чего категорически нельзя делать беременным на ранних сроках
Табу для беременных: что запрещено делать на ранних сроках
Время на чтение: 3 мин
В статье мы сопоставили популярные запреты для беременных с мнением специалистов. Говорим только о главном — отношениях с партнёром, питании, спорте, путешествиях, а также о том, что со всем этим будущим мамам делать.
О диете
Беременным нужно строго ограничивать рацион. Так ли это на самом деле?
А вот никаких особенных диет для беременных не существует. Но есть тонкости, которые нужно учитывать беременным при составлении рациона:
О сексе
Во время беременности лучше избегать близости с любимым человеком. Это правда?
Специалисты говорят 7 : беременным можно заниматься вагинальным сексом на любом сроке и в любой позе, если нет противопоказаний. Но есть несколько нюансов:
О полётах
В первом триместре нельзя летать на самолёте. Что насчёт этого?
Полёты 8 не могут навредить здоровой беременности на любом сроке: у учёных нет никаких доказательств, что пассажирские авиаперелёты приводят к преждевременным родам и другим осложнениям. Но постарайтесь не летать, когда малыш со дня на день должен появиться на свет — роды на высоте 10 000 метров вряд ли покажутся хорошей идеей вам и членам экипажа.
Полёты, продолжительностью более 4 часов, увеличивают риск тромбозов, но он очень мал. Вы можете проконсультироваться с врачом, если вам предстоит длительный перелёт: возможно, он поможет подобрать правильное компрессионное бельё и даст рекомендации для комфортного путешествия.
О спорте
На время беременности лучше отложить спорт?
Что категорически нельзя делать беременным
Существуют ограничения относительно того, что нельзя делать беременным женщинам на ранних сроках, но разрешается на поздних. Обо всем этом подробнее.
Беременность – это тот период в жизни, когда нужно отказаться от многих своих привычек. Но стоит ли так уж критично относиться к новому положению и лишать себя всех радостей жизни? Ответ «Нет». Но список «Табу» все же существует.
Основные запреты для беременных
Существует множество мифов и фактов об этом периоде жизни женщины: некоторые считают, что она не может стричь волосы, красить ногти, активно двигаться и т.д. Следует внимательнее разобраться в этом. По причине смены гормонального фона, лучше воздержаться от процедур завивки и окрашивания волос, в результате которых может ухудшиться их состояние. Если вы относитесь к той категории женщин, которые красят волосы постоянно, остановите свой выбор на щадящих вариантах. Будущей маме также запрещено ношение синтетического белья. При беременности нельзя:
Не меняйте климат
На ранних сроках беременности, если нет никаких противопоказаний, путешествовать можно. Но вот полеты, из-за которых происходит смена климата и происходят перепады атмосферного давления, на поздних сроках – запрещены. Кроме того, некоторые женщины сами по себе тяжело переносят даже простые перепады погоды, не говоря уже о том, если они находятся в положении. А потому, лучше не рисковать, а поберечь и себя и свой животик, не меняя обычный ритм жизни. Мы не говорим, что беременным лучше вообще не выходить из дома. Но зимой менять мороз на солнце не рекомендуется даже тем дамам, беременность которых протекает спокойно.
Меньше разговоров по телефону
В современном мире коммуникации человека построены в основном на общении через таких посредников, как интернет и мобильный телефон. Так что отказаться от использования мобильного телефона, даже зная его вред, довольно сложно. Только вот доказано, что использование сотовой связи – это то, что делать беременным нельзя. Поэтому, если без мобильного совсем уж никак, ограничьте его употребление и полностью отключайте на ночь.
Не принимайте горячие ванны
Все, что поднимает температуру тела свыше 38,9С, независимо от того, долгое это купание в ванне, или слишком длительное пребывание в сауне, или изнуряющая работа в жару, или вирусная инфекция – это потенциально опасно для развития плода, особенно в первые месяцы беременности. Есть еще один важный момент: во время беременности у женщины очень уязвима микрофлора влагалища. Так что, и с этой точки зрения, горячая ванна для женщин в положении не очень хорошо.
Лучше, возьмите себе за привычку принимать душ. А еще лучше – контрастный, ведь это закаливание, благоприятно влияющее на весь организм в целом, так как перераспределение крови, возникающее в результате такой процедуры, полезно для работы таких органов, как мозг, печень, сердце, а также для всей половой системы.
Не сидите нога на ногу
Положение нога на ногу одно из самых любимых всех женщин. Однако одна из основных задач беременных – стремиться уменьшить нагрузку на ноги и давать возможность ногам полноценно отдохнуть. Только вот, если вы сели отдохнуть и при этом положили ногу на ногу, то отдыха своим ногам вы не даете. Более того, вы ухудшаете состояние ног, так как происходит дополнительное пережатие вен и отекших тканей. В результате, ноги не отдыхают, отеки нарастают, и усугубляется возможность развития целлюлита!
Если же в первой половине беременности отеки вас не беспокоят – это очень хорошо! Но во второй половине, кроме растущего живота и веса, растет и головка малыша, которая постепенно опускается ко входу в малый таз. А вы, постоянно кладя ногу на ногу, препятствуете правильному течению этого процесса. У некоторых женщин даже происходит довольно сильное расслабление связок, особенно лобковых, и возникает патологическая подвижность лобкового сочленения.
При опустившейся же головке, в положении нога на ногу, давление на головку малыша усиливается, а это может очень неблагоприятно сказаться на здоровье вашего ребенка.
Не пейте много, не ешьте мало
По настоянию врачей, беременным не советуется пить более 2 литров воды в день. А лучше, если эта цифра не будет превышать 1.5 литра. Причем супы, фрукты и соки тоже в них учитываются.
Что же касается питания, то о диетах во время беременности не может быть и речи. Питание просто должно быть правильным! Уделите этому вопросу особое внимание, так как оно является одним из важных условий благоприятного течения и исхода беременности, родов, нормального развития плода и новорожденного.
Не курите и не вдыхайте дым
Не новость, что курение опасно и для самого курильщика, и для свидетеля. А если вы еще и беременны, то от пассивного курения в этот период может произойти задержка внутриутробного развития, развитие у плода раковых опухолей, и, не исключена, возможность преждевременных родов.
Курящие же особы подвергаются риску вдвойне. Малыши, рожденные курящими женщинами, чаще имеют проблемы с центральной нервной системой и мало весят. Поэтому бросить курить не просто нужно, а необходимо!
Конечно, лишаться своих любимых привычек нелегко. Но ради малыша ведь можно и постараться!
Питание. Беременным нельзя есть:
Что лучше не пить?
Нежелательно пить кофе и крепкий чай во время беременности, т.к. в нем содержится кофеин, оказывающий возбуждающее воздействие на нервную систему малыша. Если без кофе свою жизнь вы просто не представляете, то необходимо уменьшить его количество до двух чашек в день. Также стоит отказаться от других продуктов содержащих кофеин, заменив их на более безопасные.
Физические нагрузки, работа по дому, здоровье
Беременным нельзя поднимать тяжести? Крайне нежелательно. Все индивидуально, но теоретически, поднятие большого веса может спровоцировать преждевременные роды. Кроме того, это губительно для спины будущей мамы.
Какие упражнения нельзя делать беременным? Любые упражнения, предполагающие резкие движения, давление на живот, неестественную нагрузку на спину и т.п. Если вы желаете вести физически-активный образ жизни во время беременности, то стоит обратить внимание на различные программы фитнеса для беременных, однако постарайтесь выбрать надежного инструктора.
Беременным нельзя стирать вручную? Категорически запрещается. Стирка вручную может не только вас утомить, создать лишнее напряжение в спине, но и неблагоприятно повлияет на ваше здоровье и здоровье малыша за счет долгого соприкосновения с водой, содержащей моющие средства.
При беременности, особенно в первые месяцы стоит избегать переутомления. Старайтесь работать так, чтобы не чувствовать усталости. Любую тяжелую работу по дому доверьте мужу, он наверняка не станет спрашивать почему беременным нельзя поднимать тяжести, а напротив заботливо возьмет на себя часть работы. Причем к тяжестям стоит также отнести пакеты с покупками и даже маленьких детей.
Нельзя перенапрягать ноги. Если начинаете чувствовать дискомфорт в ногах, то обязательно устройте перерыв, передохните. Лучше всего в случае переутомления прилечь или воспользоваться креслом, чтобы можно было вытянуть ноги и дать им расслабиться.
Беременным нельзя ставить прививки, болеть и принимать лекарства? Конечно, болезней лучше избегать, так как прием лекарств при беременности нежелателен. В любом случае, этот вопрос должен решаться вашим лечащим врачом и никем более.
Что касается прививок, то особенно опасными могут быть прививки против кори, свинки, краснухи и туберкулеза. Если вы собираетесь ехать вдругую страну, стоит заранее уточнить нужно ли делать какие-то прививки и проконсультироваться о них со специалистом.
Поездки
При необходимости куда-то поехать, можно воспользоваться, пожалуй, любым видом транспорта, кроме самолетов. При перелете происходят частые перепады давления, что негативно скажется на состоянии здоровья. По этой же причине лучше забыть на время об аттракционах и экстремальных видах спорта. В остальном, при поездках старайтесь не переутомляться и беречь вашу спину.
Внешность и уход за собой
Беременным нельзя красить волосы? Точнее вредно, потому как пользуясь краской для волос, вы вдыхаете, выделяемые ею, пары. Это может плохо отразиться на вашем самочувствии, и будущего малыша желательно оградить от химических запахов.
Беременным нельзя загорать? Можно, но в меру. Избыточное воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу может привести к онкологическим заболеваниям, поэтому независимо от того, беременны вы или нет, солнечные ванны должны быть дозированными.
Беременным нельзя принимать ванну? Точнее горячую ванну, она может спровоцировать различные осложнения вплоть до прерывания беременности. Теплые ванны не только можно, но и нужно принимать, так как они помогаю расслабить напряженные мышцы.
Беременным нельзя носить каблуки? Крайне нежелательно. Обувь на высоком каблуке создает дополнительную нагрузку на позвоночник, который и так перенапряжен во время беременности.
Народные приметы о том, что нельзя делать беременным
Существует множество суеверий, которые запрещают различные действия:
Большинство этих примет надуманы и носят чисто ассоциативный характер. На них не стоит обращать внимания. Но некоторые суеверия не лишены здравого смысла. Например, утверждение «беременным нельзя гладить кошек» – кошка вполне может оказаться причиной заражения токсоплазмозом. Однако если не забывать об элементарных правилах гигиены и почаще мыть руки с мылом, то кошки не представляют никакой угрозы.
То, что беременным нельзя ходить на похороны также вполне логично. Будущие мамы очень впечатлительны, а любые переживания негативно сказываются на беременности.
И самый главный запрет – беременным нельзя нервничать и думать о плохом. Хорошее настроение и улыбка на лице сделают гораздо больше, чем все рекомендации и советы.
Первый триместр беременности – всё, что нужно знать
Первым триместром называется период с первой по двенадцатую недели беременности, то есть первые три месяца. За это время успевает произойти много всего: встреча мужского сперматозоида с женской яйцеклеткой и оплодотворение, путешествие эмбриона из маточной трубы в полость матки, его имплантация (прикрепление к маточной стенке) и быстрый рост. За двенадцать недель небольшая клетка, которую не рассмотреть без микроскопа, превращается в маленького человечка ростом примерно 5 см и массой 14 граммов. С 11 недели это уже не эмбрион, отныне будущий ребенок называется плодом.
Симптомы в первом триместре беременности
С началом беременности у будущей мамы происходит перестройка гормонального фона, которая влечет за собой многие другие изменения в различных органах. Организм начинает реагировать на эмбрион. В итоге возникают некоторые симптомы.
Беременность у всех женщин протекает по-разному. Одни будущие мамы отлично себя чувствуют и полны энергии на протяжении всего первого триместра, состояние других оставляет желать лучшего.
Основные проявления и симптомы во время первого триместра беременности:
Небольшие выделения крови из влагалища в самом начале беременности возникают у 25% женщин. Обычно это признак того, что эмбрион успешно имплантировался в стенку матки. Тревожный симптом – когда вагинальное кровотечение обильное, сопровождается спазмами, болями в животе. Нужно срочно обратиться к врачу. Такие симптомы могут свидетельствовать о выкидыше или внематочной беременности.
Если кровотечение возникает в самом начале беременности, женщина может принять его за задержавшиеся месячные и даже не узнать, что у нее был выкидыш.
Болезненность молочных желез – зачастую один из самых первых признаков беременности. Он возникает из-за гормонов, которые уже сейчас, в начале первого триместра, начинают готовить женскую грудь к кормлению малыша. Рекомендуется сразу купить бюстгальтер на размер больше, чем вы обычно носите, и отказаться от кружевного белья.
Запоры в первом триместре беременности начинают беспокоить из-за того, что в организме повышается уровень гормона прогестерона, который замедляет моторику – сокращение мышц в стенке кишечника, способствующее продвижению пищи. Если при этом будущая мама принимает препараты железа, вероятность запоров и газов сильно повышается. Рекомендуется пить достаточное количество жидкости, есть больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, поддерживать физическую активность. Если с запорами все равно не удается справиться, нужно обратиться к врачу. Он назначит мягкое слабительное средство.
Выделения из влагалища молочно-белого цвета называются лейкореей. Избавиться от дискомфорта помогают прокладки. Но не стоит использовать тампоны: с ними во влагалище можно занести инфекции, что во время беременности крайне нежелательно.
Повышенная утомляемость – вполне естественное явление. Несмотря на то, что будущий ребенок пока еще совсем крохотный, он очень быстро растет, и ему нужны питательные вещества, энергия. Материнский организм должен обеспечивать его потребности. К тому же, тело будущей мамы должно «привыкнуть» к тому, что внутри него находится еще кто-то, перестроить свою работу. На это тоже нужны силы.
Частые мочеиспускания беспокоят из-за гормонов, задержки жидкости в организме. Хотя матка в первом триместре беременности относительно мала, она все сильнее давит на мочевой пузырь. Если вас часто тянет в туалет, ни в коем случае не нужно пытаться справиться с этим симптомом, ограничивая питье. В организм будущей мамы должно поступать достаточное количество жидкости, в противном случае повышается риск обезвоживания.
Изжога возникает из-за гормона прогестерона. Он расслабляет мышцы в стенках внутренних органов, включая жом, который находится на границе между желудком и пищеводом – сфинктер. В итоге возникает гастроэзофагеальный рефлюкс: содержимое желудка поступает в пищевод, и будущая мама испытывает неприятное чувство жжения за грудиной. Для того чтобы справиться с изжогой, рекомендуется принимать пищу небольшими порциями, не есть на ночь и не лежать после еды. Если это не помогает, врач может порекомендовать антациды – препараты, нейтрализующие соляную кислоту в желудке.
Частые колебания настроения. Отличное настроение сменяется слезами, страхом, раздражением, это происходит быстро и много раз за день. Важно, чтобы рядом с будущей мамой в это время был человек, который обеспечит поддержку, которому можно выговориться. Чаще всего эту роль исполняет муж или родители. При необходимости можно обратиться к психологу.
Тошнота по утрам – самый знаменитый и очень распространенный симптом первого триместра беременности. Его испытывают до 85% женщин. Возникает тошнота из-за реакции тела будущей мамы на эмбрион, гормональной перестройки. Она может сохраняться на протяжении всего первого триместра и бывает выражена в разной степени: одних женщин лишь немного тошнит, у других без утренней рвоты не начинается практически ни один день.
Что происходит с будущим ребенком?
На первой и второй неделях акушерского срока женщина еще фактически не беременна, и у нее в животе нет ребенка. На третьей неделе женская яйцеклетка встречается с мужским сперматозоидом, происходит их слияние. Эта встреча происходит в маточной трубе. Из половых клеток образуется зигота. Она начинает двигаться в сторону матки и параллельно очень интенсивно делится. Ваш будущий ребенок – пока еще небольшой комочек из клеточек, и сейчас он растет быстрее, чем когда-либо в будущем.
К четвертой неделе первого триместра зародыш состоит уже из достаточно большого количества клеток, он превращается в бластоцисту. Клетки, которые находятся внутри бластоцисты, дадут начало телу ребенка, а те, что снаружи – плаценте и некоторым другим структурам. Происходит имплантация – зародыш буквально «вгрызается» в стенку матки и питается кровью, разрушенными тканями. В это время у женщины могут возникать небольшие кровянистые выделения.
На пятой неделе зародыш вырабатывает большое количество гормона, который называется хорионическим гонадотропином, сокращенно – ХГЧ. Этот гормон воздействует на яичники, останавливает созревание новых яйцеклеток, стимулирует выработку эстрогенов и прогестерона. В результате у женщины не приходят очередные месячные.
На пятой неделе первого триместра тело будущего ребенка состоит из трех слоев. Из каждого слоя в будущем сформируются определенные органы и ткани:
Название слоя
Органы, которые из него формируются
Эктодерма
Мезодерма
Энтодерма
На шестой неделе эмбрион продолжает активно расти. У него закрывается нервная трубка, из которой в будущем сформируется головной и спинной мозг, начинается формирование сердца и крупных сосудов, появляются зачатки ушей, глаз. Там, где потом будут находиться руки, появляются две крохотные почки. Тело зародыша изгибается в форме буквы “С”. На седьмой неделе обозначается голова. Начинает быстро расти лицо, головной мозг. На местах будущих ноздрей появляются углубления. Заметно подрастают зачатки верхних конечностей: сейчас они напоминают крохотные лопатки или плавнички. Появляются почки там, где будут ноги. Начинается формирование сетчатки глаз.
На восьмой неделе эмбрион уже немного напоминает маленького человечка. У него четко обозначена голова, хорошо видны зачатки глаз, ушей, сформирован нос, верхняя губа. Крохотные ручки и ножки похожи на плавнички, но уже видно, как разделяются пальчики. Тело зародыша уже не так сильно согнуто в дугу, он немного распрямляется.
На девятой неделе первого триместра у будущего ребенка очень большая голова и относительно маленькое тельце. У него еще плохо развит подбородок, но уже сформировались веки. Четко видны пальчики, на руках появляются локти. На десятой неделе головка малыша приобретает более правильную, округлую форму. Он может сгибать руки в локтевых суставах. Пальчики на руках и ногах окончательно разделились, стали длиннее. Хорошо видна пуповина.
На одиннадцатой неделе первого триместра голова будущего ребенка все еще очень большая – она составляет примерно половину от тела. Но в течение последующих недель беременности тело будет расти ускоренными темпами, и постепенно пропорции станут правильными. В теле будущего ребенка уже заложились все основные органы. Отныне он называется не эмбрионом, а плодом. Его лицо широкое. Глаза широко расставлены в стороны, они как бы еще немного находятся по бокам. Веки сомкнуты. Если бы вы сейчас увидели своего будущего малыша, то, наверное, подумали бы, что он спит. Но на самом деле это нельзя назвать полноценным сном, потому что нервная система малыша недостаточно развита.
На одиннадцатой неделе в печени плода начинают формироваться красные кровяные тельца – эритроциты. На деснах появляются почки, которые позже превратятся в зубы. Возникают половые различия: у мальчиков формируется пенис, у девочек – половые губы и клитор.
На двенадцатой неделе тело и лицо плода приобретают более правильные пропорции. На пальчиках начинают расти крохотные ноготки. Кишечник, часть которого выходила через пупочное кольцо, полностью вернулся в брюшную полость.
Размеры эмбриона и плода на разных сроках первого триместра беременности представлены в таблице:
Неделя беременности (акушерский срок)
Длина тела будущего ребенка
Что происходит с маткой?
С началом беременности в яичниках больше не созревают фолликулы с яйцеклетками, не происходит овуляция, месячные. На месте созревшего фолликула, из которого вышла яйцеклетка, остается особая эндокринная железа – желтое тело. Оно вырабатывает гормоны эстрогены и прогестерон, которые важны для поддержания беременности:
Желтое тело наиболее активно как раз в течение первого триместра – первых 10–12 недель беременности. Потом оно постепенно атрофируется, а его функции на себя берет плацента.
До беременности матка женщины имеет размер примерно с апельсин, и полностью находится в малом тазу. Ее длина составляет 7–8 см, ширина – 4–5 см. Во время беременности она растет в геометрической прогрессии. Сначала это происходит за счет удлинения и утолщения мышечных волокон в стенке, увеличения их количества, на более поздних сроках – за счет растяжения стенки матки из-за роста плода. К концу первого триместра матка достигает размеров грейпфрута. Ее верхний край уже начинает немного выступать за верхний край лонного сочленения, но она все еще находится в полости таза.
На первых неделях беременности довольно высока вероятность выкидыша. К концу первого триместра она сильно снижается. Теперь уже будущий ребенок довольно большой, он прошел самые сложные и самые критические этапы своего развития.
В первом триместре плод и матка пока еще очень малы, поэтому живот у будущей мамы незаметен. Впрочем, это индивидуально. Как правило, животик становится заметен с 14 недели беременности. У некоторых женщин его не видно на 16 неделе и даже на более поздних сроках. У некоторых, напротив, внешний вид живота заметно меняется уже на 12 неделе беременности. Если женщина беременна двойней, то ее живот обычно растет быстрее.
Возможные осложнения в первом триместре
Многим будущим мамам знаком такой симптом, как тошнота. Это возможное проявление раннего токсикоза в первом триместре беременности – патологического состояния, обусловленного реакцией женского организма на зародыш и свое новое состояние. Среди главных причин раннего токсикоза выделяют нарушение работы нервной системы, гормональные колебания, перестройку обмена веществ, работы всего организма.
Ранний токсикоз может протекать в разных формах, в легких или в тяжелых. У большинства женщин возникает рвота беременных. Она беспокоит в первом триместре более половины будущих мам, но только десятая их часть нуждается в лечении. Чем раньше возникают первые симптомы, тем обычно тяжелее протекает токсикоз. Выделяют три степени тяжести патологии:
При легкой рвоте беременных лечиться можно на дому, нужно регулярно являться к врачу на контрольные осмотры. При средней степени тяжести и тяжелой форме требуется госпитализация в стационар. Назначают препараты, которые помогают нормализовать состояние нервной и эндокринной системы, капельницы, чтобы восполнить потери жидкости организмом, витамины и физиопроцедуры, рефлексотерапию.
Слюнотечение – вторая разновидность раннего токсикоза. Нередко она сочетается с рвотой беременных. Если слюны выделяется очень много, женщина может терять за сутки до одного литра жидкости. При этом возникает риск обезвоживания. При слюнотечении у беременных назначают полоскания рта, рефлексотерапию, иглорефлексотерапию. Если женщина теряет много жидкости, проводят внутривенные инфузии.
Другие, редкие формы раннего токсикоза:
Ранний токсикоз всегда начинается в первом триместре беременности, и обычно проходит к началу второго.
Прерывание беременности (выкидыш) в первом триместре
Прерывание беременности (выкидыш, самопроизвольный аборт) – довольно распространенное осложнение в начале беременности. По статистике, около 10% беременностей заканчиваются выкидышем в первом триместре.
Основные причины прерывания беременности в первом триместре:
Когда беременность прерывается на ранних сроках, возникает вагинальное кровотечение и спазмы в нижней части живота. Это может происходить и в норме, во время внедрения яйцеклетки в стенку матки. Аналогичными симптомами проявляется внематочная беременность. Паниковать раньше времени не стоит, но на всякий случай нужно обратиться к врачу.
Если у женщины произошло прерывание беременности в первом триместре, это еще не говорит о том, что с ней что-то не так, и она больше не сможет забеременеть. Напротив, выкидыш на первых неделях – это обычно «разовое явление». Уже через пару недель, во время следующей овуляции, можно забеременеть.
Причины замершей беременности в первом триместре
Замершей беременностью называют такое патологическое состояние, при котором будущий ребенок перестает расти, развиваться и погибает. Чаще всего патология диагностируется в первом триместре, но также встречается во втором и в третьем.
Основные причины замершей беременности:
Обычно замершая беременность не проявляется какими-либо симптомами. Зародыш перестает развиваться, но остается в матке. Во время ультразвукового исследования врач обнаруживает, что размеры тела ребенка не соответствуют нормальным для данного срока беременности.
При замершей беременности в первом триместре показано выскабливание матки. После этого планирование новой беременности рекомендуется отложить на несколько месяцев. Это время нужно потратить на тщательное обследование будущих родителей и выяснение причины, которая могла привести к данному осложнению. Удаленные из матки ткани зародыша исследуют на предмет хромосомных аномалий.
Внематочная беременность
Внематочная, или эктопическая беременность – состояние, при котором яйцеклетка имплантируется не в матке, а в маточной трубе или в брюшной полости. В норме ооцит – женская половая клетка – находится в маточной трубе около 24 часов в ожидании сперматозоида. После оплодотворения зародыш еще 3–4 дня «путешествует» по маточной трубе, затем попадает в матку и прикрепляется к ее стенке.
Внематочная беременность не может нормально развиваться и завершиться рождением ребенка. Если яйцеклетка прикрепилась в неправильном месте, это создает потенциальную угрозу для жизни будущей мамы.
Риск внематочной беременности повышают следующие факторы:
Зачастую внематочная беременность протекает бессимптомно. Некоторых женщин беспокоят боли в области таза, вагинальные кровотечения. Иногда возникают острые спазмы в животе, боль на одной стороне тела, тошнота и рвота, слабость, головокружение, боль в плече, в области прямой кишки. Самое опасное осложнение внематочной беременности – разрыв маточной трубы. Возникает очень сильная боль, женщина испытывает сильную слабость, может потерять сознание. Кровь из влагалища выделяется не всегда, кровотечение может быть внутренним.
Иногда эктопическую беременность можно ликвидировать с помощью медикаментозных препаратов. Женщине дают метотрексат – из-за этого препарата зародыш прекращает развиваться и постепенно рассасывается. В остальных случаях показано хирургическое лечение. Планировать следующую беременность рекомендуется не раньше чем через 3–6 месяцев после лечения. С наступлением новой беременности могут возникнуть определенные проблемы. Этот вопрос нужно заранее обсудить с врачом-репродуктологом.
Прибавка веса в первом триместре
В первом триместре беременности будущие мамы прибавляют не так много веса. Ведь увеличение массы в основном идет за счет роста плода, накопления запасов жировой ткани и задержки жидкости в организме. До 13 недели плод пока еще очень мал. В какой-то период времени вы можете не прибавить совсем или даже немного потерять – это совершенно нормально, особенно если у вас плохой аппетит и беспокоит тошнота.
Прибавка у всех происходит по-разному. В среднем за первый триместр женщины набирают от 450 до 2250 граммов.
Как часто нужно посещать врача в первом триместре беременности?
Обычно будущие мамы впервые приходят на прием к врачу в женской консультации на 7–8 неделе беременности. Многие женщины именно на этом сроке – уже в середине первого триместра! – только узнают, что они беременны. Нужно приготовиться к тому, что прием у врача продлится довольно долго. Акушер-гинеколог задаст много вопросов: о том, какое у вас было здоровье до беременности, какие средства контрацепции вы используете, не болели ли мочеполовыми инфекциями, были ли в семье случаи генетических нарушений, наследственных и других заболеваний, не страдаете ли вы аллергией, как у вас были в последнее время дела с менструальным циклом, были ли ранее беременности, как они протекали.
Конечно же, врач поинтересуется вашим самочувствием и расспросит о симптомах. Затем будет проведен осмотр. Доктор оценит состояние вашей кожи, щитовидной железы, молочных желез, проверит вены на ногах, измерит пульс, артериальное давление, рост, вес. Обязательно будет проведен гинекологический осмотр. Завершится прием у акушера-гинеколога выдачей довольно внушительного списка анализов, которые предстоит сдать в течение ближайших двух недель.
На приеме врачу можно задать все интересующие вас вопросы об образе жизни, питании, необходимости принимать витамины и минералы.
Обычно второй визит акушер-гинеколог назначает в конце первого триместра – на десятой неделе. На этот раз будущая мама является на прием уже с результатами анализов. Доктор оценит их, если все в порядке – расскажет о том, как наблюдаться и какие исследования проходить дальше. Если в анализах будут патологические отклонения, врач примет соответствующие меры.
Приготовьтесь к тому, что до двадцатой недели беременности посещать женскую консультацию придется примерно раз в месяц.
Исследования и анализы
Во время первого посещения женской консультации в первом триместре беременности врач выдает направления на следующие виды анализов:
Анализ крови на ТТГ в первом триместре беременности нужен для того, чтобы выявить у женщины гипотиреоз – состояние, потенциально опасное для будущего ребенка. ТТГ, или тиреотропный гормон – это гормон, который вырабатывается гипофизом и активирует выработку гормонов щитовидной железы. В организме существует обратная связь: когда щитовидная железа начинает работать менее активно, вырабатывается больше тиреотропного гормона, в итоге уровень тиреоидных гормонов повышается, и это приводит к снижению уровня ТТГ. Поэтому по уровню ТТГ в крови можно судить об активности работы щитовидной железы.
В первом триместре беременности в крови повышается уровень хорионического гонадотропина. Этот гормон сходен по структуре с ТТГ, он тоже заставляет щитовидную железу работать активнее. В итоге уровень тиреоидных гормонов повышается, а уровень ТТГ становится несколько сниженным. Если же он повышен, это говорит о том, что щитовидная железа производит мало гормонов. Повышен риск гипотиреоза.
В первом триместре будущей маме придется пройти осмотр у некоторых врачей-специалистов:
Кроме того, вас направят на электрокардиограмму.
Ультразвуковой скрининг в первом триместре беременности
Первый ультразвуковой скрининг проводят на 12 неделе беременности. Выполняют трансабдоминальное (через стенку живота) и трансвагинальное (через влагалище с помощью специального датчика) УЗИ. В некоторых случаях врач может назначить исследование до 12 недели беременности, если будущая мама испытывает тянущие боли внизу живота, при повышенном риске выкидыша, для контроля после применения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО).
Первый ультразвуковой скрининг помогает:
УЗИ в первом триместре беременности входит в так называемый первый пренатальный скрининг. Вторая составляющая этого скрининга – анализы крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ) и плазменный протеин, ассоциированный с беременностью А (РАРР-А).
ХГЧ вырабатывается клетками эмбриональных оболочек. Он обеспечивает развитие беременности. В норме его уровень поднимается в течение первого триместра и достигает максимума к 12 неделе.
PAPP-A вырабатывается организмом будущей мамы, он нужен для нормального развития плаценты и для того, чтобы женский организм не отторг зародыш как что-то чужеродное.
Патологические отклонения уровней этих маркеров в сочетании с изменениями на УЗИ говорят о высокой вероятности генетических аномалий у плода. Но это еще не окончательный вердикт. Наличие патологии должно быть подтверждено дополнительными инвазивными исследованиями.
Так обычно выглядит снимок плода на 12 неделе беременности:
Что можно и что нельзя в первом триместре беременности?
Ниже мы собрали полезные советы для будущей мамы по поводу питания, приема витаминов, физической активности и половой жизни.
Правильное питание в первом триместре
Три главных характеристики рациона будущей мамы на любом сроке беременности: он должен быть полноценным, здоровым и разнообразным. Несмотря на то, что будущий ребенок еще очень мал, он активно растет, развивается, и ему нужны питательные вещества, энергия.
Вопреки распространенному совету «есть за двоих», будущей маме в первом триместре совсем не нужны двойные порции пищи. Достаточно получать 300–350 дополнительных калорий ежедневно.
О том, какие продукты рекомендованы во время беременности, а каких стоит избегать, вы узнаете из таблицы:
Продукты, которые обязательно должны присутствовать в рационе:
Пища, которой стоит избегать:
Какие витамины нужно принимать в первом триместре беременности?
Самый главный витамин, который нужно начинать принимать еще на этапе планирования беременности – фолиевая кислота. Она помогает предотвратить дефекты нервной трубки у эмбриона. Эти пороки развития возникают в первые 28 дней беременности, когда многие женщины еще не знают, что они беременны. Рекомендуемая суточная доза фолиевой кислоты для будущих мам – 400 мкг в день. Витамин нужно принимать как минимум до 12 недели беременности.
Также в пренатальные витаминно-минеральные комплексы могут входить следующие компоненты: