Постепенно увеличивайте расстояние, которое вы проходите пешком. Поднимайтесь по лестнице медленно, отдыхая и останавливаясь по мере необходимости. Выполняйте легкую работу по дому. По мере сил старайтесь вытирать пыль, мыть посуду, готовить простые блюда и выполнять другие дела. Занимаясь делами, задействуйте ту руку и плечо, со стороны которых проводилась операция. Например, мойтесь, расчесывайте волосы, доставайте вещи с полки шкафа именно этой рукой. Это поможет восстановить функции руки и плеча в полном объеме.
Вы можете вернуться к привычной сексуальной жизни, как только заживут послеоперационные раны, и вы не будете испытывать при этом боль или слабость.
Ваш организм сам подскажет вам, когда вы переутомляетесь. Увеличивая интенсивность нагрузок, следите за реакцией организма. Вы можете заметить, что у вас больше сил по утрам или во второй половине дня. Планируйте свои дела на то время дня, когда вы чувствуете себя энергичнее.
Нормально ли чувствовать усталость после операции?
Обычно у человека после операции меньше сил, чем обычно. Продолжительность восстановления у всех разная. Повышайте активность с каждым днем по мере ваших возможностей. Всегда соблюдайте баланс между периодами активности и периодами отдыха. Отдых — это важный фактор вашего выздоровления. Возможно, вам потребуется некоторое время, чтобы вернуться к обычному режиму сна. Старайтесь не спать в течение дня. Вам также поможет душ перед сном и прием назначенных обезболивающих лекарств.
Когда я смогу водить машину?
Могу ли я лететь на самолете?
Не летайте на самолете, пока это не разрешит ваш лечащий врач, в первые месяцы после операции старайтесь воспользоваться другими видами транспорта или вовсе откажитесь от поездок на дальние расстояния.
Когда я смогу вернуться на работу?
Сроки возвращения на работу зависят от того, какая у вас работа, какую операцию вы перенесли, и как быстро восстанавливается ваш организм. Если для возвращения на работу вам необходима справка, обратитесь к вашему врачу.
Когда я смогу поднимать тяжести?
Прежде чем поднимать тяжести, проконсультируйтесь со своим врачом. Обычно не рекомендуется поднимать ничего тяжелее обычного пакета с продуктами (5 кг) в течение как минимум 1 месяца после операции. Спросите у своего врача, как долго вам следует воздерживаться от поднятия тяжестей. Это зависит от типа перенесенной операции.
К каким врачам мне нужно обратиться после операции?
Во время выписки из стационара ваш лечащий врач отдаст вам на руки выписной эпикриз с дальнейшими рекомендациями. В случае необходимости консультации каких-либо специалистов, в эпикризе будет это указано.
По каким вопросам стоит связываться с лечащим врачом?
Иногда в послеоперационном периоде пациента могут беспокоить следующие состояния:
А также если у вас возникли любые вопросы или опасения, касательно вашего здоровья – свяжитесь со своим лечащим врачом.