челюстно лицевая хирургия что делает
Работа челюстно-лицевого хирурга – борьба за новое качество жизни пациента
Сергей Юрьевич Иванов Заведующий кафедрой Сеченовского университета, врач – челюстно-лицевой хирург, руководитель отделения ЧЛХ УКБ № 4. В 1979 году окончил ММСИ им. Н.А. Семашко. С 1987 по 1996 годы служил в МВД заместителем начальника отделения челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Центрального госпиталя, главным стоматологом МВД РФ, в составе Миротворческих сил ООН. Кавалер ордена «За личное мужество», награжден медалью Организации объединенных наций «На службе мира» (In the Service of Peace). Работал в Великобритании – старшим врачом отделения челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии госпиталя города Бристоль (Bristol). Член Британской ассоциации челюстно-лицевых хирургов и Европейской ассоциации черепно-челюстно-лицевых хирургов. С 1996 года работает в российских вузах и клиниках. Президент стоматологической ассоциации хирургов-стоматологов и челюстно-лицевых хирургов России, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор.
Дежурные по Москве
В 2016 году по приглашению ректора Петра Глыбочко я пришел в ведущий медицинский вуз страны – Сеченовский университет. Здесь есть возможность реализовать научные и организационные идеи на высоком уровне, вывести отделение челюстнолицевой хирургии на лидирующие позиции. Мы развернули на базе УКБ № 4 отделение челюстно-лицевой хирургии, два направления стоматологической помощи: госпитальное отделение и дневной стационар. Принимаем ургентных и плановых больных. Ургентная – неотложная помощь – это наши дежурства по Москве и Московской области три дня в неделю. Все самые сложные случаи челюстно-лицевой хирургии, повреждений головы и шеи: флегмоны, переломы, автокатастрофы, ранения и множество других травм – везут к нам, на ул. Доватора, 15.
Мы работаем как на войне: никогда не знаешь заранее, как пройдет дежурство и насколько тяжелыми будут пациенты. Это очень ценно для подготовки молодых кадров. Профессиональное совершенство достигается через повседневную, трудную, но крайне необходимую работу. Кроме ургентной развернуто оказание высокотехнологичной стоматологической помощи: нам было выделено 90 квот, но в итоге реализовано почти в два раза больше – 170, предоставляем платные услуги плановым и неотложным пациентам по ОМС и ДМС.
Ждать ли чудес в челюстно-лицевой хирургии
Интересный факт: наша кафедра ЧЛХ – одна из первых в России и создана по инициативе Николая Васильевича Склифосовского. В 1885 году в университете было выделено помещение для хирургов, занимающихся патологией головы и шеи. Сегодня кафедра занимается челюстно-лицевой хирургией, хирургической стоматологией и имплантологией, реконструктивной и пластической хирургией челюстно-лицевой области, лечением пациентов с сосудистыми заболеваниями. Важно отметить, что нас видят и слышат – мы получаем помощь и поддержку ректора Петра Глыбочко. Ждать ли чудес в ЧЛХ? Да. Мы активно работаем с Институтом биологии гена РАН над развитием тканевой инженерии, клеточных технологий. Уже сегодня мы делаем компьютерную томографию и можем точно сказать, какой объем костной ткани мы иссечем пациенту по поводу того или иного заболевания. Работаем над тем, чтобы вырастить костную ткань в организме пациента и тут же на сосудах установить ему такую же кость, один в один, как его собственная.
Ректором университета поставлена задача по выполнению высокотехнологичных операций. Мы развиваемся в этом направлении, в частности вместе с радиохирургами проводим сложнейшие реконструктивно-пластические операции по устранению обширных дефектов и деформаций мягких тканей, мальформации, сосудистых аномалий головы и шеи, микрохирургические операции на костях лицевого скелета с одномоментным устранением образовавшегося раневого дефекта или замещением его с помощью челюстно-лицевого протезирования.
Правим генетические нарушения
Неотъемлемая часть нашей работы – операции при врожденных пороках развития черепно-челюстно-лицевой области. Здесь мы работаем с генетиками, детскими стоматологами и ортодонтами Стоматологического института Сеченовского университета (руководитель направления Адиль Мамедов), выстраиваем систему преемственности. Детские стоматологи и ортодонты, осуществляя лечение и временное протезирование, дают возможность для нормального развития ребенка. Это великое дело. К нам поступают пациенты после 15–17 лет, когда заканчивается формирование костей.
Дистальная окклюзия – аномалии прикуса, эктодермальная дисплазия и множественная адентия – недоразвитие челюсти, отсутствие зачатков зубов – все это, наряду с психологическими проблемами и нарушениями речи, вызывает целый ряд других заболеваний, снижает качество жизни, приводит человека к изоляции и депрессии. Исправить генетические нарушения, восстановить эстетические пропорции лица – наша забота.
Право на жизнь без боли
В нашей работе мы исходим из того, что у пациента могут быть разные заболевания и причины их возникновения, но каждый имеет право на достойную жизнь без стресса и боли. У нас персонализированный подход к каждому пациенту. Путь к здоровью в челюстно-лицевой хирургии занимает от полугода до полутора лет, и мы проходим его вместе с нашими пациентами. Риски осложнений мы сводим к нулю, но даже такая простая операция, как установка имплантантов – это мировая статистика, дает порядка трех процентов неудач: крайне редко, но бывает аллергия на титан. Обо всех рисках заранее говорим с пациентом, заботимся об анестезиологическом обеспечении реконструктивных операций.
Одно из правил нашей клиники, а у нас проходят лечение пациенты с тяжелыми челюстно-лицевыми патологиями, – в палатах не должно быть зеркал. Пока мы преодолеваем врожденные или приобретенные деформации лица, переломы костей лицевого скелета, патологии прикуса, заболевания височно-нижнечелюстного сустава и слюнных желез, отражение в зеркале не должно травмировать пациента. Работа челюстнолицевого хирурга, по сути, это избавление от зла, создание условий для лучшего качества жизни, формирование нового социального статуса пациента.
Космические технологии ЧЛХ
Мы неустанно работаем над развитием новых технологий в челюстно-лицевой хирургии. В России при моем непосредственном участии разработана серия биокомпозиционных материалов для костных имплантатов остеоиндуктивного действия, скаффолды и индукторы костной ткани, создана инновационная российская имплантационная система (ИРИС). Российские и иностранные имплантационные системы обязательно работают с университетами, каждая деталь имплантатов должна иметь научное обоснование. Работая над совершенствованием имплантатов, мы развиваем сотрудничество с МВТУ им. Н.Э. Баумана и профильными научно-исследовательскими институтами, корпорацией «Роскосмос». В частности, на одном из заводов корпорации начинается изготовление титановых имплантатов для отделения ЧЛХ Сеченовского университета.
Мы работаем над тем, чтобы, добившись высочайшего качества имплантатов российского производства, снизить их стоимость. Протезирование в стоматологии всегда было платным. Мы стараемся максимально облегчить пациентам финансовую составляющую лечения, применяя механизм ОМС, высокотехнологичные квоты.
С учетом развития новых технологий мы планируем совершенствовать ряд направлений ЧЛХ: – эндоскопию – малоинвазивные операции при помощи эндоскопов; – микрохирургию – не просто удалять опухоль, а полностью восстанавливать лицо, формируя челюстно-лицевую область при помощи аутогенных материалов; – челюстно-лицевую коррекцию – ортогнатическую хирургию.
Нами разработаны уникальные схемы операций, есть авторские свидетельства, своя школа ортогнатической хирургии. Согласно распоряжению ректора, создаем дочерние клиники в регионах. За год работы их уже несколько: в Томске, Смоленске, Нижнем Новгороде, Назрани, Грозном, Махачкале – и эта работа продолжается.
Наряду с высокими технологиями достижения в челюстно-лицевой хирургии – это всегда результат терпеливой и кропотливой работы междисциплинарной команды. Команду отделения ЧЛХ Сеченовского университета – хирургов-стоматологов, челюстно-лицевых хирургов, ортопедов, терапевтов, ортодонтов – набираю по следующим принципам: великое желание работать в том направлении, в котором работаем мы, причастность к медицине и понимание того, что челюстно-лицевая хирургия – тяжелый хлеб. Не приемлю меркантильность, желание немедленно, любым путем получить миллион. Прежде всего ты врач, а потом менеджер.
Полагаю, что причастность к большой медицине, науке и клинической практике начинается со студенческого научного кружка и первых студенческих научных работ и не прекращается никогда. Всегда с благодарностью вспоминаю моих учителей – врачей и ученых Алексея Бизяева, Евгения Соколова, Леонида Геллера. Сегодня у меня более ста ординаторов и множество дистанционных образовательных программ. Еженедельно проводим вебинары по направлениям: основы имплантологии; актуальные вопросы хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Разработан график, система контроля участия. В то же время в челюстно-лицевой хирургии необходимые навыки можно получить только в контактной борьбе за знания и опыт. Над этим мы тоже работаем. Мы всегда, всю жизнь учимся. Медицина – это образование на протяжении всей жизни.
Стоматологи. Что лечат разные специалисты
Кто такой врач-стоматолог известно каждому, хоть раз сталкивавшемуся с зубной болью. Провести осмотр, поставить пломбу, удалить желтый налет, подобрать виниры — на первый взгляд этим занимается человек одной профессии. На самом же деле стоматолог — общее понятие, включающее разные специализации.
Стоматолог — специалист с высшим образованием, имеющий право на оказание большого спектра медицинских услуг, касающихся здоровья ротовой полости.
В зубном деле могут работать врачи узкого профиля и широкого, к примеру, стоматолог-терапевт может быть и гигиенистом, и протезистом.
Какие стоматологи бывают:
Рассмотрим, чем занимается каждый в отдельности.
Детский стоматолог
К нему можно обращаться вплоть до 17-18 лет. Он знает особенности физического развития детей и подростков, способен заметить отклонения от нормы в формировании зубов, прикуса и пр.
Врач подскажет, нужно ли лечить молочные зубы. Заметим, не все родители уделяют должное внимание состоянию временных зубов, считая, что через некоторое время они все равно выпадут. Однако именно от них зависит развитие постоянных зубов, потому не следует запускать и молочные.
Еще одна важная задача детского стоматолога — наладить контакт с маленькими пациентами, которые в 99% случаев боятся не просто лечить зубы, но и садиться в кресло для профилактического осмотра.
Стоматолог-терапевт
Это врач, занимающийся кариозными и некариозными болезнями зубов. Его основная задача — точный диагноз, правильное лечение и — грамотные рекомендации с направлениями к врачам другого, более узкого профиля.
Такой врач может помочь, когда:
В ряде случаев стоматолог-терапевт выступает врачом широкого профиля, способным решить многие проблемы.
Стоматолог-хирург
Когда не помогает терапевтическое вмешательство, обращаются к стоматологу-хирургу. Поводом служат новообразования во рту, неправильное расположение зубов, приобретенные травмы и сильные, не утихающие от лекарств боли.
Что делает специалист:
Нередко стоматолог-хирург работает в паре с терапевтом.
Челюстно-лицевой хирург
Сфера деятельности челюстно-лицевого хирурга уже, чем у стоматолога-хирурга. К его услугам прибегают для диагностики и лечения заболевания челюстей, шеи и лица. К таким проблемам относятся:
Имплантолог
Врач, занимающийся установкой имплантов. Хирургическое вмешательство заключается во вживлении в челюсть искусственных «корней» — титановых болтов, на которые крепятся ортопедические конструкции (мосты и коронки).
В обязанности специалиста входит, помимо осмотра, диагностики и консультации:
Имплантолог часто работает совместно со стоматологом-терапевтом, ортопедом, гигиенистом и зубным техником.
Стоматолог-ортопед
Дефекты, связанные с целостностью зуба или всего зубного ряда, способен устранить стоматолог-ортопед, или протезист. Он занимается установкой различных конструкций:
Когда речь идет о протезировании, работает в тандеме с имплантологом и зубным техником — специалистом (не врачом) зуботехнической лаборатории, изготавливающим протезы зубов, иногда — частей лица и лицевого скелета.
Стоматолог-ортодонт
Неправильным положением зубов в челюсти занимается врач-ортодонт, его задача — выровнять зубы, чтобы:
Чаще других к ортодонту обращаются родители маленьких детей, обеспокоенных «неправильным» ростом зубов. Но помощь может понадобиться и взрослым пациентам. Обратиться к специалисту можно, если у вас:
Щербинку между зубами (диастему) поможет устранить стоматолог-ортодонт
Стоматолог-гигиенист
Работа гигиениста носит просветительский характер и заключается в подробном консультировании касательно здоровья зубов, белизны и укрепления эмали, средств по уходу за полостью рта и пр.
Стоматолог-гигиенист поможет, если потребовалось:
Гигиенист создаст индивидуальную программу по уходу за зубами, подскажет, какими средствами (пастами, нитями, ополаскивателями) следует пользоваться дома, также он скорректирует схему питания, если это поможет улучшить состояние зубов.
Чаще всего функцию гигиениста в клиниках выполняет стоматолог-терапевт.
В запущенных случаях болезни пародонта могут привести к потере зуба
Стоматолог-пародонтолог
Это специалист, лечащий болезни пародонта — воспалительные процессы, проходящие в тканях, окружающих зуб. В списке проблем:
Поводом для беспокойства и обращения к стоматологу-пародонтологу являются: кровоточивость десен, изменение цвета десны, отечность, появление гноя, темный цвет эмали, неприятный и резкий запах изо рта.
Гнатолог
Источниками зубной боли нередко являются плохой уход и неоконченное лечение. Но в ряде случаев к проблемам приводят скрытые патологии и болезни других, граничащих с ротовой полостью, областей.
Найти первопричину боли и составить схему комплексного лечения — задача гнатолога, занимающегося нормальным и патологическим развитием органов челюстно-лицевой системы. Если возник стоматологический дисбаланс, и его причина не выявлена, следует обратиться именно к этому врачу для комплексного обследования.
Лечение зубов всегда начинается с осмотра у стоматолога-терапевта. Важно найти грамотного специалиста, который будет вести пациента не один год, знать о его противопоказаниях, индивидуальных особенностях, возможных осложнениях. Такой врач способен не только оказать грамотную консультацию, но и подсказать, когда следует обратиться к стоматологам другого профиля.
В каких случаях вам нужен челюстно-лицевой хирург
Кто такой челюстно-лицевой хирург? Несмотря на то, что в компетенцию этого специалиста входит устранение таких патологий, как устранение неправильно расположенного зуба, например, челюстно-лицевой хирург все-таки не стоматолог. Если сравнивать, что делает пластический хирург, и что лечит челюстно-лицевой хирург, то в их деятельности тоже можно найти отличия. Работа первого связана с устранением эстетических дефектов в мягких тканях. Второй же работает и с мягкими тканями, но больше специализируется на лицевом скелете и нарушениях с ним связанных. Челюстно-лицевые хирурги успешно работают с воспалительными заболеваниями челюстей, зубов, тканей лица, шеи, органов ротовой полости: с периодонтитами, периоститами, остеомиелитом, флегмонами, абсцессами, затруднённым прорезыванием зубов. Они занимаются травмами костей лицевого скелета и мягких тканей лица и шеи, опухолями и опухолеподобными образованиями лица, костей челюсти, органов ротовой полости; врождёнными и приобретенными дефектами и деформациями. Специалисты работают в тесном сотрудничестве с офтальмологами, нейрохирургами, ЛОР-специалистами, травматологами и онкологами.
Когда обращаться? Визиты к челюстно-лицевому хирургу бывают как плановые, так и срочные. Планово пациент приходит к специалисту, если какое-то воспалительное заболевание дает осложнение или нужно устранить врожденный дефект. Пациента обследуют и начинают готовить к операции. Бывает и так, что помощь челюстно-лицевого хирурга требуется экстренно. Жертвам аварий, автокатастроф, несчастных случаев. Чтобы определить диагноз у таких больных, специалисту нужно действовать максимально быстро и всесторонне. Есть такие воспалительные патологии, при которых осложнения проявляются в виде абсцессов. Они тоже требуют неотложного реагирования.
Челюстно-лицевая хирургия – для взрослых? Это не так. Пациенты челюстно-лицевого хирурга могут быть и маленькими, и взрослыми. Врожденные аномалии в челюстно-лицевом отделе нужно устранять в младшем детском возрасте. Кости с возрастом растут и становятся крепче, поэтому чем раньше обратиться к специалисту, тем проще и быстрее можно будет устранить дефект. Например, такие аномалии, как «заячья губа» и «волчья пасть» можно лечить с трехмесячного возраста.
Что именно делает челюстно-лицевой хирург? Сначала врач обследует пациента: проводит опрос, осматривает больного, изучает историю развития нарушения. Перед началом лечения челюстно-лицевой хирург также проводит диагностическое обследование, которое может включать в себя рентген, компьютерную томографию, общий анализ крови, аллергическую пробу и т.д. Методы лечения подбираются в зависимости от тяжести, общего состояния здоровья, наличия показаний и противопоказаний.
Лечение переломов и вывихов зубов Вывих зуба – это смещение зуба в лунке с повреждением его связочного аппарата. «Вывихнуть зуб» можно из-за удара или надкусывания твердой пищи. При неполном вывихе проводится восстановление метоположения зуба и фиксация различными способами с последующим пломбированием корневых каналов при гибели пульпы. Для лечения полного вывиха зуба проводится возвращение зуба обратно в лунку, так называемая реплантация. Показания к реплантации зуба зависят от состояния самого зуба и окружающих тканей, от состояния корня зуба, возраста и состояния пациента. После реплантации зубы могут сохраняться до 10 лет.
Профессиональные челюстно-лицевые хирурги работают в медицинском центре «Гарант» (лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-61-01-003679 от 06.11.2015 г.). Екатеринбург, ул. Опалихинская, 42. Телефон: +7 (343) 272-03-40. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Челюстно-лицевой хирург
При болезнях зубочелюстной системы, когда терапевтическое лечение не провести или оно не принесло благоприятного исхода, проводится удаление. Такие манипуляции выполняет врач-стоматолог хирургического направления. В его профиль входит сложная экстракция зубов и все хирургические вмешательства в челюстно-лицевой области.
Челюстно-лицевой хирург – это стоматолог, специализирующийся на хирургических методах лечения не только органов полости рта, но и области лица. Целью доктора является не только удаление, а также сохранение зубов и прилежащих твердых и мягких структур. Специалист выполняет много разнообразных манипуляций – лечит зубную боль и десневые воспаления, проводит операцию по сохранению стенок верхнечелюстных пазух и осложненное извлечение зубов мудрости, восстановление отсутствующих единиц.
В инновационной клинике «Имплантмастер» в Москве челюстно-лицевой хирург – профессионал своего дела. Он постоянно проводит совершенствование своих практических навыков, участвует в научных симпозиумах и семинарах. Пациенты всегда получают гарантированно качественное лечение по лояльной цене.
В статье вы узнаете о челюстно-лицевом хирурге и чем он занимается. Расскажем о диагностике и методах лечения, применяемых хирургом. Познакомим со специалистом нашей клиники.
Получите консультацию
Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!
Что лечит челюстно-лицевой хирург?
Стоматолог челюстно-лицевой хирург – это профессионал, знающий в полном объеме анатомическое строение ЧЛХ области, и владеющий различными методиками проведения операций в данном сегменте. Врач обследует пациента, анализирует данные КТ, МРТ и Rg-снимков, решает о необходимости хирургического вмешательства. В сфере деятельности челюстно-лицевого хирурга находится:
В каком случае следует обратиться к ЧЛХ-специалисту
В основном обратиться за консультацией к челюстно-лицевому хирургу пациентам советуют врачи смежных специальностей.
Посетить врача, по своей специальности являющимся челюстно-лицевым хирургом, следует при:
Также возможно обращение с целью исправления косметического дефекта губ и их уздечек, уздечки языка. Ведь все это входит в сферу деятельности челюстно-лицевого хирурга.
Диагностика и план лечения челюстно-лицевого хирурга
Первостепенным этапом диагностики у челюстно-лицевого хирурга в «Имплантмастер» в Москве является составление 3D-модели конечного результата запланированной операции вместе с пациентом. Во время обсуждения 3D моделировки в планирование лечения вносятся необходимые корректировки, чтобы выбрать лучшую методику проведения вмешательства. Сканирование проводится аппаратом 3Shape trios. Он переводит на компьютер все участки ротовой полости, отдельные единицы и промежутки для имплантов. Повышается эффективность работы, и консультационный прием становится комфортным для пациентов. Сканером, также, снимают цветные 3D-оттиски для дальнейшего формирования адаптационных и постоянных протезов.
Перед самим вмешательством следует сделать КТ, на котором передача информации точнее, а Rg-излучение минимальное. Наши специалисты для точного изучения состояния всех тканей применяют дентальный микроскоп Labomed Magna. Данные методики обследования помогают установить точный ЧЛХ диагноз.
Также следует определить отсутствие сопутствующих заболеваний и противопоказаний к вмешательству. Манипуляции в «Имплантмастер» осуществляются лучшими челюстно-лицевыми хирургами Москвы с применением современных анестетиков, подбирающихся индивидуально, в зависимости от области и времени проведения процедуры. Челюстно-лицевой хирург всегда заранее планирует что и как он будет лечить, ведь этим определяется результат и период реабилитации.
Наша команда врачей
Челюстно-лицевой хирург, Имплантолог
Бочаров Максим Викторович
Чернов Дмитрий Анатольевич
Ортопед, Нейромышечный стоматолог
Степанов Андрей Васильевич
Скалет Яна Александровна
Стаж: 22 года
Цой Сергей Константинович
Ахмеева Елена Петровна
Стаж: 22 года
Еникеева Анна Станиславовна
Методы лечения челюстно-лицевого хирурга
Врач-стоматолог челюстно-лицевой хирург специализируется на обширной области вмешательства и обладает навыками проведения особых методик восстановления всех структур ротовой полости. Выбор применяемой оперативной методики зависит от заболевания. Данный специалист использует методики:
После проведения операции ЧЛХ-специалист в Москве может назначить НПВС, противоаллергические препараты и антибиотики. При сильных болевых ощущениях показан прием обезболивающих препаратов.
Удаление зубов используя атравматическую методику
Извлечение зубов – сверхпопулярная услуга, осуществляемая в ЧЛХ области хирургами в стоматологиях Москвы.
Атравматичная экстракция зубов в своем выполнении исключает необходимость применения щипцов. Это сохраняет окружающие ткани целыми, создавая условия для быстрой регенерации десны и хорошего фундамента будущей имплантации. Ориентация хирургической стоматологии и возможности челюстно-лицевого хирурга направлены на более высокий комфорт экстракции зубов и обусловлены использованием новейших технологий.
В основе метода лежит сегментирование коронки зуба и отсоединение единицы от связочного аппарата специализированным микрохирургическим лезвием. Восстановление тканей и организма после таких манипуляций длится недолго и комфортно. При этом сохраняются необходимые размеры и рельеф костной ткани для дальнейшего восстановления протезами на имплантах.
В «Имплантмастер» челюстно-лицевой хирург по приемлемой цене проводит извлечение. Хирург-имплантолог, сохраняя костную межкорневую пластинку, рассоединяет корни. Периотомом окружающая зуб десна, не нарушая ее структуры, ослаивается от единицы. Далее пьезоскальпелем VarioSurg (Япония) корни делятся на сегменты. Их извлечение происходит безболезненно и безопасно.
После очищения лунки от фрагментов закладывают тромбоцитарную массу с факторами клеточного роста. Ускоряется процесс восстановления. Так все структуры полости рта будут готовы к дальнейшей реабилитации на имплантах.
Дентальная имплантация зубов
Как и извлечение зубов, в стоматологической практике очень востребована имплантация. Сегодня имплантолог, челюстно-лицевой хирург обладает большими возможностями и технологиями.
Имплантация – это внедрение в челюстную кость титанового штифта, который в дальнейшем будет опорой для ортопедической конструкции. Преимущество такого вмешательства в отсутствии обточки соседних зубов и равномерном распределении жевательной нагрузки.
Одномоментная имплантация широко распространена из-за экономии времени. За одно посещение извлекают необходимые единицы, а в их лунку сразу внедряются имплантаты. Так, нет необходимости в полугодовом ожидании после экстракции для восстановления кости под установку искусственного стержня. После его установки 6 мес. будет идти приживление стержня и образование костной ткани вокруг. Через 4 мес. после внедрения можно протезироваться постоянными конструкциями, а до этого ходить с временными. Данная методика экономит время и дает возможность сразу ходить с новыми зубами.
Для такой единовременной методики должны сохраняться некоторые условия, определяющиеся врачом на диагностическом этапе. Если извлекается зуб с большим кистозным образованием на корню, то операцию проводят двухэтапно – удаление, и через 4-6 мес. имплантация.
Операция внедрения искусственного стержня проводится с навигационным хирургическим шаблоном для имплантов. При их большом количестве, шаблон позволяет точно расположить импланты в кости.
Наши специалисты применяют имплантаты премиум класса – Straumann, остеоинтеграция которых занимает месяц даже при малом уровне кости. Osstem – лучшие из имплантов бюджетного сегмента, идеальное сочетание цены и качества.
Совмещение нескольких вмешательств в одно посещение – экстракция, имплантация, синус-лифтинг и пластика мягкотканных структур – мировая практика. Такие процедуры стараются проводить единовременно для минимизации повреждений. Показания к ним индивидуальны и их необходимость определяет доктор.
Цистэктомия – удаление кисты
Это удаление фрагмента одного из корней многокорневого зуба при выявлении кисты. Цистэктомия убирает образование маленького размера, сохраняя большую часть корневой системы.
Манипуляции начинаются с анестезии, далее формируется доступ к корню через десну и периодонт. В образовавшемся окне специалист вычищает кисту и устраняет ее с пораженной верхушкой корня.
Проводится медикаментозная и механическая очистка корневого канала, пломбирование специализированным материалом. Цистэктомия – радикальное вмешательство, позволяющее сохранить зуб и часть пульпы.
Пластика десны
Один из самых часто встречающихся дефектов полости рта является неправильный десневой контур. Он может быть с рождения, или появиться из-за воспаления тканей пародонта. Все это приводит со временем к заболеваниям десны и ее рецессии, появлению кариеса. Исправить это можно пластикой десневой ткани. Хирург проводит поднятие или снижение десневого контура, его равномерное распределение.
Наиболее активно методика применяется при тяжелом пародонтозе, когда самостоятельное восстановление тканей не произойдет. Пластика десны может проводиться единовременно с другим хирургическим вмешательством или как отдельная процедура после восстановления тканей. При чрезмерном объеме тканей пародонта они иссекаются, малое количество или завышенное расположение компенсируют расслоением тканей в проблемном участке или пересадкой (обычно с неба).
Получите консультацию
Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!
Лоскутные операции на деснах
Лоскутная операция – наиболее эффективная методика восстановления объема десны при пародонтите, тонкой структуре ткани, разрушении челюстной кости. Устраняются глубокие десневые карманы и разрастание парадонтальных тканей.
Вмешательство начинается с удаления ткани до альвеолярного гребня челюсти, далее идет снятие измененного эпителия и грануляции, по окончанию – полировка корня. Если нужно, добавляется материал для костного восстановления.
Из оставшегося лоскута производят формирование десны и фиксацию ее швами. Накладывается пародонтальная повязка. Полное заживление наступает через 1-1,5 недели.
Кюретаж пародонтальных карманов
Причиной воспалительных процессов в деснах часто является налет, накапливающийся в парадонтальных карманах. Для очищения карманов хирург проводит устранение поддесневых отложений специализированными кюретами.
Они проникают под десну до 5 мм и устраняют налет и грануляции, а также располагают на дне кармана НПВС и заживляющие препараты. При большой площади повреждения в конце процедуры накладывают пародонтальную повязку.
Наращивание костной ткани перед имплантацией зубов
Малое количество кости в месте будущего внедрения имплантов часто требует вмешательства стоматолога хирургического профиля, восстанавливающего костный объем искусственными материалами. Это может быть синтетическое вещество, материал из животной кости или малый кусочек кости пациента. Под анестезией отслаивается слизистая, перфорируется кость и вводится восстанавливающее вещество.
Косметическая хирургия в стоматологии
Помимо основополагающих стоматологических операций челюстно-лицевой хирург в «Имплантмастер», которого наши пациенты могут посоветовать своим знакомым и близким, осуществляет дополнительные пластические операции:
Данные оперативные манипуляции улучшают пародонтальные ткани, корректируют логопедические нарушения и аномалии прикуса, помогают в дальнейшем протезировании. Также ЧЛХ-специалист может исправить врожденные дефекты: расщепление неба и губы, пороки формирования ушных раковин.
Наша клиника
Стоматология «Имплантмастер»
Отзывы о челюстно-лицевом хирурге клиники «Имплантмастер»
В рейтинге челюстно-лицевых хирургов Москвы постоянно происходит обновление. В нем появляются новые специалисты – успешные и владеющие передовыми технологиями проведения вмешательств. Найти профессионального челюстно-лицевого хирурга не просто, ведь их очень мало. Отзывы пациентов на сайтах клиник помогут в выборе специалиста с добросовестной и надежной репутацией. Бочаров Максим Викторович помог большому количеству пациентов добиться гармонии в чертах лица и стать обладателями здоровых улыбок. Лучший знак качества – положительные отклики пациентов, которым данный специалист помог решить их проблему.
Бочаров Максим Викторович – челюстно-лицевой хирург
Хирург-имплантолог Максим Викторович Бочаров – один из ведущих специалистов в области восстановления беззубых челюстей технологией «All-on-4» и «All-on-6» с использованием имплантатов премиум класса «Straumann» (Швейцария). Также, Максим Викторович проводит семинары и мастер-классы для других врачей по освоению хирургического протокола имплантации и дальнейшему протезированию указанными технологиями.
Результаты нашего специалиста по имплантации в течение 15 лет были удостоены премии «Спасибо, доктор» Деп. Здрав-я Москвы.
Доктор Бочаров М.В. в 2006 году окончил Курский ГМУ. 2006-2007 год обучался в клинической интернатуре по ЧЛХ на базе Курской ОБ. После, прошел обучение в клинической ординатуре Московской Мед. Академии им. И. М. Сеченова на кафедре ЧЛХ в 2008-2010 году. Также, в 2008 году пройдено последипломное образование в области имплантации в German Dental Center.
Чтобы освоить метод расчета рациональной функциональной нагрузки при протезировании на опорные имплантаты, Бочаров М.В. изучил биомеханические аспекты протезирования с опорой̆ на имплантаты на курсе Карл Миш (США) в 2012 году.
В 2013 году прошел обучение по практическому освоению сложных методик имплантации зубов в МУ Вены (Австрия), освоил курс Т. Ханцера по биологической концепции трансплантации костных блоков при недостатке толщины костной ткани в области имплантации. Он освоил хирургические методы реконструкции альвеолярного гребня аутогенными костными блоками в Имплантологическом австрийском центре. В 2014 году благодаря профессору А. Скулеана освоены современные методики устранения рецессий в области зубов и имплантатов.
2016 и 2017 года Бочаров М.В. посвятил освоению воссоздания эстетических параметров при дефектах тканей десны в области имплантации профессоров М. Штайгманна и У. Грюндера.
Затем в 2018 «CLITROFA» в Португалии Бочаров М. В. изучал технологии «All-on-4», «All-on- 6» и синус-лифтинг. Далее прошел обучение у М. Сузуки и М. Окавы по алгоритму «Белая и Красная Эстетика — Секреты японской̆ стоматологии».
С результатами своей клинической имплантационной работы врач-имплантолог Бочаров М.В. принял участие в 2018 году в научном Корейском конгрессе по костной пластике в ЧЛХ области.
М.В. Бочаров обладает полноценными профессиональными знаниями и навыками, позволяющими восстановить зубной ряд имплантацией по самым передовым мировым технологиям. Доктор всегда находит индивидуальный подход к выбору системы и протокола имплантации по принципу «Швейцарского стандарта качества» в каждом отдельном клиническом случае.