Воспалительная болезнь матки что это
Причины воспаления матки у женщин
К воспалению матки современная медицина относит целую группу болезней воспалительного характера органов малого таза. В первую очередь это сама матка с придатками, а также брюшина и окружающая тазовые органы висцеральная клетчатка.
Воспалительный процесс может иметь острую или хроническую форму и затрагивать слизистую (эндометрий), мышечную часть матки (миометрий) или наружный покров (периметрий). При отсутствии лечения воспалительный процесс может охватить все части матки. Это не смертельное, но серьезное заболевание, имеющее тяжелые последствия для женщины вплоть до бесплодия и сепсиса.
Как проникает инфекция
Основная причина воспаления — септическая инфекция (бактерии, грибок или вирусы). Пути проникновения инфекции могут быть как внешними, так и внутренними.
Факторы риска
Первичное воспаление начинается при повреждении слизистого защитного слоя матки. Можно выделить несколько основных факторов риска:
Слизистая матки очень уязвима после абортов — полость матки становится идеальной средой для развития инфекции на фоне сниженного иммунитета. В такой ситуации инфекционный процесс может развиваться стремительно, легко проникая в глубокие слои матки.
Риск внешнего инфицирования значительно возрастает и во время менструаций при отторжении слизистого слоя. Соблюдать гигиену в этот период очень важно для здоровья женщины.
Симптомы и профилактика
Основной симптом — боли внизу живота. Они редко бывают острыми и женщина может не придавать им значения. Сильные боли возникают при распространении инфекции на область брюшины. При развитии воспалительного процесса может подняться температура и выраженная интоксикация (тошнота, слабость, головокружение, апатия, потливость). При хроническом течении слабая боль в паховой области может стать постоянной. Следствием запущенного воспаления матки становится бесплодие.
Хроническая форма сложнее поддается лечению. Несвоевременное или неправильное лечение (ошибочно назначенная терапия или самолечение) основная причина перехода воспалительного процесса в хроническую стадию.
Воспаление матки
Инфицирование слизистой матки и ее придатков патогенными микроорганизмами – микробами и бактериями – вызывают воспалительный процесс как ответ организма на инфекцию. Поскольку воспаление слизистой оболочки шейки матки, как правило, распространяется на фаллопиевы (маточные) трубы и яичники, эти патологии относятся к заболеваниям органов малого таза.
Причины воспалительных процессов
Воспаление слизистой оболочки шейки матки может выступать как самостоятельное заболевание – периметрит, эндомиометрит, эндометрит, так и являться следствием других патологических процессов в органах малого таза. Среди основных причин воспаления слизистой матки – эндогенные и экзогенные факторы, инфицирование или травмирование в результате:
Какие воспалительные заболевания матки лечат в НИАРМЕДИК
В гинекологических отделениях сети многопрофильных клиник НИАРМЕДИК проводится эффективное лечение всех видов воспаления матки:
Симптоматика
Женщинам любого возраста нельзя пренебрегать признаками воспаления матки и придатков, поскольку несвоевременное лечение этих патологий чревато серьезными осложнениями. Среди них – спаечные процессы, образование и разрастание полипов и кист, выработка и скопление экссудата, образование гнойных очагов, осложнения при вынашивании ребенка, преждевременное прерывание беременности в результате непроизвольного аборта (выкидыша), внематочная беременность, бесплодие, озлокачествление клеток, лейомиома матки, рак.
Большинство воспалительных маточных процессов имеют выраженную клиническую картину уже на ранней стадии, сопровождаются болевым синдромом, который с развитием заболевания становится более интенсивным. Женщине необходимо срочно посетить врача-гинеколога сети многопрофильных клиник НИАРМЕДИК, если она наблюдает у себя следующие симптомы:
До сих пор некоторые женщины пытаются устранить симптомы воспаления матки средствами так называемой народной медицины в домашних условиях, прибегают к помощи знахарок или бессистемно используют различные асептики и антисептики, которые можно приобрести без рецепта. Часто такое решение приводит к переходу острой формы заболевания, которую можно эффективно купировать на ранней стадии, в трудно излечимую хроническую, а то и к более трагическим результатам – от стойкого бесплодия до летального исхода. Только официальная современная медицина располагает методиками излечения воспалительных процессов в матке с исключением последующих осложнений.
Если вы хотите сохранить полноценное здоровье, стать счастливой матерью здорового малыша, избежать тяжелых восстановительных операций, при появлении первого симптома – боли в нижней части живота или тазу – немедленно обращайтесь к квалифицированному врачу-гинекологу.
Диагностика и лечение в отделениях гинекологии НИАРМЕДИК
Специалисты гинекологических отделений сети многопрофильных клиник НИАРМЕДИК имеют большой опыт успешной практики, первую и высшую квалификационную категорию, среди врачей-гинекологов сети – кандидаты и доктора медицинских наук. Все врачи совершенствуют свою квалификацию, практикуя в ведущих клиниках Европы, США, Израиля, Японии, готовят научные доклады к международным конференциям, преподают и ведут исследовательскую работу в вузах, внедряют в клиниках сети новые проверенные достижения в лечении гинекологических заболеваний.
Диагностика
Квалификация и практический опыт уже на первой консультации позволяет врачам на основании опроса и осмотра поставить предварительный диагноз. Но совокупность некоторых симптомов воспаления матки характерна и для других видов заболевания органов малого таза – цервицита, аднексита, эндометриоза, цистита, поэтому хороший специалист помимо проведения гинекологического влагалищного и ректовагинального обследования обязательно назначит дополнительные диагностические мероприятия, куда могут входить следующие анализы и аппаратное обследование:
В связи с тем, что причиной воспалительного процесса матки могут быть перечисленные выше заболевания, а также при запущенных патологиях с образованием гнойных очагов врач-гинеколог привлекает к диагностике смежных специалистов. Многопрофильность сети позволяет направить пациента к врачам практически любой специализации, которые дополнят диагностику: урологу, проктологу, терапевту, инфекционисту и др.
Лечение
Все виды воспаления матки в острой форме лечатся в стационаре гинекологического отделения, где пациенткам обеспечен квалифицированная терапия, правильный и бережный уход, необходимые манипуляции, физиотерапия и диета.
При остром эндометрите в условиях постельного режима и психологического комфорта применяется антибактериальная терапия. Ее эффективность обеспечивается проведением предварительных тестов на восприимчивость возбудителя к антибиотикам. Сочетанная антибиотикотерапия применяется при смешанной патогенной микрофлоре, которая в большинстве случаев выявляется при этом заболевании. Каждая пациентка лечится по индивидуальному плану, в который могут входить процедуры по устранению интоксикации, прием антигистаминных и противогрибковых препаратов, иммуномодуляторов. Физиотерапевтические процедуры назначаются после снятия острой симптоматики.
Лечение хронического эндометрита сочетает следующие виды терапии: противомикробные средства, иммуномодуляцию, гормональные и метаболические восстановительные процедуры, физиотерапию.
В результате такого комплексного подхода врачи-гинекологи НИАРМЕДИК добиваются следующих признаков стойкого лечебного эффекта:
Женщинам, перенесшим острую или хроническую форму эндометрита, при ведении беременности в НИАРМЕДИК уделяется особое внимание, поскольку они относятся к группе риска по вынашиванию.
Пациентки с острым метроэндометритом находятся в стационаре НИАРМЕДИК на постельном режиме. Первоочередные манипуляции – удаление из полости матки остатков плаценты или плодного яйца, холод на живот и антимикробные препараты широкого спектра действия. После микробиологического анализа назначение антибиотиков корректируется в зависимости от того, как выявленный возбудитель реагирует на тот или иной препарат.
Для каждой пациентки по индивидуальным показаниям расписывается график приема препаратов против интоксикации, спазмолитиков, утеротоников, иммуномодуляторов, десенсибилизирующих, обезболивающих средств, витаминов. Проводится орошение матки лекарственными средствами капельным методом.
При хроническом метроэндометрите к этим методам и процедурам добавляется введение в слизистую антибиотиков, спринцевания, различные методы физиотерапии – УВЧ, электрофарез, парафинотерапия, лечебные ванны, коррекция гиперфункции яичников.
Если септическое осложнение не удается подавить в силу запущенности заболевания, прибегают к оперативному вмешательству. Гинекологи-хирурги отделения выполняют надвлагалищную ампутацию матки или удаляют орган вместе с шейкой в зависимости от распространения патологического процесса. В данном случае врачи стремятся исключить опасность для жизни пациентки.
Своевременно начатое лечение острой формы метроэндометрита в большинстве случаев заканчивается стойким терапевтическим эффектом с сохранением детородной функции при условии постоянного амбулаторного наблюдения в гинекологическом отделении НИАРМЕДИК в период подготовки, в процессе беременности и в первые месяцы после родов.
При первых симптомах воспаления матки записывайтесь на консультацию по указанному на странице номеру телефона контакт-центра или воспользуйтесь формой обратной связи на сайте сети многопрофильных клиник НИАРМЕДИК.
Воспаление матки и придатков
На здоровье женщины может влиять множество различных факторов, одним из самых частых заболеваний органов половой системы считается воспаление придатков. Многие пациентки ошибочно полагают, что главной причиной развития аднексита (воспаление придатков матки) является переохлаждение. Безусловно, это одно из сопутствующих обстоятельств, из-за которого организм ослабевает и теряет свою защитную функцию. Но все же основной провоцирующий фактор возникновения воспаления в придатках – это инфекция.
Бактерии и вирусы могут попасть в полость матки несколькими путями и если своевременно не приступить к лечению, у женщины могут появиться серьезные осложнения. Самое опасное последствие, которое может возникнуть из-за данной патологии – это бесплодие.
Иногда аднексит протекает на начальных стадиях развития совершенно бессимптомно, и обнаружить его получается слишком поздно. Поэтому каждая женщина должна знать, как проявляется воспаление придатков матки, чтобы в случае чего самостоятельно выявить первые признаки заболевания и вовремя обратится за помощью к доктору. В клинику «А-медик» очень часто обращаются пациентки, которые столкнулись с этой неприятной проблемой. Врачи гинекологи, работающие в нашем медицинском центре всегда стараются оказать необходимую помощь и различными способами устранить последствия аднексита. Чтобы избежать возникновения осложнений и сохранить свое женское здоровье, следует заботиться о своем организме и регулярно проходить профилактические осмотры.
Что такое воспаление придатков?
К придаткам матки относятся две маточные трубы и яичники. Их воспаление в гинекологии принято называть аднексит или сальпингоофорит, оно может быть вызвано патогенными бактериями или микроорганизмами, попавшими в полость матки из нижних отделов половой системы женщины. Данное заболевание может протекать в хронической или острой форме. Воспаление придатков относится к опасным патологиям, т.к. из-за него женщина может потерять возможность иметь детей.
Симптомы.
В зависимости от этапа развития аднексита, состояние женщины может меняться. Для лечения острой или хронической формы заболевания используются разные методы, поэтому прежде чем приступить к терапии, врачу необходимо определить клинические проявления той или иной стадии воспаления придатков.
При остром сальпингоофорите вас могут беспокоить следующие симптомы:
Данные симптомы могут продолжаться на протяжении 2-3 недель, если женщина не предпримет никаких мер и не обратится за помощью гинеколога, аднексит перетекает в хроническую форму. Вам может показаться, что вы выздоровели, на самом деле через некоторое время болезнь проявит себя с новой силой и впоследствии будет напоминать о себе очень часто. У пациенток с хроническим воспалением придатков появляются следующие проблемы: 
Организм у каждой женщины индивидуальный и заболевание может проявить себя совершенно по-разному. При обнаружении первых признаков аднексита рекомендуется сразу же записаться на прием к гинекологу и пройти обследование. Иногда некоторые представительницы прекрасного пола не считают необходимым обращаться к врачу, по совету подруг они начинают принимать различные препараты, не догадываясь, что эти лекарства могут не помочь, а только усугубить ситуацию. Поэтому не следует слепо следовать рекомендациям, полученным от своих родственников и друзей, лучше всего довериться грамотному специалисту.
Причины заболевания.
Развитие воспалительного процесса в придатках начинается с попадания в матку возбудителей инфекции. Данные бактерии могут проникнуть в наш организм несколькими путями:
Также существует ряд факторов, которые оказывают влияние на развитие воспаления придатков:
Данные факторы могут только спровоцировать возникновения заболевания, основной причиной его возникновения является инфекция. Учеными доказано, что в большинстве случаев воспаление придатков переходит в хроническую форму, это связано с тем, что многие женщины игнорируют первые признаки аднексита и занимаются самолечением. Также стоит отметить тот факт, что данная патология чаще всего встречается у пациенток, у которых установлена гинекологическая спираль, и сроки её ношения нарушены.
Диагностика.
Обнаружить воспаление придатков матки врач гинеколог может при осмотре, но чтобы установить причину появления инфекции женщине необходимо пройти ряд обследований. Дело в том, что симптомы аднексита схожи с другими гинекологическими заболеваниями органов малого таза, и чтобы убедится в правильности поставленного диагноза, пациентке назначаются: исследование влагалищных выделений, анализ крови, бак посев мочи и др.
Если вы обнаружили у себя первые признаки болезни, незамедлительно запишитесь на прием к гинекологу. В клинике «А-медик» необходимый специалист сможет вас принять в удобное для вас время, мы стараемся подстраиваться под наших пациентов и всегда учитываем их потребности. Для вашего понимания, мы решили описать более подробно, как будет проходить осмотр и обследование у гинеколога:
Лабораторное обследование помогает установить причины возникновения воспалительного процесса, определить форму развития заболевания и составить правильный план лечения.
Методы лечения воспаления придатков.
Воспаление придатков в любом случае необходимо лечить, забыть об этом заболевании у вас не получится. Чтобы избежать возможных осложнений и восстановить свое женское здоровье, женщина должна своевременно обратиться к гинекологу. Когда этап диагностики пройден и диагноз поставлен, врач приступает к лечению. В зависимости от формы аднексита (острая, хроническая), пациентке назначается определенный комплекс процедур. Помните, что чем раньше будет обнаружено заболевание и начата терапия, тем больше шансов у вас будет избежать поражения придатков матки и как следствие развития бесплодия.
При аднексите в острой форме женщина госпитализируется, она должна соблюдать постельный режим, ей составляется диета (ограничение соли, перца, углеводов) и специальная антибактериальная терапия. Срок пребывания в стационаре составляет примерно 7-10 дней. Чтобы снизить болевые ощущения вам могут быть назначены болеутоляющие средства. Через несколько дней вы заметите, что признаки заболевания больше не проявляются, а ваше состояние улучшилось. Именно в этот момент многие пациентки прерывают терапию, делать это ни в коем случае нельзя. Чтобы патология не появилась снова, и закрепить эффект от лечения, курс приема противовоспалительных препаратов необходимо завершить. Так же гинекологи рекомендуют на это время воздержаться от половых актов, до момента вашего полного выздоровления. Если причиной развития аднексита является половая инфекция, тогда лечение должен пройти и ваш партнер, иначе желаемых результатов достичь у вас не получится.
В большинстве случаев, женщина проходит терапию в домашних условиях, в стационар она направляется только при тяжелой степени воспаления придатков, когда для их лечения требуется постоянный контроль врачей.
Для лечения острого и хронического аднексита помимо антибактериальной и противовоспалительной терапии женщине дополнительно показано проведение физиопроцедур (ультразвук, электрофорез), принятие лечебных ванн, использование парафина, грязетерапия и пр.
Оперативное вмешательство применимо только при развитии гнойной формы заболевания, когда медикаментозная терапия оказывается не эффективной. Выполняется операция методом лапароскопии, через небольшие разрезы на передней части брюшной стенки.
Чтобы оценить результативность пройденного лечения и убедится в полном выздоровлении, женщина сдает повторные анализы.
Возможные осложнения.
По данным исследований, ученые сделали выводы, что если женщина хотя бы раз в своей жизни сталкивалась с заболеванием аднексит и при этом успешно их вылечила, то в будущем у неё, скорее всего все равно будут проблемы с зачатием ребенка. Естественно если она перенесла воспаление придатков несколько раз, то риск развития бесплодия составляет уже 40 %.
При несвоевременном лечении острой формы аднексита, заболевание переходит в хроническую стадию, что чревато впоследствии возникновением нарушений функции яичников и как результат невозможность забеременеть естественным путем. Помимо этого у женщины могут появиться следующие осложнения:
Кроме этих последствий у женщины меняется общее состояние, она становится более тревожной, у неё может нарушиться сна, появится частые депрессии и пр.
Профилактика воспаления придатков матки.
Даже если вы ни разу в своей жизни не сталкивались с аднекситом, и вас ничего не беспокоит, это совершенно не означает, что ваш организм полностью защищен. Каждая женщина должна знать, как можно предотвратить появление воспаления придатков. Данная гинекологическая патология чаще всего возникает у пациенток в возрастной период от 20 до 45 лет. В целях профилактики гинекологи рекомендуют придерживаться следующих простых правил: 
Особенно эти рекомендации полезны для женщин, у которых установлена гинекологическая спираль, кто страдает инфекциями, передающимися половым путем, те кто недавно перенес операцию на репродуктивных органах.
Как записаться на прием в клинику «А-медик»?
Если вы хотите пройти профилактический осмотр или комплексное обследование у опытного гинеколога, мы предлагаем вам записаться на прием к специалистам клиники «А-медики». Наши врачи имеют необходимые сертификаты на осуществление медицинской деятельности и постоянно повышают свою квалификацию. Позвонив по номеру +7 (499) 350-44-47, наш администратор поможет вам выбрать удобное для вас время и дату приема.
Хронический эндометрит матки
МКБ-10: N71.1 — Хроническая воспалительная болезнь матки.
Хронический эндометрит — это заболевание, которое характеризуется наличием вялотекущего воспалительного процесса во внутреннем слое матки (эндометрии). Как результат — в эндометрии происходят морфологические и функциональные изменения, нарушается способность ткани реагировать на гормоны и претерпевать циклические изменения.
Стаж работы 11 лет.
Согласно статистическим данным разных авторов, частота заболевания колеблется в очень широких пределах — от 3 до 70%. Такая вариабельность обусловлена отсутствием единых патоморфологических критериев диагноза и существенными различиями в материале, отправляемом на исследование. Чаще всего болеют женщины репродуктивного возраста — на данную категорию приходится около 97% всех больных.
Болезнь всегда является следствием острого воспаления, которое не до конца вылечили. Результатом этого становится затяжной хронический эндометрит. Основная угроза, которую несет хронический воспалительный процесс — бесплодие, поэтому проблема носит не только медицинский, но и социальный характер. Кроме проблем с зачатием, патология резко снижает вероятность успешного экстракорпорального оплодотворения, провоцирует различные осложнения во время беременности, в том числе — преждевременные роды.
Классификация
Классифицируется эндометрит по стадиям:
Среди пациенток, испытывающих проблемы с естественным зачатием, от 12 до 68% страдают хроническим эндометритом. Среди женщин с неудачными попытками применения вспомогательных репродуктивных технологий заболевание встречается примерно у 60%. У 70% больных с привычным невынашиванием присутствует диагноз «хронический эндометрит».
Причины хронического эндометрита матки
Главные причины хронического эндометрита — патогенные и условно-патогенные бактерии. В большинстве случаев они проникают в полость матки восходящим путем — из влагалища.
К факторам, которые способствуют инфицированию слизистой оболочки матки, нужно отнести:
К основным из них относятся:
На фоне всех этих ситуаций может возникнуть хронический эндометрит, симптомы и лечение которого напрямую зависят от степени выраженности проблемы и общего состояния пациентки.
Признаки и симптомы хронического эндометрита матки
Эндометрит проявляется такими симптомами:
При объективном обследовании матка увеличена, пальпация сопровождается болевыми ощущениями. Чаще всего хронический эндометрит является следствием острой формы заболевания. Главная причина хронизации процесса — неправильное подобранное, несвоевременное или преждевременно прекращенное лечение. Внешние проявления болезни при этом уменьшаются, однако воспалительный процесс не устраняется полностью, что вызывает ряд изменений в строении и функционировании эндометрия.
Диагностика хронического эндометрита матки
Диагностика хронического эндометрита затруднена из-за слабой выраженности клинических симптомов. Тем не менее, применяя современные возможности медицины, поставить диагноз вполне возможно.
Дополнительная диагностика хронического эндометрита заключается в проведении ряда лабораторных и инструментальных тестов, в частности:
При необходимости проводят гистероскопию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, консультируются у смежных специалистов. Таким образом, гинеколог может получить максимум информации о состоянии пациентки и подобрать наиболее подходящее лечение.
Лечение хронического эндометрита матки
Параллельно применяется противовоспалительная и симптоматическая терапия. После устранения основных симптомов женщине назначают курс физиотерапевтических процедур и санаторно-курортное лечение хронического эндометрита.
Особенно сильный эффект оказывают такие процедуры:
При неправильном или неполноценном лечении развиваются такие осложнения хронического эндометрита:
Если диагностирован хронический эндометрит, можно ли забеременеть — вот что интересует многих женщин, страдающих от соответствующей патологии. Нужно отметить, что небольшой шанс на зачатие существует. Однако из-за воспалительного процесса вероятность имплантации эмбриона в эндометрий значительно уменьшается.
Профилактика хронического эндометрита матки
Профилактика хронического эндометрита это, прежде всего, предупреждение острого воспалительного процесса.
Чтобы предотвратить острый эндометрит, нужно придерживаться таких правил:
Хронический эндометрит и беременность
Можно ли зачать ребенка при хроническом эндометрите — это один из наиболее частых вопросов, которые слышит врач-гинеколог на приеме. Часто именно бесплодие становится причиной обращения женщины к доктору, в то время как других жалоб у неё нет. Хронический эндометрит не во всех случаях провоцирует нарушения фертильности. Многие женщины успешно беременеют и вынашивают ребенка. Но шанс наступления беременности в каждом цикле снижается, потому что затрудняется прикрепление эмбриона в стенку матки. Эндометрий хуже созревает. Кроме того, повышается риск перинатальных потерь.
Здоровый эндометрий — один из решающий факторов при попытке зачать ребенка.
Другой решающий фактор — плодное яйцо, которое должно надежно прикрепиться в полости матки для последующего развития. Оплодотворенная яйцеклетка не может прижиться на пораженной ткани, которая не в состоянии из-за хронического воспалительного процесса создать благоприятные условия для развития бластоцисты.
Иногда женщине с хроническим эндометритом удается забеременеть, но такая беременность практически всегда заканчивается выкидышем. Даже, если плодное яйцо закрепилось на пораженном эндометрии, то угроза выкидыша сохраняется на весь период гестации. Параллельно с риском выкидыша будут постоянно возникать те или иные осложнения беременности. Далее воспаление будет распространяться на зародыш, что закончиться внутриутробной гибелью плода.
Мнение врача
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.
Риски беременности с хроническим эндометритом
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.