человеку кажется что у него все воруют болезнь
Бред ущерба у пожилых людей
Бред ущерба (мания ущерба) — убежденность больного в причинении ему материального вреда — воровства, кражи вещей и т.д.
Бред материального ущерба появляется в результате сочетания бреда обнищания и преследования. Данные формы бреда, как правило, встречаются при органических и функциональных психозах в пожилом возрасте. Бред ущерба может встречаться также при сосудистых психозах, органических поражениях головного мозга у пожилых людей, например при опухолях. Исходя из этого, исследователи полагают, что содержание бреда отражает возрастные изменения.
В возникновении и развитии бреда ущерба играют роль глубокие личностные изменения, социальная дезадаптация, утрата былых интересов, изменения в системе отношений.
Расстройство зачастую является симптомом паранойи. При данном заболевании бред включает идеи воровства, преследования и заканчивается бытовыми обстоятельствами. Если происходит смена обстановки, бредовые идеи несколько уменьшаются, затем происходит их возобновление с новой силой.
Бред ущерба направлен против родственников или соседей. Пожилые люди с паранойей часто жалуются на то, что другие хотят их выселить из дома, забрать все средства к существованию, заявляют о том, что у них исчезают из квартиры деньги и ценности. Больные указывают на следы в квартире посторонних лиц.
Больные с таким бредом часто не обращаются за консультацией психиатра, кроме случаев тяжелого и нелепого старческого бреда. Есть случаи, когда вся семья больного страдает много лет, отношения в семье портятся, вследствие чего долгое время остаются неприятные воспоминания.
Главное место в содержании заболевания занимают высказывания о причинении морального и материального ущерба. Бред характеризуется множественными и детализированными иллюзиями, которые связаны с местоположением людей и предметов. В пожилом возрасте для бреда ущерба свойственна определенность, повседневность содержания.
Лечение бреда ущерба
Лечение данного бреда, как и других видов бреда целесообразно проводить фармакологическими препаратами, которые должен назначать квалифицированный психиатр. Обычно бред ущерба возникает на фоне других психических расстройств и заболеваний. Таким образом, обязательным становится терапия основного заболевания. При бреде ущерба психотерапия малоэффективна. Очень большое значение имеет социальная адаптация больного. Данную работу выполняют психолог и социальный работник.
Чаще всего, такой больной не подпускает к себе родственников, думая, что они причинят ему вред. Уговорить его на лечение в клинике из-за его подозрительности зачастую также невозможно. Поэтому мы используем практику вызова психиатра на дом и недобровольной госпитализации в наш частный психиатрический стационар.
Терапия расстройства возможна только в стационаре, в виду того, что пациент не может оценить адекватно свое состояние.
В клинике «Психическое здоровье» лечение данного вида бреда включает следующие аспекты:
Нужно помнить о том, что бред ущерба — расстройство, часто встречающееся в старческом возрасте. Если Вы подозреваете у кого-либо из Ваших родственников признаки данного вида бреда, запишитесь незамедлительно на приём к психиатру. Своевременное лечение — залог успешного лечения.
Заметили похожие симптомы у близкого? Позвоните нам! Наш телефон
Синдром Диогена – это психопатологический симптомокомплекс, проявляющийся крайне пренебрежительным отношением к собственной внешности и здоровью, социальной изоляцией, апатией, склонностью к накоплению хлама, отсутствием стыда. Пациенты неряшливы, не соблюдают правила гигиены и распорядок дня, безразличны к оценке окружающих, не заб отятся о чистоте в своем доме, стремятся к обособленному существованию, негативно реагируют на попытки вмешательства в их жизнь. Выявление синдрома проводится в комплексе диагностики основного заболевания, включает клиническую беседу, психологическое тестирование, инструментальные исследования мозга. Лечение медикаментозное.
МКБ-10
Общие сведения
Диоген – древнегреческий философ, сторонник крайнего минимализма, живший в большом глиняном сосуде. Синдром Диогена был выделен в 1966 году и получил свое оригинальное название спустя 9 лет. До этого проявления патологического накопительства и неряшливости у пожилых людей относили к обсессивно-компульсивному расстройству. Синонимы синдрома Диогена – синдром старческого убожества, старческое расстройство, синдром Плюшкина, социальный распад. В Международной классификации болезней 10 пересмотра он не выделен отдельным заболеванием, традиционно рассматривается в рамках органических патологий мозга. Синдром наиболее распространен среди пожилых и старых людей, имевших социальное признание и профессиональный успех.
Причины
В основе синдрома лежит органическое заболевание мозга, однако его содержание определяется не только физиологическими изменениями, но и эмоционально-личностными особенностями, социальными навыками, сформировавшимися в течение жизни. Исследователи выделили ряд факторов, предрасполагающих к развитию синдрома старческого убожества:
Патогенез
Экспериментальные исследования подтвердили наличие патофизиологической основы синдрома. У испытуемых с установленным диагнозом наблюдается аномальная активность двух областей коры головного мозга: островковой доли и передней части поясной извилины. Данные участки задействованы в процессе принятия решений, обработки ощущений, формирования отвращения к виду и запаху грязи. Они участвуют в анализе информации о нормах поведения, социальных эмоциональных реакциях. Нарушение функций островка и цингулярной коры проявляется равнодушием к нечистотам, несоблюдением правил поведения. Стремление собирать все подряд и нести в жилище происходит из древней глубинной потребности пополнения запасов. Центры, обеспечивающие такое рудиментарное поведение, находятся в подкорковых отделах. При патологических изменениях в корковых высших структурах нарушается процесс осознавания нужности, полезности вещей.
Симптомы
Основные признаки расстройства – стремление накапливать вещи, агрессивность и негативизм к окружающим, неряшливость, скупость, отсутствие брезгливости и стыда, отшельнический образ жизни, неспособность критически оценить свое состояние. На начальном этапе отмечаются изменения характера: больные становятся эмоционально неустойчивыми, раздражительными, вспыльчивыми. Постепенно степень адекватности поведения все больше снижается, нарастает замкнутость, настороженность, подозрительность.
Из-за коллекционирования старых непригодных вещей полностью захламляется жилище. Комнаты завалены поломанной ветхой мебелью и предметами быта, вышедшей из строя бытовой техникой, одеждой, книгами, газетами и журналами. Для жизни остается небольшая часть комнаты, пациенты спят на полу, организуя постель из попавшихся под руку тряпок. Попытки родственников и друзей привести помещение в порядок провоцируют агрессию, усиливают замкнутость и стремление к изоляции. Уговоры оказываются бесполезными. По мнению больных, все предметы полезны, пригодятся в будущем.
Хлам начинает источать неприятный запах. В доме или квартире заводятся тараканы, крысы, поселяются бездомные коты и собаки. Присутствие животных увеличивает риск заражения инфекциями. Больные полностью отгораживаются от контактов с людьми: не открывают двери посетителям, не отвечают на телефонные звонки. отказываются принимать помощь родственников, способных обустроить быт. Денежные накопления не реализуют и не инвестируют, но постоянно тревожатся о возможной краже, растрате средств. Сохранение и преумножение имущества становится главным занятием.
Не уделяется должное внимание питанию и гигиене. Гипертрофированная бережливость проявляется тем, что больные не покупают качественные продукты, а приобретают просроченную еду или питаются объедками, найденными в мусорных баках. Они не пользуются ванной комнатой: не принимают душ, не умываются, не чистят зубы, не причесываются, не стирают, не меняют белье. Санузел часто оказывается заваленным вещами. К симптомам синдрома Плюшкина относится отсутствие стыда. Пациенты выглядят асоциально: носят испачканную рваную одежду, имеют спутанные грязные волосы, не беспокоятся о неприятном запахе тела, нагнаивающихся ранах, вшах. Могут публично раздеваться, справлять нужду, что становится основанием для ареста полицией за нарушение общественного порядка.
Осложнения
Отсутствие ухода за больными и необходимого лечения при синдроме Диогена приводит к печальным последствиям. Основными причинами осложнений становятся социальная изоляция, пренебрежительное отношение к здоровью и внешности. Питание испорченными продуктами, наличие бездомных животных и их экскрементов, невыполнение гигиенических процедур способствует развитию инфекционных заболеваний (желудочно-кишечных, респираторных, кожных). Патологическая скупость пациентов проявляется экономией на лекарствах и посещениях врачей. Затяжные инфекции и обострения болезней внутренних органов в условиях изоляции заканчиваются летальным исходом.
Диагностика
Обследование пациентов проводится врачом-психиатром, клиническим психологом и неврологом. Задачей диагностического этапа является обнаружение характерных симптомов расстройства и их физиологического субстрата, дифференциация с другими психическими заболеваниями, которые проявляются схожим образом (асоциальным поведением, неряшливостью, накопительством). Основными методами исследования считаются:
Лечение синдрома Диогена
Требуется терапия заболевания, спровоцировавшего синдром. На начальных стадиях лечение может проводиться амбулаторно. При стойкой социальной изоляции, возникновении угрозы жизни пациента или окружающих необходима госпитализация в стационар даже при отсутствии добровольного согласия. Комплексная медико-психологическая помощь включает:
Прогноз и профилактика
Эффективность лечения синдрома Диогена зависит от характера течения основной болезни и своевременности медицинской помощи. При раннем обращении к психиатру прогноз наиболее благоприятен, улучшения состояния больного удается добиться минимальной медикаментозной коррекцией и усилением контроля со стороны родственников. Специфические профилактические меры не разработаны. Основная задача по предупреждению эмоционально-личностных органических расстройств в пожилом возрасте – вовлечение в семейные обсуждения и бытовые дела, периодическое наблюдение за поведением и эмоциональным состоянием, обращение к врачу при первых признаках отклонения от нормы.
Бред ущерба у пожилого человека: что это такое и как вести себя родственникам
У некоторых пожилых людей иногда возникает психическое расстройство в виде бреда ущерба. Оно сводится к высказываниям о нанесении морального или материального вреда – якобы над больным издеваются, воруют его вещи, деньги, не дают есть и пр. У женщин подобное состояние возникает чаще. Род занятий и уровень интеллекта в прошлом при этом роли не играют.
Как проявляется бред ущерба
Первый тревожный звоночек – ухудшение характера. Пожилой человек вдруг становится скрытным, подозрительным, избегает контактов с родственниками, но уверяет, что ему не уделяют внимания. Часто обвиняет близких в краже денег и вещей. Бред ущерба всегда направлен на ближайшее окружение — родственников и соседей.
Иногда пожилой человек начинает постоянно прятать или перекладывать вещи в самые странные места. Потом родные находят потерю под матрасом, за раковиной, в старом чемодане и пр. Пожилой думает плохо о тех, с кем контактирует в быту.
Больной легко входит в контакт с посторонними. Он может открыть окно и жаловаться, что его морят голодом, отравляют, хотят выселить из дома, пытаются завладеть имуществом, портят мебель, оскорбляют, унижают, пускают в квартиру газ, прослушивают телефон. У него «исчезают» драгоценности, деньги и другие ценные вещи. Кажется, что соседи воруют коврик у двери, мусорят, сверлят в стенах дыры. Попытки объяснить, что это ремонт бесполезны.
Близкие могут заподозрить бред у пожилого домочадца и по странности высказываний: он обвиняет родных в краже тапок, старых газет и т. д. Или начинает обвинять в краже у него нескольких миллионов, золота и т. п., хотя таких денег у него никогда не было. Больной верит в свою правоту и все объяснения воспринимает бурным негодованием.
Из-за чего возникает бред ущерба
Точных причин такого изменения психики у пожилых не выяснено. Но чаще всего это следствие болезни Альцгеймера и других форм деменции. У каждого пациента бывают разные симптомы, которые обычно развиваются непредсказуемо – могут внезапно появляться и утихать.
Бред проявляется в большей степени, если к этому добавляются провоцирующие факторы:
Люди с деменцией часто испытывают тревогу. Это чувство, а также потеря памяти и спутанность сознания могут легко привести к паранойе. Больные ограничивают свои контакты, теряют былую активность, многое забывают. Когда они не могут найти то, что потеряли, их мозг заставляет поверить в то, что в этом кто-то замешан. Вот почему многие пожилые люди с деменцией думают, что у них воруют или плохо с ними обращаются.
Важно понимать, что бред не лечится объяснениями и доказательствами. Со временем он только усугубляется. Больной некритичен к своим высказываниям и не задумывается: «А все ли у меня в порядке с головой? Может, я просто забыл, куда положил деньги?» Поговорите с врачами, если чувствуете угрозу из-за непредсказуемого поведения больного деменцией.
Что делать родственникам и как себя вести с больным
Когда пожилые вдруг начинают говорить неприятные вещи и вести себя странно, родственникам сложно сразу сориентироваться. Обычно они пытаются доказать свою непричастность к кражам, находят потери и отдают своим обвинителям. Но больной забывает об этом, и будет обвинять их и в следующий раз.
Как реагировать на поведение человека, страдающего бредом:
Жить с пожилыми домочадцами тяжело, особенно, если они страдают бредом ущерба. Обвинения в воровстве, жестоком обращении или других ужасных вещах могут быть очень болезненными. Часто родственники принимают решение поместить больного в пансионат для пожилых с регулярным посещением. Поселить туда пожилого человека можно не только на постоянной основе, но и на несколько дней или недель. Стоимость проживания варьируются в зависимости от ухода, который потребуется жильцу.
Частный пансионат «Благо» для пожилых людей в г. Хабаровске предлагает достойные условия проживания и берет на себя заботы о ваших близких. Звоните по телефону: +7(4212) 69-16-48
Бред ущерба у пожилых людей
Бред ущерба (мания ущерба) — убежденность больного в причинении ему материального вреда — воровства, кражи вещей и т.д.
Бред материального ущерба появляется в результате сочетания бреда обнищания и преследования. Данные формы бреда, как правило, встречаются при органических и функциональных психозах в пожилом возрасте. Бред ущерба может встречаться также при сосудистых психозах, органических поражениях головного мозга у пожилых людей, например при опухолях. Исходя из этого, исследователи полагают, что содержание бреда отражает возрастные изменения.
В возникновении и развитии бреда ущерба играют роль глубокие личностные изменения, социальная дезадаптация, утрата былых интересов, изменения в системе отношений.
Расстройство зачастую является симптомом паранойи. При данном заболевании бред включает идеи воровства, преследования и заканчивается бытовыми обстоятельствами. Если происходит смена обстановки, бредовые идеи несколько уменьшаются, затем происходит их возобновление с новой силой.
Бред ущерба направлен против родственников или соседей. Пожилые люди с паранойей часто жалуются на то, что другие хотят их выселить из дома, забрать все средства к существованию, заявляют о том, что у них исчезают из квартиры деньги и ценности. Больные указывают на следы в квартире посторонних лиц.
Больные с таким бредом часто не обращаются за консультацией психиатра, кроме случаев тяжелого и нелепого старческого бреда. Есть случаи, когда вся семья больного страдает много лет, отношения в семье портятся, вследствие чего долгое время остаются неприятные воспоминания.
Главное место в содержании заболевания занимают высказывания о причинении морального и материального ущерба. Бред характеризуется множественными и детализированными иллюзиями, которые связаны с местоположением людей и предметов. В пожилом возрасте для бреда ущерба свойственна определенность, повседневность содержания.
Лечение бреда ущерба
Лечение данного бреда, как и других видов бреда целесообразно проводить фармакологическими препаратами, которые должен назначать квалифицированный психиатр. Обычно бред ущерба возникает на фоне других психических расстройств и заболеваний. Таким образом, обязательным становится терапия основного заболевания. При бреде ущерба психотерапия малоэффективна. Очень большое значение имеет социальная адаптация больного. Данную работу выполняют психолог и социальный работник.
Чаще всего, такой больной не подпускает к себе родственников, думая, что они причинят ему вред. Уговорить его на лечение в клинике из-за его подозрительности зачастую также невозможно. Поэтому мы используем практику вызова психиатра на дом и недобровольной госпитализации в наш частный психиатрический стационар.
Терапия расстройства возможна только в стационаре, в виду того, что пациент не может оценить адекватно свое состояние.
В клинике «Психическое здоровье» лечение данного вида бреда включает следующие аспекты:
Нужно помнить о том, что бред ущерба — расстройство, часто встречающееся в старческом возрасте. Если Вы подозреваете у кого-либо из Ваших родственников признаки данного вида бреда, запишитесь незамедлительно на приём к психиатру. Своевременное лечение — залог успешного лечения.
Заметили похожие симптомы у близкого? Позвоните нам! Наш телефон
Старческая паранойя: признаки и лечение
Разнообразные психические расстройства в пожилом возрасте встречаются часто, и лечение подобных заболеваний требует особого подхода. И дело не только в том, что у такой категории пациентов выше риск побочных реакций и осложнений, но и в их специфическом отношении к помощи врача. Пожилые люди мнительны, с подозрением воспринимают предложения обратиться к специалисту, а тем более, лечь в клинику. Особенно ярко эти проблемы выражены при признаках старческой паранойи, когда возрастные изменения характера сочетаются с навязчивыми бредовыми, практически не имеющими ничего общего с реальностью идеями.
Содержание:
Причины старческой паранойи
В отличие от шизофрении и некоторых других душевных недугов, появление признаков этого заболевания не связано с генетическими причинами (хотя некоторые специалисты не отказываются от этой теории). Однако большинство докторов придерживаются мнения, что патология в первую очередь связана с внутренними психологическими проблемами.
Из-за стереотипов поведения и мышления, которые обычно закладываются в детстве, формируются многочисленные комплексы, неуверенность в себе, чрезмерная педантичность, ригидность мышления. Все действия выполняются только с оглядкой на чужое мнение. Но признаки болезни проявляются или под влиянием стрессовых факторов (выход на пенсию, одиночество, утрата привычного социального статуса, осознание самого факта пришедшей старости) или же, что происходит чаще, из-за возрастных изменений.
Атеросклероз, истончение стенок сосудов, ухудшение церебрального кровообращения приводит к устойчивой ишемии клеток головного мозга. Это, в свою очередь, отрицательно сказывается на способности воспринимать и анализировать информацию, адекватно реагировать на происходящее. Постепенно это и приводит к формированию систематизированных бредовых идей.
СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
| Размещение в трехместной палате | 10 000 руб./сутки |
| Двухместная палата | 13 800 руб./сутки |
| Одноместная палата повышенного комфорта | 16 000 руб./сутки |
| Лечение в одноместной VIP палате | 25 000 руб./сутки |
| Задать вопрос психиатру | БЕСПЛАТНО |
| Консультация врача психиатра (первый прием) – бесплатно при госпитализации | 3 000 руб. |
| Полная психодиагностика (все анализы и процедуры) | от 5 000 руб. |
| Прием главного врача клиники | 4 500 руб. |
| Консультация психиатра на дому | от 4 000 руб. |
Признаки старческой паранойи
В пожилом возрасте содержание бреда обычно связано с житейскими ситуациями, причем он отличается конкретностью и детализацией. Часто возникают идеи ущерба. Больной уверен, что кто-то портит, ломает и крадет его вещи. Ему кажется, что в его отсутствие посторонние проникают через окна или взламывают двери, подбирают ключи к шкафам, шкатулкам, уносят какие-либо предметы мебели, бытовую технику.
Иногда человек обращается в полицию с заявлением о краже, при этом точно указывает, что именно пропало (причем это могут быть как реальные, так и выдуманные «ценности»). Нередко бредовые идеи связаны с опасением потерять жилье. Пациент подозревает соседей или родственников, говорит о том, что они хотят «пустить его по миру», выгнать, закрыть в доме престарелых (к слову, этим обусловлено категорическое нежелание обращаться к врачу).
Люди, страдающие от старческой паранойи, склонны к сутяжничеству. Они могут обращаться или угрожать судом по малейшему поводу, уверены, что их постоянно пытаются обмануть в магазинах, при расчете пенсии, коммунальных платежей.
К типичным признакам старческой паранойи также относят следующие формы бреда:
Не исключены эпизоды слуховых или зрительных иллюзий. Но в отличие от шизофрении и других, сопровождающихся галлюцинозом расстройств, при старческом параноидальном синдроме видения кратковременны и полностью соответствуют содержанию бреда.
Диагностика
Обычно постановка диагноза не вызывает никаких затруднений. Для определения степени тяжести старческой паранойи, структуры и содержания бреда доктора клиники «Кордия» используют специальные опросники, тесты и анкеты. Но для составления четкой программы терапии этого недостаточно.
При лечении старческой паранойи внимание уделяют не только устранению психических нарушений, но и коррекции сопутствующих неврологических расстройств. Для оценки состояния здоровья пациента рекомендуют:
Лечение старческой паранойи
Для терапии применяют антипсихотики (нейролептики). Эти препараты нередко вызывают побочные реакции, поэтому их прием начинают с минимальной дозы. При необходимости ее постепенно повышают до терапевтически эффективной и в дальнейшем корректируют в зависимости от психического состояния пациента. Доктора нашей клиники назначают современные атипичные нейролептики, которые отличаются хорошей переносимостью и пролонгированным действием.
При наличии противопоказаний к приему антипсихотиков используют антидепрессанты. Продолжительность медикаментозного лечения старческой паранойи — от 6 месяцев и более. В большинстве случаев терапию проводят амбулаторно, госпитализация необходима при тяжелых бредовых расстройствах с галлюцинозом.
Дополнительно показаны средства для улучшения мозгового кровообращения, витамины, кардиопротекторы.
Также обязательна индивидуальная психотерапия. Врач ни в коем случае не старается оспорить фабулу бреда, так как это может спровоцировать категорический отказ от лечения. На консультациях психотерапевт «работает» со страхом и тревожностью, уделяет внимание социальной адаптации и коррекции поведения, улучшению отношений с членами семьи.
Старческая паранойя вполне поддается лечению, но важно своевременно обратиться к профильному специалисту. Звоните нам по телефону +7 (495) 367-23-13 при появлении первых признаков заболевания. Наш консультант ответит на все вопросы, подберет удобное время для визита в клинику (мы работаем круглосуточно), также возможен выезд врача на дом. При необходимости мы организуем трансфер в стационар.