чем берут биопсию шейки матки
Как проводится биопсия
Процедура биопсии проводится пациентке только после сдачи определенного списка анализов, направление на которые выдается врачом. Список включает следующие исследования:
анализ на наличие у пациентки сифилиса (RW);
исследование влагалищного мазка на наличие инфекций, передающихся половым путем;
бактериальный посев из цервикального канала на условно патогенную микрофлору;
общий анализ крови и мочи;
При благоприятных результатах анализов планируется проведение биопсии, как правило, выбирается день из 1-ой фазы менструального цикла. Связано это с тем, что после процедуры на шейке матки на некоторое время образуется небольшая ранка, поэтому все манипуляции лучше проводить после окончания менструации. Однако возможны и исключения. В таком случае врач обсудит с вами время проведения биопсии более детально.
Чтобы процедура не принесла пациентке лишних неудобств и при этом показала верный результат, обследуемой рекомендуется придерживаться следующих предписаний:
исключить половую жизнь перед процедурой (точные сроки определит врач на приеме);
исключить введение лекарственных веществ во влагалище.
Перед процедурой женщине необходимо оформить письменное согласие на биопсию.
Методы биопсии
Биопсия может проводиться несколькими методами. Наибольшей достоверностью и информативностью обладает так называемый «ножевой» забор тканей.
Ряд методов биопсии включает не только получение ткани, но и ликвидацию аномальных участков поверхности шейки матки.
Существуют следующие типы биопсии:
хирургическая — ткань получают хирургическим путем. Возможен забор образцов с одного или нескольких участков;
конизация — берется фрагмент ткани, имеющий коническую форму;
выскабливание — берется частица ткани после выскабливания, выполняемого заостренным инструментом;
клиновидная — наиболее обширный метод, в рамках которого удаляется фрагмент ткани, имеющий форму клина;
петельная электрохирургическая — проводится иссечение ткани, для которого применяется тонкая проволочная петля, по которой проводится слабый электроток. В плане отсутствия травматизма и безболезненности эта процедура стоит на первом месте. Но даже этот вид биопсии может вызвать у пациентки выделения кровянистого характера из влагалища, которые будут длиться от 7 до 10 дней.
Болезненность процедуры и результаты исследования
Болезненность биопсии находится в прямой зависимости от того, какой болевой порог у обследуемой. Сама шейка матки лишена болевых рецепторов, поэтому, если образец берется лишь с одного участка, то возможна биопсия без анестезии.
В случае, когда для исследования нужно получить образцы нескольких участков ткани, допускается осуществление местного обезболивания (применение спрея лидокаина, которым обрабатывается исследуемый участок, или же инъекция лидокаина непосредственно в шейку матки, что более эффективно в анестезиологическом плане). Врач может принять решение использовать обезболивание во время биопсии, если пациентка сильно нервничает. Во избежание спазмов и схваткообразных болей пациентке необходимо расслабиться.
Через 10-14 дней после процедуры женщине настоятельно рекомендуется посетить кабинет гинеколога с результатом гистологического исследования.
Подготовка результатов исследования ткани, полученной при биопсии шейки матки, занимает от 5 дней до двух недель.
Стоит отметить высокую достоверность данного метода: он составляет более 98%
Биопсия шейки – это малая гинекологическая операция по сбору образца биологического материала для лабораторного исследования на тканевом или клеточном уровне. Процедура помогает диагностировать гинекологические патологии, выявить и предупредить развитие онкологических заболеваний.
Показания для биопсии шейки матки
Биопсию шейки матки назначают по результатам анализов, гинекологического осмотра или кольпоскопии. Основные показания:
дисплазия – нарушение эпителия шейки матки;
лейкоплакия – уплотнение клеток шейки матки;
эрозия шейки матки;
эндометриоз – разрастание клеток эндометрия
воспаления в запущенной стадии;
разрастание сосудов слизистой оболочки;
полипы и кондиломы.
Подготовка к биопсии шейки матки
Перед процедурой необходимо сдать назначенные доктором мазки и анализы на наличие инфекций и вирусов. Проводить биопсию рекомендуется после окончания менструации в первой фазе цикла. В этом случае ранка на шейке матки успеет зажить до следующей менструации.
Как проводится биопсия шейки матки
Способ биопсии шейки матки зависит от анализов и предварительного обследования пациентки. Как правило, врачи назначают пункционную биопсию, клиновидную биопсию или биопсию с выскабливанием цервикального канала. Длительность процедуры зависит от сложности и метода. В амбулаторных условиях операция занимает до получаса, в стационарных – до полутора часов.
Пункционная биопсия
Врач собирает образец ткани биопсийными щипцами. Доктор окрашивает поверхность слизистой оболочки раствором для выявления патологических участков. Пункционная биопсия – наиболее распространенный и щадящий способ в сравнении остальными диагностическими методами с такими же целями.
Клиновидная биопсия
Доктор собирает материал скальпелем, лазером или радиоволновым ножом. Период заживления после процедуры длиннее, чем при пункционном способе.
Биопсия с выскабливанием цервикального канала
Врач использует специальное медицинское приспособление — кюретку. Метод считается травматичным, так как инструмент вводится глубоко в организм и может поранить внутренние органы.
Что показывают результаты биопсии шейки матки
Результаты анализа материала помогают:
диагностировать наличие вируса папилломы человека (ВПЧ);
установить ороговение эпителия шейки матки;
определить структурные изменения шейки матки;
выявить онкологические процессы на ранней стадии.
Рекомендации после процедуры
Первые две недели после биопсии шейка матки подвержена инфицированию, поэтому необходимо контролировать самочувствие и обращаться к врачу при ухудшении состояния. После процедуры следует на время отказаться от интимной близости, бани, купания в ванне, использования тампонов и спринцовок. Также воздержитесь от интенсивных занятий спортом и не поднимайте свыше 3 кг.
Больно ли делать биопсию шейки матки
Шейка матки слабо связана с центральной нервной системой, поэтому сбор образца ткани ощущается не так остро, как на других органах. К тому же процедура проводится под местным или общим наркозом, Способ анестезии зависит от назначенной методики исследования.
Пункционная биопсия – менее травматична и проводится под местной анестезией. Врач вкалывает в слизистую оболочку препараты, которые снижают чувствительность в области сбора материала.
Клиновидную биопсия делают под общей анестезией, так как методика предполагает удаление клиновидного участка ткани из шейки матки.
Биопсия с выскабливанием цервикального канала обычно проводится под спинальной анестезией для полной блокировки чувствительности.
Таким образом, болевые ощущения во время биопсии сводятся к минимуму, однако дискомфорт возможен в период восстановления после процедуры. Могут возникать незначительные кровотечения, жжение и тянущие боли внизу живота. Чтобы избежать осложнений и подавить болевые ощущения врач назначает обезболивающее, антибиотики или препараты для местного использования.
Подготовка к биопсии шейки матки
Содержание:
Биопсия шейки матки – один из наиболее информативных и эффективных методов диагностики патологий органа репродуктивной системы. В большинстве случаев исследование назначают для подтверждения или опровержения прогрессирования раковых процессов. Методика предусматривает хирургическое вмешательство, в ходе которого извлекаются образцы пораженной ткани для дальнейшего гистологического исследования. Правильная подготовка к биопсии шейки матки поможет предотвратить послеоперационные осложнения и быстрее реабилитироваться. Результаты исследования максимально информативны, поэтому позволяют определить наиболее правильную тактику ведения и эффективное лечение пациентки. Наш медицинский многопрофильный центр располагает всем необходимым и высокоточным диагностическим оборудованием, позволяющим безопасно, безболезненно провести биопсию и в максимально короткие сроки получить достоверные результаты.
Что такое биопсия шейки матки?
Биопсия шейки матки – диагностическая операционная процедура, во время которой врач иссекает образец патологически измененных тканей для дальнейшего изучения под микроскопом. В гинекологии методика проводится с целью постановки окончательного диагноза, когда имеются самые незначительные подозрения на онкологическое перерождение тканей маточной полости. Биопсия ШМ проводится после получения плохих результатов кольпоскопии и РАР-теста, которые обязательно проводятся перед процедурой.
Показания для проведения процедуры такие:
аномальные изменения слизистой шейки;
подозрительные образования на тканях;
полипоз шейки матки;
Цель биопсии шейки матки
Главная цель процедуры – забор и детальное гистологическое исследование биопата на наличие атипичных клеток. Гистология – изучение с помощью диагностической оптики заранее подготовленного и окрашенного среза биопата, извлеченного из шейки матки. Исследование материала помогает определить причины патологического изменения клеток органа, выявить экзофитные кондиломы, онкологические процессы. Результаты биопсии помогут поставить окончательный диагноз и подобрать максимально эффективную схему терапии.
Виды биопсии шейки матки
С учетом способа забора материала для исследования, различают несколько видов биопсии. К какому именно способу целесообразно прибегнуть в конкретном случае, определяет врач, основываясь на результаты предварительного диагностического обследования, которое обязательно предшествует биопсии.
Кольпоскопия и биопсия шейки матки
Прицельная биопсия шейки матки
Эта разновидность диагностической биопсии проводится под местным наркозом. Забор образцов для гистологии осуществляется специальной хирургической иглой. Перед тем, как взять ткань, врач осматривает поверхность шейки матки, определяет патологические очаги, из которых и будет проводиться забор материала. Шеечные стенки обрабатываются препаратом, после чего врач срезает ткань.
Прицельная биопсия – малотравматичная, безопасная, эффективная диагностическая процедура, которая часто назначается нерожавшим женщинам. Методика не деформирует шейку, не провоцирует осложнений и не несет негативных последствий для благополучного зачатия и вынашивания ребенка.
Круговая биопсия шейки матки
Забор биопата для гистологии болезненный, поэтому проводится под общим наркозом. Включает забор атипичных и здоровых тканей, может использоваться не только в диагностических, но и в лечебных целях. Образец для биопсии иссекается хирургическим скальпелем. Это наиболее травматичный метод диагностики, предполагающий наложение на раневую поверхность хирургического шва. Поэтому круговая биопсия не назначается молодым и нерожавшим женщинам. Она может привести к серьезной деформации шейки и негативно повлиять на зачатие и дальнейшую беременность.
Расширенная эксцизионная биопсия шейки матки
Расширенная эксцизионная биопсия ШМ – усовершенствованная разновидность круговой биопсии. Методика применяется при обширных размерах патологического участка, когда необходимо получить наиболее информативный материал для гистологического исследования.
Для забора образцов используются такие инструменты:
LEEP-биопсия. Представляет собой стандартную электродную петлю соответствующего размера.
CONE-биопсия. Это электрод-парус соответствующего размера.
Взятие тканей для гистологии производится бесконтактным радиоволновым методом. Термическое повреждения и разрушение здоровых тканей исключено. Коагуляция кровеносных сосудов и нервных волокон обеспечивает бескровный, безболезненный разрез. Кроме этого, радиоволны обладают антисептическим эффектом, что сводит к минимуму риски инфицирования тканей. Расширенная биопсия шейки матки может назачаться молодым, ни разу не рожавшим женщинам, так как риск послеоперационных осложнений практически полностью отсутствует.
Биопсия шейки матки «выскабливанием» — эндоцервикальный кюретаж
Эндоцервикальный кюретаж рекомендуется проводить всем пациенткам для исключения процессов, предшествующих раку, а также аденокарциномы внутри цервикального канала. В ходе процедуры с помощью специального хирургического инструмента врач снимает слизистую ткань цервикального канала, после чего отправляет материал на гистологию. При некоторых патологиях матки эндоцервикальный кюретаж может проводиться с лечебной целью. Например, при полипозе, дисплазии и пр.
Радиохирургическая биопсия – самый современный метод биопсии шейки матки
Радиоволновая биопсия – наиболее щадящая, быстрая, информативная, безболезненная процедура. С помощью аппарата «Сургитон» врач, не прикасаясь к тканям, испаряет патологические клетки, одновременно запаивая кровеносные сосуды, предупреждая внутреннее кровотечение. Методика обеспечивает целостность изъятых для гистологии тканей, а также на повреждает здоровые ткани, обеспечивая пациентке быструю реабилитацию и отсутствие негативных последствий. Радиохирургическая биопсия чаще назначается молодым девушкам и нерожавшим женщинам, поскольку после нее не остается рубцов и других деформаций, препятствующих нормальному зачатию и вынашиванию ребенка.
Противопоказания к процедуре
Список ограничений к проведению биопсии шейки матки сравнительно небольшой:
плохая свертываемость крови;
острые воспалительные процессы, локализованные во влагалище, на шейке или в самом теле матки;
инфекции, которые передаются половым путем.
При выявлении ЗППП процедура откладывается до тех пор, пока пациентка не пройдет назначенный врачом курс лечения и полностью не восстановится. Эти правила распространяются на воспалительные процессы в органах репродуктивной системы. Такие строгие меры обусловлены тем, что во время биопсии травмируется слизистая шейки, и риски инфицирования раны существенно повышается.
Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»
Подготовка к операции биопсии шейки матки
Чтобы предупредить серьезные осложнения, требуется тщательная подготовка к процедуре биопсия шейки матки. Оптимальные сроки для проведения диагностики – 7 – 11 дни цикла, начиная с первого дня начала месячных.
Перед тем, как дать направление на биопсию ШМ, врач проводит гинекологическое обследование, которое обычно включает такие процедуры:
мазок из влагалища на микрофлору;
ультразвуковое обследование органов мочеполовой системы.
Если результаты мазка на микрофлору положительные, назначается дополнительное ПАП-тестирование на инфекции. После этого пациентке назначается соответствующая медикаментозная терапия, после которой можно будет проводить биопсию.
Также женщина должна сдать общеклинические анализы перед биопсией шейки матки:
общий анализ крови, урины;
исследование крови на скрытые инфекции, ВИЧ, гепатит.
Обязательно назначается электрокардиография, флюорография, консультация у узкопрофильных специалистов, если имеются сопутствующие заболевания.
За 5 – 7 дней до процедуры отказаться от медпрепаратов, влияющих на вязкость крови. За 2- 3 суток исключить сексуальную жизнь, спринцевания, использование вагинальных суппозиториев, тампонов и других средств.
Также важно соблюдать правила гиигенической подготовки:
Вечером перед биопсией побрить интимную область.
С утра, в день процедуры принять освежающий душ, надеть чистое белье.
После биопсии понадобятся гигиенические прокладки, так как после забора биопата ранка будет некоторое время кровить.
Как делают биопсию шейки матки? Ход операции
Биопсия шейки матки проводится в процедурном кабинете. Пациентка удобно располагается в гинекологическом кресле, после чего врач прибегает к процедуре обезболивания. Во полость влагалиа вводится гинекологическое зеркало, шейка матки обнажается. Далее, с применением кольпоскопа, врач определяет точные границы патологического очага.
Стоимость биопсии шейки матки
Если вы или ваши близкие нуждаетесь в качественной, профессиональной медицинской помощи, обращайтесь в многопрофильную клинику «Здоровая семья», где работают опытные специалисты с многолетним стажем. Наши врачи быстро установят правильный диагноз и подберут максимально эффективную схему терапии, которая поможет восстановить женское здоровье и не допустить развития серьезных осложнений.
Чтобы узнать стоимость биопсии шейки матки и записаться на консультацию к специалисту медицинского центра «Здоровая семья», позвоните по номеру +7 (495) 185 93 07 либо заполните форму обратной связи. Как только администраторы увидят ваш запрос, они сразу свяжутся с вами и ответят на все интересующие вопросы.
Биопсия шейки матки
Некоторые патологические процессы, происходящие в шейке матки, не имеющей болевых рецепторов, проходят зачастую бессимптомно.
Одним из таких методов является биопсия шейки матки, широко используемая в современной медицинской практике, результат которой позволяет наиболее достоверно определить характер патологии.
В чем состоит суть биопсии шейки матки
Место, где матка, сужаясь, соединяется с влагалищем, называется шейкой матки. Это наиболее уязвимый орган половой системы женщины, который подвержен различным патологическим заболеваниям. Лидером по частоте диагностики из них является эрозия шейки матки, которая при отсутствии лечения имеет склонность к перерастанию в опухолевое образование. Гистологическое исследование, заключающееся в иссечении участка пораженной ткани из шейки матки, помогает определить, носит ли патология доброкачественный либо злокачественный характер, называется биопсией (в данном случае – шейки матки).
Показания к биопсии шейки матки
При подозрении на наличие в области шейки матки той или иной патологии, обнаруженной гинекологом в результате визуального осмотра, для подтверждения диагноза назначается биопсия, позволяющая произвести анализ на клеточном уровне.
Существует ряд наиболее распространенных факторов, наличие которых предполагает такой метод исследования, как биопсия шейки матки:
Биопсия шейки матки противопоказана в случае наличия в организме женщины воспалительных процессов, плохих показателей коагуляции, менструации (за исключением маточного кровотечения, когда биопсия проводится несмотря на наличие кровянистых выделений), не рекомендована она и беременным женщинам.
Биопсия матки во время беременности
Как подготовиться к биопсии шейки матки
Самыми благоприятными днями для проведения данного метода обследования являются 7-10 день после первого дня менструального цикла. Чем раньше будет проведена биопсия, тем более высока вероятность заживления ранки до начала следующего менструального цикла.
Биопсия шейки матки, как любое инвазивное вмешательство, имеет риск появления инфекционных осложнений, снизить которые поможет ряд профилактических действий. С целью минимизировать риск травматических повреждений слизистой и нарушения микрофлоры, за 2 дня до проведения биопсии следует отказаться:
Кроме этого, гинекологом, как правило, назначаются несколько лабораторно-диагностических исследований, включающих общий анализ крови и анализ качества её свертываемости (коагулограмма), мазки на патологическую флору и онкоцитологию, кольпоскопию, анализы на вирусные гепатиты, на венерические заболевания и ВИЧ-инфекцию.
Виды биопсии шейки матки
Современная диагностическая медицина располагает несколькими методами проведения биопсии, это такие виды, как: кольпоскопическая, конхотомная, радиоволновая, лазерная, петлевая, клиновидная, круговая биопсия и эндоцервикальный кюретаж. Они отличаются друг от друга используемым инструментарием, наличием или отсутствием наркоза, степенью дискомфорта женщины во время манипуляции, проведением в амбулаторных либо клинических условиях. Некоторые из этих методов являются не только диагностическим, но и лечебным средством в борьбе с патологией шейки матки. Выбор одного из них зависит от индивидуальных особенностей женщины, её детородного возраста и, главное, от предварительного диагноза, установленного гинекологом при осмотре.
Некоторые методы биопсии шейки матки являются довольно болезненными, поэтому забор материала, в основном, производится при местном обезболивании, также есть методы, для проведения которых используется более тяжелый «арсенал»: общий наркоз, эпидуральная анестезия.
Возможные осложнения и последствия после проведения биопсии шейки матки
В абсолютном большинстве случаев биопсия не имеет осложнений, однако при некорректном проведении данного хирургического вмешательства существует опасность возникновения таких последствий, как инфицирование открытой раны и появление кровотечения, ввиду повреждения кровеносных сосудов, которые в большом количестве располагаются в стенках шейки матки. Тревожные сигналы, при обнаружении которых следует не медлить с обращением к врачу:
Нормальными явлениями после биопсии могут быть боли внизу живота в течение нескольких суток после проведения данного диагностического исследования, если они не усиливаются с каждым днем, а стихают, как должно быть в норме. Выделения из влагалища на некоторое время становятся немного более темного цвета, что также является нормой в данном случае. Менструация после биопсии должны начаться согласно цикла женщины и протекать без изменений.
Последствиями некоторых видов биопсии шейки матки (например, петлевой или круговой) могут являться коллоидные рубцы, которые в будущем затруднят как зачатие ребенка, так и вынашивание беременности. Поэтому, если в планы пациентки входит беременность, об этом необходимо обязательно сообщить лечащему врачу, который сможет подобрать наиболее оптимальный вариант биопсии, не нарушающий детородную функцию женщины.
После проведения биопсии шейки матки женщинам категорически запрещено заниматься сексом до полного заживления раневой поверхности, так как половой акт несет в себе опасность занесения через пенис инфекций и возбудителей грибка. В среднем через две недели после осмотра врача, который убедится в том, что рана затянулась, половую жизнь можно будет возобновить. Превентивной мерой, уменьшающей риск появления кровотечений, является также отказ от посещения саун и бань. С осторожностью нужно принимать аспирин, который разжижает кровь. После биопсии стоит воздержаться от использования тампонов и вагинальных свеч, ношения узкого синтетического белья, тяжелых физических нагрузок и поднятия тяжелых предметов.
Для того, чтобы обезопасить себя от тяжелых заболеваний, включая онкологические, следует минимум раз в полгода проходить осмотр у гинеколога, который при подозрении на наличие в области шейки матки той или иной патологии сможет своевременно назначить дополнительные обследования и рекомендовать соответствующее диагнозу лечение, сохранив здоровье и жизнь пациентке.
Биопсия шейки матки нерожавших девушек: показания и противопоказания, влияет ли на способность забеременеть – МЕДСИ
Оглавление
Патологии шейки матки появляются не только у рожавших женщин, но и у нерожавших. Чтобы определить их наличие и выработать эффективную методику лечения, необходимо провести обследования. Самым качественным из них по точности результата является биопсия.
Эта процедура, которая представляет собой малоинвазивное операционное вмешательство, служит для забора образца ткани. Впоследствии его исследуют в лаборатории на предмет наличия раковых или предраковых клеток. Также она может использоваться для удаления пораженной области.
Показания для проведения процедуры
Биопсия шейки матки необходима при следующих патологиях:
Противопоказания
Биопсия шейки матки – это хирургический метод получения тканей, поэтому она имеет следующие противопоказания:
Биопсия шейки матки для нерожавших применяется только в случае крайней необходимости и строго ограниченным количеством методов.
В период ежемесячного менструального кровотечения биопсию тоже не следует делать.
Можно ли делать биопсию нерожавшим женщинам (больно ли, влияет ли на деторождение)
При наличии патологий шейки матки без данной процедуры практически невозможно обойтись. Только она может точно подтвердить наличие предракового или ракового состояния.
Одновременно некоторые виды такого обследования оставляют после себя рубцы, которые могут быть повреждены во время родов. Поэтому биопсию шейки матки до беременности назначают, но используют не все методы.
По объему вмешательства различают два вида биопсии:
В такой ситуации обычно применяют:
Поскольку при проведении данной процедуры используются местная анестезия или общий наркоз, пациентка не чувствует боли.
Основной опасностью после проведения биопсии шейки матки нерожавшим женщинам является вероятность сужения просвета данного органа, а также образование неэластичного рубца. Поэтому процедура проводится максимально аккуратно и наиболее щадящими методами.
Какие заболевания позволяет выявить
Биопсия позволяет обнаружить признаки таких болезней, как:
Период восстановление после процедуры
Поскольку фактически биопсия – это тип хирургического вмешательства, после ее проведения необходим восстановительный период порядка 2–3 недель. Чтобы заживление прошло успешно, нужно соблюдать рекомендации:
Несоблюдение рекомендаций может замедлить процесс заживления и привести к появлению осложнений:
При их появлении следует немедленно обратиться к врачу.