часто выскакивает простуда на губах что делать
Герпес: причины, симптомы, и лечение вируса
«Простуда» на губах знакома практически каждому. Стоит подхватить насморк или перенервничать, как тут же появляется неприятный предвестник – покалывание где-нибудь у рта.
Вирус простого герпеса присутствует в организме 95% людей. И лишь немногие имеют невосприимчивость, причины которой до сих пор непонятны.
Герпес «просыпается» при снижении иммунитета
Причины рецидивов герпеса на губах: стресс или эмоциональное расстройство; различных других болезней, в частности простуды, гриппа, сахарного диабета, ВИЧ; отравление или интоксикация; употребление алкоголя, кофеина и курение; избыточное ультрафиолетовое облучение; переохлаждение или перегревание; наступление менструации; переутомление и истощение; недостаточное питание/диета или расстройство желудка; другие индивидуальные для каждого человека факторы.
После «пробуждения» вирус направляется обратно к коже. При движении через нерв вирус вызывает воспаление ткани нерва.
Развитие герпеса можно условно поделить на несколько этапов. На первом этапе человек испытывает недомогание. В месте появления «лихорадки» появляется боль, пощипывание., кожа краснеет. На стадии воспаления образуется небольшой болезненный пузырек, заполненный жидкостью. Через некоторое время пузырек лопается и из него вытекает бесцветная жидкость, содержащая миллиарды вирусных частиц. На его месте появляется язвочка. На заключительном этапе язвочка покрывается корочкой.
Чаще всего герпес появляется на губах, но поражения могут появляться и на лице, в области ушей или в полости рта.
Что делать если у Вас появилась «простуда» на губах
В настоящий момент не разработано лекарственных средств и методов лечения, которые полностью уничтожали бы вирус простого герпеса в организме человека. Но несколько советов страдающих герпесом дать можно.
Строго соблюдайте правила личной гигиены! Поскольку герпес заразен, необходимо мыть руки с мылом, пользоваться отдельной посудой и полотенцем.
Не подносите руки к глазам! И не увлажняйте линзы слюной! Герпес может поразить слизистую глаза.
Не рекомендуется дотрагиваться до вирусного высыпания, целоваться. Вирус может передаться при пользовании одной помадой или курени одной сигареты.
Если пытаться удалить волдырь или корочку над язвой вирус может распространиться на другие части тела.
Откажитесь от орального секса! Вирус с пораженных губ может стать причиной генитального герпеса у партнера.
Молодой маме необходимо также соблюдать определенные меры предосторожности, чтобы уберечь малыша от заражения герпесом. Если у Вас есть герпетические высыпания, необходимо каждый раз перед тем, как прикоснуться к ребенку, вымыть руки с мылом. И ни в коем случае не допускать контакта пораженной поверхности с кожей ребенка.
Как свести неприятные ощущения к минимуму
Начинать использовать противогерпесные препараты необходимо начать, как только вы почувствовали пощипывание. Лекарства не избавят Вас от вируса, но позволят остановить его развитие и ускорить выздоровление. Существуют препараты, предотвращающие развитие вируса: таблетки, мази для наружного применения, которые помогают заживлению пузырьков и язв, уменьшению неприятных ощущений.
При нанесении мази используйте ватные палочки, что бы избежать передачу вируса с губ на кожу пальцев.
Герпес требует внимания специалистов! «Простуда» на губах может оказаться симптомом серьезных заболеваний: резкого снижения иммунитета, онкологических заболеваний, ВИЧ-инфекции.
Если Вас мучают рецедивы герпеса – обратитесь к врачу. Специалист не только избавит Вас от лишних волнений и исключит опасность для здоровья, но и поможет подобрать комплексную программу профилактики и лечения герпеса.
Для того, чтобы записаться к врачу-иммунологу или дерматологу по программе диагностики и лечения герпеса, позвоните в клинику «Семейный доктор» +7 (495) 775 75 66 (время работы клиники: пн-пт с 8.00 до 21.00, сб-вс с 9.00 до 20.00), либо запишитесь на прием и диагностику через форму онлайн записи
Герпес на губах
Лабиальный герпес (герпес на губах, простой герпес) — заболевание, которое вызывается вирусом герпеса 1 типа. Вирусов герпеса выделяют 8 типов, но в том, что называется простудой на губах, виновен чаще всего 1 тип.
Как происходит заражение вирусом?
Вирусом можно заразиться разными путями: воздушно-капельным, контактным (через общие полотенца, столовые приборы, через поцелуи), половым путем, самовыражением (когда из язвочек вирус попадает на здоровые слизистые и заражает их). Заразиться можно при переливании крови и ребенок может получить вирус от матери внутриутробно.Инкубационный период (от момента контакта до появления первых признаков) составляет 2-14 дней.Человек становится заразным, как только появляются болячки на губе, и заразен для окружающих пока корочки не отпадут.
Фото: Один из самых распространенных путей передачи герпеса — контактный.
Где скрывается вирус?
Если человек заразился однажды, то герпес останется с ним на всю жизнь. Вирус попадает в организм через трещинки на коже губ. Дальше он проходит в клетки нашего организма и размножается, выделяя всё новые вирусы, которые разрушают клетки. Так протекает обострение с пузырьками. А потом вирус никуда не исчезает. Он попадает в нервные окончания и там хранится до следующего обострения.
Почему появляется простуда на губах?
Те, кто болеют герпесом заметили, что обострения начинаются вместе с ОРВИ. Герпес возникает при снижении иммунитета, защитные силы которого идут на подавление ОРВИ. Еще простуда на губах появляется, когда защитные силы организма ослабли: при хронической усталости, недосыпании, частых стрессах, неправильном питании, злоупотреблении алкоголем и активном курении, у женщин в начале беременности и в первые 5-7 дней после родов.
Фото: Простуда на губах может появляться только в случае снижения иммунитета
Как проявляется герпес?
В медицине принято выделять 5 статей развития простого герпеса:
1. Первая стадия возникает при появлении пузырьков. Проявляется жжением и зудом в области губы, ее отеком.
2. Вторая стадия начинается с появлением пузырьков. Сначала маленькие, они растут, заполняются прозрачной жидкостью. Через пару дней жидкость мутнеет.
3. Для третьей стадии болезни характерен разрыв пузырьков. На месте лопнувших пузырьков образуются язвочки с отеком. Эта стадия опасна развитием осложнений. Человек в этот момент очень заразен.
4. В четвертой стадии язвочки покрываются плотной корочкой.
5. На пятой стадии корочки подсыхают, отпадают. Симптомы проходят. Человек становится не заразен.
Как часто могут быть обострения?
Выделяют три формы течения заболевания:
• тяжелая: 6-8 рецидивов в год, часто сопровождаются высокой температурой, головной болью, слабостью, рвотой, воспалением лимфоузлов;
• средней тяжести с обострениями 3-4 раза в год;
• легкая форма: 1-2 рецидива в год.
Чем может быть опасен герпес?
Герпес может вызывать множество осложнений. Некоторые их них опасны для жизни.
Фото: Воизбежание осложнений приступать к лечении герпеса нужно своевременно.
Как лечить герпес?
Полостью и навсегда вылечить герпес нельзя, но можно уменьшить частоту рецидивов и снизить тяжесть симптомов
Есть три группы препаратов для лечения герпеса:
• противовирусные препараты;
• иммуномодуляторы;
• инактивированные вакцины.
При местных формах герпеса с нечастыми обострениями используются препараты с дезинфицирующим действием и препараты для ускорения заживления. К ним относятся примочки из хлоргексидина, гель алломедин, мазь декспантенол. При обострениях реже 1 раза в 6 месяцев лечение, направленное на уменьшение количества вирусов в организме (вирусной нагрузки) не требуется. Просто нужно заниматься спортом, высыпаться и хорошо питаться, чтобы иммунитет был крепким.
Фото: Лечение герпеса
Если герпес появляется 1 раз в 3 месяца и чаще, тогда назначаются противовирусные препараты, выбор отдается ацикловиру и валацикловиру. Препараты применяются в таблетках внутрь ( 5 раз в день по 1 таблетке не менее 5 дней) и в виде мази на сами пузырьки (тонким слоем 5 раз в день 5 дней, даже при исчезновении проявлений болезни). Существуют противовирусные препараты растительного происхождения, например, алпизарин. Выпускается в двух формах: в виде таблеток и свечей ( при генитальном герпесе).
Еще одно направление лечения герпеса — иммуномодуляторы и индукторы интерферонов.
Иммуномодуляторы — препараты, которые воздействуют на иммунитет и укрепляют его. Есть растительные и синтетические препараты. Растительные (женьшень, элеутерококк, эхинацея, лимонник, девясил, родило розовая), которые обладают общетонизирующим действием. Содержат небольшое количество стимулирующих веществ и поэтому единственным их противопоказанием является наличие аллергии. Могут применяться курсами на протяжении всей жизни. Синтетические в таблетках и капсулах (интерферон, ликопид, арбидол) и уколах (тимолин, тимоген, альтевир, неовир)повышают защитные силы организма, снижают количество и тяжесть обострений. Применяются только после консультации с врачом.
Используются и индукторы интерферонов (циклоферон). Препарат стимулирует образование своего интерферона, который не позволяет вирусу попасть в клетку и снижает риск заражения здоровых соседних клеток.
В последние годы активно разрабатывалась и проходила доклинические испытания вакцина против герпеса. Она содержит фрагменты ДНК вируса. Вакцина позволит увеличить интервал между обострениями простуды на губах, а в некоторых случаях и полностью излечить пациента от вируса герпеса.
Существует множество эффективных методов лечения симптомов герпеса, снижения и тяжести частоты обострений, но правильное и действенное лечение может подобрать только врач.
Помогите: у меня часто появляется герпес. Это опасно и заразно?
Если у вас на губах выскакивает время от времени «простуда», скорее всего — это герпес. По статистике ВОЗ, он есть у 80% людей. Избавиться от герпеса совсем нельзя, но болезнь неопасна. Рассказываем, откуда берётся герпес, как быстро убрать пузырьки и стоит ли воздержаться от секса и поцелуев при обострении.
Что такое герпес и какой он бывает?
Герпес — это инфекция, которую вызывает вирус простого герпеса. Передаётся он во время любого контакта. Это может быть касание, поцелуй, петтинг и любой вид секса. Герпес относят и к инфекциям, передающимся половым путём. Бывает достаточно воспользоваться чужой гигиенической помадой, и вам передастся вирус.
Выглядит это как пузырьковая сыпь на коже или слизистых. Герпес обычно появляется на лице, губах или на гениталиях. В других местах встречается редко и в основном у людей с ослабленным иммунитетом. Герпес по-гречески означает «ползучий», и это не просто так: заразиться можно через сексуальный контакт, а вирус проявится на лице, такая у него особенность.
У меня часто «простуда» на губах. Можно как-то раз и навсегда избавиться от герпеса?
Стоит заразиться вирусом один раз, и вы станете неразлучны. После того как вирус попадёт в организм, он продолжает жить в теле всю жизнь, может бессимптомно или с рецидивами. Он внедряется в нервную систему и оседает в нервных узлах.
Герпесом болели даже наши предки
Вирус герпеса не могли выявить до 1940 г. Но, оказывается, он был у людей ещё 6–7 миллионов лет назад. Вероятно, его передали человечеству обезьяны. Учёные даже отыскали вид гоминида, который стал первым заразившимся. Предполагают, что он съел мясо заражённой вирусом обезьяны и стал первым носителем.
Герпес на губах и гениталиях — это одно и то же?
Иногда да, а иногда нет.
Вирус простого герпеса бывает двух типов: ВПГ 1 и ВПГ 2. Условно считается, что первый тип поражает губы и кожу вокруг рта, а второй — кожу и слизистые на гениталиях. На самом деле ВПГ 1 может появиться на половых органах и анальной области, а ВПГ 2‑го типа — на губах. Поэтому врачи предпочитают не делить вирус простого герпеса на типы, а определять болезнь по месту поражения.
Главное — не путать вирус простого герпеса с другими его родственниками. Потому что всего существует 8 типов вирусов герпеса. Первые два типа вызывают тот самый герпес, о котором мы говорим, остальные называются по-другому. Например, вирус 3‑го типа вызывает ветряную оспу, вирус 4‑го — мононуклеоз, 5‑го типа — цитомегаловирусную инфекцию, а остальные три типа пока недостаточно изучены и неизвестно, как именно влияют на организм.
👩🔬 Минутка вирусологии
Герпес — это только высыпания? Какие есть ещё симптомы?
Симптомов может вообще не быть
Человек может болеть герпесом незаметно — без высыпаний на лице и гениталиях. При этом риск передачи вируса сохраняется. Чем меньше у человека рецидивов и чем больше времени прошло с момента заражения, тем безопасней он для других людей. В таких условиях он выделяет слишком мало вируса, чтобы передать его кому-то.
Симптомы генитального герпеса
Появление пузырьков на гениталиях. У женщин — на влагалище, вульве, шейке матки, ягодицах, внутренней стороне бёдер, анусе. У мужчин — на половом члене, мошонке (яичках), анусе, ягодицах или внутренней стороне бёдер. Пузырьки могут сливаться в один большой пузырь или минуют эту стадию и лопаются. Затем они превращаются в эрозии — корочки, которые потом отпадают и заживают без следа.
Жжение, зуд и боль в области гениталий. Особенно когда вы писаете и моча касается эрозий на слизистых.
Симптомы, похожие на простуду. Это может быть головная боль, лихорадка, озноб, слабость и увеличение шейных и паховых лимфоузлов.
Симптомы оролабиального герпеса, или «лихорадки на губах»
Единственный симптом — пузырьки на губах. А перед появлением пузырьков вы можете почувствовать покалывание на губах. С этого момента вирус оживляется, и вы можете передать его другому человеку.
Я могу как-то определить, где и когда я впервые заразился вирусом герпеса?
Не можете. Если вы помните, когда впервые увидели в зеркале пузырьки вокруг губ или на гениталиях, то вряд ли это был первый эпизод герпеса в вашей жизни. Вирус может сидеть внутри вас без симптомов, а получить его можно и от людей без явных признаков герпеса. Не спешите винить партнёра в своей болезни. Вы могли подхватить вирус задолго до этих отношений.
Почему он вдруг активизируется?
Среди вероятных причин выделяют:
Герпес — это заразно? Мне теперь избегать поцелуев и секса, если у меня обострение?
Герпес заразен и передаётся от человека к человеку. Но в целом ничего страшного в этом нет — болезнь для большинства здоровых людей неопасна.
Если вы боитесь заразить своего партнёра герпесом или заразиться сами — всегда используйте презерватив при вагинальном, оральном и анальном сексе. А при куннилингусе создайте барьер между слизистой рта и гениталий с помощью специальной латексной салфетки — коффердама. Но помните, такая защита всё равно не даёт 100% гарантии, что вы не заразитесь.
Если не хотите использовать презерватив, ваши отношения с партнёром долгие и моногамные, то здоровый партнёр может пропить курс противовирусных препаратов для профилактики заболевания. Это совет от Herpes Virus Association. Таким способом можно снизить риск передачи герпеса, но советоваться по поводу лечения нужно с врачом-терапевтом. Он скажет, какие таблетки пить, как долго и в какой дозировке.
В период обострения герпеса от секса и близких контактов лучше отказаться. Как только у вас появилось жжение и покалывание на губах, пузырьки вокруг рта или на гениталиях — вирус находится в активной фазе размножения. С этих пор и до того, как не исчезнут сыпь и корочки, лучше воздержаться от близких контактов.
Может, сдать кровь, чтобы узнать, я в активной фазе болезни или нет?
Существуют тесты на антитела, с помощью которых можно узнать, переболели вы уже чем-либо или находитесь в активной фазе болезни. Антитела памяти, которые хранят в себе данные о том, что вы переболели, называются IgG. А другие — IgM, показывают, что вы болеете сейчас.
Вот только Британская ассоциация вируса герпеса и Национальная служба здравоохранения Великобритании считают эти тесты для диагностики ВПГ обоих типов ненадёжными и не советуют их сдавать. Американская организация CDC тоже не рекомендует самостоятельно сдавать анализы на вирус герпеса. Они нужны только определённым группам:
Нужно помнить, что заразны вы почти всегда, но в меньшей мере, когда симптомов нет, в большей — когда они есть.
Чем убрать симптомы герпеса?
Вылечить герпес невозможно. Но противовирусные препараты могут убрать симптомы и ускорить заживление ран на коже и слизистых.
Ацикловир — самый известный противовирусный препарат. Его эффективность доказана, его советуют применять международные организации здравоохранения, и вы можете обратиться к врачу и попросить выписать рецепт. Несмотря на то, что многие препараты в нашей стране люди покупают без назначений врача, ацикловир — рецептурный препарат, и по закону вы не можете его купить просто так. Только врач знает, в какой дозе нужно пить лекарство и как долго.
Можно и не принимать лекарства. Без таблеток язвочки будут заживать дольше, а рецидивы будут возникать чаще. Но если обострения у вас редкие, вы сейчас не занимаетесь сексом — можете не принимать лекарства.
Чтобы облегчить себе жизнь во время обострения герпеса, вы можете попробовать советы Национальной службы здравоохранения Великобритании.
При герпесе на гениталиях:
При герпесе на лице:
То есть герпес — совсем безобидная болячка? Есть те, для кого она опасна?
В большинстве случаев безобидная. Но есть редкие обстоятельства, когда герпес может навредить здоровью.
Беременность и роды
Если женщина заразится герпесом впервые и это произойдёт в последние 6 недель беременности, то высок риск передать этот вирус ребёнку во время естественных родов. Если будущая мама до этого болела герпесом, риск снижается. После рождения ребёнка можно заразить и во время кормления грудью, и через поцелуй.
Герпес у малышей называется неонатальным, и протекает он тяжелее, чем у взрослых. Иммунная система малыша слишком слаба, чтобы достойно ответить вирусу атакой. Поэтому он быстро заболевает, а симптомы у детей страшнее, чем у взрослых. Помимо высыпаний может появиться лихорадка, вялость, отсутствие аппетита, высыпания и пузырьки по всему лицу и телу. В худшем сценарии ребёнку становится хуже и нужно вызывать скорую помощь. Встречается неонатальный герпес редко: 0,1% новорождённых в год, по статистике США.
Запомните: если вы знаете, что у вас есть вирус герпеса — не целуйте новорождённых детей и не касайтесь их лица.
Наличие ВИЧ-инфекции
У людей с герпесом риск заразиться ВИЧ выше, чем у здоровых. Особенно если у них генитальный герпес. В тех случаях, когда человек болен и генитальным герпесом, и ВИЧ-инфекцией, обе болезни протекают тяжелее. Поэтому необходимо сдавать регулярно анализ на ВИЧ и заниматься безопасным сексом, чтобы оставаться здоровым.
Коротко
Врач-терапевт и будущий психиатр. Отвечаю на вопросы о здоровье коротко, ясно и по науке.
Верю в медицинскую статистику и в научные факты, а не в опыт и интуицию коллег. Семь раз на английском прочту, один — напишу по-русски.
Герпес на губах: как избежать и как справиться?
Герпес на губах: как избежать и как справиться?
Когда выскакивает на губах простуда, человек едва ли радуется, но, обычно, особо не удивляется. Носителями герпеса является до 90% всех людей, населяющих Земной шар.
Вирус этот был известен еще в древности, назвать его «ползучим» (от древнегреческого слова) предложил Гиппократ. Геродот описал его симптомы, а император Тиберий в попытке остановить «заразу» запретил членам Сената приветствовать друг друга поцелуями.
В начале ХХ века было доказано, что дефекты на губах имеют вирусное происхождение, описали же Herpes simplex virus-1 в 60-х годах двадцатого столетия.
Чем вызвана простуда на губах?
Причина того, что герпес на губах в народе назвали простудой, кроется в сезонном характере заболевания – оно чаще появляется во время всплеска ОРВИ. Инфекция герпесного типа появляется как следствие ослабленной иммунной защиты, которая усиленно борется с простудными болезнями. Кроме того, способствовать внешнему проявлению вируса могут следующие причины:
Навсегда избавиться от вируса нереально. Он внедряется в клетки человека, становясь его частью. Поэтому бороться с проявлениями герпеса можно только тогда, когда он размножается.
Описание симптомов герпеса на губах
Медиками принято выделять несколько этапов развития «простуды» на губах. Точнее, их пять.
На первом этапе появляются дискомфортные ощущения в местах, где готовится появиться внешнее проявление вируса. Покалывания перерастают в зуд, часть губы начинает отекать.
Второй этап знаменуется появлением небольших пузырьков, содержащих жидкость. Болевые ощущения усиливаются. Пузырьки постепенно увеличиваются, и жидкость в них становится мутной.
В течение третьего этапа пузырьки разрываются, им на смену приходят язвочки. Опасность этого процесса заключается в том, что концентрат вируса, которым и является жидкость, при недостаточном соблюдении гигиенических норм легко распространяется, грозя заразить и других людей.
На четвертом и пятом этапах ранки заживают, отпадают подсохшие корочки и признаки заболевания исчезают.
Если иммунитет больного недостаточно силен, герпес на губах может рецидивировать до десяти раз в год. При несоблюдении правил гигиены, возможны осложнения.
К ним относятся:
В основном герпес на губах не идет дальше высыпаний, но лечить заболевание в любом случае необходимо.
Как можно лечить герпес?
Существует целый ряд препаратов, которые предназначены для борьбы с вирусом герпеса. Без консультации медика лечение герпеса на губах лучше проводить гелями/мазями/кремами для локального применения (Ацикловир, Цикловир, Зовиракс, Панавир и другие).
Когда вирус часто обостряется, лечение должен подбирать специалист.
Рекомендуется начинать применение лекарственных средств на первом этапе заболевания, что позволит ослабить его симптомы и ускорить процесс излечения. Местное нанесение препаратов производится в строгом соответствии инструкции, руки моют до и после процедуры. Благодаря этим нехитрым приемам можно обезопасить себя от обострения инфекции, а близких – от инфицирования.
Подготовила:
валеолог УЗ «6-я ЦРКП Ленинского района г. Минска» Лилия Цветкова
Почему у меня часто появляется герпес? А он может перерасти в онкологию? Врач-инфекционист отвечает на тревожные вопросы про герпес
В рубрике «Стесняюсь спросить» мы собираем вопросы, которые белорусы обычно стесняются задавать друзьям и профессионалам, зато часто гуглят. Сегодня вместе с врачом-инфекционистом разбираемся, как в организм попадает вирус герпеса и что делать, если он «вылезает» слишком часто.
НИКОЛАЙ ГОЛОБОРОДЬКО
врач-инфекционист, врач-педиатр медицинского центра
► Что такое герпес и каким он бывает?
– Есть целый ряд инфекций, которые вызывают вирусы семейства герпеса. В него входят 8 вирусов:
— вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов;
— варицелла-зостер вирус (вызывает ветрянку и опоясывающий лишай);
— вирус Эпштейна-Барр (вызывает инфекционный мононуклеоз);
— цитомегаловирус;
— вирус герпеса 6-го типа (вызывает внезапную экзантему, или младенческую розеолу);
— вирусы герпеса 7-го и 8-го типов.
Но в быту, говоря слово «герпес», люди обычно имеют в виду пузырьковые высыпания на коже и слизистых оболочках, которые вызывают вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов.
► А правда, что герпес есть почти у всех? Как он вообще попадает в организм?
– Заражение вирусами простого герпеса происходит при контакте со слюной (герпес 1-го типа) или при половых контактах (герпес 2-го типа).
Люди – создания нестерильные, мы живем в тесном сотрудничестве с очень многими микробами. Новорожденный ребенок быстро засевается микрофлорой, уже когда движется по родовым путям, когда его выкладывают матери на грудь, а ряд микробов ребенок приобретает позже.
Заражение вирусом простого герпеса происходит в основном от близких родственников (при поцелуях, облизывании соски) или от других детей (при контакте со слюной во время игры). При этом человек, который передает инфекцию, обычно не имеет никаких симптомов и выглядит здоровым. Так, уже к году жизни почти все дети имеют вирус простого герпеса 1-го типа.
Для самих детей первая «встреча» с вирусом чаще всего происходит тоже бессимптомно, а затем он пожизненно сохраняется в организме, локализуясь в нервных клетках. У иммунной системы вроде бы есть силы, чтобы изгнать его из организма, но и у вируса есть свои «хитрики», которые позволяют обмануть иммунитет. Он делает так, чтобы клетка, которая заражена герпесом, не воспринималась иммунной системой как зараженная.
► Если герпес активизировался, обязательно «высыпет»?
– На самом деле периоды активации вируса случаются у каждого из нас, но не у каждого и далеко не всегда они приводят к высыпаниям на коже: вирус может немножко поразмножаться, появиться в слюне – и все. Однако бывают случаи, когда герпес размножается до такой степени активно, что дает высыпания на коже или слизистых оболочках.
Если условно провести горизонтальную линию по нижней части груди, то все проявления, которые будут выше линии (высыпания на губе, на носу) – это, вероятнее всего, герпес 1-го типа, а ниже (высыпания на половых органах, в промежности) – это, скорее всего, герпес 2-го типа. И, хоть они и имеют общее название – вирусы простого герпеса, – это разные заболевания.
Как мы уже говорили, заражение при этом тоже будет разным: если герпес 1-го типа попадает к нам в раннем детстве со слюной, то герпес 2-го типа чаще всего передается при половых контактах и проявляется на слизистых половых путей.
► Почему герпес вообще активизируется? У меня слабый иммунитет?
– Понятие «слабый иммунитет» не имеет четких критериев и может означать совершенно разное для врача и для пациента. Здесь, скорее, правильнее говорить о каких-то ситуациях, в которых организм испытывает стресс: переохлаждение, заболевание простудной инфекцией, эмоциональный стресс, избыточная физическая нагрузка.
Именно они являются факторами риска, которые позволяют вирусу вырваться из-под контроля иммунитета и из скоплений нервных клеток, расположенных вдоль позвоночника, мигрировать по ходу нервов по направлению к коже и проявиться в виде пузырьковых высыпаний.
► А настроение, депрессивные состояния могут вызвать высыпания?
– Могут. При депрессии, конечно, вряд ли, но какие-либо острые переживания действительно могут привести к герпетическим высыпаниям.
Интересно, что у каждого человека есть свои факторы риска. Например, часто люди с рецидивирующим герпесом (те, у кого появились повторные высыпания) сами на приеме у врача могут четко сказать, что стало причиной.
У некоторых строго в октябре-ноябре случаются высыпания – каждый год как по календарю. У других герпес сразу выскакивает после того, как они позагорали первый раз. Часто герпесом заканчиваются обычная простуда или период интенсивной работы «на износ». А есть те, у кого высыпания появляются часто и без видимых причин.
► Если герпес появляется один-два раза в год, это нормально? А если каждые два месяца?
– Здесь нельзя говорить о «нормально или ненормально» – у каждого человека по-разному. Мы можем говорить только о частоте высыпаний. Шесть и больше раз в год – это сейчас считается частыми эпизодами, меньше – редкими.
► А если высыпания появляются очень часто, это тревожный звонок?
– Если человек переносит любые повторные, тяжелые или затяжные инфекции, нужно задать вопрос: «Все ли в порядке с иммунитетом?» Поскольку самый частый иммунодефицит в Беларуси – это ВИЧ-инфекция, врач может отправить человека сдать, например, тест на ВИЧ. Иногда просят сдать иммунограмму, в которой мы ищем грубые нарушения иммунной защиты: тяжелые иммунодефициты, связанные с ВИЧ-инфекцией и другими заболеваниями, или врожденные дефекты иммунитета.
Но вообще вряд ли кто-то в мире сможет однозначно ответить на вопрос, почему повторяется герпес. Вероятно, есть какие-то особенности работы иммунитета, особенности кожи и слизистых оболочек, стрессовые ситуации, которые нужно стараться исключить, – это тот совет, который мы можем сейчас дать. Но нет такого рутинного теста, который провел – и сразу узнал, из-за чего так происходит.
► Может ли герпес перерасти в онкологию?
– Для вирусов простого герпеса переход в онкологию не характерен: они не приводят к неконтролируемому размножению клеток, а действуют на них скорее губительно, что, впрочем, тоже может здорово навредить организму. При развитии сыпи происходит некроз определенных слоев эпителия и формируются пузырьки на коже. В редких случаях, когда повреждается нервная система (герпетический энцефалит), происходит гибель нейронов и может сформироваться дефект мозга, который не восстановится.
Среди других представителей семейства герпеса действительно есть вирусы, которые толкают поврежденную клетку на размножение, что в определенных условиях может привести к онкотрансформации. Например, вирус Эпштейна-Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз, приводит к безудержному размножению B-лимфоцитов и воспалению всей лимфоидной ткани.
В редких случаях у пациентов после пересадки органов или имеющих тяжелый иммунодефицит (например, при СПИДе) этот же вирус, который у здорового человека вызывает лишь легкое инфекционное заболевание, может привести к развитию лимфомы. Герпес 8-го типа тоже заставляет клетку размножаться и в определенных случаях может вызывать саркому Капоши (злокачественные новообразования кожи при ВИЧ-инфекции).
► Как лечить высыпания герпеса? Спирт и зеленка помогут?
– Если человек имеет редкие рецидивы небольших герпетических высыпаний на коже или слизистых оболочках, обычно это можно лечить самостоятельно. Но все равно, думаю, стоит сказать несколько слов о методах лечения, которые включают прием противовирусных препаратов и местную обработку пузырьков.
Лечится герпес противовирусными препаратами, самые известные из которых можно купить в аптеке без рецепта. Если у человека впервые высыпал герпес, обычно рекомендуют принимать препарат в течение пяти дней, при повторном эпизоде – от трех до пяти дней.
Главное здесь – успеть рано начать лечение. Обычно до того, как у человека образуется пузырек, имеются предвестники: появляется отек, зуд или пульсация в том месте, где должен выскочить герпес. Если начать принимать препарат еще до них, то можно не дать пузырькам вылезти вообще или свести их количество к минимуму. В этом случае трех дней приема препарата будет достаточно.
Что касается местного лечения, то суть его в том, чтобы подсушить пузырек и дать быстро сформироваться корочке. Дело в том, что в жидкости внутри пузырька содержится большое количество вируса, и если пузырек лопнет, то герпес «расползется»: появятся высыпания на близлежащих участках кожи. Плюс, если пузырек долго существует и не ссыхается в корочку, он может превращаться в гнойничок – это тоже более длительный процесс заживления.
Самые простые средства для «прижигания» герпеса – это спиртовые растворы и препараты цинка. Последние действуют так: они забирают на себя жидкость и дают пузырьку быстрее ссохнуться в корочку. А среди спиртовых хорошо действуют растворы красителей: например, всем знакомая зеленка и другие препараты с менее кричащими цветами.
Если мы просто помажем герпес спиртом, то он быстро испарится, и никакого эффекта после этого не останется. А при использовании спиртовых растворов красителей красящее вещество остается и помогает формироваться корочке.
Еще некоторые прижигают высыпания одеколоном – тоже нормальный вариант. Но, опять же, поскольку спирт после испарения не дает никакого эффекта, наносить средство придется часто. В результате повреждается еще и кожа вокруг, что увеличивает период восстановления.