Вобэнзим ΠΈ вобэнзим Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅

Роль систСмной энзимотСрапии Π² комплСксном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΎΠΉ

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ систСмных Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ особоС мСсто Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ (РА) ΠΈ систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° (Π‘ΠšΠ’). Π­Ρ‚ΠΎ связано с высокой Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΡ… Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ систСмных Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ особоС мСсто Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ (РА) ΠΈ систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° (Π‘ΠšΠ’). Π­Ρ‚ΠΎ связано с высокой Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΡ… Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ отсутствиСм Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠ² Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ЕТСгодная Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π‘ΠšΠ’ составляСт ΠΎΡ‚ 6 Π΄ΠΎ 35 Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… случаСв Π½Π° 100 000 насСлСния.

Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ β€” Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ суставов, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² популяции ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1%, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π½Π΅ΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ суставов, приводящСС ΠΊ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ сниТСнию ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ [3, 4].

Π’ основС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° РА Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²Π΅Π½Π° ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² (Π˜Π›-1Ξ², ЀНО-Ξ±, Π˜Π›-6, Π˜Π›-8 ΠΈ Π΄Ρ€.) [3, 5]. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π°Π³Ρ€Π΅Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ (ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ) IgG, способный Π²ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½-Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΎ. Воспринимая ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ IgG ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½, плазматичСскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ синовиальной ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° β€” Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ β€” классов IgG ΠΈ IgМ. ΠŸΡ€ΠΈ взаимодСйствии Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ комплСксы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ хСмотаксис ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ систСмы свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² тканях суставов ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ….

Π’ основС Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π‘ΠšΠ’ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ патология Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²Π΅Π½Π° ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ спонтанной Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π˜Π›-2 ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ядСр ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ собствСнных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ β€” Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» (АНА). ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ систСмныС проявлСния Π‘ΠšΠ’ связаны с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ васкулита, обусловлСнного ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… комплСксов с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ осаТдСниСм ΠΈΡ… Π½Π° эндотСлии сосудов, сниТСниСм клирСнса ЦИК, измСнСниями Π² систСмС ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ гСнСтичСски обусловлСнный Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π‘2β€” ΠΈ Π‘4-ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами Β«Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉΒ» Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ РА ΠΈ Π‘ΠšΠ’ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (ΠΠŸΠ’ΠŸ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ для купирования Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставов. НаиболСС ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ «стандартныС» ΠΠŸΠ’ΠŸ β€” Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ, ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½, напроксСн ΠΈ Π΄Ρ€. Однако ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ часто Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΠŸΠ’ΠŸ-ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ гастропатии, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ эрозиями (Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ мноТСствСнными) ΠΈΠ»ΠΈ язвами Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки. Π‘ΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ класса ΠΠŸΠ’ΠŸ β€” сСлСктивных ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π¦ΠžΠ“-2 β€” позволяСт ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск развития ΠΠŸΠ’ΠŸ-гастропатий, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкты этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² сопоставимы с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ «стандартных» ΠΠŸΠ’ΠŸ. Из Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π¦ΠžΠ“-2 ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ нимСсулид (Π½Π°ΠΉΠ·, нимСсил), мСлоксикам (мовалис), цСлСкоксиб (цСлСбрСкс), рофСкоксиб (виокс) ΠΈ Π΄Ρ€.

Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ мСсто Π² комплСксной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ РА ΠΈ Π‘ΠšΠ’. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ Π² Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… (5–10 ΠΌΠ³) назначаСтся Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ РА для достиТСния Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ контроля Π·Π° Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ воспалСниСм, Π² высоких(1000 ΠΌΠ³/сут) β€” для быстрого подавлСния активности ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса (Π² Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ). БСйчас ΡƒΠΆΠ΅ Π½ΠΈ Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сомнСний ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π‘ΠšΠ’ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚, чСрСдуя высокиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π² Ρ„Π°Π·Ρ‹ обострСния заболСвания с ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ стихании ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ клиничСской рСмиссии.

Основой лСчСния РА являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ базисных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², способных ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания β€” ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΡΠ°Π»Π°Π·ΠΈΠ½Π°, мСтотрСксата, ΠΈΠΌΡƒΡ€Π°Π½Π°, циклофосфана, циклоспорина А, Π»Π΅Ρ„Π»ΡŽΠ½ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π°, Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… «биологичСских» Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Β«Π—ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом» Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ РА Π² настоящСС врСмя считаСтся мСтотрСксат, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ высоким тСрапСвтичСским индСксом ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ рСкомСндуСтся Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ мСтотрСксат Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоких Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… β€” 10–15 ΠΌΠ³ Π² Π½Π΅Π΄, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΎ 25 ΠΌΠ³ Π² Π½Π΅Π΄. К числу эффСктивных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для лСчСния РА относятся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ соли Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π° (Ρ‚Π°ΡƒΡ€Π΅Π΄ΠΎΠ½), D-ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»Π°ΠΌΠΈΠ½, ΠΈΠΌΡƒΡ€Π°Π½, циклоспорин А. Одним ΠΈΠ· Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… базисных антирСвматичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² являСтся Π»Π΅Ρ„Π»ΡŽΠ½ΠΎΠΌΠΈΠ΄ (Π°Ρ€Π°Π²Π°), ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм.

Π’ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π‘ΠšΠ’ ΠΎΠ±Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ использовании иммуносупрСссанта сСлСктивного дСйствия β€” ΠΌΠΎΡ„Π΅Ρ‚ΠΈΠ»Π° ΠΌΠΈΠΊΠΎΡ„Π΅Π½ΠΎΠ»Π°Ρ‚Π° (сСллсСпта). ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ являСтся пролСкарством, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π’- ΠΈ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ проявляСт Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

УстановлСниС Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ РА ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π² настоящСС врСмя Π² качСствС пСрспСктивных «мишСнСй» антирСвматичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π’ настоящСС врСмя ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ ЀНО-Ξ± (инфликсимаб), Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ растворимый ЀНО-Ξ±-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€, соСдинСнный с Fc Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ IgG (Etanercept) ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ растворимый антагонист Π˜Π›-1 (Anakinra) [5]. Однако ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ «биологичСских» Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни становится ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΡ… высокой стоимости ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π° сСгодняшний дСнь антирСвматичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ трСбованиям Π² связи с нСдостаточной ΠΈΡ… ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° высокого риска ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов: миСлосупрСссий, патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ со стороны ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΎ нСдостаточном ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ эффСктС, рискС развития онкогСматологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€.

Одним ΠΈΠ· Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния являСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ систСмной энзимотСрапии (Π‘Π­Π’), основанный Π½Π° использовании Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎ составлСнных смСсСй гидролитичСских энзимов Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния [6]. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π‘Π­Π’ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ вобэнзим ΠΈ флогэнзим (MUCOS Pharma GmbH & Co., ГСрмания).

БистСмная энзимотСрапия Π·Π° послСдниС 10 Π»Π΅Ρ‚ нашла ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… [6, 8]. Π’ частности, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм гидролитичСских энзимов ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ плазматичСскими Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ интСрстиция ΠΈ увСличиваСтся элиминация Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π° Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ воспалСния [7, 10]. Π­Ρ‚ΠΎ, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, обСспСчиваСт ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ микроциркуляции ΠΈ ускоряСт Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ гидролитичСскиС энзимы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ряда ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² (Π˜Π›-Ξ², ЀНО-Ξ±, Π˜Π›-6, Π˜Π›-8 ΠΈ Π΄Ρ€.), ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ рСвматичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ [2, 9]. Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ энзимов ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π½Π° Β«ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…-ΠΌΠΈΡˆΠ΅Π½ΡΡ…Β», поддСрТивая Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΠΈΡ… ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΈ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· рСгуляторных ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… массовому ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эффСктов Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² Π½Π° систСмном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅.

Нами обслСдовано 120 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с рСвматичСскими заболСваниями (82 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° с РА ΠΈ 38 β€” с Π‘ΠšΠ’). Возраст Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… РА (25 ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ 57 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½) составлял 26–66 Π»Π΅Ρ‚, Π΄Π°Π²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания колСбалась ΠΎΡ‚ 3 мСс Π΄ΠΎ 19 Π»Π΅Ρ‚ (Π² срСднСм 92,4Β±15,3 мСс). Π£ 27 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»Π° диагностирована суставная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρƒ 55 β€” суставно-Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ. НаиболСС часто ΠΈΠ· внСсуставных проявлСний РА Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ анСмичСский синдром (61,3%), Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° (50,7%), лимфоадСнопатия (51,2%), сплСномСгалия (33,8%) ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ (23,2%). ДиагностичСскиС Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Ρ‹ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρƒ 68 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. 1-я Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… РА (38 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²) ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»Π° ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΈ мСтотрСксат Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 7,5–12,5 ΠΌΠ³/Π½Π΅Π΄, 2-я (44 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°) β€” ΠΠŸΠ’ΠŸ, мСтотрСксат (7,5–12,5 ΠΌΠ³/Π½Π΅Π΄) ΠΈ вобэнзим Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 30 Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅/сут Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎ 21 Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅/сут.

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π‘ΠšΠ’ составили 38 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (9 ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ 29 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½) ΠΎΡ‚ 18 Π΄ΠΎ 46 Π»Π΅Ρ‚, «стаТ» заболСвания 34,7Β±11,2 мСс. ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘ΠšΠ’ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρƒ 12, подостроС β€” Ρƒ 11 ΠΈ хроничСскоС β€” Ρƒ 15 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π›ΡŽΠΏΡƒΡ-Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Π±Ρ‹Π» выявлСн Ρƒ 11 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, пСрифСричСская лимфоадСнопатия β€” Ρƒ 9, лСйкопСния, тромбоцитопСния ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρƒ 17 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π‘ΠšΠ’ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, 1-я ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… (16 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²) ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»Π° Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ (ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 10-45 ΠΌΠ³/сут, ΠΠŸΠ’ΠŸ Π² срСдних тСрапСвтичСских Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…, 6 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π±Ρ‹Π» Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ мСтотрСксат ΠΏΠΎ 7,5 ΠΌΠ³/Π½Π΅Π΄, 6 β€” циклофосфан ΠΏΠΎ 200 ΠΌΠ³ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ, 4 β€” Π΄Π΅Π»Π°Π³ΠΈΠ» ΠΏΠΎ 0,25 Π³/сут), Π° 2-ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ (22 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°) наряду с Π“ΠšΠ‘, ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΈ цитостатиками Π±Ρ‹Π» Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ вобэнзим Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 21-30 Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅/сут. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°Π΄ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ заболСвания осущСствлялся Π½Π° протяТСнии 3 мСс.

ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ клиничСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… РА Π±Ρ‹Π»ΠΎ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² 2-ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ наблюдалось Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ скованности, сниТСниС индСксов Ritchie ΠΈ Lee, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ индСкса Π±ΠΎΠ»ΠΈ, опрСдСляСмого ΠΏΠΎ 10-сантимСтровой Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ шкалС (ВАШ) (Ρ‚Π°Π±Π».). Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ являСтся ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сниТСниС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ наблюдалось ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5–7 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π²Π°Π»ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск возникновСния ΠΠŸΠ’ΠŸ-гастропатии.

ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ΅ сниТСниС уровня БОЭ, ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ IgM Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² c РА 2-ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹.

Π£ всСх обслСдованных Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… РА ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ достовСрноС сниТСниС уровня ЦИК Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ послС 2 мСс Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Однако Ссли Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… 1-ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ сниТСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ЦИК Π² процСссС лСчСния составило 24,3%, Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² 2-ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ β€” 40,9% (Ρ€

Π’. И. ΠœΠ°Π·ΡƒΡ€ΠΎΠ², Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор, Ρ‡Π»Π΅Π½-коррСспондСнт РАМН
А. М. Π›ΠΈΠ»Π°, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор
БПбМАПО, Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Вобэнзим: Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты

Вобэнзим ΠΈ вобэнзим Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. 2fbba52e2b8e0450a5e2bd04a7d79192. Вобэнзим ΠΈ вобэнзим Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Вобэнзим ΠΈ вобэнзим Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅-2fbba52e2b8e0450a5e2bd04a7d79192. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Вобэнзим ΠΈ вобэнзим Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 2fbba52e2b8e0450a5e2bd04a7d79192. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ систСмных Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ особоС мСсто Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ (РА) ΠΈ систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° (Π‘ΠšΠ’). Π­Ρ‚ΠΎ связано с высокой Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΡ… Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ

Π’ составС ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ содСрТится ряд Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½, Π±Ρ€ΠΎΠΌΠ΅Π»Π°ΠΈΠ½, Ρ€ΡƒΡ‚ΠΎΠ·ΠΈΠ΄, трипсин, химотрипсин, Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Π°, Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Π° ΠΈ ΠΏΠ°ΠΏΠ°ΠΈΠ½.

Π’ качСствС Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² для изготовлСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΡƒΠΊΡƒΡ€ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€Π°Ρ…ΠΌΠ°Π», Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρƒ, магния стСарат, диоксид крСмния, Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΊ, ΡΡ‚Π΅Π°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ кислоту ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ.

КаТдая Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, состоящСй ΠΈΠ· шСллака, сахарозы, Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Π³Π»ΠΈΠ½Ρ‹, краситСлСй ΠΈ ряда Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… вСщСств.

ЀармакологичСскоС дСйствиС, Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° ΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ эффСкты, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Вобэнзимом:

АктивныС ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ количСство Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ИК Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΈ Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, Ρ‚Π΅ΠΌ самым осущСствляя своС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π›Π‘ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ стСнок сосудов, сниТаСт ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, благодаря Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ ускоряСт врСмя рассасывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ.

Вобэнзим Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов, Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ рСологичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π² тканях.

ВсасываСтся ΠΈΠ· Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° достаточно быстро, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² кровяноС русло, Π³Π΄Π΅ вступаСт Π² связь с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ-пСрСносчиками, благодаря ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΈ поступаСт Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ патологичСскиС процСссы.

КакиС ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ показания ΠΈ противопоказания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡƒ Вобэнзима?

Π’ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ описано мноТСство патологичСских состояний, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСкарствСнного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ. Π’ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ:

Π’ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ: Ρ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚Ρ‹, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚Ρ‹, атСросклСроз сосудов Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, посттромбофлСбитичСская болСзнь, эндартСрииты.

Π’ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ: ИМ, ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия напряТСния.

Π’ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ: Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ТСнских ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ сфСры, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ хламидиями, ΡƒΡ€Π΅Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ), гСстоз, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности.

Π’ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ: Π°ΠΊΠ½Π΅, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Ρ‹.

Π’ гастроэнтСрологии: воспалСния Π–ΠšΠ’, дисбактСриоз.

Π’ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ: рассСянный склСроз.

Π’ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ: ΠΈΡ€ΠΈΡ‚Ρ‹, ΡƒΠ²Π΅ΠΈΡ‚Ρ‹, рСтинопатия, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌ.

Π’ Π›ΠžΠ : синусит, Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚, ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚, Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚.

Π’ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ: Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚Ρ‹, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·.

Π’ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ: цистит, простатит.

Π’ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ: для облСгчСния пСрСносимости ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π’ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ: Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ остСоартроз.

Π’ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ: послСопСрационныС, посттравматичСскиС ослоТнСния Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ тромботичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ сущСствуСт ряд ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Вобэнзима:

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск возникновСния кровоизлияний ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ДСтский возраст Π΄ΠΎ пяти Π»Π΅Ρ‚.

Π˜Π½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π›Π‘.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Вобэнзимом пСрСносится ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΈ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚. Однако Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ситуации Π›Π‘ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°

ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ВобэСнзима ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π° 25-30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ‹, Ρ€Π°Π·ΠΆΠ΅Π²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… нСльзя. Π—Π°ΠΏΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ слСдуСт стаканом чистой Π²ΠΎΠ΄Ρ‹.

Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°, ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ курса лСчСния ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом спСциалисты ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ заболСвания, Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ.

ВзаимодСйствуСт Π»ΠΈ Вобэнзим с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ лСкарствами ΠΈ совмСстим Π»ΠΈ с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ алкоголя?

На настоящий ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ взаимодСйствия Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° с ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π›Π‘.

Если Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ возмоТности ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Вобэнзима совмСстно с Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Ρ‚ΠΎ слСдуСт ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² комплСксС с ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ для лСчСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ…, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, онкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ абстинСнтного синдрома. А Π²ΠΎΡ‚ с Π½ΠΈΠΌΠΈ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ алкоголь Π½ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΌ случаС нСльзя.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ информация ΠΈ особыС оказания

ΠžΡ‚ΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Π°. Π₯Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 30 мСсяцСв с Π΄Π°Ρ‚Ρ‹ производства ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΎΡ‚ 15 Π΄ΠΎ 25 градусов.

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ слСдуСт ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Вобэнзимом, являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² самом Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π’ этом случаС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ лишь ΡΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΈ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ проявлСния Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡΡ.

Аналоги

НаиболСС извСстныС ΠΈ распространСнныС замСститСли Вобэнзима:

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ российского производства. К Π½ΠΈΠΌ относятся Π›ΠΎΠ½Π³ΠΈΠ΄Π°Π·Π°, Π ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·, Π­Π²Π°Π½Π·ΠΈΠΌ ΠΈ ряд Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². К Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅ΡˆΠ΅Π²Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΆΠ΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти Π›Π‘ Π‘Π΅Ρ€Ρ€Π°Ρ‚Π°, Ѐлогэнзим.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ назначСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности ΠΈ Π“Π’

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ состояния Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ противопоказаниями ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π›Π‘. Π”Π°ΠΆΠ΅ Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, этот ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ часто Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ послС 13 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ бСрСмСнности, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚. Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° подбираСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ развития ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ самочувствиС Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΌΡ‹.

Достоинства ΠΈ нСдостатки Вобэнзима

ΠžΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ лСкарствСнном ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…, вСсьма ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹. ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈ спСциалисты спорят ΠΎ Π΅Π³ΠΎ эффСктивности, высказывая Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Однако всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ряд сущСствСнных прСимущСств Вобэнзима:

Высокая ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ мнСнию Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ.

Π—Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ усилСниС дСйствия Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΡ привыкания ΠΈ синдрома ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ нСдостатков Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ лСкарствСнного срСдства.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

БистСмная энзимотСрапия Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ подростков

ГосударствСнноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ образования
«Российский государствСнный мСдицинский унивСрстСт»
Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ГосударствСнноС Π£Ρ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
«Научно-клиничСский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ дСтской Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ,
ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈΒ» Π ΠžΠ‘Π—Π”Π ΠΠ’Π

БистСмная энзимотСрапия Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ подростков

мСтодичСскоС письмо

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

На соврСмСнном этапС развития мСдицинской Π½Π°ΡƒΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, нСсмотря Π½Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ достиТСния Π² ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, спСциалисты с Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ Π½Π΅ΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌΡƒ росту заболСваСмости Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ обусловлСно усилСниСм Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… влияний комплСкса экзо- ΠΈ эндогСнных ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ стрСссовых воздСйствий, ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ ΠΈ, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ, Π½Π΅ всСгда ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… схСм лСчСния, агрСссивных ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ больного, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² совокупности ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию рСзистСнтности дСтского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… химиотСрапСвтичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ дСйствия, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, наряду с Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌ эффСктом, мноТСство ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… воздСйствий ΠΈ ослоТнСний, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… курсов лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

ΠžΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ являСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ всСгда ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² часто сопровоТдаСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, появлСниС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, устойчивой ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ частоС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ явлСний дисбактСриоза ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния ΠΏΡ€Π΅Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий для устранСния ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, ограничСния Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ влияния Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ систСмы, Π² частности, ΡΠ½Π·ΠΈΠΌΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ систСму.

Π’ связи с этим, ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ для ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния видится поиск качСствСнно Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… влияниС Π½Π° основныС патогСнСтичСскиС звСнья заболСвания, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… высокой ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ минимальном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, способных ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты базисной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π½Π° дСтский ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ установлСнный Ρ„Π°ΠΊΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ любой патологичСский процСсс Π½Π° ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ характСризуСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ функционирования всСх энзимных систСм ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, слСдствиСм Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π΅Π³ΠΎ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ (ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, нСадСкватная гипСрактивация, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция). И это относится Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊ эндогСнным физиологичСским ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ (Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹, Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ субстанции, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ токсичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹), Π½ΠΎ ΠΈ ΠΊ извСстным экзогСнным ксСнобиотикам (ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ вирусныС Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, ассоциации, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ токсичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹). Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ достаточно Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ наличия Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ риска с наслСдствСнно Π΄Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ сочСтанной энзимопатии.

Π’ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ СстСствСнно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти расстройства Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ систСмы гомСостаза больного ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠžΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ свойствСнныС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ всСм патологичСским процСссам Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эндокринныС, иммунохимичСскиС, иммунологичСскиС ΠΈ мСтаболичСскиС сдвиги, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ², Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ функционирования систСмы Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π΄Ρ€. расстройствами, Π·Π°ΠΌΡ‹ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³ патогСнСтичСских ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π˜Π·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ комплСкс Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ любом Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ дисфункции, Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² патологичСский процСсс Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π² Ρ‚.Ρ‡., ΠΊ лСкарствСнным срСдствам. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… расстройств прямо связана с ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ любого заболСвания (Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСно гСнСтичСски). А сами Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ извСстныС трудности Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… аллСргичСских ΠΈ токсичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… «лСкарствСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈΒ»), Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ фармакорСзистСнтности, затяТного тСчСния ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

НСобходимо особоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… звСньСв систСмной энзимопатии (ΠΈ, косвСнно, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²) являСтся Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (трипсин, химотрипсин, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½, Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Π°, Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Π° ΠΈ Π΄Ρ€.), ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ всасывании ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΡ‚ агрСссивного воздСйствия срСды ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ксСнобиотиков.

ИспользованиС Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… (энзимных) ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΡƒΠΆΠ΅ Π΄Π°Π²Π½ΠΎ являСтся стандартным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… областях ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹. ОсобоС мСсто Π² этом ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ примСняСмыС систСмныС ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ энзимов, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ спСктром нСспСцифичСских воздСйствий Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ (систСмных ΠΈ мСстных) ΠΈ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… основным тСрапСвтичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°ΠΌ: клиничСски доказанная высокая ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ пСрСносимости, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ лСкарствСнными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Π‘Π°ΠΌΠ° систСмная энзимотСрапия (Π‘Π­Π’), разработанная М. Π’ΠΎΠ»ΡŒΡ„ΠΎΠΌ ΠΈ К. РансбСргСром Π² 1954 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, прСдставляСт собой Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ энзимов Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ влияниС Π½Π° ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ физиологичСскиС ΠΈ патофизиологичСскиС процСссы Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

ΠšΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·Π°-Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·Π° ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ свойствами: ΠΎΠ½ΠΈ способны Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π°Ρ… воспалСний, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ (ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ благодаря ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ проницаСмости ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… сосудов Π² этих мСстах) ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… патологичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… тканях. Под влияниСм Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… физичСских ΠΈ химичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² здСсь происходит расщСплСниС части комплСксов, ΠΈ освободившиСся ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ свою ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹, входящиС Π² состав ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π‘Π­Π’, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ², Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², NK-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²), Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ активности ΠΈ Π΄Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² (ЀНО-Π°, IL-1Ξ², IL-2, IL-6, IL-8 ΠΈ Π΄Ρ€.), ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π½Π° Β«ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…ΠΌΠΈΡˆΠ΅Π½ΡΡ…Β». ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ систСмных энзимов увСличиваСтся продукция Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… для Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ происходит сниТСниС, элиминация свСрхпродуцируСмых Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… нСблагоприятноС воздСйствиС.

Π­Π½Π·ΠΈΠΌΡ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ интСрстиция плазматичСскими Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ· Π·ΠΎΠ½Ρ‹ воспалСния. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² воспалСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ снабТСниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ кислородом ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ вСщСствами.

ВходящиС Π² состав Вобэнзима ΠΈ Ѐлогэнзима энзимы ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² воспалСния, обладая достовСрной антигистаминной, ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»Π»ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС этого, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ·ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ эффСктом.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹ опосрСдованно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ усилСния синтСза ΠΈ освобоТдСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π° счСт ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ взаимодСйствия с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π°2-М. ΠšΠΎΠΌΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚Ρ‹ энзимов ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эритроцитов. Π­Ρ‚ΠΎ, Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию вязкости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π΅ рСологичСских свойств. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ энзимотСрапии оптимизируСтся концСнтрация ΠΈ ΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π² тканях, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС проявлСния дисбактСриоза). ИмСнно поэтому, Π‘Π­Π’ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ сСрвис-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (Β«Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ обСспСчСния») ΠΈ бустСр-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (Β«Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ усилСния») ΠΏΡ€ΠΈ использовании Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².

ИзлоТСнная информация слуТит ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±Π°Π·ΠΎΠΉ для Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ обоснования ΡƒΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π‘Π­Π’, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ³ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ Π² Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ комплСксныС схСмы ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-синдромологичСскими проявлСниями патологичСских процСссов.

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ примСнСния Π‘Π­Π’

Показания ΠΊ использованию мСдицинской Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π‘Π­Π’

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ использованию мСдицинской Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π‘Π­Π’

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ указания

ΠžΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ частныС полоТСния Π² ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-тСхничСском обСспСчСнии ΠΈ мСтодичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ ΡƒΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ использования Π‘Π­Π’.

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-тСхничСскоС обСспСчСниС мСдицинской Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π‘Π­Π’

Π’ пСдиатричСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ для Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ Π‘Π­Π’ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сСртифицированныС ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ энзимов:

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² Ρ‚Π°Π±Π». 1 ΠΈ 2 ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ наглядно Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ общности ΠΈ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ энзимного состава Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ особСнности дСйствия содСрТащихся Π² Π½ΠΈΡ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1
Бостав ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Вобэнзим ΠΈ Ѐлогэнзим

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *