чего нельзя делать при беременности в 1 триместре

Ведение беременности: 1 триместр

Первые 12 недель после зачатия ребенка — это период активного роста и развития эмбриона, поэтому ведение беременности в 1 триместре под наблюдением квалифицированного и заботливого акушер-гинеколога может стать наилучшим решением для родителей и малыша. В этой статье мы подробно рассмотрим, в чем заключается особенность этого периода, почему позаботиться о здоровье мамы и ребенка очень важно уже сейчас и что входит в программу профессионального ведения беременности в 1 триместре в нашей клинике.

Развитие плода в 1 триместре беременности (1-12 неделя)

Задержка менструации на 10-14 дней — повод обратиться к гинекологу. Под 1 триместром беременности принято считать период развития эмбриона (плода) с момента оплодотворения яйцеклетки и крепления зиготы (плодного яйца) к стенке матки до 12-й недели. Этот этап характеризуется последовательной сменой бластогенеза, органогенеза, плацентарии, а также включает начало фетального периода, когда у плода уже сформированы все системы органов, конечности и даже визуальный облик младенца.

Особенно внимательными к развитию беременности в 1 триместре должны быть мамы, которые ранее сталкивались с проблемой бесплодия, невынашивания, внематочной беременностью. Акушер-гинекологи нашей клиники не только сами проведут пренатальную диагностику в рамках программы наблюдения за развитием малыша, но и в условиях стационара помогут скорректировать патологии в развитии плода. Мы ведем беременность после ЭКО и уже более 20 лет помогаем женщинам испытать радость материнства.

Как проходит 1-2 неделя беременности

Срок беременности исчисляется с 1 дня последней менструации. Беременность начинается с овуляции и оплодотворения. На этом этапе происходит крепление зиготы в полости матки. Крайне важно, чтобы анатомия (проходимость) маточных труб женщины не была нарушена. Эндометрий должен быть готов к принятию зиготы, а в полости матки (ее слизистой оболочке) не должно быть никаких воспалительных процессов — это повышает вероятность низкой плацентации. Движение зиготы по маточной трубе занимает, в среднем, 2-3 суток. Нарушение проходимости маточных труб и, в связи с этим, задержка оплодотворенной яйцеклетки может стать причиной внематочной беременности.

В рамках планирования и ведения беременности (в 1 триместре) женщина проходит УЗИ диагностику, а также сдает анализы, направленные на выявление таких отклонений. Именно при этом сроке беременности уже можно определить плодное яйцо в матке и, например, исключить внематочную беременность.

Главным индикатором, по которому констатируют беременность и далее наблюдают за ее развитием, является уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в крови. При положительном результате теста на беременность уровень ХГЧ превышает 30. Диагностировать беременность по ХГЧ можно уже через 2-4 дня после задержки менструации.

На начальном этапе ведения беременности в 1 триместре крайне важно восполнить дефицит питательных веществ (железа, магния, фолиевой кислоты), которые дают необходимые компоненты для роста плода, восстановить гормональный баланс. Делать это необходимо строго под контролем врача и уже после сдачи анализов — самопроизвольный прием медикаментов даже растительных может нанести непоправимый ущерб здоровью матери и ребенка.*

* Печально известный исторический пример — талидамидная катастрофа 1961 г.

Как проходит 3-8 неделя беременности

У эмбриона формируются органы: сердце, нервная трубка, кишечник и др. Плацента осуществляет ряд жизненно-важных функций: питание, дыхание, выделение, синтез гормонов и питательных веществ, кровообращение. Процессы активного синтеза белков и факторы роста эмбриона требуют от мамы хорошего кровоснабжения.

Органогенез с 3 недели беременности считается самым важным и рискованным периодом развития. Любой внутренний сбой в связке: «мать — плацента — формирующиеся органы эмбриона» может привести к фатальным порокам развития.

На 6-7 неделе беременности УЗИ-диагностика уже позволяет зафиксировать сердцебиение малыша.

На 7-8 неделе 1 триместра беременности у плода формируются конечности, завершается процесс эмбриогенеза — это значит, что у эмбриона в зачаточном состоянии сформированы все органы и ткани.

Срок 7-8 недель является оптимальным для того, чтобы пройти первое масштабное клинико-лабораторное обследование и встать на учет. Вы можете обратиться в нашу клинику по вопросу ведения беременности в 1 триместре — мы сами заведем будущей маме обменную карту и поможем пройти современную диагностику в комфортных условиях.

Стадия активного роста и усложнения организма малыша. У плода формируется лимфатическая система и появляются сложные рефлексы — ребенок может закрывать ладонями лицо, подносить большой палец ко рту.

Таким образом, в 1 триместре беременности в организме женщины происходят наиболее важные и существенные изменения — он начинает работать буквально за двоих, направляя ресурсы на активный рост и развитие плода. Чтобы обеспечить хорошее кровообращение, усиливается работа сердца. Чтобы малыш получал необходимое количество кислорода — интенсивнее становится легочная вентиляция. Почки теперь отвечают за выведения продуктов обмена матери и плода. Матка увеличивается в размере, что нередко приводит к застойным движениям в кишечнике — к запорам. Меняются вкусовые ощущения; женщина может испытывать тошноту и токсикоз в 1 триместре беременности. Легкая степень токсикоза на раннем сроке беременности лечится медикаментозно. Средняя и тяжелая степень токсикоза в 1 триместре беременности лечится в условиях дневного стационара (например, с использованием гормональной инфузионной терапии).

Важно, чтобы будущая мама не просто проходила обследования по программе, но и получала поддержку. Обращаясь по вопросу ведения беременности в 1 триместре в нашу клинику, вы можете рассчитывать на помощь высокопрофессиональных акушер-гинекологов, постоянную обратную связь с доктором, европейский уровень медицинского сервиса.

Программа ведения беременности в 1 триместре

План обследований во время 1 триместра беременности разработан строго в соответствии с нормативными документами Министерства Здравоохранения РФ и не содержит «ненужных» обследований.

Программа ведения беременности включает:

Ведение беременности после ЭКО в 1 триместре

Программа ведения беременности после ЭКО в 1 триместре может несколько отличаться от обычной. Во-первых, женщина продолжает наблюдаться в центре ЭКО у репродуктолога вплоть до срока 6-7 недель, когда врач может зафиксировать сердцебиение эмбриона. Только после этого будущая мама может обратиться к акушер-гинекологу. На первом этапе врач принимает решение о целесообразности поддерживающей гормональной терапии, назначенной ранее в центре ЭКО. По возможности, мы стараемся либо уменьшить дополнительную гормональную терапию, либо отменить.

Таким образом, наблюдение за беременностью после ЭКО начинается на более раннем сроке, а программа может быть скорректирована в зависимости от особенностей индивидуального случая: одноплодная это или многоплодная беременность, какие проблемы стоит учитывать и др.

Преимущества ведения беременности в нашей клинике

Отделение гинекологии и акушерства клиники Пирогова на Васильевском острове (СПб) входит в ТОП-3 лучших в городе по результатам VIII и IX рейтинга частных клиник (2018—2019 гг.). Посмотреть отзывы о ведении беременности можно на нашем сайте, а также на независимых площадках. Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в высоких стандартах диагностики и профессионализме врачей. Своим пациентам мы предлагаем:

Источник

Первый триместр беременности

Первый триместр беременности – это период между 1-й и 13-й неделями беременности. В это время от оплодотворения до начала второго триместра зародыш интенсивно развивается, клеточное деление продолжается, образуются новые структуры. К концу 12-й недели маленький комочек клеток в матке превратится в ребенка с бьющимся сердцем, функционирующим мозгом, руками и ногами. В это время формируются все самые важные системы и органы малыша, поэтому следует максимально внимательно отнестись к себе и своему здоровью.

Симптомы беременности

Причина появления симптомов беременности одна – это гормоны (прогестерон, ХГЧ, эстрогены), которые внезапно появляются в повышенном количестве и подготавливают организм женщины к рождению ребенка.

Симптомы беременности индивидуальны, не каждая будущая мама чувствует их одинаково. Но одним из наиболее очевидных гестационных проявлений любой беременной женщины является аменорея – прекращение менструации. Все другие симптомы могут проявляться, а могут отсутствовать.

Другие симптомы беременности, которые могут возникать в первом триместре:

Почему тошнит при беременности в первом триместре? Увеличение концентрации половых гормонов приводит к раздражению слизистой желудка, что и проявляется тошнотой, рвотой.

Количество и интенсивность симптомов беременности зависят от многих факторов, а также являются результатом чувствительности организма к гормональным изменениям.

Возможные проблемы в первом триместре

Существует высокий риск выкидыша в первом триместре беременности. В первые 12 недель до 25 % беременностей прерывается. Группа экспертов в гинекологии и акушерстве считает, что самопроизвольные выкидыши возникают в результате хромосомных аномалий эмбриона и – наиболее часто – из-за нарушений процесса имплантации.

На 13-й неделе беременности риски значительно снижаются, и к концу первого триместра наступает стабильная фаза беременности. Это время, когда неприятные симптомы беременности – утреннее недомогание, сонливость, постоянная усталость, напряжение в груди – начинают стихать.

Что можно и нельзя делать в первом триместре

В первом триместре беременности не разрешается:

Что может делать женщина в первом триместре:

Будущие мамы часто задают вопросы о сексе в первом триместре. Это не удивительно, поскольку половое влечение усиливается. Интимная близость на ранних сроках не противопоказана, но предварительно обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

В первом триместре беременности нет необходимости кардинально менять образ жизни, но обязательно следует исключить факторы, способные привести к выкидышу и нарушению развития плода.

Наблюдение у врача в первом триместре

После того как женщина с помощью домашних тестов определяет наличие беременности, она должна записаться на прием к врачу как можно скорее, самое позднее – на сроке 10 недель. Во время первого визита врач собирает историю болезни (анамнез) женщины, спрашивает, какие заболевания она перенесла, какие лекарства принимает и какие патологии имеются у ближайших родственников. При первом визите будет проведено ультразвуковое исследование, с помощью которого врач определяет предполагаемую дату родов (ПДР) и смотрит на развитие плода. Также проводится забор урогенитального мазка для определения возможных инфекционных заболеваний. Кроме того, врач определяет вес, рост женщины, проверяет ее давление, пульс. Параметры увеличения веса, давление и пульс доктор будет отслеживать всю беременность. Последующие визиты будут каждые четыре недели.

Анализы в первом триместре беременности

Развитие плода в первом триместре

На 7-й день после имплантации эмбрион, который до сих пор выглядит как шарик, складывается в несколько слоев клеток, и из них начинают формироваться органы и структуры. На 4-й неделе, то есть в конце первого месяца беременности, эмбрион принимает положение, подобное букве «C». Он еще не напоминает человеческую форму, но вскоре приобретет индивидуальные черты, которые унаследовал от своих родителей, смешав их гены.

Размер плода в это время примерно два миллиметра.

Второй месяц беременности начинается на 5-й неделе после оплодотворения. Это очень важный период для развития плода, у ребенка развивается кровеносная система.

Приблизительно на 7-й неделе беременности появляются мышцы и позвонки, которые вскоре образуют позвоночник ребенка.

В начале 6-й недели размер эмбриона около 6 мм, а в конце 7-й недели – уже около 12 мм. Легко увидеть, где образуется голова, появляются зачатки сердца, которые по-прежнему относительно просты по своей структуре.

В конце 8-й недели эмбрион весит около 1 г. Однако он очень быстро набирает вес.

12-я неделя беременности – время окончательного формирования сердца, его биение становится все более регулярным, что можно услышать во время УЗИ.

В конце первого триместра плод весит около 30 г, а рост составляет почти 8 см.

Полезные советы при первом триместре

Поскольку риск выкидыша в первые 12 недель беременности является максимально высоким, рекомендуется снизить интенсивные физические нагрузки, длительные поездки и резко не менять климатические условия. Наполните жизнь радостью, приятными прогулками и душевными встречами с друзьями.

Питание для беременных: особенности первого триместра

Питание беременной в первом триместре должно состоять из хорошей порции овощей. Следует увеличить количество продуктов, которые являются источником фолиевой кислоты: капуста, петрушка, салат, брокколи.

Ежедневно нужно употреблять разнообразные фрукты, особенно цитрусовые, и ягоды, богатые витамином С: смородина, апельсины, клубника, малина, черника.

Обязательно в рационе должны быть мясо и рыба. Мясо является источником железа, цинка и витаминов группы В. Рыба – ценным источником омега-3 жирных кислот, которые участвуют в развитии мозга ребенка. Если вы не употребляете мясо и рыбу, то добавьте в свой рацион альтернативные источники получения данных витаминов и кислот.

Также важно в рацион питания ввести повышенное количество молочных продуктов. Они являются источником кальция, фосфора, витаминов А и D. А кисломолочные продукты положительно влияют на пищеварение и снижают риски развития запоров.

Какие витамины нужно принимать?

Обеспечение правильного снабжения организма необходимыми строительными и энергетическими компонентами, а также витаминами и микроэлементами особенно важно для беременных женщин.

Наиболее важные витамины для беременных, рекомендованные ВОЗ:

Перед началом приема любых витаминов и изменения рациона питания обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Специалист подберет препарат, содержащий витамины, минералы и микроэлементы, необходимые для здорового развития малыша.

Помните, что в вас развивается новая жизнь, и пусть это осознание будет радостным, даже если вы не планировали эту беременность. О том, как будет малыш развиваться дальше и какие еще могут появиться симптомы беременности, читайте нашу статью про второй триместр. Также мы подготовили для вас краткий чек-лист – что необходимо сделать в первом триместре беременности:

Данный чек-лист вы можете скачать по ссылке.

Источник

«НЕЛЬЗЯ» во время беременности! Или можно.

Дорогие наши будущие мамочки! Специально для вас мы публикуем здесь ответы на часто встречающиеся вопросы о том, что можно и чего нельзя делать беременным. Увы, даже в XXI веке нам с вами приходится сталкиваться с дремучими суевериями, абсурдными, бездоказательными и псевдонаучными выводами, которые лелеет народный «беременный» фольклор. Разгонять тучи мракобесия, прояснять актуальные для современной беременной техногенные вопросы, предостерегать от опасных действий и дать руководство к действию – наш моральный и профессиональный долг. Пожалуйста, дочитайте эту статью до конца.

Чудеса техники – против чуда рождения. Или нет.

Много заблуждений о влиянии техники и различных волн гуляет по дамским интернет-форумам. И порой, чтобы найти ответ на простой вопрос, вам приходится пролистать массу эмоциональных, но по сути пустых комментов, домыслов, мнений. Чтобы сберечь ваше время, мы рассмотрели эти вопросы с точки зрения медицины, статистики и здравого смысла и свели в табличку важные для вас сведения.

… долго сидеть перед телевизором и компьютером;

… держать около живота мобильный телефон;

Порой УЗИ является единственным объективным инструментом в руках врача, позволяющим оценить жизнеспособность малыша, его гармоничное развитие, отсутствие серьезных нарушений в течение беременности.

Однако надо понимать, что при мощном и продолжительном воздействии ультразвуком ткани организма нагреваются. А вот как мощное и продолжительное воздействие ультразвука может сказаться в будущем на здоровье женщины и ребенка (приведет ли к внешним уродствам или заметным не сразу иным отклонениям в развитии) – это современной науке неизвестно. Как вы понимаете, ставить опыты на беременных было бы бесчеловечно и дико, а данных об опытах на животных пока нет, ведь и для этого нужно провести многолетние многочисленные исследования, причем, в нескольких поколениях.

Поскольку вредность или безвредность УЗИ на сегодня никакими цифрами не доказана, и УЗИ проводится только по показаниям с соблюдением параметров допустимой мощности и времени воздействия. Можно или нельзя провести очередное или дополнительное исследование – решает ваш врач! Мы вас очень просим не проходить УЗИ без ведома вашего гинеколога, даже если где-то вам пойдут на встречу и проведут исследование без направления врача. Не полагайтесь на «авось, меня пронесет – всего-то полчаса!» Берегите себя!

Надеемся, чтоо нам удалось раскрыть поставленный вопрос с разных сторон. И, суммируя все сказанное, снова и снова напоминаем нашим мамочкам: все решения о проведении того или иного дополнительного исследования (в т.ч. УЗИ) принимаются врачом, исходя из взвешенных рисков и потенциальной пользы

… делать рентген;

Давайте рассуждать строго логически. Если у вас (не дай Бог) перелом или подозрение на гайморит, то вам в любом случае надо к рентгенологу, беременны вы или нет. В конце концов – на кону стоит ваша жизнь. И если вас не станет, то уж точно не родится ребенок. Поэтому рентген по показаниям проводится и беременным тоже (с применением соответствующей защиты плода – экранированием). Добавим, что излучение аппаратов значительно слабее верхних допустимых значений.

С другой стороны, на маленьком сроке беременности любые внешние факторы, в том числе рентгеновские лучи, могут стать повреждающими. Именно поэтому поэтому наши репродуктологи и гинекологи работают в тесной связке с генетиками. Консультация этих специалистов обязательно входит в программы ведения беременности.

… проходить в арочный металлодетектор / проверку ручным металлоискателем

… часто делать доплерометрию;

Действительно, «злоупотреблять» этим не следует. Да и никто вам этого не позволит, не назначит без особых на то причин. Это серьезное исследование должно проводиться только по показаниям (см. ниже), по назначению врача, в определенные сроки.

Допплерометрия, как правило, проводится после 30-32 недели беременности – когда сформировалась кровеносная система будущего малыша. Исследование, начиная с этого срока, может проводиться неоднократно, оно не представляет опасности для плода.

Однако в отдельных случаях, взвесив риски, врач может назначить доплерометрию и на ранних сроках беременности. Например, чтобы чтоб исключить вероятность развития осложнений.

Доплерометрия показана, когда:

размеры плода не соответствуют сроку беременности;

у будущей мамы есть какие-либо серьезные заболевания (повышение АД, сахарный диабет, анемия, заболевания почек и др.);

Золотое правило №1.

Руководствуйтесь здравым смыслом: если специалистами, исследованиями, статистикой не доказан вред или безвредность того или иного фактора – просто избегайте или сведите к минимуму вероятность встреч с этим фактором!

Всё полезно, что в рот полезло. Или не всё?

Ко второму блоку «страшилок» для беременных мы отнесли то, что проникает в наш организм через рот, нос и кожу.

. курить; резко бросать курить во время беременности.

… пить кофе;

… употреблять алкоголь даже в минимальных количествах (и даже лекарственные средства, например, настойку валерианы);

«Ритуальный» новогодний бокал вина или даже рюмка водки не убьют вас и плод внутри Вас. А вот шампанское (как и любой газированный напиток) может нанести вред вам обоим тем, что вызовет брожение в ЖКТ.

Мы считаем, что если очень хочется – то вам вот что позволительно: бокальчик настоящего вина (в составе на этикетке не должен быть указан сахар), кружечку легкого ХОРОШЕГО пива (только пусть «подышит», потеряет «газы»).

И все же мы просим вас потерпеть. Особенно в первый триместр, когда закладывается фундамент для строительства нового организма. Избегайте крепких спиртных напитков, избегайте дешевых спиртных напитков: этиловый спирт и сивушные масла – это токсические вещества. Иначе говоря – яды! Алкоголь может плохо сказаться на умственном, психическом и физическом развитии ребенка. И речь идет не только о детях, чьи мамы официально признаны больными алкоголизмом.

… есть целый ряд продуктов;

… делать прививки;

… принимать лекарственные препараты;

Совершенно верно! Принимать ничего нельзя – от и до! От первого дня и до родов.

Примечание: исключение соствляют случаи, когда прекратить прием лекарств на время беременности нельзя из-за наличия у женщины недуга системного характера (например, диабета эпилепсии, гипертензии).

… использовать в быту спреи и аэрозоли;

… красить волосы и делать химзавивку;

На сроке до 12 недель для минимизации рисков стоит потерпеть и от покраски-завивки воздержаться. Даже современные «щадящие» краски содержат вредные летучие вещества (аммиачные соединения), как бы ни прятали их производители за своими рекламными обещаниями.

А вот после 12 недель уже точно можно (и нужно!) подарить себе салонный уход в честь успешного протекания беременности! Все мамочки в это время буквально расцветают – самое время накупить нарядов для растущего животика и устроить себе фотосессию!

… пользоваться автозагаром; пользоваться средствами от угрей;

Статистических данных о том, какое влияние оказывают эти средства на плод, нет. Однако следует принимать во внимание, что во время беременности кожа женщины склонна к активной пигментации. Поэтому наши мамочкам мы рекомендуем пользоваться только проверенными кремами и ни в коем случае не экспериментировать.

Примечание: косметические средства (особенно содержащие витамины, бензоил пероксид и различные глюкокортикостероиды) беременным следует использовать с большой осторожностью.

Золотое правило №2.

Руководствуйтесь принципом необходимости и достаточности.

Со мной ничего не случится. Или нет?

Третий блок опасений и мнений касается привычных жизненных ситуаций, которые сквозь призму беременности иногда выглядят не такими уж и безобидными…

… поднимать тяжести;

Поднимать тяжести вам нельзя. Мышечное напряжение может вызвать рефлекторное сокращение матки и повышение внутрибрюшного давления.

Пожалуйста, берегите себя. Не слушайте байки «рожавших в поле» бабушек – никто вам не расскажет, скольких детей они потеряли в родах, и сколько детей умирало раньше в первый год жизни. Копание на грядках, стирка, ремонт и тяжелые авоськи – оставьте все это свекрови и мужу. А если заболел живот – бегом к врачу!

… заниматься спортом;

Допустимы лишь некоторые виды относительно активной деятельности, но только по согласованию с врачом и под руководством опытного тренера. Если эти два условия соблюдены – не бросайте любимые оздоровительные занятия вплоть до родов – гуляйте по лесу, ходите на йогу и плавание. А вот с виду безобидные велосипед и верховая езда строго противопоказаны: это может спровоцировать тонус матки.

… загорать на пляже и в солярии;

Отставить! Отставить даже солярии, где обещают «щадящий» и «безвредный» диапазон спектра ультрафиолета!

Иммунную стимуляцию солнце дарит нам с вами и так. Причем, в умеренной дозе и в любое время года. И нет никакой необходимости в продолжительном пребывании на жарком пляже в такой сложный период, как беременность. А получить витамин D (если есть показания) Вы можете более надежным образом и без риска для себя и ребенка.

… менять кошачий туалет;

Правильнее будет сказать, что беременной, не имеющей иммунитета к токсоплазмозу, не стоит заводить в доме котенка, т.к. может произойти первичное заражение. Однако женщине ничего не угрожает, если кошка жила у нее и до беременности.

В любом случае, мы рекомендуем провериться на наличие антител к токсоплазмам. В случае отсутствия иммунитета необходимо строго соблюдать правила личной гигиены: мыть руки, не кормить кошку сырым мясом и как можно скорее убирать кошачий туалет, причем, регулярно и в резиновых перчатках (доказано, что опасными для беременных являются испражнения двух-трех дневной давности).

Золотое правило №3.

Руководствуйтесь принципом минимизации рисков.

Было бы несправедливо не упомянуть здесь и о суевериях, ведь они занимают столько места в умах беременных, да и в интернете тоже!

Наше коллегиальное мнение обо всем этом «беременном» фольклоре такое: стричься, вязать, подпоясываться, ходить мимо кладбищ и прочее – да сколько угодно! С точки зрения медицинской науки: если хочется – то можно. А если вы чувствуете себя спокойнее, выполняя заветы пращуров – то тоже пожалуйста! Главное, чтоб вы были спокойны, чтобы живот рос по плану, и чтоб малыш родился здоровеньким!

Источник

• ← чего нельзя делать при астме
• чего нельзя делать при беременности на ранних сроках →