чего ожидать в россии коронавирус
«Пятая волна, как девятый вал»: оптимизм чиновников и безрадостные прогнозы врачей
Текущая волна заболеваемости Covid-19 в России близится к завершению, заявила сегодня, 23 ноября, глава Роспотребнадзора Анна Попова. Руководитель ведомства утверждает, что число больных, выявленных за последнюю неделю, сократилось на 2,5% и стало самым низким за последний месяц — чуть больше 35 тысяч случаев за сутки.
Между тем, российские вирусологи сильно сомневаются по поводу оптимистичных прогнозов.
Заболеваемость Covid-19 продолжит расти, убежден инфекционист, главный врач «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков:
«Думаю, что очередной пик просто прошел. Нас ждут другие. Очередная партия „проэпидимичилась“ — переболела или вакцинировалась. Остальные, неиммунные, попрятались и растворились в толпе „иммунных“. Вирус стал чуть медленнее распространяться. Коллективный иммунитет сработает только на супервысоких значениях, как, например, при кори — 95%. Цифры 70−80%, о которых многие говорили, уже не спасут от масштабных вспышек. С учетом тяжести протекания заболевания у неиммунных это будет проблемой, даже при 10−15% в популяции. В городе-миллионнике лягут на больничные койки уже 30 тыс. человек».
По его мнению, ждать окончания четвертой волны рано из-за низкого процента вакцинированных россиян: «В нашей стране до сих пор не прививают детей, среди взрослых у нас по-прежнему чуть больше 30% привитых».
Специалисты уверены, что страну ждет новый скачок заболеваемости. При этом пятая волна будет тяжелее, учитывая низкий уровень вакцинации.
«Новая волна будет, потому что большинство инфекций развиваются по циклическому волнообразному принципу. Пятая волна будет не проще, а, может, и сложнее при таком количестве вакцинированных: вирусу есть, где разгуляться», — считает иммунолог, доктор медицинских наук Андрей Продеус.
И в завершение, резюмирующая цитата от вирусолога Павла Волчкова, уверенного в том, что государству необходим двухнедельный локдаун:
«Нужно, чтобы во всех странах люди посидели дома, не выходя и ни с кем не встречаясь, не менее 14 дней. Пандемия закончилась бы автоматически. Но мы настолько люди, что не можем реализовать такую простую меру в отдельных регионах России — просто массово усидеть дома. В Китае по-прежнему тотальный карантин, и при этом нулевая смертность от ковида».
Уже в 2021 году Россию накроет «по-тяжелому». И это будет не коронавирус
Есть мнение, что эта печальная реальность не закончится даже к 2024 году
Власти некоторых российских регионов уже объявили о приостановке оказания плановой медицинской помощи гражданам. Такое решение мотивировали тем, что растущие темпы и объемы госпитализации непривитых и непереболевших коронавирусом пациентов перегружают местные системы здравоохранения.
Действительно, в некоторых субъектах РФ ситуация такова или вплотную приближается к таковой, признал пресс-секретарь президента России Дмитрий Песков.
«Когда количество заболевших уже таково, что приходится задействовать абсолютно все медицинские мощности, лишая людей на право получения плановой помощи — это очень и очень плохо», — заметил он (цитата по «Российской газете»), отвечая на просьбу журналистов прокомментировать сложившуюся ситуацию, констатировав, что такова, к сожалению, реальность.
Подобный поворот событий очень сильно беспокоит медицинское сообщество, отдельные представители которого уже начинают озвучивать весьма печальные прогнозы.
Так, например, выступая на конференции «Актуальные проблемы эпидемиологии инфекционных и неинфекционных болезней: эпидемиологические, организационные и гигиенические аспекты», директор ФГБУ «НМИЦ ФПИ» Минздрава РФ, главный внештатный специалист-фтизиатр Минздрава РФ Ирина Васильева заявила — уже в этом году страну ждет увеличение заболеваемости туберкулезом, причем в запущенной форме.
«Профосмотры у нас тоже были потеряны в прошлом году, и, по нашим данным, примерно 12% больных туберкулезом не были выявлены… Это значит, что в 2021 году мы ожидаем увеличения заболеваемости, причём увеличение заболеваемости запущенными формами, заразными формами», — констатировала, в частности, она.
Но ведь плановая помощь не оказывается не только больным туберкулезом. От коллапса, в который вогнал наше здравоохранение коронавирус, страдают еще и больные раком всех форм, астматики, сердечники, да и все прочие хронические больные, которых в нашей стране очень немалое количество.
Почему так произошло, эксперты рассказывали «СП» уже много раз, так что тут пора задавать уже совсем другие вопросы.
Не придется ли многим россиянам из-за приостановки плановой помощи через энное время выслушать страшный вердикт, что их заболевание перешло в критическую стадию, и медицина здесь, увы, уже бессильна?
Не придется ли многим ничего не подозревающим и считающим себя здоровыми людям выслушивать с замиранием сердца пугающие диагнозы впервые?
Но самое главное — сможет ли наше здравоохранение исправить такую ситуацию?
— По данным Минздрава, на сегодняшний момент в стране под новые случаи заражения коронавирусной инфекцией задействовано более 270 тысяч коек в стационарах, а работают по этим случаям в общей сложности более 600 тысяч медработников. Учитывая, что у нас в целом в системе здравоохранения насчитывается порядка 600 тысяч врачей и примерно 1,5 миллиона медсестер, это означает, что у нас примерно треть всех врачей и около четверти среднего медперсонала не задействованы в оказании этой помощи, — рассказала «СП» ректор Высшей школы управления здравоохранением (ВШОУЗ), д.м.н. Гузель Улумбекова. — При этом стоит отметить, что еще в 2020 году в России резко снизились показатели так называемой «первичной заболеваемости». Проще говоря, выявления новых случаев онкологических, сердечно-сосудистых заболеваний, того же туберкулеза, и других патологий не происходило по причине перегруженности системы здравоохранения.
В 2021 году из-за коронавирусных волн эта тенденция продолжилась. По имеющимся у меня данным, на сегодняшний момент первичная заболеваемость новообразованиями упала на 17%, болезнями системы кровообращения — на 16%. Соответственно, то, что в 2022, 2023 и последующих годах мы действительно столкнемся с запущенными случаями разных болезней — можно сказать, уже практически непреложный факт.
И поток больных на систему здравоохранения у нас существенно возрос и будет расти. Мало того, что у нас будут выявляться все новые пациенты с коронавирусной инфекцией, мало того, что у нас, по всей видимости, будут выявляться больные с его хронической формой, которым потребуется длительная реабилитация, у нас еще будут появляться больные с тяжелыми формами других заболеваний, плановая помощь которым сейчас отложена. Ситуация, что и говорить, будет очень тяжелой, не говоря уже о том, что ключевые проблемы российской системы здравоохранения, которые были до пандемии так и остались нерешенными.
«СП»: — Сможет наша система здравоохранения, образно выражаясь, выгрести и не потонуть в таком водовороте событий?
— При таком сценарии имеющиеся у нее мощности необходимо серьезно увеличивать. Я говорю прежде всего о численности медицинского персонала, количестве стационаров и емкости коечного фонда. А возможно это будет только тогда, когда у нас финансирование этой отрасли кратно возрастет. Но, к сожалению, финансирование здравоохранения у нас не увеличивается, а только сокращается.
Например, в 2022 году по сравнению с 2021 годом у нас будет снижение государственных расходов на здравоохранение на 1% в постоянных ценах, то есть с поправкой на инфляцию. Точно такая же ситуация будет и по последующим годам, вплоть до 2024 года — финансирование здравоохранения в постоянных ценах расти не будет.
При таких раскладах, на мой взгляд, тут, увы, без вариантов — шансов на получение качественной медпомощи у болеющих россиян практически никаких.
«СП»: — А вот Дмитрий Песков с подобной оценкой не согласен. Он, наоборот, утверждает, что расходы федерального бюджета на медицину в период с 2022 по 2024 год де-факто повысились. Аж на целых 5%. По его словам, их просто не видно сразу, так как некоторые статьи в силу реформирования методики формирования госпрограмм переведены из здравоохранения в другие программы. В частности, в научно-технологические.
— Я внимательно изучила данные, подготовленные относительно основных направлений бюджетной политики Минфином. Из них следует, что расходы бюджетов бюджетной системы (попросту государственные расходы на здравоохранение) в 2022 году увеличатся на 3% в текущих ценах, при этом снизившись на 1% в постоянных (если инфляция составит 4%). Между тем, количество больных-то, у нас резко вырастет, как мы с Вами обсуждали. Другими словами, потребность в бесплатной помощи возросла, а денег на нее стало меньше. А еще в нашей системе здравоохранения накопилась колоссальная масса серьезнейших проблем, многие из которых появились задолго до пандемии. Так что это якобы увеличение в текущих ценах — чисто символическое, потому что все банально будет съедено инфляцией.
На практике все это означает только одно — национальные цели, поставленные президентом страны, как и его призыв к депутатам новой Госдумы от 12 октября 2021 года ответить на чаяния россиян, выполнены не будут.
«СП»: — То есть после окончания коронавирусной эпидемии — должна же она рано или поздно закончиться — нас неминуемо накроет новая волна, заболеваемостей?
— Честно сказать, я пока не предвижу скорого ее окончания. Не возьмусь дать точный прогноз, но, по моим предположениям, мы с ней будем барахтаться, пожалуй, еще весь 2022 год. И на это, без сомнения, наложится серьезная волна тяжелых заболеваний прочего характера. Их будет просто масса, как минимум на 20−30% их будет больше.
Чтобы перед ней устоять, нам нужно повышать объемы бесплатной медицинской помощи, привлекать дополнительные кадры, увеличивать расходы на закупки лекарственных средств. На все это требуются серьезные деньги.
Пятая волна ковида снесёт Кремлю «крышу»
Власти не понимают, что QR-коды и страшилки для антиваксеров не помогают справиться с пандемией
России, не отошедшей от четвертой волны коронавируса надо уже готовиться к пятой. Её вспышки уже появляются по миру в целом. И понятно, что помимо чисто медицинских проблем, новый всплеск заболеваний неизбежно повлечет и социальные изменения. Только сделают ли российские власти правильные выводы из предыдущего опыта, или стоит ждать новых непродуманных, а порой и откровенно глупых решений?
Как сообщает официальная статистика, две недели подряд в России пусть медленно, но устойчиво снижается количество заболевших ковидом. По данным на 23 ноября, в стране было выявлено почти 34 тысячи случаев инфицирования, а на пике 6 ноября их было более 41 тысячи. Но и нынешние показатели пока выше, чем максимумы предыдущей третьей волны. В середине июля за сутки заболевали по 25−26 тысяч человек.
Особую тревогу вызывает и неуклонный рост смертности, эту тенденцию пока переломить никак не получается. Более двух недель страна ежедневно теряет свыше 1200 человек в сутки (в июле этот показатель был на уровне 750 человек).
Но если посмотреть на график истории распространения COVID-19 в мире, то можно увидеть, что на планете началась пятая волна. По практике предыдущих волн, Россия повторяет общемировую тенденцию, но с некоторым опозданием. С пятой волной уже вовсю столкнулась Европа.
Важно, что пятая волна во многих странах, которые столкнулись с очередной вспышкой COVID-19, проходит тяжелее предыдущих. Вообще вырисовывается очень нехорошая тенденция: во время каждого нового всплеска эпидемии число заболевающих больше, чем во время предыдущей волны. Это при том, что уже повсеместно применяется вакцина. И если в России доля привившихся составляет немногим более трети, то в Австрии, где сегодня заболевает по 15 тысяч человек, вакцинировались две трети. Во многих европейских странах этот показатель и вовсе выше 70−80%.
Однако самые тяжелые последствия пандемии — социальные и экономические. Люди лишаются работы, разоряется бизнес, в государствах вводятся новые доселе просто немыслимые правила жизни. И главное — к новому заболеванию пока не привыкли. Опять мы видим локдауны, закрытие предприятий. И к этому еще добавились QR-коды прошедших вакцинацию. Последнее нововведение не просто раздражает многих людей, но и выглядит крайне сомнительной с точки зрения права.
Массовые протесты против новых ограничений уже захлестнули Европу. Тысячи граждан выходят на улицы городов с требованием прекратить, как полагают люди, социальные эксперименты. Митингующие удивляются, как это так они вроде почти все вакцинировались, а ограничения вводят ничуть не слабее предыдущих.
Что будет в России? В Казани уже решили пускать по QR-кодам даже в общественный транспорт. Репортажи гостелеканалов хоть и должны демонстрировать мудрость руководителей, но невольно изображают самый настоящий ужас. В Госдуме тем временем готовят законы, согласно которым без QR-кода нельзя будет попасть на самолет и в поезд. Пока их рассмотрение, видимо из-за опасения массового недовольства, перенесли на середину декабря. Но неужели России не избежать ошибок Европы?
Врач-эпидемиолог, профессор Игорь Гундаров считает, что власть будет вынуждена сделать правильные выводы о правильных методах борьбы с ковидом:
— Сейчас в мире началась не пятая волна. Каждый год инфекционные заболевания проходят три волны. Но власти, не зная об этих волнах, говорят нам про четвертую, пятую, потом будут говорить про шестую и девятую. В разных странах эти волны идут с тем или иным сдвигом, сильно влияют географическое положение и другие особенности. Есть еще отдельные всплески. Но обычно каждый год три волны. И самая большая — январская. Нас она ожидает, и будет выше, чем сейчас.
«СП»: — Почему в каждой новой волне заболевших становится всё больше?
— Делать выводы невозможно. Потому что не говорят, кто такие заболевшие. В обычное время ими признавали тех, кто почувствовал симптомы и обратился в медицинскую организацию. Но сейчас выявляют по числу тестированных. Так это заболевшие или у кого оказался положительный тест? Однако это неграмотно. Если делать много тестов, то будет много выявленных случаев, а если тесты прекратить, то и заболевших не будет. Откровенно странная система. Разумным было бы считать число действительно заболевших на количество проведенных тестов. Тогда уже можно будет делать статистику по волнам эпидемии.
«СП»: — Но постоянно растет число умерших.
— Недавно вице-премьер Татьяна Голикова заявила, что 91% сверхсмертности связаны с ковидом. На мой взгляд, это не так. Сверхсмертность связана с инфарктами, инсультами и другими заболеваниями, но не ковидом. Смерти связаны со страхом, тревогой, опасностью, которые внушены людям политиками. Эти факторы резко снижают резервные возможности организма и ведут к взлету показателей смертности.
Наоборот, если человек уверен, что ничего страшного не происходит, то он не заболеет. Даже холерой! Были же достоверные эксперименты. Роберт Кох выявил «палочку» — возбудитель, подробно описал свои исследования. Один из учеников Макс фон Петтенкофер выпил стакан взвеси холерных эмбрионов и не заболел. Его коллега тоже выпил и заболел в легкой форме. Илья Мечников точно так же выпил на спор стакан взвеси, где были только эмбрионы холеры, и не заболел. Как это объяснить?
Это как раз иммунные и неимунные защитные механизмы организма. Значит, можно через психику подавить страх. Но власти наоборот подавили резервные иммунные возможности людей. И человек начинает заболевать, причем как инфекционными, так и неинфекционными болезнями. То есть, нынешние взлеты смертности связаны не с ковидом, а с действиями власти.
«СП»: — То есть даже после QR-кодов, накопленного опыта, массовой вакцинации волны эпидемии не прекращаются?
— И обычные люди начинают делать выводы. Они говорят: «Позвольте, вакцинируйся или нет, а волны никуда не делись». У людей начинают появляться вопрос за вопросом. Может, дело вообще не в вакцине?
Вспомним сотрудников президента. Все они вакцинировались, их родственники и знакомые тоже. И вдруг внезапно десятки человек заболели, что глава государства был вынужден уйти на самоизоляцию.
И вот мы приходим к выводу, что вспышки заболеваемости не от заражения, а от чего-то другого. И мы видим, что вспышки происходят одновременно в разных частях страны.
Вот так потихоньку формируется правильное понимание того, что происходит.
«СП»: — Власти сделают правильные выводы?
— Пока выводы не сделаны. Я думаю, понадобится еще год. Но жизнь заставит неизбежно эти выводы сделать.
Ковид не спрогнозировать, вирус обманет всех. К чему готовят Россию?
В течение всего воскресенья как на экспертном, так и на официальном уровне приходят тревожные сообщения о заболеваемости коронавирусом в России. Так к чему готовят страну?
Заболеваемость коронавирусом растёт в течение всей недели. На региональном уровне вводят новые ограничительные меры, отменяя массовые мероприятия или закрывая на карантин классы в школах. В то же время глобального локдауна не обещают, однако в Псковской области, например, грозят закрытием всего и вся. На экспертном уровне также обнадёжить ничем не могут.
Кто врёт о коронавирусе?
Но насколько велик этот рост? Например, член думского комитета по охране здоровья Алексей Куринный полагает, что многие регионы России искажают статистику новых случаев коронавируса:
Пока на федеральном уровне обещают не уводить страну в полный локдаун, региональные власти принимают свои решения, в том числе связанные с переводом на удалёнку. Так хорошо это или плохо? Минусов во многом больше, чем плюсов.
Ведущая «Первого русского» Олеся Лосева в студии программы обсудила последствия предыдущего строгого ограничительного режима с клиническим психологом и детским нейрореабилитологом Ириной Хвингией. Собеседница Царьграда подчеркнула, что долгое и вынужденное пребывание дома тогда нанесло серьёзный отпечаток на психоэмоциональное состояние многих людей.
Олеся Лосева спросила, есть ли что-то такое, что изменилось в нас после жёсткого локдауна настолько, что уже будет трудно вернуть назад. Специалист указала, что многие люди стали более ленивыми. Некоторые, например, уже не хотят ездить в офис, и им стало труднее заставить себя работать в обычном режиме.
Изменилось и другое: очень развились дистанционные обучающие платформы, что несёт и определённые угрозы для общества, считает Хвингия:
От некоторых программ мы как специалисты, честно говоря, в шоке. Когда начинают дистанционно учить медицинский персонал, я начинаю злиться.
Полная версия дискуссии доступна в эфире программы «Вакцина правды» на «Первом русском» в плеере чуть ниже.
Открытым в свете всего сказанного выше остаётся главный вопрос: так к чему готовят Россию, накаляя тему коронавируса всё сильнее и сильнее?
Названы сроки и условия победы над пандемией коронавируса
Главный научный сотрудник НИЦ имени Гамалеи Анатолий Альтштейн назвал сроки и условия победы над мировой пандемией коронавируса. По его мнению, для ослабления SARS-CoV-2 и его перехода в менее агрессивную форму, с которой человечество сможет жить без условий эпидемии, необходим весь 2022 год, в течение которого нужно тщательно соблюдать коронавирусные ограничения. Об этом он рассказал в беседе с «Лентой.ру».
Судьба коронавируса во многом зависит от человека, высказался Альтштейн. «Это взаимодействие человек-коронавирус в большой степени зависит от того, как мы будем себя вести. Будем ли мы соблюдать противоэпидемические меры, чтобы уменьшить распространение и размножение коронавируса, будем ли мы вакцинироваться», — заявил вирусолог.
Материалы по теме
В Думу внесли законопроекты о QR-кодах на транспорте и в общественных местах.
«Случилось почти чудо»
Он предположил, что год — это тот срок, при котором пандемия может закончиться, а коронавирус ослабнет настолько, что превратится в рядовое заболевание. «Я думаю, что при том уровне технологий, я говорю о вакцинах и лекарствах, если бы мы в течение следующего года вели бы себя в соответствии с предписаниями медиков, то коронавирус бы себя изжил, перешел в такую форму, когда с ним можно было бы спокойно жить. Это зависит от людей, не от господа Бога, не от природы», — заключил главный научный сотрудник НИЦ имени Гамалеи.
Такие примеры в истории человечества уже существуют, отметил он. «Была же у нас испанка. Примерно через пару-тройку лет вирус остался, но это совсем уже не тот вирус по своему действию. Он дает летальность в 0,1 процента, а убивал до этого пять процентов, то есть летальность снизилась в 50 раз. С вирусами такие вещи происходят», — высказался Альтштейн.
По мнению вирусолога, вакцинация и ревакцинация — это путь к скорейшей победе над пандемией. «Нам нужно вакцинировать, вакцинировать и вакцинировать. Это поможет в первую очередь от дельты. Мы сейчас не знаем, куда от нее деваться», — резюмировал медик.