цикловита для чего назначают девушкам

Цикловита

Vitabiotics [Витабиотикс Лтд.]

Queisser Pharma [Квайссер Фарма]

Natumin Pharma AB (Швеция) для Serelys S.A.M.

CAPSUGEL Ploermel/ DELPHARM EVRE

Инструкция по применению

Немного фактов

Цикловита комплекс витаминоподобных веществ и минералов, предназначенный для женщин фертильного возраста. Стабилизирует функционирование органов репродуктивной системы, что препятствует развитию побочных заболеваний. Применяется для устранения патологической симптоматики, возникающей при нарушении менструального цикла.

Цикловита двухфазный витаминно-минеральный комплекс, разработанный компанией ФАРМСТАНДАРТ. Содержит биоактивные компоненты, которые оказывают терапевтическое действие на репродуктивную систему. Применяется в гинекологической практике для стабилизации менструального цикла. Нормализует уровень половых гормонов в женском организме, в связи с чем облегчается течение менструаций. Циклическая витаминотерапия способствует сглаживанию симптомов ПМС, характеризующихся болями в нижней части живота, лабильностью настроения, набуханием молочных желез и возникновением прыщей.

Лекарственная форма и биохимический состав

Витаминизированный препарат выпускается в форме красных (Цикловита 1) и синих (Цикловита 2) таблеток. В их состав входят:

Упаковываются таблетки в ячейковые упаковки по 14 штук с примечаниями, в какие дни менструаций их необходимо принимать. В картонной коробке содержится 14 красных и 28 синих таблеток.

Фармакодинамика

Цикловита нормализует гормональный цикл и обильность кровянистых выделений при отторжении слоя эндометрия во время критических дней. Терапевтическое действие витаминно-минерального комплекса обусловлено его компонентами:

Систематическое применение биопрепарата положительно сказывается на состоянии здоровья женщин репродуктивного возраста. БАД не только стабилизирует гормональный фон, но и предупреждает развитие заболеваний, возникающих по причине снижения уровня стероидных гормонов в организме.

Показания к применению

Комплексный препарат используется для лечения патологических состояний, вызванных нарушением гормонального фона и менструального цикла. Показаниями к назначению двухфазного витаминно-минерального комплекса являются:

Согласно инструкции по применению, циклическая витаминотерапия помогает стабилизировать уровень половых гормонов в организме и тем самым возвратить естественный ритм менструального цикла.

Режим дозирования

Таблетки принимаются внутрь во время еды и запиваются 150-200 мл питьевой воды. Дозировка зависит от периода менструального цикла и степени витаминной недостаточности. Стандартно лечение осуществляется по такой схеме:

В тех случаях, когда менструальный цикл длится не 28, а 25-26 дней, следует прекратить прием синих таблеток в первый день менструаций и начать прием красных таблеток. Если цикл превышает 28 дней, рекомендуется после последнего приема синих таблеток сделать перерыв до наступления менструаций.

Доза Цикловита 2 может увеличиваться при обострении симптомов ПМС, но только по назначению врача. При улучшении самочувствия следует вернуться к прежней схеме приема витаминно-минерального комплекса.

Взаимодействие с медикаментами

В клинической практике отсутствуют сведения о лекарственном взаимодействии витаминно-минерального комплекса с другими медпрепаратами.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь снижает фармакологическую активность БАД, поэтому не употребляется во время циклической витаминотерапии.

Беременность и лактация

Инструкция предупреждает, что применение биопрепарата во время вынашивания плода может привести к нарушениям в его внутриутробном развитии. Действующие компоненты БАД экскретируются в грудное молоко, поэтому не назначаются при лактации.

Передозировка и побочные эффекты

Разовое превышение дозировки никак не сказывается на самочувствии пациенток. В редких случаях возникают жалобы на изжогу, вздутие живота и горький привкус во рту.

Витаминизированное средство переносится хорошо. Побочные эффекты возникают только при гипервитаминозе и непереносимости действующих компонентов.

Противопоказания

С осторожностью принимают БАД при раздражении слизистой желудка и 12-перстной кишки. Противопоказанием к употреблению витаминосодержащих таблеток являются: гиперчувствительность к биоактивным компонентам, детский возраст, беременность и лактация.

Аналоги

Аналогами Цикловиты по фармакологической группе считаются:

Условия отпуска и хранения

Витаминно-минеральный комплекс отпускается без предписания врача. Таблетки хранятся в проветриваемом месте при температуре 15-25 градусов Цельсия не более 24 месяцев с момента производства.

Источник

Цикловита в Москве

Цикловита — биологически активная добавка, прием которой помогает поддерживать на оптимальном уровне женское физическое и психоэмоциональное здоровье. Этот витаминно-минеральный комплекс особенно востребован при сбоях менструального цикла, проявляющихся обильными или скудными кровотечениями. С помощью Цикловиты удается не допустить болезненности в животе, нагрубания молочных желез, а также избавиться от тревожности и беспокойства, нормализовать сон.

Фармстандарт-Лексредства ОАО Курск

Форма выпуска и состав

Выпускается Цикловита в виде круглых таблеток с разноцветными пленочными оболочками — кремовой и бледно-зеленой. Они находятся в блистерах, которые вложены в картонную коробку, как и инструкция по применению. Активный состав биодобавки представлен такими веществами:

Для формирования вспомогательного состава производитель воспользовался шеллаком, лимонной кислотой, стеаратом кальция, тальком, двуокисью титана, сахаром, каолином, крахмалом кукурузным, гуммиарабиком, поливинилпирролидоном, красителями, пчелиным воском.

Из вспомогательных компонентов не только образована основа таблеток, но и их пленочные оболочки. Они защищают активные вещества от разрушения соляной кислотой в желудке. Поэтому витамины и минералы проникают в полном составе в тонкий кишечник, где и всасываются в кровеносное русло. Пленочная оболочка растворяется постепенно, а активные вещества высвобождаются дозированно, оказывая длительное терапевтическое воздействие.

Фармакологические эффекты

Состав Цикловита сформирован таким образом, чтобы удовлетворить все нужды организма в биоактивных веществах. Компоненты дополняют друг друга, взаимно усиливая лечебные эффекты. Для каждого из них характерны разнообразные фармакологические свойства:

ретинол стимулирует рост костей, принимает участие в выработке гормонов, обеспечивает нормальную репродуктивную функцию, эмбриональное развитие, регулирует пролиферацию и дифференцировку эпителия. Без витамина Aне синтезируются зрительные пигменты, необходимые для сумеречного зрения, цветового восприятия;

тиамина гидрохлорид катализирует белковый, углеводный и жировой обмен, процессы проведения нервных импульсов. Витамин B1 обеспечивает защиту клеточных мембран от токсинов, образующихся при перекисном окислении, препятствует эндокринным расстройствам. При его дефиците не могут в качественно работать сердечно-сосудистая, центральная и периферическая нервные системы;

рибофлавин участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, тканевого дыхания, углеводного, белкового и жирового обмена. Без витаминаB2 не синтезируются гемоглобин и эритропоэтин, не происходит правильного метаболизма женских половых гормонов эстрогенов. Он поддерживает нормальную зрительную функцию, стабилизирует численность микроорганизмов в кишечнике;

пиридоксин принимает участие в обмене веществ, обеспечивает нормальное функционирование нервной системы, иннервацию. Благодаря витаминуB6 в кишечнике полноценно адсорбируется магний, а его фармакологическое действие проявляется в полную силу. Прием Цикловита позволяет восполнить его запасы, истощившиеся после использования гормональных средств, включая оральные контрацептивы. Именно дефицит пиридоксина часто провоцирует выраженный предменструальный синдром, так как триптофан, серотонин и гамма-аминомасляная кислота без него не могут правильно метаболизироваться;

цианокобаламин — участник биохимических процессов, конечными продуктами которых становятся дезоксирибоза, метионин, липотропный фактор (холин), миелин, образующий оболочку нервного волокна. Без витамина B12 невозможно нормальное кроветворение, так как он обеспечивает созревание эритроцитов, делает их невосприимчивыми к гемолизу. Этот компонент Цикловиты оптимизирует уровень холестерина в кровеносном русле, улучшает работу печени и ЦНС;

аскорбиновая кислота регулирует окислительно-восстановительные процессы, углеводный обмен, свертываемость крови, регенерацию тканей, укрепляет иммунную защиту, нормализует проницаемость сосудистых стенок. Витамин Cактивизирует дыхательные ферменты в печеночных структурах, способствует улучшению их дезинтоксикационной и белковообразовательной функций, поддерживает гормональный статус организма, в том числе за счет биосинтеза стероидов;

токоферол проявляет выраженную антиоксидантную активность, препятствует повреждению свободными радикалами и ненасыщенными жирными кислотами клеток, снижает продукцию перекисей, разрушающих внешние и внутренние мембраны. При дефиците витамина Eне синтезируются половые гормоны, прогестерон и эстрадиол, что существенно расстраивает лютеиновую фазу менструального цикла;

колекальциферол регулирует кальций-фосфорный обмен, повышает абсорбцию кальция и фосфора в костные элементы, способствуя их укреплению, устойчивости к внешним воздействиям. При участии витамина D3 формируется костный скелет и зубы, нормально функционируют паращитовидные железы;

никотинамид — непосредственный участник метаболизма жиров, белков, аминокислот. Витамин РР обладает выраженным противопеллагрическим действием;

фолиевая кислота проявляет гонадотропную активность, стимулирует обмен женских половых гормонов. Без нее не вырабатываются аминокислоты, нуклеиновые кислоты, пурины, пиримидины, не усваивается холин, гистидин, расстраивается кроветворение;

кальция пантотенат активизирует ацетилирование и окисление, углеводный и жировой обмен, выработку гормонов;

липоевая кислота оптимизирует энергетический баланс организма, регулирует липидный и углеводный обмен, обладает липотропными и антиоксидантными свойствами, препятствует отложению холестерина, повышает функциональную активность печени, трофику тканей ЦНС;

рутин — универсальный ангиопротектор, под влиянием которого замедляется фильтрация воды в мелких кровеносных сосудах, оптимизируется их проницаемость. При расстройствах венозного кровообращения, лимфостазе он способствует рассасыванию отеков ног;

селен необходим для антиоксидантной защиты клеточных мембран, усиления полезных эффектов токоферола, поддержания на оптимальном уровне гормонального фона, правильного метаболизма гормонов;

медь подавляет воспалительные процессы, препятствует анемии и кислородному голоданию клеток, потере костной массы. Она в большом количестве требуется для выработки коллагена, укрепления стенок сосудов;

марганец необходим для усвоения кальция и фосфора, ускоряет восстановление поврежденных мышц, связок, сухожилий;

йод регулирует липидный и белковый обмен, поддерживает работу щитовидной железы за счет обеспечения биосинтеза гормонов, нормализует гормональный статус женского организма, включая репродуктивную функцию;

цинк в качестве исходного продукта участвует в синтезе ферментов, катализирует различные биохимические реакции. Без микроэлемента своевременно не восстанавливается кожа, плохо растут волосы. Цинк обеспечивает адекватный иммунный ответ на вторжение инфекционных возбудителей, выработку в гипофизе гормонов во всех фазах менструального цикла.

Лютеин — не является витамином, микро- или макроэлементом. Это пигмент, кислородсодержащий каротиноид, который необходим для правильной работы зрительного аппарата. Он защищает его от воздействия ультрафиолетовых лучей, других негативных факторов. Одно из основных депо лютеина — гранулезные клетки яичников, откуда пигмент постепенно высвобождается для участия в формировании желтого тела.

Цели использования Цикловит

Менструальным циклом называется каскад ритмически повторяющихся, гормонально-обусловленных процессов в женском организме. Каждый месяц в женском организме отмечаются колебания гормонального фона, цель которых — создание благоприятных условий для созревания здоровой яйцеклетки, способной к оплодотворению. В менструальном цикле выделяют несколько фаз в зависимости от гормона, уровень которого в это время максимально высок:

фолликулярная — происходит созревание фолликула;

прогестероновая (лютеиновая) — развивается желтое тело.

Особенно остро женский организм реагирует на изменения гормонального фона в лютеиновую фазу. При нормальном состоянии здоровья внезапно накатывают слабость, апатия, усталость, к которым вскоре присоединяются боли в животе, сухость, повышенная чувствительность кожи и даже пищеварительные расстройства. Ситуация еще более усугубляется при нарушениях менструального цикла:

средняя продолжительность значительно больше или меньше 28 дней, цикличность нерегулярная;

длительность менструации превышает значение нормы (5 дней) на 2-4 дня;

длительность менструации менее 4 дней;

менструальная кровопотеря менее и более 50-150 мл;

постоянно присутствуют болезненные проявления;

самочувствие ухудшается за 1-2 недели перед менструацией.

Женщина, страдающая расстройствами менструального цикла, должна проконсультироваться с гинекологом, так как причины частого недомогания должны быть установлены. Обычно лечение не требуется, а появления дискомфортных ощущений удается предупредить приемом качественных сбалансированных витаминно-минеральных комплексов. Один из лучших — Цикловита от отечественного фармпроизводителя Фармстандарт. Ее прием поможет избежать расстройств в менструальной функции.

Как правильно принимать Цикловит

Цикловит нужно принимать во время еды, не разжевывая таблетку, запивая ее достаточным количеством жидкости. Как правильно использовать биологически активную добавку при расстройствах менструального цикла:

первые две недели: кремовая таблетка раз в день;

вторые две недели: по одной бледно-зеленой таблетке в сутки.

Несколько другой режим дозирования Цикловиты при ее приеме для облегчения ПМС, улучшения работы репродуктивной системы при нормальном менструальном цикле. Лечебная схема зависит от его длительности:

до двадцати восьми дней: первая фаза — кремовая таблетка, вторая фаза — бледно-зеленая таблетка;

от двадцати восьми дней: первая фаза — кремовая таблетка, вторая фаза — бледно-зеленые таблетка, затем перерыв до начала следующего цикла.

Продолжительности терапевтического курса — месяц. При необходимости его можно повторить по согласованию с врачом.

Ограничения к лечению, побочные эффекты

Из противопоказаний у Цикловита только гиперчувствительность к компонентам, но развитие аллергических реакций возможно. Так что стоит обязательно согласовать прием биодобавки с лечащим врачом.

Срок годности, условия хранения

Таблетки можно использовать на протяжении двух лет от даты производства. Хранить их нужно при комнатной температуре в темных местах.

Отпуск из аптек

Чтобы купить Цикловиту, не требуется предъявлять сотруднику аптеки рецепт от врача.

Где купить

В ассортименте аптечной сети Aptstore Цикловита есть всегда. Нашим клиентам не приходится тратить время и на поиск этой биоактивной добавки. В филиалах Aptstore ее стоимость демократична, как и других средств для нормализации менструального цикла.

Как купить Цикловиту в интернет-аптеке Aptstore

Найти Цикловиту в каталоге нашей интернет-аптеки Aptstore просто. Сделать это можно одним из таких способов:

воспользоваться алфавитным указателем;

ввести в Умную поисковую строку «Цикловита».

Рекомендуем вам задействовать личный кабинет и еще раз поместить Цикловиту в корзину, если раньше витаминное средство у нас уже было куплено.

Источник

Эффективность циклической микронутриентной терапии при нарушениях менструальной функции и становлении менархе

Опубликовано в журнале:
«ГИНЕКОЛОГИЯ», ТОМ 14, №4.

О.А.Лиманова, Л.Э.Федотова, Е.Ю.Лисицына, Т.Р.Гришина, А.Г.Калачева, А.Ю.Волков, И.Ю.Торшин, О.А.Громова

ГОУ ВПО Ивановская государственная медицинская академия Минздрава РФ;
ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет Минздрава РФ;
РСЦ Института микроэлементов ЮНЕСКО, Москва

Введение

Известно, что менструальная функция – чуткий индикатор состояния общего и репродуктивного здоровья девушек-подростков. Первая менструация (менархе) – главный признак полового созревания женского организма, указывающий на готовность организма к наступлению беременности. На нарушение становления менархе может указывать отсутствие первой менструации у девушек с 15 лет. Нарушения менструального цикла (НМЦ; МЦ) в последнее время возросли с 1131 до 5373 на 100 тыс. девочек в возрасте 10–17 лет включительно: 10–14 лет – 1294 на 100 тыс., 15–17 лет – 4079 на 100 тыс. [1].

К факторам риска данной патологии относят высокий уровень стресса, жесткую регламентацию жизнедеятельности, учебную перегрузку и высокий уровень социальных притязаний, ожирение, нарушение биологических ритмов [2, 3], ограничение физической активности при склонности к перееданию, частые острые респираторные вирусные инфекции (более 3 раз в год), вегетососудистую дистонию, а также данные анамнеза о развитии гестоза у матери, отягощенную наследственность по ожирению и патологии репродуктивной сферы [4], патологию щитовидной железы, нарушение функции печени, а также дефицит витаминов и микроэлементов в питании[5, 6].

В норме у большинства девочек первая менструация наступает в 12–14 лет. Время ее наступления зависит от физического развития организма, питания, перенесенных заболеваний, социально-бытовых условий и т.д. Предвестниками менархе могут быть «беспричинные» изменения самочувствия: утомляемость, слабость, возбудимость или приступы уныния, головные боли, головокружение, боли внизу живота, тошнота и др.
Отсутствие менархе указывает на нарушение цикличности выработки половых гормонов.

На рынке коммерческих препаратов для коррекции МЦ превалируют синтетические гормональные препараты (эстрогены, прогестагены и др.). Гормональные препараты не могут устранять микронутриентный дефицит. Кроме того, по некоторым данным, они способны увеличивать потребность в витаминах группы В вследствие усиления потерь этой группы витаминов (эстрогены являются так называемыми антивитаминами пиридоксина, тиамина, фолатов. – Прим. авт.). Более того, некоторые гормональные препараты могут иметь целый ряд серьезных ограничений по применению, в частности, у пациентов с повышенным кардиоваскулярным, цереброваскулярным риском, тромбофилией, при высоком риске онкологических заболеваний репродуктивной системы. Применение гормональной терапии при НМЦ, связанных с дефицитом эссенциальных микронутриентов, является патогенетически не обоснованным, так как после курсов гормональной терапии наиболее часто наблюдается снижение содержания витаминов и минералов. Производители многих гормонсодержащих препаратов предупреждают, что безопасность и эффективность гормонозаместительной терапии у подростков не установлены.

В то же время, назначение витаминно-минеральных препаратов безопасно и востребовано нормальной физиологией репродуктивной системы [8]. В современной биомедицине и биохимии витамины рассматриваются как регуляторы-триггеры ферментов, без участия которых невозможно согласование во времени и пространстве процессов обмена веществ [9]. Низкая обеспеченность микронутриентами играет важную роль в этиологии многих заболеваний, особенно при чрезвычайно высокой распространенности дефицита витаминов и минералов в России, в том числе у лиц молодого возраста [10].

Хорошо известно, что потребность в микронутриентах и сбалансированном качественном питании в пубертатном периоде возрастает. Именно в это время зачастую отмечается ухудшение качества питания подростков, отвергается здоровая пища, чаще используется фастфуд, практикуются произвольные ограничения питания с целью достижения «идеальной фигуры», стартуют дурные привычки (курение и употребление алкоголя). В период полового созревания репродуктивная система, имея сложный механизм формирования координационных связей «гипоталамус – гипофиз – яичники – матка», становится особенно уязвимой к дефициту микронутриентов. Поэтому такие негормональные методы воздействия, как витаминотерапия и терапия микронутриентами, представляются весьма перспективными [11].

В молодом возрасте у девушек широко распространен дефицит витаминов (особенно А, В₁, В₅, В₆, С), магния, цинка, йода, селена, кальция и ряда других макро- и микроэлементов [8, 9], что, вероятно, связано не только с недостаточным поступлением этих микронутриентов с пищей, но и повышенными нервно-психическими нагрузками в период учебы, проблемами в общении с родителями и сверстниками, становления в профессии и т.д.

Роль гиповитаминозов в генезе нарушений менструальной функции многогранна. Глубокий дефицит и, особенно, полное отсутствие обеспеченности любым эссенциальным микронутриентом (даже кратковременное отсутствие, например, водорастворимых витаминов В₁, В₂, В₆, В₉, В₁₂ ) может приводить к НМЦ вплоть до аменореи. Недостаток витаминов А, С, и группы В (в первую очередь фолиевой кислоты и витамина В₆) приводит к нарушению процессов инактивации эстрогенов в печени, что, в свою очередь, изменяет состояние стероидных фракций.

Экспериментально доказано эстрогеноподобное действие витаминов В₂ и В₆, которые синергично с эстрадиолом увеличивают массу матки (при ее дефиците). Витамин В₁ усиливает действие эстрадиола, не проявляя самостоятельного эстрогеноподобного эффекта. Недостаточность витамина Е в организме девушек-подростков отрицательно влияет на функцию гипоталамуса, приводит к изменению процессов биосинтеза простагландинов, при нарушении синтеза или обмена которых возникает дисменорея [12].

Таблица 1.
Качественный и количественный состав ВМК Цикловита ® [13]

Дизайн исследования

Для оценки эффективности и безопасности циклической витаминно-минеральной терапии с использованием ВМК Цикловита ® у девушек с нарушением становления менструальной функции на базе ГОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия» в 2010–2011 гг. проведено клиническое исследование. В нем принимали участие 44 девушки в возрасте 12–17 лет (включительно) с разными нарушениями менструальной функции: с нарушениями становления менархе и нерегулярными менструальными кровотечениями, альгодисменореей и синдромом предменструального напряжения.

В исследование не были включены девушки, принимающие гормональные препараты или фитоэстрогенсодержащие лекарственные средства и БАД, с диагностированной органической патологией органов репродуктивной системы (генитальный эндометриоз, гиперплазия эндометрия, полип эндометрия, синдром поликистозных яичников, аномалии развития половых органов), заболеваниями, передающимися половым путем, индексом массы тела более 30, а также имеющие признаки тяжелых сопутствующих соматических заболеваний.

Исследуемый ВМК и препарат сравнения назначались после включения в исследование начиная с 1-го дня следующего МЦ, продолжительность приема препаратов – 3 курса.

При регулярном МЦ продолжительностью 28 дней Цик-ловита ® 1 назначалась с 1-го дня цикла в течение 14 дней до середины цикла, затем назначалась Цикловита ® 2 в течение последующих 14 дней. С наступлением следующего МЦ, без перерыва, возобновлялся прием Цикловита ® 1.

При регулярном МЦ продолжительностью до 28 дней Цикловита ® 1 назначалась с 1-го дня до середины цикла, после назначалась Цикловита ® 2. С наступлением следующего МЦ возобновлялся прием Цикловита ® 1. При регулярном МЦ продолжительностью более 28 дней Цикловита ® 1 назначалась с 1-го дня МЦ в течение 14 дней, затем назначалась Цикловита ® 2 в течение последующих 14 дней, после делался перерыв в приеме препарата; новый курс приема Цикловита ® 1 возобновлялся с 1-го дня следующего МЦ.

При отсутствии регулярных менструаций Цикловита ® 1 назначалась с 1-го дня МЦ в течение 14 дней, затем назначалась Цикловита ® 2 в течение последующих 14 дней, далее возобновлялся курс приема Цикловита ® 1, 2 без перерыва.

При первичной аменорее Цикловита ® 1 и 2 назначались в предполагаемые I и II фазы МЦ: Цикловита ® 1 – в первые 14 дней цикла, Цикловита ® 2 – в течение последующих 14 дней без перерыва в приеме препарата. Выбор предполагаемой I и II фаз МЦ осуществлялся следующим образом: 1-й день приема Цикловита ® 1 принимается за 1-й день МЦ и, соответственно, является началом I фазы цикла.

Циклические изменения гормонов формируют циркадный (суточный) и месячный цикл (в том числе менструальный). Работа центральных водителей ритма – гипофиза, супрахиазматического ядра, – состояние фронтальной коры зависят от режима дня. Поэтому используемый нами комплекс терапевтических процедур в дополнение к приему БАД Цикловита ® или витамина Е включал мероприятия, направленные на нормализацию циркадного ритма (ритм «сон–бодрствование», соблюдение светового и звукового режима «день–ночь», рациональное питание, исключение курения, потребления алкоголя). В начале исследования всем пациенткам была выдана памятка о необходимости соблюдения режима дня, наиболее приемлемого для становления нормального МЦ.

Ритм «сон–бодрствование». Рекомендован ночной сон продолжительностью 7–9 ч, при перегрузках желателен короткий дневной сон. Физическая зарядка утром, пешие прогулки днем на свежем воздухе (не менее 30 мин).

Световой режим «день–ночь». Следует обеспечить смену освещенности, близкую к ритму (12:12 ч). День: физиологический режим дневной освещенности, обеспечивающий оптимальную работу зрительного анализатора и мозгового кровотока. Ночь: физиологический режим ночной освещенности. Максимально полное устранение «светового загрязнения» и создание в спальной комнате пациентки полной темноты (плотные шторы, сон в специальной светонепроницаемой повязке).

Звуковой режим «день–ночь». За 2–3 ч до сна следует исключить просмотр телевизионных программ, прослушивание плеера, громкую музыку. Рекомендовано прослушивание классической музыки, способствующее нормализации циркадного и месячного циклов.

Диета. Физиологический рацион здорового питания сбалансирован по белкам, жирам, углеводам, микронутриентам. Особо следует подчеркнуть важность включения в рацион разнообразных свежих ягод, фруктов, овощей (зеленого гороха, белой фасоли, капусты, томатов, моркови, свеклы, лука, чеснока, петрушки, сельдерея, укропа и т.д.), качественного животного белка (рыбы, отварной телятины, баранины, индейки, постной курятины и т.д.). Следует исключить продукты с неестественно яркой окраской (особенно карамель, мармелад, печенье, сладкие газированные напитки), колбасы и сосиски. Нормированное потребление соленых и сладких продуктов. Питьевой режим должен включать достаточное количество жидкости (1,5–2,5 л/сут).

Исключение фактора курения. Курение приводит к дестабилизации циркадного и МЦ, потере антиоксидантного потенциала организма.

Исключение потребления пива и других алкогольных напитков. Алкоголь влияет на гормональный баланс, разнонаправленно изменяет уровень гормонов и абсолютно противопоказан при гиперальдостеронизме, нарушениях функции почек, гиперплазии надпочечников, гиперсимпатикотонии и др.

Описание результатов проведенного исследования

Исходно в обеих группах присутствовали пациенты с такими НМЦ, как нерегулярные менструальные кровотечения (13 пациентов в основной и 14 в контрольной группе), первичная аменорея (отсутствие менструаций в возрасте 15 лет и старше, у 9 пациентов в основной и 8 в контрольной группе), альгодисменорея (болезненные менструации) и синдром предменструального напряжения или предменструальный синдром (ПМС). Число пациентов с разной гинекологической патологией было сходным в обеих группах (табл. 2). У многих пациентов имелось сочетание нескольких гинекологических патологий (например, нерегулярные менструации и синдром предменструального напряжения, альгодисменорея и синдром предменструального напряжения).

Таблица 2.
Частота гинекологической патологии в основной и контрольной группах пациентов, число пациентов

У всех пациентов с нерегулярным МЦ также была диагностирована первичная альгодисменорея, проявлявшаяся интенсивным болевым синдромом в гипогастрии, иррадиирущим в пояснично-крестцовую область (13 пациентов в основной и 14 в контрольной группе). Наступление болевого синдрома отмечалось в 1-й день МЦ и длилось от 1 до 5 дней. Средняя продолжительность альгодисменореи и средняя выраженность болевого синдрома (по визуальной аналоговой шкале – ВАШ) были сходными в обеих группах пациентов – 2,2±2,0 и 2,8±2,3 дня и 6,5±2,7 и 6,9±2,3 балла в основной и контрольной группах соответственно (табл. 3).

Таблица 3.
Оценка выраженности альгодисменореи в основной и контрольной группах (M±SD)

Количество таблеток дротаверина, принимавшегося с целью обезболивания в период менструального кровотечения, также было сходным в обеих группах – 8,2±5,3 и 7,8±5,8 таблеток в основной и контрольной группах соответственно.
У 11 пациентов основной группы и 12 контрольной помимо нерегулярных менструаций имелись один или несколько из симптомов ПМС: раздражительность, сонливость, головные боли, отечность лица и конечностей, нагрубание и болезненность молочных желез. Продолжительность ПМС, по результатам опроса пациентов, составляла от 6 мес до 4 лет, в среднем 2,2 и 2,3 года в основной и контрольной группах.
Частота, выраженность и продолжительность разных симптомов ПМС были сходными в обеих группах пациентов, без достоверных различий.

В связи с тем, что нарушения менструальной функции, как правило, неблагоприятно сказываются на психоэмоциональном состоянии женщины, была проведена его оценка при помощи опросника САН (Самочувствие, Активность, Настроение). Были получены низкие показатели по шкалам «Самочувствие», «Активность» и «Настроение», сходные в обеих группах, без достоверных различий.

Оценка витаминно-минеральной обеспеченности проводилась при помощи опросника и объективно путем оценки уровня витаминов и минералов в крови в I и II фазу МЦ.

По результатам опроса пациентов при оценке клинических проявлений гиповитаминозов по верифицированным балльным шкалам в обеих группах пациентов имелись сходные значения уровня гиповитаминозов, средний балл гиповитаминоза составил 65±6 и 69±8 в основной и контрольной группах соответственно.

В результате оценки витаминно-минерального статуса в обеих группах пациентов был установлен дефицит витаминов группы В (В₁, В₂, В₆, В₁₂) и минералов цинка и селена в I фазе МЦ, а также дефицит витаминов А, С, Е и минералов меди, цинка и селена во II фазе МЦ. При этом дефицит селена в обеих группах пациентов был более выражен во II фазу МЦ, по сравнению с I фазой МЦ. Уровень марганца находился в пределах диапазона нормальных значений, однако на пределе нижних границ диапазона.

На нарушения гормонального статуса могут указывать и такие «внешние» признаки, как: жирность кожи лица, угревая сыпь, выпадение волос, ломкость ногтей. При опросе пациентов основной и контрольной групп были выявлены сходные изменения состояния кожи, волос и ногтей (табл. 4).

Таблица 4.
Оценка состояния кожи и волос в основной и контрольной группах, количество баллов (M±SD)

После завершения 3 курсов терапии в основной и контрольной группах были получены следующие результаты.

Оценка влияния ВМК Цикловита ® на становление регулярного МЦ

Регулярный МЦ (с колебаниями продолжительности не более 4 дней) восстановился у 9 пациентов из 13 среди принимавших БАД Цикловита ® (средний диапазон колебаний продолжительности МЦ в группе был равен 3,2 дня) и только у 2 из 14 среди принимавших витамин Е (средний диапазон колебаний продолжительности МЦ в группе был равен 9,2 дня) [табл. 5].

Таблица 5.
Оценка регулярности МЦ в ходе исследования у пациентов в возрасте 12–17 лет (M±SD)

Таким образом, прием ВМК Цикловита ® приводил к восстановлению регулярного МЦ у подавляющего большинства девушек. У пациентов в возрасте 15–17 лет с аменореей на фоне 3 курсов применения ВМК Цикловита ® или витамина Е получены следующие результаты (табл. 6).

Таблица 6.
Становление МЦ пациентов с аменореей в возрасте 15–17 лет, число пациентов

При подробном анализе случаев неэффективности лечения в обеих группах установлено, что, несмотря на условия включения в исследование, у 6 девушек основной и 5 контрольной группы присутствовали факторы риска: курение (более 10 сигарет в день), регулярное употребление алкоголя, нарушение рекомендованного режима.

Оценка влияния ВМК Цикловита ® на выраженность альгодисменореи

Применение комплекса Цикловита ® приводило к статистически значимому (p®, были статистически значимыми как по сравнению с исходным состоянием, так и по сравнению с контрольной группой пациентов, получавших витамин Е.

Таблица 7.
Оценка выраженности альгодисменореи в основной и контрольной группах (M±SD)

Таблица 8.
Динамика частоты возникновения симптомов ПМС на фоне применения ВМК Цикловита ® и витамина Е, число пациентов

Таблица 9.
Динамика выраженности симптомов ПМС на фоне применения ВМК Цикловита ® и витамина Е, количество баллов (M±SD)

Таблица 10.
Динамика продолжительности симптомов ПМС на фоне применения ВМК Цикловита ® и витамина Е, количество дней (M±SD)

Оценка влияния ВМК Цикловита ® на выраженность симптомов синдрома предменструального напряжения (ПМС)

Применение комплекса Цикловита ® приводило к статистически значимому (по сравнению с исходным состоянием и изменением в контрольной группе, pНа фоне приема ВМК Цикловита ® наблюдалось статистически значимое уменьшение выраженности (по сравнению с исходным состоянием и в сравнении с контрольной группой) в отношении таких симптомов ПМС, как раздражительность, сонливость, головная боль, отечность лица, нагрубание и болезненность молочных желез (а также тенденция к снижению выраженности отеков нижних конечностей).

У пациентов контрольной группы, принимавших витамин Е, статистически значимого снижения частоты, продолжительности и выраженности симптомов ПМС не наблюдалось; отмечена лишь тенденция к снижению частоты возникновения и выраженности раздражительности, а также продолжительности таких симптомов, как раздражительность и головная боль.

Оценка влияния ВМК Цикловита ® на психоэмоциональное состояние пациентов

По результатам оценки нервно-психического состояния пациенток по тесту САН после завершения приема исследуемых препаратов была выявлена положительная динамика в обеих группах пациентов – прием ВМК Цикловита ® и витамина Е приводил к значимому повышению показателей по шкалам «Активность» и «Настроение» по сравнению с исходными значениями (без статистически значимых различий между основной и контрольной группами, при достоверных различиях по сравнению с исходными значениями в основной группе, p® приводил к более выраженному повышению баллов по шкале «Самочувствие» по сравнению с витамином Е (p Таблица 11.
Динамика психоэмоционального состояния пациентов на фоне применения ВМК Цикловита ® и витамина Е, количество баллов (M±SD)

Оценка влияния ВМК Цикловита ® на содержание витаминов и минералов в плазме крови и на клинические проявления гиповитаминозов

При изучении динамики уровня витаминов и минералов в плазме крови на фоне применения комплекса Цикловита ® и витамина Е были получены следующие результаты.

При оценке симптоматики гиповитаминозов по верифицированным балльным шкалам было выявлено значимое снижение симптоматики в группе пациентов, принимавших ВМК Цикловита ® как по сравнению с исходными значениями, так и группой пациентов, получавших витамин Е (табл. 12). Суммарный балл гиповитаминоза в основной группе снизился с 65 до 35.

Таблица 12.
Динамика средних баллов симптоматики гиповитаминоза у пациентов, принимавших ВМК Цикловита ® и витамин Е (M±SD)

Среди пациентов, принимавших витамин Е, наблюдалось значимое снижение симптоматики гиповитаминоза только в отношении витамина Е. При этом важно отметить, что повышение содержания витаминов и минералов в плазме крови сопровождалось нормализацией исходно сниженного уровня половых гормонов – эстрадиола в I фазе МЦ и прогестерона во II фазе цикла. У 5 девушек с повышенным во II фазу уровнем эстрадиола на фоне применения комплекса отмечалось снижение содержания эстрадиола до нормальных значений. Таким образом, прием ВМК Цикловита ® оказывал модулирующее действие на содержание половых гормонов в крови. Эти данные в очередной раз подтверждают важную роль витаминов и минералов в регуляции работы репродуктивной системы и ее своевременного становления.

Оценка состояния кожи, волос и ногтей

На фоне применения комплекса Цикловита ® пациентами отмечено улучшение состояния кожи (уменьшение жирности кожи лица и выраженности угревой сыпи), уменьшение выпадения волос и ломкости ногтей, снижение выраженности себореи кожи головы (табл. 13). Среди пациентов, принимавших витамин Е, подобных изменений не наблюдалось.

Таблица 13.
Изменение состояния кожи и волос на фоне применения БАД Цикловита ® и витамина Е у пациентов в возрасте 12–17 лет, количество баллов (M±SD)

Оценка безопасности применения ВМК Цикловита ®

В ходе применения комплекса Цикловита ® нежелательных явлений, связанных с приемом исследуемого препарата, не зарегистрировано.
При изучении лабораторных показателей (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи) значимых изменений по сравнению с исходными значениями не зарегистрировано, все оцененные показатели находились в пределах допустимого диапазона значений.

При проведении ультразвукового исследования органов малого таза после завершения приема исследуемых препаратов органической патологии не выявлено ни у одной пациентки основной и контрольной групп.

Заключение

МЦ представляет собой повторяющуюся серию сложных физиологических изменений в женском организме, который сопровождается изменением уровня половых гормонов. Циклическая витамино- и минералотерапия относится к негормональным методам стимуляции овуляции и регуляции МЦ. Курс лечения витаминами и витаминно-минеральными препаратами следует проводить не менее 3–4 МЦ, и только при отсутствии какого-либо положительного эффекта стартует гормональная терапия (приказ Минздрава РФ №50) [17].

Гормональную терапию не только необходимо подбирать индивидуально с лечащим акушером-гинекологом, но и желательно сопровождать циклической витамино- и минералотерапией. В настоящий момент используются витаминно-минеральные препараты, композиции которых не отвечают требованиям цикличности и стимуляции соответствующих фаз МЦ. Данная терапия осуществляется монокомпонентными витаминными продуктами (витамин Е, ретинол или их комбинация), а также назначением ВМК, не отвечающих требованиям цикличности и потому не оказывающих специфического воздействия на МЦ.

БАД Цикловита ® представляет собой сбалансированный двухфазный ВМК, разработанный с учетом циклических изменений в организме женщины и связанных с ними изменений потребности в витаминах и микроэлементах в разные фазы МЦ. Два состава – «Цикловита ® 1» и Цикловита ® 2 – содержат 12 витаминов, 5 минералов, рутин и лютеин в разных дозовых соотношениях для I и II фазы МЦ и предназначены для приема в соответствующие фазы цикла.

В ходе проведенного исследования изучено влияние 3 курсов применения комплекса Цикловита ® на выраженность НМЦ, а также синдрома предменструального напряжения у девушек в возрасте 12–17 лет. Полученные результаты свидетельствуют о том, что:

1. У девушек в возрасте 12–17 лет с нарушениями менструальной функции (нерегулярный МЦ, аменорея, альгодисменорея, ПМС) присутствует дефицит определенных витаминов и минералов в крови: витаминов группы В (В₁, В₂, В₆, В₁₂) и минералов цинка и селена в I фазу МЦ и витаминов А, С, Е и минералов цинка, меди и селена – во II фазу МЦ (при этом дефицит селена более выражен во II фазу МЦ), а также присутствуют клинические признаки гиповитаминозов.

2. Применение комплекса Цикловита ® в течение 3 курсов приводит к повышению и нормализации исходно сниженного уровня минералов (цинка, меди, селена), витаминов группы В (В1, В2, В6, В12) и витаминов-антиоксидантов (А, С, Е) в плазме крови в соответствующие фазы МЦ, а также к уменьшению выраженности клинических проявлений гиповитаминозов. Прием ВМК Цикловита ® оказывает модулирующее действие на уровень женских половых гормонов путем коррекции дефицита основных витаминов и минералов в соответствующие фазы МЦ.

3. Прием ВМК Цикловита ® в течение 3 курсов способ ствует восстановлению регулярного МЦ, в том числе при его становлении у девушек в возрасте 12–17 лет – при нерегулярном МЦ и первичной аменорее. При на рушении становления менархе эффективность ком плекса Цикловита ® практически в 5 раз превосходит эффективность терапии витамином Е.

4. Применение комплекса Цикловита ® в течение 3 курсов уменьшает проявления альгодисменореи (снижает частоту возникновения, выраженность и продолжительность болевого синдрома во время менструальных кровотечений, а также потребность в назначении спазмолитиков), а также уменьшает частоту возникновения, продолжительность и выраженность клинических проявлений синдрома предменструального напряжения (раздражительность, сонливость, головные боли, отечность лица и/или конечностей, нагрубание и болезненность молочных желез).

5. Кроме того, на фоне применения комплекса Цикловита ® отмечено улучшение психоэмоционального состояния девушек, а также состояния кожи (уменьшение жирности кожи лица и выраженности угревой сыпи), наблюдалось и уменьшение выпадения волос и ломкости ногтей, снижение выраженности себореи кожи головы.

6. ВМК Цикловита ® характеризуется благоприятным профилем безопасности – в ходе курсовой терапии (3 курса) не зарегистрировано диспепсических, аллергических и других побочных эффектов. Таким образом, проведенное исследование показало, что курсовое применение двухфазного ВМК Цикловита ® эффективно и безопасно в качестве негормонального средства регуляции менструальной функции у женщин репродуктивного возраста. Кроме того, Цикловита ® является высокоэффективным комплексом, оказывающим стабилизирующее влияние на МЦ и процессы становления менархе у девушек-подростков 12–17 лет.

Список использованной литературы

1. Уварова Е.В. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья современных девочек России. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2006; 4: 10–5.
2. Агаджанян И.А., Радыш И.В., Куцов Г.М. Физиологические особенности женского организма (Адаптация и репродуктивная функция). Учеб. пособие. М.: РУДН, 1996; с. 98.
3. Хаджиева Н.Х., Кузнецова И.В. Возможности негормонального лечения стрессзависимых нарушений менструального цикла. Материалы 9-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя». Москва, 2–5 октября 2007 г.; с. 550–1.
4. Филиппов О.С., Коваленко М.В. Факторы риска нарушения менструального цикла у девушек с ожирением в условиях крупного промышленного города. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2005; 4: 8–11.
5. Громова О.А. Витамины и минералы у беременных. Обучающие программы ЮНЕСКО. М., 2007.
6. Громова О.А., Торшин И.Ю. Витамины и микроэлементы: между Сциллой и Харибдой. М., 2011.
7. Heiss G, Wallace R, Anderson GL, Stefanick ML. Health risks and benefits 3 years after stopping randomized treatment with estrogen and progestin. JAMA 2008; 299 (9): 1036–45.
8. Aten RF, Duarte KM, Behrman HR. Regulation of ovarian antioxi-dant vitamins, reduced glutathione, и lipid peroxidation by luteini-zing hormone и prostaglandin F2 alpha. Biol Reprod 1992; 46 (3): 401–7.
9. Спиричев В.Б. Витамины, витаминоподобные и минеральные вещества. Справочник для провизоров и фармацевтов. М., 2005; с. 239.
10. Спиричев В.Б., Коденцова В.М., Вржесинская О.А. Методы оценки витаминной обеспеченности населения. Учеб.-метод. пособие. М.: ГУ НИИ питания РАМН МЗ РФ, 2001.
11. Прилепская В.Н. Справочное руководство по контрацептивным средствам. М., 1999.
12. Ребров В.Г., Громова О.А. Витамины, макро- и микроэлементы. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2008; с. 957.
13. Справочник лекарственных средств «Видаль». М.: АстраСер-вис, 2011.
14. Дэвис А.М. Диета биоритмов: Наилучшая диета, учитывающая естественный гормонональный цикл женщины. М.: ЯУЗА; ЭКСМО-ПРЕСС, 1998.
15. Тиц Н.У. Справочник по клинической лабораторной диагностике. М.: Равновесие, 2006.
16. Bailey AL, Finglas PM. Normal phase high performanse liquid chro-matographic method fo the determination of thiamin in blood and tissue samples. J Micronutr Anal 1990; 7 (2): 147–57.
17. Приказ Минздрава РФ №50 от 10.02.2003 (Прил. №1). Схемы динамического наблюдения гинекологических больных.

Источник