частый стул у новорожденного при искусственном вскармливании что делать
Понос у грудничка на фоне искусственного вскармливания
Новорожденные очень подвержены влиянию факторов окружающей среды. Об этом говорит их здоровье, в частности, характер стула. Изменение цвета, запаха, консистенции кала у грудничка может указывать на многие возникающие патологии, поэтому стоит обращать внимание на стул ребенка.
Определение нормы и патологии стула
Стул младенцев отличается в зависимости от вскармливания. При естественном вскармливании он имеет кислый запах и ярко-желтый цвет. Иногда в кале таких деток могут наблюдаться зеленоватые или слизистые остатки, но это не является патологией.
У новорожденных детей на искусственном вскармливании выделения несколько иные. Кал у искусственников имеет цвет ближе к коричневому (может быть темно-желтым), также чувствуется более резкий и неприятный запах, напоминающий гниль. Но все это является нормой. Такие детки испражняются примерно 1 раз в день, но могут и больше.
Основным источником образования каловых масс является еда. Пища заселяет желудочно-кишечный тракт новорожденных необходимыми питательными элементами, однако также она может спровоцировать понос у грудничка при искусственном вскармливании. В первые дни после рождения кал приобретает абсолютно разную форму, поэтому до первых 5 дней не нужно обращать внимания на странные выделения.
Чем вызывается понос у грудного ребенка
За стулом младенца необходимо тщательно следить. Изменение цвета или запаха может указывать на неподходящую смесь либо же на какое-то заболевание. Если ребенок покакал один раз не таким калом, как обычно, тогда это признаки изменения стула из-за питания. Если же изменения продолжаются в течение 3-х и более дней, тогда диарея указывает на заболевание.
У деток на грудном вскармливании может появляться зеленый стул, и он является нормальным. Такой цвет свидетельствует о наличии билирубина, показатель которого увеличивается в начале жизни. Этот процесс называется физиологической желтухой.
Признаком диареи не является наличие слизи и кусочков пищи. Такие выделения указывают на то, что желудок и кишечник еще не привыкли к такой пище, поэтому пока процесс переваривания остается на стадии формирования.
Жидкий стул может присутствовать при варианте нормы, но существует ряд признаков, в комбинации с которыми он является патологией. Понос у новорожденного при искусственном вскармливании отличается по следующим параметрам:
Причинами расстройства желудка являются:
Кроме физиологических проявлений, на характер стула влияют и заболевания. Частыми причинами развития поносов являются следующие факторы:
Лечение поноса у ребенка-искусственника
Для начала родители обращаются к врачу, чтобы узнать, в чём состоит проблема со здоровьем ребенка. Сначала врач назначает анализы, затем уже смотрит, в чем проблема. Если проблема у ребенка очень сильно проявляется, тогда педиатр назначает сдачу анализов в инфекционной клинике на наличие возбудителей.
Если же все относительно спокойно, тогда в назначение входят лекарства от аллергии и отравления. После получения анализов врач назначает уже соответствующее лечение. Для начала это специальные сорбенты и ферменты. Также младенцам рекомендуют частое питье воды, потому что возникает обезвоживание.
Лечение поноса у детей на искусственном вскармливании происходит чаще. Причиной является частое появление поносов из-за смесей. Лечится понос быстро, но иногда необходимо проявить терпение. Обязательно нужно перед кормлением начать разводить смесь вдвое, чтобы густая еда не поступала в организм. Также нужно давать соляной раствор для компенсации потерянных электролитов.
Не нужно откладывать поход к детскому врачу на потом. Развитие деток в первый год жизни наиболее интенсивное, поэтому необходимо лечить каждый проявленный недуг. Частота заболеваемости детей до года высокая, но это нормально. Если ребенок болеет 6–8 раз в год, это считается нормой.
Организм младенца, как и он сам, попадает в мир, где ему все чуждо, поэтому иммунная система и начинает реагировать на внешние раздражители. Но не нужно пытаться оградить ребенка от болезней, потому что если он не переболеет всем в детстве, то ему придется во взрослом возрасте все это переносить.
Энциклопедия мам
Стул малыша – хороший индикатор правильного пищеварения и общего здоровья. На первом году жизни внешний вид и частота стула младенца очень зависят от целого ряда факторов. Публикация носит справочный характер. Все дети индивидуальны, при возникновении вопросов по состоянию здоровья своего малыша посоветуйтесь со своим лечащим врачом.
Цвет стула
Норма
Нормальный стул ребенка первого года жизни может быть желтого, оранжевого, зеленого и коричневого цвета!
Мамы очень часто обеспокоены внезапным появлением зеленого стула у ребенка как на грудном, так и на искусственном вскармливании. При таких внезапных изменениях, нужно понять, изменено ли при этом состояние ребенка, есть ли какие-то жалобы или он спокоен, у него хороший аппетит и он отлично прибавляет в весе. Ведь вес очень чувствительный показатель здоровья такого маленького ребенка!
Наш малыш спокоен, аппетит сохранен, в весе прибавляет.
Любое изменение питания меняет цвет стула. Такое случается, если вы:
Если кроме зеленоватого цвета нет никаких других отклонений, то вам не о чем волноваться.
Состояние ребенка изменено: есть рвота, нет аппетита, стул жидкий, имеет примеси слизи или даже крови, малыш быстро теряет в весе.
Это признаки кишечной инфекции, течение ее опасно в таком возрасте, следует срочно обратиться к врачу!
Тревожные симптомы, следует срочно обратиться к педиатру!
Консистенция и частота стула
Норма
У грудничков стул чаще и мягче. С введением прикорма частота и консистенция стула значительно меняются, становясь более плотным.
Тревожные симптомы, следует срочно обратиться к педиатру!
Примеси в стуле
Норма
Немного белых комочков в стуле у ребенка на грудном вскармливании – не патология. У детей, получающих плотную пищу, встречаются непереваренные кусочки овощей и фруктов, кожица – это тоже нормально.
Тревожные симптомы, следует обратиться к педиатру!
Кровь может быть в разных количествах (единичные прожилки, капля, большой объем), разного цвета (темная и даже черная, алая), вида (прожилка со слизью-капля) и давности, и об этом обязательно нужно сказать врачу – это очень важно для правильного диагноза!
Стул малыша – хороший индикатор правильного пищеварения и общего здоровья. На первом году жизни внешний вид и частота стула младенца очень зависят от целого ряда факторов. Публикация носит справочный характер. Все дети индивидуальны, при возникновении вопросов по состоянию здоровья своего малыша посоветуйтесь со своим лечащим врачом.
В жизни семьи новорожденного ребенка, особенно если он первенец, педиатр становится почти членом семьи, которому доверяют все тревоги и сомнения о состоянии малыша. Вопросы о цвете и качестве стула являются самыми популярными вопросами педиатру среди мам. Помочь современной внимательной маме правильно оценить состояние стула могут знания о вариантах нормального стула ребенка первого года жизни: нормальный стул ребенка разного цвета от оранжевого до коричневого и даже зеленого, кашицеобразный, полуоформленный вначале и оформленный у ребенка на общем столе. Не стоит бить тревогу при появлении белых комочков в стуле ребенка до введения прикорма или кусочков непереваренных овощей, фруктов, кожуры и семечек у ребенка с плотным прикормом. Ваш педиатр поможет вам разобраться с причинами таких изменений. Но светлый стул, жидкий стул, примесь крови и слизи не является нормой, это повод для срочного визита к врачу!
Диарея у ребенка: причины, последствия и методы лечения поноса
Понос у грудничка: причины и методы лечения
Диарея (понос) – это учащение стула и изменение его консистенции.
Частота и характер стула зависит от возраста ребёнка, вида вскармливания (грудное, смешанное, искусственное) и его индивидуальных особенностей (таблица 1).
Так на грудном вскармливании стул у детей первого полугодия (до введения прикормов) обычно однородный, кашицеобразный, желтоватого цвета, до 5-7 раз в сутки. Это норма. Учащение до 10 раз и выше, полное впитывание стула в подгузник – проявления поноса.
При введении смеси и продуктов прикорма стул становится реже и гуще, изменяется по цвету и запаху. Опорожнение кишечника свыше трёх раз в сутки и смена консистенции на жидкую или водянистую являются признаками диареи.
Табл. 1. Частота стула у детей раннего возраста
Число дефекаций в неделю
Число дефекаций в сутки (среднее)
Согласно Бристольской шкале форм кала 5-7 типы стула относятся к проявлениям диареи и свидетельствуют о повышении скорости прохождения пищевого комка по желудочно-кишечному тракту.
Что может быть причиной поноса у грудничка?
Основные причины можно разделить на две большие группы: инфекционные и неинфекционные.
Аллергия на продукты питания (АБКМ), непереносимость компонентов пищи (лактоза), приём антибиотиков, заболевания поджелудочной железы, а также врожденные заболевания могут быть причиной неинфекционной диареи.
Чем опасна диарея?
Острая водянистая диарея сопровождается большой потерей жидкости и электролитов. Это приводит к развитию обезвоживания (дегидратации). Симптомы приведены в таблице 2.
Табл. 2. Шкала дегидратации
Оценивают степень обезвоживания по сумме баллов:
дегидратация лёгкой степени
Тревожные сигналы
Неблагоприятные последствия (осложнения)
Что надо делать при диарее у малыша?
Немедикаментозная терапия складывается из трёх пунктов.
Обычно это сухие порошки для приготовления растворов.
Диетотерапия состоит в уменьшении нагрузки на пищеварительную систему. Особенно это касается
молочного сахара (лактозы) и белка коровьего молока. Поэтому необходимо (временно) исключить любые продукты, содержащие молоко животных (коровы, козы, кобылы и пр.).
Грудное вскармливание необходимо продолжить! Для снижения риска развития лактазной недостаточности возможно применения препаратов фермента лактАзы по согласованию с лечащим педиатром.
Обычную смесь предпочтительнее заменить на безлактозную, например, Nutrilak Premium Безлактозный, но не полностью, а частично (1/3 – 1/2 от основного объема). Возможен полный переход на лечебную смесь на острый период, по назначению врача.
Если есть проявления аллергии к белкам коровьего молока, то обосновано назначение глубоко гидролизованной Nutrilak Пептиди СЦТ или соевой смеси Nutrilak Premium Соя, не содержащих лактозы и БКМ.
Пробиотик Lactobacillus rhamnosus (LGG)® и Saccharomyces boulardii.
Только эти два вида микроорганизмов имеют высокую эффективность в лечении инфекционных и антибиотик-ассоциированных диарей. В раннем возрасте может использоваться только первый. Особенно удобно, когда пробиотиком обогащено детское питание. Это экономит время и не требует отдельного приёма препарата с расчетом времени, кратности и затрат сил.
На что обратить внимание
При продолжительной диарее (более двух недель) и появлении повторных эпизодов следует обратиться к специалистам для исключения наследственных заболеваний и хронической патологии органов ЖКТ.
Период восстановления
В блюдах предпочтение стоит отдать злаковым продуктам (кашам, макаронным изделиям) и мясу. Овощи и фрукты желательно термически обрабатывать. Молочные продукты лучше исключить или заменить на кисломолочные. Они содержат пробиотики и их метаболиты, оказывающие благоприятное действие на ЖКТ. У детей до года обычную смесь можно частично или даже полностью заменить на специализированную, например, Nutrilak Premium Кисломолочный. Он способствует облегчению процесса пищеварения, регулярному стулу и поддержанию баланса микробиоты.
Меры профилактики
Диарею путешественника и расстройство стула после приёма антибиотиков легче предотвратить, чем лечить.
Исследованиями показано, что приём L. rhamnosus (LGG)® значимо снижает риск развития диареи вдали от дома и после приема антибактериальных препаратов. Для взрослых есть БАДы, а для детей – питание с пробиотиками.
Как выбрать смесь при поносе?
Только в линейке смесей Nutrilak есть продукты с LGG®.
Норма стула у новорожденного на искусственном вскармливании
Стул новорожденного при искусственном вскармливании — признаки поноса и запора
После рождения кал малыша зависит от формы питания. Если мама его кормит гpyдью, то в норме стул имеет мягкую консистенцию и желтый цвет. При переводе ребенка на искусственное вскармливание кал становится плотнее, а цвет – более темным, что связано с низким содержанием белка в составе материнского молока.
Отличия кала детей на искусственном и грудном вскармливании
Цвет, консистенция и объем испpaжнeний – это один из основных показателей здоровья малыша. Родителям и педиатрам важно обращать внимание и на наличие включений в однородной массе дефекаций. Когда ребенок на грудном вскармливании, то в норме его кал однороден, без примесей и жидкостей.
Если молоко матери жирное, то консистенция приобретает густоту сметаны. Цвет кала – желтый.
Испражнения имеют сладковато-кислый запах, потому что организм новорожденного переваривает только материнское молоко, которое имеет низкое содержание белка казеина.
Кал ребенка на искусственном вскармливании становится более густым. Консистенция испpaжнeний напоминает мазь. Оттенок фекалий становится темно-желтым, а запах – более выраженным. Допускаются некоторые вкрапления, поскольку молочная смесь полностью не переваривается.
Нормальный стул при искусственном вскармливании
Для определения состояния здоровья малыша существуют определенные критерии – это частота стула, цвет, консистенция и запах испpaжнeний. Норма кала у грудничка – это понятие относительное, каждый малыш индивидуален. Каким образом у новорожденного будет происходить oпopoжнение кишечника, зависит от многих факторов:
Цвет и запах
Существуют усредненные нормы показателей здорового стула при искусственном вскармливании. Оттенок испpaжнeний зависит от вида молочной смеси и может со временем меняться. Нормальным считается такой цвет стула у новорожденных на искусственном вскармливании:
Консистенция
Частота дефекации
Большинство малышей испражняется сразу после еды, но если у новорожденных стул 1 раз в сутки – это тоже не считается патологией. Нормальная частота актов дефекации колeблется в пределах от 1 раза в 1-2 дня до 10-12 раз в сутки. Количество кала связано с объемом потрeбляемой пищи. В среднем на первом месяце жизни объем испpaжнeний достигает 20 г в сутки, а к году – до 200 г.
Патологические отклонения характеристик стула от нормы
Если у ребенка регулярный стул 1-2 раза в сутки, то переживать не стоит. Насторожиться надо, если новорожденный не oпopoжнял кишечник в течение 2 дней, а это не является для него нормой. О патологических процессах в организме грудничка свидетельствуют и другие отклонения. К врачу нужно срочно обращаться, если наблюдаются такие симптомы:
Изменение цвета кала
Оттенок нормальных испpaжнeний новорожденного вариабелен. Даже пeниcтый зеленый стул у грудничка не считается патологией. Такой оттенок стула является поводом пересмотреть его питание. Зеленый цвет кала с наличием примесей может появиться у ребенка при простуде или в период прорезывания зубов. Самый опасный цвет испpaжнeний младенца, при которых надо обращаться к врачу:
Нарушение частоты испpaжнeний
Диарея, запор или нерегулярный стул могут привести к повреждению слизистых оболочек кишечника, вздутию живота, недержанию кала, возникновению геморроя, ректальной грыжи. Своевременно обратитесь к педиатру для предупреждения осложнений.
Запор у грудничка при искусственном вскармливании
Затруднение дефекации у новорожденного возникает по нескольким причинам:
Понос у младенцев-искусственников
Диарея – это учащенное водянистое oпopoжнение кишечника новорожденного. К поносу не относится выделение небольшого количества кала при отхождении газов. Это происходит при слабом сфинктере. С возрастом эта проблема исчезнет. Вероятные причины диареи у новорожденных:
Появление примесей в кале у новорожденного
Белые комочки в кале у грудничка, по виду напоминающие творог, указывают на неполное переваривание смеси при больших порциях. Это норма при искусственном вскармливании, но комки в испpaжнeниях не всегда безобидны. Свидетельствует о наличии заболеваний и требует немедленного обращения к врачу появление таких примесей :
Стул новорожденного при искусственном вскармливании
Стул у новорожденного-искусственника: частота и цвет в норме
Смешанное и искусственное вскармливание новорожденных часто осложняется различными отклонениями со здоровьем у детей. Обычно из-за смесей страдает кишечник. И чем ребенок меньше, тем сложнее для него проходит период адаптации к искусственному вскармливанию. В этом материале мы расскажем про особенности стула ребенка до года.
Стул новорожденного при искусственном вскармливании бывает до семи раз в день в норме, так же, как и у ребенка, питающегося грудным молоком, сколько раз в день должен какать малыш решает только его организм, это индивидуально. Правда, такой частый стул у искусственников редкость. Обычно малыши какают по 1-3 раза в день. И частота стула у новорожденного в норме снижается при введении в его рацион прикорма.
Детский кал очень отличается от взрослого. Пока малыш питается только смесью, кал совсем не пахнет или имеет чуть кислый запах. Его цвет может варьироваться от желтого до зеленого. Иногда мамы замечают стул новорожденного ребенка на искусственном кормлении с примесью, а именно — с белыми комочками. Их появление — признак того, что смесь не вся усваивается, не полностью переваривается. Но это явление обычно временное. И единичные белые комочки не должны пугать родителей.
На что нужно обращать внимание? В первую очередь на самочувствием ребенка. По нему сразу видно — здоров он или нет. Если у малыша обычный, казалось бы, желтый кашецеобразный стул, но при этом во время oпopoжнения кишечника он кричит, видно, что ему больно, а в течение дня бывают колики — такое не норма. Особенно если ребенок уже старше 4 месяцев. Стул у грудничка на смешанном и искусственном вскармливании можно отрегулировать при помощи качественной смеси. Нет большой разницы, будет эта смесь на основе коровьего или козьего белка, поскольку их белки очень похожи по строению, важно, чтобы она подошла ребенку. На адаптацию к смеси потребуется несколько дней. После этого родители должны увидеть счастливого, здорового, сытого, без кожной аллергии, поносов и запоров своего ребенка.
Диарея или запор у новорожденного при искусственном вскармливании
Эта проблема может быть следствием одномоментной смены марки смеси или неудачного ее выбора. Если же питание не менялось, то, возможно, имеет смысл перевести ребенка на другую смесь. Только очень аккуратно. Минимум в течение 7 дней нужно постепенно заменять одну смесь на другую.
При этом смесь, на которую производится замена, должна быть не только адаптированной для детей соответствующего возраста, но и желательно содержать в себе бифидо или лактобактерии. Хорошо себя зарекомендовали в борьбе с запорами кисломолочные смеси.
Когда стоит помочь ребенку? Обычно малыш может не какать до 2-3 дней без всякого риска для здоровья. Но если мама замечает, что у ребенка бурлит в животике, он тужится, плачет, нужно помочь. Сделать это легче всего с помощью глицериновой свечи — детской («Глицелакс») или половинки от взрослой. Другой хороший вариант — микроклизмы «Микролакс». Они тоже частично состоят из глицерина. Некоторые мамы вставляют в задний проход ребенка ватную палочку и чуть надавливают на стенку прямой кишки, вызывая тем самым у малыша позыв тужиться. Но так лучше не делать во избежание травм.
Важно не допустить хронического запора. При таком состоянии у ребенка отсутствует по несколько дней стул из-за того, что его прямая кишка перестала реагировать на давление на ее стенки небольшой порции кала. Попросту растянулась. Тогда нужно лечение. Обычно бывает достаточно приема в течение нескольких недель сиропа лактулозы («Дюфалак» или «Нормазе»). Он абсолютно безопасен, а при правильной дозировке (подбирается индивидуально) помогает малышу oпopoжнять кишечник ежедневно, причем примерно в одно и то же время.
Введение прикорма при искусственном вскармливании может провоцировать твердый стул или, наоборот, является одним из средств лечения запора. Обычно прикорм советуют вводить в возрасте 6 месяцев. И начинать его в случае склонности к запорам с овощей или кисломолочных продуктов. А при склонности к разжиженному стулу — с безмолочных каш. К слову, жидкий стул у младенца на искусственном вскармливании встречается не часто, поскольку в смесях содержится меньше воды, чем в грудном молоке.
Вообще, разжижение стула с увеличением его частоты до 8 раз в сутки и более может говорить о кишечной инфекции. Но в этом случае обычно не только водянистый стул у новорожденного-искусственника наблюдается, но и боли в животе, повышение температуры тела, рвота. При такой симптоматике или даже частичном ее наличии необходимо срочно обратиться к педиатру или в скорую помощь, так как у грудных детей очень быстро наступает обезвоживание организма. И обязательно больше поить ребенка водой.
Просто же у новорожденных на искусственном вскармливании периодически появляющийся зеленый стул — обычно не признак какой-то болезни. Такое может быть при лактазной недостаточности. И в этом случае, если педиатр замечает низкие прибавки веса, а мама жалуется на плохой аппетит ребенка и боли в кишечнике, возможен переход на низколактозные и безлактозные смеси или использование специальных добавок с лактазой перед кормлением. Это фермент, который помогает организму ребенка переварить лактозу — молочный сахар.
Иногда родители, тщательно следящие за тем, какой цвет стула у новорожденного на ИВ в норме был и какой стал при лактазной недостаточности, отмечают в кале вкрапления крови. Такое бывает из-за раздражения лактозой стенок кишечника. Обычно проходит самостоятельно. Но тем не менее требует консультации педиатра.
Кроме лактазной недостаточности у детей-искусственников может быть аллергия на белок коровьего или козьего молока. Она выражается появлением в кале ребенка кровянистых прожилок, сыпью на коже, болями в животе. А нередко первым ее признаком становится покраснение возле aнaльного отверстия ребенка. В этом случае нужно переходить не на низколактозную смесь, а с гидролизованным коровьем белком. Кормить ей ребенка несколько месяцев, в ожидании созревания его кишечника, ферментативной системы, которая позволит нормально переваривать коровий белок.
В отличие от стула новорожденных на грудном вскармливании, стул у ребенка на искусственном кормлении чаще нарушается. Но в силах родителей помочь своему малышу. А если есть возможность, перевести, хотя бы частично, на грудное вскармливание.
1 месяц — 6 месяцев
Стул новорожденного часто становится причиной тревоги родителей. Покакал много – плохо, покакал мало – тоже нехорошо. Как разобраться во всех оттенках стула младенца, рассказывает врач-педиатр Екатерина Потеряева.
50 оттенков нормального стула
Когда ребенок рождается, его резко переводят с питания ультрафильтратом крови на «молочную диету». В первые несколько месяцев желудочно-кишечный тракт младенца «дозревает». Вот почему лучший вариант питания для него сейчас – грудное молоко. Однако именно из-за него стул новорожденного может иметь 50 оттенков, и все они – в рамках нормы.
В первые двое суток жизни ребенка выходит меконий. Это темный, липкий, вязкий стул, который сформировался у него внутриутробно. Обычно мамы о нем знают и появление мекония не вызывает беспокойства.
С началом кормлений стул заменяется на переходный. Он обычно зеленовато-бурый, может содержать творожистые включения. Только через несколько дней появляется молочный стул (желто-коричневый, достаточно светлый). И вот тут мамы начинают его пристально разглядывать, почти под микроскопом (а уж разглядывание с лупой – обычное дело). Что же они могут увидеть?
Не страшно, если все впитывается в подгузник
Самое первое, на что следует обратить внимание, это консистенция стула. У детей на грудном вскармливании он может быть совсем жидким. Не страшно, если стул у детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании, практически полностью впитывается в подгузник.
Если ребенок не какал в течение нескольких дней, первая порция может быть достаточно плотной, последующие – более мягкими. У некоторых грудничков стул со временем становится реже и гуще, у других может оставаться достаточно жидким вплоть до введения прикорма.
У детей на искусственном или смешанном вскармливании стул будет гуще, чем у их сверстников, находящихся на ГВ, и это нормально. Главное, чтобы он не был очень плотным и сухим (в виде «козьих шариков»).
Некоторые дети могут ходить в туалет маленькими порциями, но часто (при этом мамы говорят о том, что каждый подгузник меняют с калом). Другие малыши ходят редко, но объем одной порции кала у них значительный.
Если стул в виде пены, смените тактику кормления
Запоры у новорожденных встречаются крайне редко, и никогда их не бывает без очень плотного, с трудом отделяемого кала. Такое состояние требует консультации и лечения.
Стул новорожденного может быть и однородным, и творожистым. Может содержать слизь. Но если нет никаких других признаков и симптомов пищевой аллергии или инфекции, то это тоже вариант нормы.
Стул в виде пены может говорить о том, что малыш съедает много переднего молока, богатого углеводами, и меньше – заднего, богатого жирами. В этом случае можно либо дольше кормить одной гpyдью (если ребенок за одно кормление «съедает» обе), либо перед кормлением немного сцеживать переднего молока (если ребенок наедается одной).
10 раз в сутки, каждый день, раз в неделю — это норма
Как часто ребенок должен какать? Если он на грудном вскармливании, то хоть после каждого кормления. Частота стула может колeбaться от 0 до 10 раз в сутки, и это норма.
У детей на ГВ может и не быть стула, причем в течение 7-14 дней. Потом все само нормализуется. Если ребенок с редким стулом не испытывает из-за этого дискомфорта, не нужно «помогать» ему, вводя в aнaльное отверстие посторонние предметы.
Есть младенцы, которые ходят в туалет «по-большому» раз в неделю. Чем ближе ко «дню Х», тем меньше он съедает пищи (при этом ребенок веселый, активный, улыбается после кормления), а после «дня Х», наоборот, ест больше.
Описание ежедневного желтого однородного стула у новорожденных пришло из времен, когда наши мамы проводили в декрете первые три месяца, а потом выходили на работу, отдавая младенцев в ясли и вынужденно переводя их на искусственное вскармливание. Вот для детей на ИВ как раз характерен этот знаменитый ежедневный стул кашкой.
У младенцев на смеси стул всегда примерно одинаковый
Цвет стулу обеспечивает билирубин – жирорастворимый пигмент, один из компонентов желчи. Он может присутствовать в большем или меньшем объеме. Именно от его количества и зависит «насыщенность» цвета стула.
Кал у новорожденных может быть от светло-желтого до темно-оливкового цвета, и это все норма. Главное, чтобы в стуле отсутствовала кровь и присутствовал билирубин (то есть, чтобы кал не был бело-серый).
Кровопотеря из ЖКТ никогда не расценивается как норма, но часто заглоченную материнскую кровь (например, из трещин сосков) принимают за желудочно-кишечное кровотечение.
На цвет стула косвенно влияет состав грудного молока. Он зависит от очень многих факторов (питания матери, появления гормонов стресса и прочее). На эти колебания желчь может выделяться в большем или меньшем объеме, поэтому стул может быть то чуть темнее, то чуть светлее.
Поскольку состав смеси всегда одинаков, «конечный продукт» у младенца не меняет окраски изо дня в день. Кал младенцев на ИВ может содержать творожистые вкрапления и редко – слизь. Кроме того, младенец редко усваивает смесь в полном объеме, поэтому дети на искусственном вскармливании какают регулярнее (обычно раз в 1-2 дня). Стул у таких малышей обычно более густой и не впитывается полностью в подгузник.
Обычно мы не разглядываем свой стул, смываем в унитаз – и все. Так же следует поступать с содержимым подгузника. Это отходы жизнедеятельности организма, они не предназначены для изучения под лупой или микроскопом.
Врач-педиатр. Автор проекта «Недетские секреты про детей». В своей работе руководствуюсь принципами доказательной медицины. Пишу о детском здоровье, о том что нужно делать (или, наоборот, не делать), чтобы его сохранить. Считаю, что каждый ребенок должен иметь здоровое детство.
Стул новорожденного при искусственном вскармливании сколько раз, норма
О сбоях в работе детского организма можно узнать по нескольким признакам, один из них цвет и консистенция кала. Каким должен быть нормальный стул новорожденного при искусственном вскармливании, как распознать заболевания, какие принять меры.
Определяем нормальный стул
Из-за разницы в питании отличается кал грудничка и искусственника. Определить норму и отклонения от неё помогает цвет стула, его консистенция, запах и то, как часто малыш ходит по большому.
Цвет зависит от выбранного питания.
Если он темно-желтый или темно-оранжевый – это норма.Небольшие белые крупинки тоже не должны пугать. Новорожденный не сразу может усвоить всю пищу. Через некоторое время эти включения исчезнут.
Если же кал малыша с белыми комочками, похожими на творог, пора уменьшить порции пищи. Это признак переедания, который сопровождается разжижжением кала.
На проблемы с печенью указывает ярко-оранжевый или яркой желтый оттенок. Тут не обойдись без помощи педиатра.
Зеленый кал у новорожденных старше 7 дней бывает при дисбактериозе и других заболеваниях.
Темные оттенки также указывают на какие-то нарушения в работе детского организма.
Если в кале присутствует кровь, возможно сухой кал поцарапал прямую кишку.
Также это может быть признаком некоторых заболеваний. В любом случае обратитесь с такой проблемой к педиатру.
Консистенция. До появления прикорма нормальный стул имеет консистенцию каши. Слишком твердый или жидкий стул – повод для родителей пересмотреть питание и допаивание чада.
Чем тверже каловые массы, тем некомфортнее ребенку. К тому же затвердение может спровоцировать запор.При жидком кале обычно изменяется цвет, запах и количество раз oпopoжнения кишечника.
Это сигнализирует о кишечных инфекциях или непереносимости выбранной смеси.
Запах каловых масс при искусственном вскармливании сильнее, чем при грудном. Встревожиться стоит, если появляется запах гнили.
Если при этом при oпopoжнении присутствует пена, необходимо сдать анализ. Это признак кишечной инфекции.
Сколько раз бывает стул у искусственника. В первые недели нормой считается oпopoжнение до 6 раз. В дальнейшем — один раз в сутки.
Понос – это очень жидкий стул, имеющий кислый запах. Такая проблема характернее для грудничков, но случается и при искусственном вскармливании.
Часто сопровождается вздутием живота и увеличением частоты стула. Также может появиться раздражение на детской попке, так как такой кал отличается высокой кислотностью.
Понос бывает при дисбактериозе, кишечных инфекциях, покупке новой смеси, появлении зубов, раннем введении прикорма, отторжении различных продуктов.
Дисбактериоз.
Может появиться после лечения антибиотиками. Если ребенку назначили такие препараты лучше сразу принимать вместе с ними пребиотики или пробиотики.
Они помогут сохранить баланс в микрофлоре кишечника.
Кишечная инфекция.
Появляется из-за отравления или недостаточной гигиены. Ей сопутствуют высокая температура и рвота. Кал может быть со слизью или кровяными вкраплениями.
Незамедлительно запишитесь на прием к специалисту. Ребенку необходимо будет принимать антибактериальные препараты.
Ранний прикорм.
Часто поносом сопровождается введение прикорма до 5 месяцев. Организм малыша оказывается не готов к усваиванию новых продуктов. Если понос появился при своевременном прикорме, значит, продукт не подошел крохе.
Именно поэтому нужно вводить новые блюда постепенно и следить за реакцией несколько дней. Это поможет сразу вычислить неподошедшее блюдо и исключить его на время.
Смена смеси.
Не стоит пробовать новую смесь, если прежняя подходила малышу. Дополнительная нагрузка на организм при адаптации может привести к поносу.
Прорезывание зубов.
Все силы организма отданы этому процессу. Ребенок становится практически беззащитным перед инфекциями. Так первые зубы нередко сопровождаются поносом.
Заболевания.
Понос нередко указывает на различные болезни, проблемы с эндокринной системой, аппендицитом и другие. Лучше всегда консультироваться с врачом, чтобы он определил точную причину и назначил лечение.
Чтобы помочь крохе, родители должны принять меры:
Это часто возникающая проблема малышей при искусственном вскармливании. Если стул бывает реже одного раза в день, но нет болезненных ощущений и кал мягкий, значит все в порядке.
Запор можно определить по болезненным ощущениям, твердому животику и плотному калу.
Возникает запор по нескольким причинам:
Неподходящая смесь. Даже хорошие смеси могут не подойти ребенку. Если сменив питание, удалось избавиться от запоров, значит, причина была именно в нем.
Для детей, часто страдающих от запоров, лучше использовать составы, содержащие пробиотики или кисломолочные смеси.
Срок годности питания. Затруднение дефекации может появиться из-за просроченного продукта. Будьте внимательны при покупке.
Лучше не брать смеси, у которых скоро закончится срок годности, не говоря уже о просроченных.
Консистенция смеси. Возможно, указанные на упаковке нормы не подходят малышу. Сделайте пищу более жидкой.
Появление прикорма. Причина в плотности и более высокой калорийности новых блюд. Если после пробы определенных продуктов у малыша появился запор, исключите их на некоторое время.
Среди продуктов группы риска: бананы, рис, коровье молоко.
Недоедание. Как ни странно, это тоже может стать причиной запора. Когда ребенок не насыщается, кал образуется в недостаточном количестве. В таком случае он слишком уплотняется, находясь в кишечнике, и oпopoжнение затрудняется.
Проблему можно решить, увеличив порции. Также стоит проверить отверстие на соске бутылочки. Если оно слишком маленькое, крохе может быть трудно добыть из него пищу.
Устав, он перестает кушать, даже не насытившись.
Недостаток жидкости. Не забывайте предлагать ребенку воду в перерывах между кормлениями. Когда новорожденный подрастет, можно разнообразить допаивание чаем, соком, компотом.
Особенно важно предлагать дополнительную влагу в жару или в душном помещении. Иначе обезвоживание непременно вызовет запор.
Стрессовые ситуации. Кроха чутко реагирует на все происходящее. Когда он испытывает стресс от расставания с мамой или нахождения в новой обстановке без близких людей, может появиться запор.
Физиологические причины. Запоры возникают у малышей с аномальным строением заднего прохода или прямой кишки. Такие случаи должен определить и подсказать решение врач.
Что делать родителям
Помочь ребенку можно несколькими способами:
Если стула нет больше 3 дней, необходимо обратиться к врачу. Он проверит наличие аномалий и выпишет необходимое лекарство. Это могут быть слабительные или клизма.
Зеленый стул
Если ребенок старше недельного возраста, такой кал — признак какого-то заболевания. Рассмотрим подробнее разновидности и причины возникновения:
Самой безобидной причиной зеленого кала становится большое количество железа в питании. Если нет других тревожных признаков, малыш бодр и весел, не стоит беспокоиться.
Зеленый цвет, пeниcтость и кислый запах свидетельствуют о лактозной неусваиваемости или стафилококковом энтероколите. Необходимо незамедлительно обратиться к педиатру.
Если у ребенка повышена температура, рвота и зеленый понос, виной всему ротавирусная инфекция.
О проблемах в работе пищеварительной системы свидетельствует зеленый кал со следами загустевшей крови.
Дисбактериоз проявляется зеленым стулом со слизью, болями в животе, капризами, реакцией на коже.
Зеленый оттенок, наличие слизи и непереваренных фрагментов пищи говорят о несформировавшейся пищеварительной системе. Если эти признаки появились после ввода новых продуктов, лучше отложить прикорм.
Какие меры принять
Избавиться от тревоги или, напротив, скорее обратиться к врачу поможет внимательное изучение стула ребенка. По цвету, консистенции, запаху и частоте oпopoжнения можно многое узнать о работе пищеварительной системы новорожденного.
Отклонения могут быть вызваны особенностями организма или серьезными заболеваниями. Во всех сомнительных случаях лучше сдавать анализы.
Родители не должны заниматься самолечением ребенка, но могут помочь ему в определенных случаях. Немалую роль играет профилактика.
Внимательное отношение к питанию и допаиванию ребенка, к его личной гигиене помогут избежать многих проблем.
Оцениваем стул новорожденного при искусственном вскармливании – нормы и патологии
Кормление новорожденного ребенка – одна из важнейших составляющих правильного развития и роста.
Ответственные родители стараются обеспечить малыша полноценным сбалансированным питанием, что при искусственном вскармливании прежде всего означает подбор смеси, подходящей к индивидуальным особенностям крохи.
Значимыми критериями того, что заменитель молока выбран удачно, являются нормальные показатели стула новорожденного при искусственном вскармливании, его: цвет, консистенция и регулярность.
В первые двое суток жизни стул младенца имеет темно-зеленый цвет. Первородный кал – меконий, состоит из околоплодной жидкости, которую ребенок заглатывал в период внутриутробной жизни, а также фрагментов пренатальных волос, слизи, переваренных эпителиальных клеток.
Сразу после рождения, кишечник малыша начинают заселять полезные микроорганизмы, в первые дни жизни происходит приспособление пищеварительного тракта к грудному молоку или его заменителю, продолжается формирование микрофлоры.
С третьего по десятый день периода новорожденности – кал ребенка имеет переходный характер, он бледно-желтого цвета, иногда с горчичным оттенком.
Зеленоватые включения представляют собой остатки мекония.
На второй недели жизни устанавливается типичный стул новорожденного – желтовато-золотистый, иногда с коричневатым оттенком. Цвет испpaжнeний напрямую зависит от выбранной смеси.
Консистенция
Меконий, выделяющийся в течение первых двух дней после рождения – замазкообразной консистенции, он вязкий и липкий, запаха почти не имеет.
Переходный кал (до десятого дня жизни) имеет уже кашицеобразную консистенцию, но пока еще неоднороден.
Наличие в его составе жидкости, слизи и небольших комочков допустимо.
Нормальная консистенция кала малыша первого месяца жизни – кашицеобразная. Стул должен быть однородным по структуре, без комочков, не содержать слизи. В норме он обладает кисловатым запахом и не оставляет на пеленке водянистых пятен.
Регулярность
В первые дни после рождения, частота стула у ребенка кормящегося смесью, может быть до 6 раз в сутки.
Со временем кишечник начинает функционировать более упорядоченно и предсказуемо.
По сравнению с молоком мамы, детские смеси усваиваются организмом крохи медленнее.
Поэтому oпopoжнять животик 1-2 раза в сутки является нормой для искусственника.
Нормальным явлением считается также стул раз в два дня, но при наличии следующих условий:
Отклонение
Наиболее частая проблема со стулом у детей, которые находятся на искусственном вскармливании – запор.
Если малыш не oпopoжнял кишечник уже более суток, родители должны насторожиться.
Такая задержка может привести к уплотнению каловых масс, а затем к болезненной дефекации.
Ребенок, когда у него запор, беспокоится, плачет, он подтягивает ножки, тужится. Стул будет более плотным, оформленным, например, в виде горошин или колбаски.
Чаще всего причинами запора у искусственников бывают:
В большинстве случаев мама способна сама помочь крохе справиться с запором. Основные рекомендации педиатров заключаются в следующем:
Если стула нет уже трое суток, необходима консультация педиатра. Врач может назначить клизму или детское слабительное, например, Дюфалак.
Помимо запора у ребенка на искусственном вскармливании может возникнуть противоположная проблема – понос. Стул становиться частым, более жидким, с неприятным кислым запахом. Животик малыша вздут, кожа в области заднего прохода раздражена.
Причинами могут быть:
Дисбактериоз (нарушение баланса полезных и вредных микроорганизмов) в кишечнике может возникнуть при лечении антибиотиками, а также после перенесенной кишечной инфекции.
Важно при борьбе с основным заболеванием позаботится о сохранении микрофлоры: обычно врач назначает Бифидумбактерин или Лактобактерин.
При кишечной инфекции стул часто бывает водянистым. Стенки тонкого кишечника воспаляются и в кале можно заметить зелень, прожилки крови и слизь.
Иногда заболевание сопровождается повышением температуры, рвотой, болевыми ощущениями в животике. Требуется назначение препаратов для борьбы с инфекции, которые правильно подобрать сможет только узкопрофильный специалист.
При диарее возникает обезвоживание организма – ребенок становится слабым, вялым, сонливым, западает большой родничок, количество мочеиспусканий сокращается. Необходимо устранять причину поноса и часто допаивать малыша. Кормить лучше почаще, но сократить объем порций, чтобы не провоцировать рвоту.
При диарее консультация педиатра обязательна в любом случае, так как только специалист способен установить причину и назначить адекватное лечение.
Жирный с рождения стул, который мылится при подмывании, плохо отстирывается и обладает сильным зловонным запахом может указывать на муковисцидоз – врожденную патологию, при которой поражаются железы внешней секреции и нарушаются функции дыхательной системы.
Если ребенок хорошо прибавляет в весе, активен и не испытывает проблем с животиком, выбирать для него другой заменитель молока неоправданно. Пищеварительная система новорожденного еще очень нежная и не любит экспериментов.
Когда бить тревогу
Характер стула у новорожденного зависит от типа вскармливания, от степени зрелости пищеварительного тракта, от сопутствующей патологии и других причин. Показателями индивидуальной нормы служат соответствующие возрасту рост и вес ребенка, регулярность и безболезненность дефекации, отсутствие в кале патологических примесей.