человек думающий что он болен
Что такое ипохондрия: 7 главных признаков, способы лечения
Приветствую Вас, друзья!
Среди ваших знакомых наверняка есть люди, которые постоянно боятся заболеть какой-нибудь опасной болезнью. При этом они беспокоятся обо всех: о себе, о детях, о родителях, о вас. Казалось бы, ничего плохого в подобном беспокойстве нет. Но когда оно становится чрезмерным, человек просто не может думать больше ни о чем. Это усложняет жизнь ему самому и раздражает окружающих. В психологии данное состояние называется ипохондрией, и рассматривается оно как серьезное расстройство психики, а отнюдь не безобидное переживание. Давайте разберемся с тем, что такое ипохондрия, более подробно. Разберем причины и способы лечения.
Что такое ипохондрия?
Ипохондрия – это психическое расстройство, заключающееся в том, что человек постоянно беспокоится о состоянии своего здоровья и находит у себя заболевания, которых в действительности нет. В МКБ-10 ипохондрия рассматривается как самостоятельное психическое расстройство, требующее психотерапевтического лечения.
Ипохондрик постоянно придумывает себе болезни. Он находит у себя массу симптомов, чтобы доказать наличие заболевания. При этом испытываемый им стресс приводит к тому, что его самочувствие действительно ухудшается, повышается температура, а сам больной испытывает недомогание.
Ипохондрики постоянно чувствуют потребность пройти медосмотр, сдать анализы или предпринять какие-нибудь профилактические меры. Регулярное хождение по больницам – типичная форма поведения для людей, страдающих от ипохондрии. Они практически всегда имеют под рукой вместительную аптечку, в которой содержатся препараты и средства на все случаи жизни.
7 наиболее типичных признаков ипохондрии
Существует большое количество характерных признаков, по которым можно определить ипохондрию. Мы рассмотрим 7 наиболее распространенных. Если вы обнаружите у себя хотя бы 3, это уже повод начать работать над собой или даже обратиться к психотерапевту, ведь жить без ипохондрии намного легче и приятнее.
1. Любое недомогание воспринимается как опасное заболевание
Ипохондрия заставляет человека постоянно прислушиваться к своим ощущениям и бить тревогу при малейших отклонениях от нормы. Он ищет симптомы опасных болезней во всём: в участившемся сердцебиении, кашле, головной боли и прочих незначительных недомоганиях, с которым регулярно сталкивается каждый вполне здоровый человек.
При этом ипохондрик повергает себя в состояние стресса, в результате чего его самочувствие ухудшается ещё сильнее, а сам он «убеждается», что действительно серьезно болен. Важно понимать, что наше самочувствие постоянно меняется из множества факторов, таких как недостаток или низкое качество сна, переутомление, стресс, аллергия и даже резкие перепады атмосферного давления. Поэтому нельзя делать преждевременные выводы о своём здоровье, почувствовав упадок сил в дождливый день.
2. Попытки поставить себе диагноз при помощи интернета
Стремление поставить себе диагноз, не имея медицинского образования – это уже признак ипохондрии. Подобные ситуации многократно обыгрывались в разных медицинских сериалах и фильмах, чтобы показать зрителям, насколько нелепо выглядят люди, обнаруживающие у себя различные заболевания при помощи Яндекса или Гугла. Интересно, что человек ищет самую разную медицинскую информацию, и при этом ему совершенно не интересно, что такое ипохондрия, поскольку он готов находить у себя любые болезни, кроме этой.
Каждый врач в своё время сталкивался с так называемым синдромом студента-медика. Суть данного явления заключается в том, что студенты медицинских вузов, изучая очередное заболевание, находят у себя большую часть его симптомов. Как видите, даже будущие врачи, получающие качественную и проверенную информацию, подвержены подобным заблуждениям.
Конечно, это хорошо, когда человек заботится о своём здоровье и интересуется, как его можно улучшить. Но если он усиленно изучает симптомы очередного заболевания, и тут же с удовлетворением и испугом находит их у себя, это уже патология. Кстати, в начале 2000-х появился новый термин – «киберхондрия». По сути, это та же ипохондрия, но с поправкой на то, что человек ставит себе диагноз, «подтверждая» симптомы при помощи интернета.
3. Перманентное недоверие к врачам
Человеку кажется, что врач его недостаточно тщательно обследовал. Он постоянно требует, чтобы ему назначили новые обследования, поскольку уверен, что тяжело болен, но к его здоровью отнеслись невнимательно и даже безответственно. При этом аргументы врача такой пациент не воспринимает.
В результате он уходит из больницы неудовлетворённым и продолжает изучать свои симптомы в интернете. Интересно, что такие люди обычно не особо заботятся о собственно здоровье, не спешат избавляться от вредных привычек и не начинают заниматься спортом. Они верят, что как только им поставят правильный диагноз и назначат подходящее лекарство, все их проблемы сразу же решатся.
4. Искаженное восприятие правил гигиены
Каждый человек знает, что руки нужно держать в чистоте и регулярно мыть их с мылом. Но люди с ипохондрией относятся к мытью рук просто маниакально. Им кажется, что всё вокруг нестерильно, включая даже горячий воздух, исходящий из сушилки для рук.
Находясь в публичных местах, они всё время обрабатывают руки антисептиком, а дома постоянно моют их с мылом. Конечно, в щепетильном отношении к гигиене нет ничего плохого. Но постоянная обработка рук мылом или спиртовым антисептиком сушит и заметно повреждает кожу, поэтому лучше всё-таки не злоупотреблять.
5. Необходимость держать при себе большую аптечку
Один из главных страхов людей с ипохондрией – переживание о том, что болезнь настигнет в неподходящем месте или в неподходящий момент. Собираясь в дорогу, они всегда стараются укомплектовать аптечку всеми средствами и препаратами, которые могут пригодиться. Конечно, аптечка должна включать самые базовые средства на случай головной боли, аллергии, диареи, а также незначительных ссадин и ушибов. Но в остальном лучше положиться на медицинскую страховку.
6. Постоянные переживания о наследственных болезнях
У многих людей имеется наследственная склонность к определенным заболеваниям (сахарный диабет, атеросклероз, некоторые виды онкологии). Обычно это подразумевает, что заболевание может проявиться с определенной вероятностью в пожилом возрасте. Но люди с ипохондрией в каждом незначительном ухудшении самочувствия видят первые признаки болезни, передавшейся им с генами.
7. Страх перед неизлечимыми и смертельными заболеваниями
Характерный признак ипохондрии – панический страх перед неизлечимыми заболеваниями. Человек постоянно боится таких болезней как рак, ВИЧ, Эбола, даже если риск заболеть или заразиться у него практически нулевой. Если он давно не проходил медосмотр, его не покидают мысли, что где-то в его организме уже может прогрессировать заболевание, которое убьёт его в ближайшие полгода. При этом из-за переживаний его самочувствие заметно ухудшается, «подтверждая» его опасения.
Причины ипохондрии
Чтобы лучше понять, что такое ипохондрия, необходимо разобраться в том, как и почему она возникает. Прежде всего стоит выделить один важный фактор, способствующий развитию ипохондрии – избыток свободного времени. У человека, ведущего активный образ жизни, просто нет времени на лишние переживания. Поэтому ипохондрия чаще всего наблюдается у пенсионеров, безработных и иждивенцев. Даже если человек не работает, но постоянно занят какой-то увлекательной деятельностью, у него уже многократно снижается риск развития ипохондрии.
Помимо большого количества свободного времени ипохондрию могут провоцировать такие причины как:
1. Потребность во внимании. В самом раннем детстве мы узнаём один «лайфхак» – если громко вопить, родители обратят на тебя внимание. К сожалению, родителям не всегда удаётся отучить подрастающего ребёнка от подобных шаблонов поведения. В результате, будучи уже вполне взрослым человеком, он по-прежнему будет привлекать внимание, демонстрируя всем, что ему «ужасно плохо». А поскольку играть такие состояния нужно реалистично, человек и сам начинает верить, что болен.
2. Ссоры родителей. Для любого ребёнка ссора родителей – крайне неприятное событие. При этом практически все дети знают, что когда они болеют, родители забывают о конфликтах. Некоторые осознанно или неосознанно начинают использовать это, и данная привычка вполне может закрепиться.
3. Ипохондрия родителей. Дети обычно перенимают модель поведения у родителей. И если мама при любом недомогании вскидывает руки, трогает лоб и хватается за градусник, ребенок, повзрослев, будет вести себя так же.
4. Тяжелая болезнь, пережитая в прошлом. Многие люди беспечно относятся к здоровью, но кардинально меняют это отношение, если однажды попадают в больницу с пневмонией или другим опасным диагнозом. Подобная ситуация вполне может стать «триггером» (что это такое?), после которого у человека развивается ипохондрия.
5. Наблюдение за тяжелой болезнью со стороны. Когда болеет кто-то из близких, человек постоянно видит, как ему тяжело, поэтому много думает о том, как он сам переносил бы подобное состояние.
Наиболее показательный пример по последнему пункту – история Анджелины Джоли. В 2013 году пресса «гудела» о том, что актриса прошла мастэктомию (операция по удалению молочных желез). Пойти на такой радикальный шаг её заставила генетическая предрасположенность к раку груди, а также то, что она в течение 10 лет наблюдала, как её мать безуспешно боролась с данной болезнью.
Нередко ипохондрия заставляет человека крайне щепетильно относиться к своему здоровью. Он избавляется от вредных привычек, переходит на более здоровый рацион, начинает заниматься спортом, увлекается закаливающими процедурами.
К сожалению, на этом плюсы заканчиваются. Ипохондрики склонны покупать бесполезные, но разрекламированные биодобавки. Также они постоянно экспериментируют с различными «чистками организма» и сомнительными диетами в стиле «Исключите из рациона все фиолетовые продукты».
Лечение ипохондрии
Ипохондрия – это заболевание, присутствующее в МКБ-10. Согласно данному классификатору, этот диагноз может быть поставлен, если у человека в течение полугода присутствует уверенность в наличии не менее 2 заболеваний. При этом важной особенностью ипохондрии является психосоматическая природа заболеваний (то есть, уверенность пациента в их наличии порождает реальные симптомы).
Лечением ипохондрии занимается психотерапевт. При этом работать с ипохондриками очень сложно, поскольку им свойственно спорить с врачами и отрицать их аргументы. В последнее время ситуация усугубилась тем, что в интернете культивируется мнение, будто 90% медиков некомпетентны, а оставшиеся 10% «нам врут». Поэтому взаимоотношения ипохондриков с врачами не всегда складываются удачно.
Лечение ипохондрии заключается в том, чтобы переключить внимание пациента на вещи, не связанные с медициной. Врач должен заставить человека прекратить читать медицинскую литературу и уж тем более искать медицинскую информацию в интернете. Сделать это не так просто, и в некоторых случаях помогает только госпитализация. Ипохондрик обычно доволен, что врачи наконец-то начали уделять ему внимание, поэтому не особо противится столь радикальным мерам.
В процессе лечения психотерапевт задействует одновременно несколько разных подходов, используя групповую, семейную, индивидуальную и когнитивно-поведенческую терапию. Его главная цель – добиться доверия со стороны пациента. В некоторых случаях могут назначаться определенные лекарственные препараты, позволяющие понизить степень тревожности.
Если пациент на период лечения остаётся дома, важную роль играют его близкие, которые должны соблюдать рекомендации психотерапевта. Обычно эти рекомендации включают следующие пункты:
Больной должен извлечь максимум пользы из своего расстройства. Если он так печётся о своём здоровье, это отличный повод отказаться от вредных привычек, перейти на более здоровый рацион, начать следить за качеством и графиком сна, заняться спортом. Всё это пойдёт на пользу и отвлечёт человека от навязчивых мыслей.
Заключение
Ипохондрия – это заболевание, тяжело поддающееся лечению. Даже легкие формы полностью меняют восприятие человека, поэтому самостоятельно справиться с ней практически невозможно. При этом успех лечения всецело зависит от того, сумеют ли психотерапевт и пациент найти общий язык. И даже в самых благополучных случаях процесс обычно растягивается на полгода или даже больше. Поэтому откладывать лечение ипохондрии нельзя. Это заболевание сильно снижает качество жизни, и чем быстрее удастся от него избавиться, тем быстрее человек снова сможет наслаждаться жизнью.
Мнимый больной: ипохондрик или нытик?
Слово «ипохондрия» происходит от греческого «в подреберье», так как в древности это заболевание связывали с проблемами в соответствующей части живота.
Позже ученые доказали, что никакой связи с телесными недугами нет. Однако слово «ипохондрия» прочно вошло в наш лексикон для обозначения чрезмерной озабоченности своим здоровьем. Ипохондрию стали путать с обыкновенным нытьем и симуляцией – перестали считать болезнью.
Тем не менее, ипохондрический невроз – настоящее заболевание, оно описано во всех классификациях болезней. Согласно МКБ-10 ипохондрией называется непоколебимая убежденность человека в наличии у него тяжкого заболевания (как минимум одного, но бывает и нескольких), которая не проходит после всесторонних медицинских обследований, не подтверждающих диагноз. Чаще всего ипохондрики «обнаруживают» у себя различные опухоли, болезни сердца, желудочно-кишечного тракта или половых органов.
В последние время появилась новая разновидность ипохондрии – убежденность человека, что он ВИЧ-положительный. Само собой, отрицательные результаты анализов при этом игнорируются.
Как отличить нытика от ипохондрика?
Настоящий ипохондрик страдает абсолютно неподдельно, его постоянно терзает постоянный изматывающий страх смерти, страданий, беспомощности, он искренне хочет лечиться и вылечиться. Все его мысли болезненно сосредоточены на состоянии собственного здоровья. Недовольство врачами вызвано не желанием манипулировать или самоутвердиться, а страхом того, что лечат его неправильно, и уверенностью, что скоро запущенная болезнь приведет его к плачевному концу.
Ипохондрик может изводить себя диетами, медосмотрами и очень неприятными болезненными процедурами. При этом у него нет явных бонусов от своего состояния – можно сказать, что он страдает бескорыстно. Нытик же, наоборот, не столько озабочен состоянием своего здоровья, сколько жаждет привлечь к себе внимание. Ему совершенно не надо чувствовать себя плохо – достаточно рассказывать об этом, заламывая руки и требуя специального к себе отношения. В том же случае, когда внимание оказывается настолько пристальным, что нытику пытаются навязать неприятные обследования или процедуры, он немедленно выздоравливает (особенно эффективно действует назначение колоноскопии). Правда, через пару дней снова заболевает. чем-нибудь другим – более безопасным.
Человека, страдающего ипохондрией, довольно легко распознать по следующим признакам.
1. Поглощенность
Он полностью сосредоточен на собственном здоровье. Все его разговоры сводятся к обсуждению симптомов, врачей и способов лечения. Причем основным лейтмотивом рассказов будет возможность неблагоприятного (желательно летального) исхода мнимого заболевания. Общение с ипохондриком похоже на общение с увлеченным коллекционером, только предметом коллекции являются заболевания. А тут, если нет настоящего смертельного диагноза, и «прихвастнуть» не грех.
2. Тело как центр вселенной
Как коллекционер редкостей, ждущий выпусков антикварных каталогов, ипохондрик ждет свежих новостей из недр своего организма. Он может часами прислушиваться к ощущениям в грудной клетке, ожидая инфаркта, или проводить весь день, обследуя родинки: не превратились ли те в злокачественные опухоли – меланомы?
3. Мнительность
Панику и новый приступ ипохондрии вызывает буквально любое ощущение.
Так головная боль интерпретируется как симптом страшной опухоли мозга или инсульта. При этом ипохондрик старательно игнорирует возможность того, что причина недомогания может быть в банальной перемене погоды или литре водке, выпитом вчера на ночь.
Любой кашель немедленно будет сочтен приступом чахотки. Человек начнет доводить до нервного тика врачей из тубдиспансера, уверяя, что они поставили ему неправильный диагноз, а он – несчастный и умирающий лишен лечения и заботы. Но, зачастую, все это не мешает ему, как и раньше, выкуривать по две пачки «Беломора» в день.
4. Избирательность и аггравация
Ипохондрики жестко фильтруют информацию о своем здоровье и, главное, информацию о своем заболевании. При этом все подходящее учитывается, а все, что опровергает «диагноз», игнорируется. Откуда пришла информация, значения не имеет: заключение профессора с мировым именем может быть отброшено с мотивацией «это все бред», а советы из передачи «лечимся сами» могут приниматься за истину в последней инстанции.
Искажается и восприятие сигналов организма – боль кажется адской, зуд непереносимым, головокружение таким, что ни шагу ступить не получается. Этот эффект называется аггравацией (от латинского aggravatio – утяжеление).
Плохо, когда при аггравации человек занимается самолечением: одна дама, страдающая ипохондрией, попыталась снять боли за грудиной, которые она приняла за признак инфаркта, выпив два пузырька с корвалолом и три упаковки валокордина, в результате чего оказалась в реанимации. Причиной боли были неполадки в работе кишечника.
4. Психосоматическая симптоматика
У ипохондриков часто развиваются ярко выраженные симптомы психосоматического происхождения, например, симптомы тревоги – сердцебиение, отдышка, головокружение. Или симптомы, причиной которых является постоянное внутреннее напряженнее – например, судороги или запоры. Эти ощущения немедленно интерпретируются как признаки той или иной серьезной болезни.
5. Настроение
Обратите внимание – ипохондрия не сопровождается бредом!
Если человек считает, что его облучают марсиане, что его голова набита иголками и булавками – и ему от этого больно, если сильно переживает, потому что у него как раз режется хвост – это уже не ипохондрия, а какое-то другое психиатрическое заболевание.
Часто ипохондрики страдают от стойких депрессивных состояний. Естественно, они записывают депрессию в признаки скорой смерти от страшных неизлечимых заболеваний. Очень трудно убедить их в том, что это безусловное следствие постоянных страхов за свое здоровье.
К кому обращаться?
Ипохондрики все время бегают по врачам, но врачи, понятное дело, помочь им не в силах: болезнь мнима, что делает ее воистину неизлечимой.
Первый шаг к исцелению для любого ипохондрика – осознать, что проблема не в здоровье. Особенно тяжело его сделать, когда на фоне ипохондрии человек страдает каким-нибудь действительно серьезным заболеванием. Но если этот шаг сделан, все остальное – проще. Психологи довольно эффективно борются с ипохондрией. Особенно рекомендуется когнитивная и когнитивно-бихевиоральная терапия. Суть ее в том, чтобы помочь человеку отличать истинные симптомы болезни от ложных и избавиться от болезнеобразующих установок, таких как: «у меня в роду кто-то умирал от рака, я непременно тоже умру от рака», «я работал на вредном производстве – у меня наверняка уже развилась лучевая болезнь» и т.п.
Основной проблемой терапии является то, что ипохондрия редко ходит в одиночку. Обычно она прилагается к какому-либо другому психиатрическому расстройству. Чаще всего ипохондрия развивается на фоне тревожных расстройств. Пока специалисты не дают однозначного ответа, что первично, и не является ли ипохондрия просто одной из форм тревожных расстройств. Работать психологам приходится обычно и с тем и с другим одновременно.
В тех же редких случаях, когда ипохондрия прилагается к таким серьезным расстройствам, как истерия или шизофрения, сначала занимаются этими заболеваниями. И, разумеется, речь однозначно идет о вмешательстве психиатра, а не только психолога.
Остается вопрос, что же делать с нытиками?
Все, кому приходилось иметь с ними дело больше одного дня к ряду, имеют свою версию ответа на этот вопрос, по большей части эти версии весьма негуманны, а то и вовсе противозаконны. На самом деле нытикам тоже нужна помощь психолога. Нытье для большинства из них, с одной стороны, защитная реакция по принципу «прикинуться больным, чтоб не трогали», а с другой, единственный способ привлечь к себе внимание. Хороший специалист (а часто и просто близкий друг) может помочь им найти более продуктивные стратегии поведения.
Правда, бывают и другие нытики, для которых нытье является частью имиджа, так как в некоторых кругах оно модно. Этим помогать бесполезно, да и не нужно.
Как справиться с тревогой при канцерофобии? Рассказывают врачи
Клинические психологи Вера Красноперова и Ольга Шмонина в лектории Фонда профилактики рака рассказали о том, как справиться со страхом болезней с точки зрения когнитивно-поведенческой терапии.
Я знаю о существовании когнитивно-бихевиоральной терапии. Что это такое?
Когнитивно-поведенческая терапия (когнитивно-бихевиоральная терапия, или КБТ) используется для лечения различных тревожных расстройств, в том числе и канцерофобии с ипохондрией. Изначально тревога — это эволюционный механизм, так называемая реакция «бей или беги». Она помогала нашим предкам выживать, но теперь иногда мешает.
Одна из основных идей КБТ — это то, что не вещи мучают нас, а наше представление о них. Если человек не тревожен, то он склонен думать позитивно, даже если найдет у себя какой-то симптом. Человек, склонный к тревожности, интерпретирует это как серьезную проблему.
Как на канцерофобию и ипохондрию влияет наше детство, предыдущий опыт?
В формировании ипохондрии и канцерофобии большое значение имеет воспитание и прошлый опыт. Например, ребенка постоянно оберегали родственники, а мама чрезмерно обращала внимание на болезни. В этом случае может возникнуть убеждение в своей уязвимости: у меня точно слабый иммунитет, мне нужно постоянно быть настороже. Причиной страха может стать опыт с тяжелыми диагнозами у друзей и близких.
Если вы сталкивались с халатностью врачей и ошибочными диагнозами, такие проблемы могут вызвать желание постоянно мониторить свое здоровье самостоятельно. А если врач говорит, что все хорошо, не доверять ему.
Все это подкрепляется боязнью неопределенности, которая свойственна многим людям. Для ипохондриков это заключается в желании быть 100% здоровым. Только в этом случае они могут расслабиться и не думать о болезнях.
Автор: Артем Бондаренко
Я хочу справиться со своими страхами с помощью КБТ. С чего мне начать?
Главные задачи психотерапии — понять механизмы тревоги и научить поведению, которое снижает ее.
С первыми проявлениями страха задавайте себе правильные вопросы:
Могу ли я переоценивать риск?
Могут ли быть мои симптомы не связаны с болезнью?
Смогу ли я справиться с болезнью?
Что бы я сказал себе, если бы у меня не было тревоги о здоровье?
Что я сказал бы другу, если бы он обратился ко мне с таким вопросом\ситуацией?
Вы можете вести дневник. Записывайте в него объективную ситуацию, которая произошла с вами, тревожную мысль и уровень тревоги.
Я слышал, в КБТ используют поведенческие эксперименты и тренировки внимания. Что это такое?
Поведенческие эксперименты заключаются в попытке пережить волнительную ситуацию. Например, вы испытываете иногда ощущение нехватки воздуха. Вам кажется, что это связано с сердцем, поэтому вы боитесь таких случаев. Психолог может предложить вам проделать эксперимент с гипервентиляцией. Частое и глубокое дыхание вызывает похожие ощущения. В пугающих ситуациях вы начинаете просто чаще дышать, что приводит к головокружению, но не сердечному приступу. Чтобы человек понял взаимосвязь, нужны поведенческие эксперименты.
Человек, склонный беспокоиться о проблемах со здоровьем часто фокусирует внимание на симптомах. Если это становится отвлекающим фактором и занимает много времени, можно попробовать техники тренировки внимания. Например, ежедневные автоматические действия сопровождаются какими-то посторонними мыслями. Внимание блуждает, и это отличная возможность его потренировать. Для этого постарайтесь переключить его на настоящий момент. Ощутите на кухне теплую воду, шум посуды, запах моющего средства. При прогулке послушайте пение птиц, почувствуйте свежесть ветра или новые запахи.
Еще можно концентрироваться на дыхании. Это почти как медитация. Но надо понимать, что это именно психотерапевтическая техника без религиозного контекста.
Займите комфортную позу, выпрямите спину.
Закройте глаза или выберите точку на стене.
Переключите внимание на свое дыхание и на ощущения подъема живота.
Эти техники улучшают внимание и память, помогают осознавать свои мысли, снизить стресс и беспокойство. Помогают сделать реакцию на какое-либо событие более осознанной и научиться переключать внимание.
Автор фото: Артем Бондаренко
Мне кажется, я болею, а меня называют ипохондриком. Почему так происходит?
Ипохондрики часто перепроверяют и пытаются подтвердить свои симптомы. Умеренное количество проверок — это норма, если это не выходит на чрезмерный уровень. В краткосрочной перспективе такое поведение дает чувство контроля и снижает тревогу. Но в долгосрочной перспективе оно снижает толерантность к неопределенности. Человек будет всегда думать, что эту проблему нужно проверить еще раз, и еще раз и так до бесконечности. Сюда может относиться рассматривание и прощупывание тела, изучения его жидкостей, вопросы друзьям и медицинским работникам, поиск информации в интернете.
Мне все говорят, что я болен, а я здоров как бык. И вообще к врачам не хожу. На что мне надо обратить внимание?
Обратной стороной ипохондрии является избегание. Это поведение, при котором мы не попадаем в ситуацию, которая пугает. К сожалению, это ограничивает жизнь людей. Они не ходят к врачам и не читают медицинские статьи, избегают медицинских учреждений, мыслей о смерти, физических нагрузок, общественных туалетов. Такие люди не выходят из дома без лекарств или влажных салфеток. Это может соседствовать с охранительным поведением, при котором люди пойдут к заболевшему другу, но в маске. Или пойдут в общественный туалет, но будут использовать антисептик после этого.
Если мы понимаем, что наше поведение чрезмерно, то нужно попытаться от него отказаться. Этот процесс не может быть быстрым. Важно осознать, с какой именно проблемой вы хотите справиться и для чего. Нужно оценить полезность и недостатки поведения. В случае с ипохондрией и канцерофобией важно понимать, что нужно сохранить золотую середину. Нельзя полностью отказываться от заботы о своем здоровье. Но нужно сделать это поведение менее тревожным. Бывает, что перейти к конечной цели не сложно, но чаще это вызывает трудности. Для этого нужно отбросить что-то очень важное для нас, встретиться с пугающими ситуациями. Поэтому лучше разбить этот процесс на шаги.
Пример: человек не хочет идти к врачу, потому что боиться заразиться в клинике. Постепенно он может отбросить эту тревогу. Сначала он зайдет в аптеку, а не в клинику. Прогуляется рядом с больницей. Побудет там только 5 минут, а потом придет в маске.
Не забывайте проводить анализ своих ощущений. Записывайте свои мысли, шаги, результаты и конкретизируйте план. Без этого есть риск, что вы его не выполните. Будьте готовыми к тревоге и уходите, когда она снизится, а не на ее пике. Не стремитесь сразу достигнуть конечной цели. Признавайте свои успехи. Это важно для подкрепления нужного поведения.
Автор фото: Артем Бондаренко
С чем еще надо работать в рамках КБТ?
В самом конце терапии можно работать с установками и убеждениями. Это тот ранний опыт, который запускает тревогу — самая стойкая вещь. Формирование этих правил произошло очень давно, их много и некоторые даже могут быть полезны. Например, есть здоровую пищу полезно для здоровья. Но если случился праздник или рядом нет полезной еды, то можно поесть другой.
Вредные установки звучат с фразы «я должен» или «если. то». Пример вредной установки: если врач не может сказать, в чем проблема, то он точно плохой. На такое правило можно придумать более гибкое альтернативное, которое обычно длиннее первого.
Для профилактики тревоги нужно подмечать, когда вы опять начинаете тревожиться, с чем это связано, какие могут быть еще проблемные ситуации. Можно заранее подумать о стратегиях и техниках, которые помогут в случае ухудшения.
Нужно понимать, что наше здоровье и хорошее самоощущение — это и другие области жизни. Подумайте как можно снизить тревогу в сферах работы, социальных взаимодействий и отдыха. Занимайтесь спортом, хорошо спите и питайтесь. Это банальные, но важные советы для сохранения психического комфорта.