цервикометрия что это такое при беременности и где делают
Цервикометрия
Стоимость: 550.00 руб.
ЦЕРВИКОМЕТРИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Цервикометрия – это измерение длины шейки матки с помощью аппарата УЗИ. Шейка матки помогает удерживать плод, но бывает так, что она начинает расслабляться и укорачивается раньше времени. В этом случае повышается риск преждевременного прерывания беременности. Чаще всего это случается вследствие мышечного тонуса матки. Поэтому процедура измерения длины шейки матки так важна и ее нельзя пропускать. Ведь вовремя выявленная во время УЗИ проблема и правильное лечение помогут сохранить беременность и выносить плод до необходимого срока.
Провести эту процедуру и узнать соблюдена ли норма длины шейки матки во время беременности можно наружным и внутренним способом. Наружный способ осуществляется с помощью аппарата УЗИ через брюшную стенку при наполненном мочевом пузыре, а внутренний – трансвагинально, то есть посредством введения во влагалище специального датчика. Такое исследование проводится на опустошенный мочевой пузырь. При наружном способе плохой обзор внутреннего зева, так как мочевой пузырь мешает его полноценно просмотреть. Без исследования внутреннего зева во время беременности результаты процедуры могут быть искажены, поэтому рекомендуется проводить УЗИ именно трансвагинально. Несмотря на пугающее описание процедуры, она совершенно безопасна и для матери, и для плода, а норма ее проведения составляет от 2 до 4 раз за весь срок беременности. Во время ее проведения никаких осложнений не возникает.
Обычное УЗИ проводится с 18 по 22 неделю беременности. Как правило, во время него проходит и цервикометрия. Если в анамнезе присутствует преждевременное прерывание беременности, то она назначается на более ранних сроках, начиная с 10 недели беременности, чтобы выяснить, соблюдена ли норма длины шейки матки и при отрицательном результате вовремя принять меры, по предотвращению выкидыша.
Единственная подготовка к трансвагинальнму УЗИ – опорожнение мочевого пузыря. Все остальные действия сделает специалист, составит заключение и направит к курирующему течение беременности, акушер-гинекологу для постановки диагноза и рекомендациям.
ПОКАЗАНИЯ К РЕГУЛЯРНОЙ ЦЕРВИКОМЕТРИИ
Если в анамнезе беременной есть предшествующее преждевременное прерывание беременности или проводились операции на стенках шейки матки, нужно обязательно сообщить об этой специалисту, который делает УЗИ. В таких случаях, а также при многоплодной беременности назначается регулярная цервикометрия каждые 2 недели начиная с 16 и на протяжении не менее, чем двух месяцев. Очень важна эта процедура и для тех, кто вынашивает плод впервые, так как анамнез беременной неполный и нет показателей по предыдущим беременностям, чтобы можно было сделать какие-либо прогнозы. Поэтому при первой беременности очень важно вовремя пройти цервикометрию, чтобы убедиться в том, что длина шейки матки удовлетворительная и раскрытия нет. А также еще раз проверить все показатели своих внутренних половых органов и состояние развивающегося плода.
Цервикометрия что это такое при беременности и где делают
ИЗМЕРЕНИЕ ДЛИНЫ ШЕЙКИ МАТКИ
Лучшим методом для измерения длины шейки матки является трансвагинальная сонография. Специальной подготовки не требуется.
Исследование проводится при помощи внутриполостного датчика, при опорожненном мочевом пузыре.
Для оценки состояния истмического отдела шейки матки в прогностических целях учитывают следующие УЗ-критерии:
СРОКИ ПРОВЕДЕНИЯ УЗИ ШЕЙКИ МАТКИ
Данное диагностирование проводят в то же время, когда и анатомическое ультразвуковое исследование плода. Это происходит на 18-22 неделях. Исключением являются такие случаи: Бывшие в прошлом преждевременные роды; Выкидыш на позднем сроке беременности; Многоплодная беременность. Если в истории женщины имели место эти события, тогда УЗИ шейки матки делают значительно раньше (11 – 16 недель).
При выполнении ультразвукового исследования врачи получают информацию о таких параметрах:
Длинна шейки матки;
Диапазон расширения цервикального канала, а также внутреннего зева;
Фуннелизации оболочек эмбриона во внутренний зев (расширенный) и цервикальный канал;
Расположение шва, имеющегося на шейке матки.
Цервикометрию делают женщинам, которые относятся к группе риска:
С многоплодной беременностью;
С преждевременными родами в акушерской истории;
С поздним выкидышем;
Со швами, наложенными на шейку матки;
С подозрением на истмико-цервикальную недостаточность;
Если в истории пациентки имели место хирургические операции на этом органе.
Важное замечание. Все мы видели фотографии внутренних органов, полученные с помощью ультразвукового аппарата – эхограммы. Предметом изучения они не являются, не комментируются и служат лишь дополнительным, необязательным приложением к протоколу ультразвукового исследования.
Цервикометрия во время беременности
Услуга | Стоимость |
Консультация гинеколога | 1350* ք |
Консультация заведующего гинекологическим отделением Богданович И.Ф. | 1800* ք |
Консультация заведующего отделением лазерной гинекологии Андросовой О.В. | 1800* ք |
Допплерография сосудов МППК беременных | 1500 ք |
УЗИ плода в сроке до 10 недель беременности | 1700 ք |
УЗИ плода с 10 недель беременности с оценкой МППК | 2400 ք |
УЗИ многоплодной беременности | 3500 ք |
Эхосальпингография (Проходимость маточных труб) | 5500 ք |
УЗИ органов малого таза у женщин (ТА, ТВ) | 1400 ք |
УЗИ органов малого таза с допплерографией маточных артерий и миометрия | 2000 ք |
Цервикометрия | 1000 ք |
Фолликулометрия (за одно посещение) | 1300 ք |
Эхокардиография (УЗИ сердца) плода | 2400 |
Цервикометрия – процедура измерения длины шейки матки под УЗИ. Следует пояснить, что шейка матки играет роль держателя плода в теле и исключает прерывание беременности ранее установленного срока. Но иногда происходит так, что шейка матки расслабляется и укорачивается раньше времени. Зачастую это случается из-за мышечного тонуса матки. Именно цервикометрия позволит своевременно выявить проблему ультразвуковым способом исследования, этот вид процедуры важен и исследование нельзя пропускать, корректное лечение поможет сохранить беременность и дать ей внутриутробно развиваться до положенного срока.
Цервикометрия как способ измерения шейки матки.
Цервикометрия под УЗИ проводится двумя способами. Независимо от выбора метода цервикометрии, результативными являются оба, поэтому метод проведения зависит от особенностей организма и показаний к применению каждого из них:
УЗИ обычно проводят с 18 по 22 неделю беременности. Зачастую цервикометрия проводится вместе с другими исследованиями. Если прерывание беременности уже происходило, то исследование проводят на более ранних сроках, начиная с 10 недель, делается это для предотвращения возможного прерывания беременности. Цервикометрия – достаточно удобный и действенный тип обследования, позволяющий сохранить беременность и выявить возможные патологические нарушения на ранних сроках вынашивания ребенка.
Для подготовки к цервикометрии трансвагинальнм методом необходимо опорожнить мочевой пузырь. Всё остальное сделает специалист проводящий исследование, а после обследования даст необходимые рекомендации.
Стоит заметить, что сама процедура цервикального исследования при помощи ультразвукового датчика абсолютно безвредна для будущего ребёнка. Женщина так же не ощущает на себе никаких действий во время цервикометрии. Нет причин для волнения по поводу проведения цервикометрии, так как назначение процедуры не несет вреда и не представляет сбой повода для беспокойства о побочных действиях после процедуры – их просто нет. Проведение цервикометрии полностью исключает риск появления осложнений и сводит вероятность срыва беременности к нулю.
Норма показателей длины шейки матки при Цервикометрии.
В нашей клинике в Пятигорске «УЗИ 4Д» цервикометрия проводится высококвалифицированными специалистами, которые владеют методологией исследования на высоком уровне. Специально обученные сотрудники быстро и качественно произведут процедуру цервикометрии, что позволит тут же установить нарушения, если они имеются, и поставить окончательный диагноз.
Норма длины шейки матки зависит от того, на каком сроке беременности находится пациентка:
Данные показатели считаются нормой, но возможны и отклонения от нее, принято считать нормой длину свыше 25 мм. Такие показатели не считаются нарушением и не указывают на наличие в организме патологии. Для более точных определений нужно прибегнуть к УЗИ и измерению шейки матки с помощью цервикометрии.
При показателях ниже возникает вероятность выкидыша. В таких ситуациях принимаются меры по предотвращения преждевременных родов, а после стабилизации состояния уУЗИ цервикометрии проводят каждые 2 недели.
Когда цервикометрия проводится регулярно
Если при беременностях ранее возникали проблемы с преждевременным прерывание беременности или была перенесена операция шейки матки, в обязательном порядке необходимо сообщить об этом врачу, который назначит цервикометрию и, изучив полученные результаты, предпримет все меры для сохранения беременности.
При многоплодной беременности назначается регулярная цервикометрия, которая проводится в «Клинике 4Д» в Пятигорске раз в четырнадцать дней, начиная с 16 недели.
Очень важно провести цервикометрию при первой беременности, так как данных о предыдущих беременностях ещё нет. Это необходимо для того, чтобы убедиться в отсутствии отклонений и проверить показатели внутренних органов и плода.
Когда необходимо проведение цервикометрии?
Проведение цервикометрии в период, когда женщина вынашивает плод, необходимо при таких симптомах:
Стоит отметить: если гинеколог, который ведет беременность пациентки, дает направление на цервикометрию, его нельзя оставить без внимания, обследование пройти необходимо.
Результаты цервикометрии
Трансвагинальная цервикометрия оценивает:
Если шейка матка короче нормы, необходимо проинформировать об этом курирующего специалиста, для принятия мер. Оперативное вмешательство поможет сохранить плод.
Если Вы не проведёте УЗИ цервикометрии — это может повлечь за собой угрозу жизни малыша и здоровья матери. По этой причине нельзя пропускать обследование цервикометрии и вовремя измерять длину шейки матки.
Цервикометрия что это такое при беременности и где делают
Беременность – это, пожалуй, самый важный и волнительный период в жизни каждой женщины. Наполнен он непередаваемыми эмоциями и счастьем ожидания первой встречи с малышом. Однако, как показывает медицинская практика, не всегда беременность проходит идеально.
Время от времени будущей маме приходится обращаться к врачу с тревожными признаками перинатальной патологии или же узнавать у специалистов об осложнениях, казалось бы, идеальной беременности, протекающей без видимых проблем.
Одной из основных опасностей беременности, о которых волнуются молодые мамы, являются преждевременные роды. И это действительно серьезный повод для беспокойства. Согласно статистическим данным, 1 из 10 младенцев, которые рождаются в США и странах Европы, являются преждевременно рожденными. Недоношенным новорожденного малыша медики считают в том случае, если он родился до 37 полных недель беременности, а его масса тела составляет меньше 2500 г.
Ранее медики полагали, что беременность должна закончиться родами в 40 недель. Сегодня же медицинские протоколы для акушеров-гинекологов были пересмотрены. И период с 37 до 42 недели считается оптимальным временем для появления младенца на свет.
Рождение ребенка раньше предполагаемого срока – это всегда стресс и серьезное испытание для молодой семьи. С точки зрения медицины такие детки не просто весят меньше новорожденных, появившихся в срок. Недоношенный ребенок рождается слишком рано, пропуская при этом очень важные этапы роста и развития, которые должны происходить внутриутробно в последние месяцы и недели вынашивания ребенка. В таком случае у малыша могут возникнуть серьезные патологии:
Глубоко недоношенные дети нуждаются в специальной медицинской помощи в отделении интенсивной терапии новорожденных. Они будут оставаться там, пока их системы органов не смогут работать самостоятельно.
Профилактика преждевременных родов: трансвагинальное УЗИ во время беременности
Не пропускать регулярные визиты к врачу, следовать его рекомендациям и внимательно следить за всеми изменениями в организме, чтобы не пропустить тревожные звоночки. Это самые главные правила, которые необходимо соблюдать будущей маме в этот ответственный период жизни.
Ультразвуковое исследование, которое гинекологи назначают будущей маме, позволяет определить длину шейки матки, а также оценить состояние органов репродуктивной системы. Обычно акушеры-гинекологи назначают трансвагинальное УЗИ своим пациенткам, чтобы оценить возможный риск преждевременных родов и, если сопутствующая патология будет обнаружена, квалифицированные медики предложат самые эффективные методы коррекции состояния, чтобы избежать грозных осложнений.
К счастью, современные протоколы лечения дают возможность врачам принять своевременные меры, чтобы беременная женщина могла успешно выносить малыша и без осложнений родить его максимально близко к предполагаемой дате родов.
Когда проводят процедуру цервикометрии беременной женщине?
Цервикометрия – это абсолютно безопасная диагностическая процедура, которая проводится обычно в период между 12 и 22 неделями беременности. Если у женщины были преждевременные роды в прошлом или у нее обнаружена многоплодная беременность, такая манипуляция проводится в первый раз до 15 недели вынашивания малыша, а затем, для безопасности мамы и малыша в ее животике, около 20 недели.
Оценку результата нужно доверить специалистам, которые имеют квалификацию, нужное образование и опыт в этом вопросе. Результат этого исследования зависит от ряда факторов, влияющих на параметры шейки матки и другие особенности внутренних органов женщины. Если, к примеру, у нее уже есть опыт рождения ребенка в прошлом, то нормальные показатели цервикометрии будут отличаться от норм будущей мамы, которая ожидает рождения своего первенца.
Опытные врачи-гинекологи медицинского центра «Гравимед» успешно получили сертификат Фонда Медицины Плода (Fetal Medicine Fundation FMF, London, UK), международной организации, объединяющей Fetal Medicine Fundation Deutschland, Fetal Medicine Fundation United Kingdom и Degum, которая занимается внедрением и контролем качества стандартизированного обследования беременных женщин.
Записаться на прием к сертифицированному специалисту по диагностике патологий беременности медицинского центра «Гравимед» можно по телефону +38 (044) 333-61-08. Администратор клиники сможет подобрать максимально удобное время и запишет вас на прием.
Кроме того, для правильной оценки результата очень важно правильно определить гестационный возраст плода, при котором проводится ультразвуковое исследование. Процедуру ультразвуковой визуализации обычно проводят при помощи трансвагинального датчика – специальной трубки, которую во время проведения исследования вводят во влагалище.
Специалисты УЗ-диагностики рекомендуют проводить процедуру после полного опорожнения мочевого пузыря, поскольку его наполненность может повлиять на точность результата.
Важно помнить, что УЗИ во время беременности не наносит вреда ребенку, а для женщины оно абсолютно безболезненно. Поэтому не стоит волноваться относительно этого назначения, тем самым подвергая себя и малыша реальной угрозе. Наоборот, исследование на современном аппарате позволяет устранить риск осложнений беременности, выкидыша, а также помогает снизить вероятность преждевременных родов.
Когда необходима цервикометрия?
Эта процедура во время беременности обязательно проводится при следующих условиях и показаниях:
Шейка матки после зачатия меняется. Эти изменения позволяют врачам оценить приближение родов. Когда результаты ультразвукового исследования шейки матки находятся в пределах нормы, у будущей матери нет причин для беспокойства. Если же длина шейки матки короче указанных выше показателей, рождение ребенка может произойти раньше необходимого срока. Чем меньше длина шейки, тем выше риск преждевременных родов. Именно поэтому ультразвуковая визуализация так важна в гинекологической практике. Она помогает уберечь будущих матерей от многих проблем. Эта диагностическая процедура позволяет врачам значительно снизить риск осложнений беременности и принять необходимые меры для ее сохранения.
Цервикометрия
Существует опасность выкидыша на последних триместрах вынашивания? Появилась угроза досрочных родов? Как оценить риск невынашивания при беременности? Для чего проводят УЗИ шейки матки при беременности? Что такое цервикометрия? В какие сроки лучше делать УЗИ шейки матки? Как проходит процедура? Какие методы цервикометрии применяют?
Беременность является одним из самых загадочных и сложных процессов, происходящих в женском организме. Вынашивание ребенка сопровождается большим количеством изменений в состоянии многих органов и систем и их функций. И главная роль, безусловно, отводится матке – основному детородному органу, непосредственно отвечающему за развитие плода.
Нормальное протекание беременности, а в последствие и родов зависит от состояния шейки матки, важнейшей задачей которой является обеспечение защиты и удержания будущего ребенка до момента родоразрешения. Шейка матки охраняет плод от проникновения инфекции, а также отвечает за сложнейшие процессы развития для его стабильного пребывания в матке и нормального рождения.
Патология шейки матки – угроза беременности
Нормальное развитие шейки матки при беременности называется созреванием. В начале процесса вынашивания этот орган, даже при росте плода и самой матки, долгое время остается закрытым. Изменения шейки матки начинаются ближе к концу беременности, а точнее второго его триместра: она становится мягче, короче и к началу родов начинает постепенно раскрываться для того, чтобы выпустить малыша. Этапы изменений шейки матки – это естественные физиологические процессы, которые имеют определенные нормированные показатели на каждом конкретном сроке вынашивания.
Если в процессе развития шейки матки выявляются отклонения от нормы, то риск того, что беременность прервется или начнутся досрочные роды, сильно вырастает. Как правило, патология развития шейки матки заключается в несвоевременном прогрессирующем ее укорочении и раскрытии. Данное заболевание называется истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Своевременная диагностика и выявление ИЦН на ранних стадиях позволяет акушерам-гинекологам подобрать и назначить соответствующую терапию, избежав нежелательного досрочного родоразрешения. Современная медицина успешно использует цервикометрию (один из видов ультразвукового обследования) для определения рисков при самых малейших признаках патологии.
Наши специалисты
Чубкин Иван Викторович
Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук
Лалаян Арсен Мовсесович
Cердечно-сосудистый хирург, общий хирург, врач ультразвуковой диагностики, врач рентгенэндоваскулярной диагностики
Пащенко Инна Александровна
Терапевт, врач высшей категории
Байрамукова Елизавета Олеговна
Раченко Мария Михайловна
Петрова Елена Валерьевна
Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Сапоговская Анна Сергеевна
Денисова Елена Викторовна
Рамазанова Назакет Ибрагимовна
Торопкова Юлия Юрьевна
Акушер-гинеколог, детский гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Лубсанов Баир Валерьевич
Уролог-андролог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук
Говорова Ирина Александровна
Врач ультразвуковой диагностики, врач-рентгенолог (дети)
Покровская Эдита Калиевна
Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Иванов Андрей Геннадьевич
Врач ультразвуковой диагностики
Антипов Михаил Андреевич
Акушер-гинеколог, оперирующий гинеколог, врач высшей категории
Кулагина Татьяна Олеговна
Врач ультразвуковой диагностики, врач высшей категории
Онянова Виктория Александровна
Врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук, высшая квалификационная категория
Насырова Маргарита Евгеньевна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики, врач высшей квалификационной категории
Левандовская Надежда Геннадьевна
Зарубина Ольга Сергеевна
Врач ультразвуковой диагностики
Шихахмедов Дауд Абдуллаевич
Что такое УЗИ шейки матки при беременности?
Цервикометрия – это современный и наиболее точный ультразвуковой метод исследования, выполняемый для диагностики и оценки состояния шейки матки на любом из триместров беременности. С его помощью врач изучает закрытую часть цервикального канала, а также внутренний и наружный зев. Главная цель процедуры – на ранней стадии определить патологию и предотвратить угрозу прерывания беременности.
Согласно статистике, риск выкидыша часто возникает на фоне гипертонуса мышц матки. Вот почему так важно провести процедуру при малейшем подозрении на истмико-цервикальную недостаточность. Грамотный подход к лечению, основанный на полученных данных, обеспечит сохранение беременности и поможет доносить плод до установленного срока.
Показания к проведению цервикометрии
Врач акушер гинеколог в обязательном порядке должен направлять на цервикометрию беременных женщин, которые попадают в группу риска по следующим признакам:
Важно знать, что срочно нужно обратиться к акушеру гинекологу при наблюдении следующих симптомов: тянущие боли внизу живота, слишком частое мочеиспускание, наличие кровянистых выделений из влагалища и так далее. Все это может свидетельствовать о наличии сбоев в процессе вынашивания плода и привести к самопроизвольному прерыванию беременности. В данном случае лечащий врач обязательно направит беременную на процедуру УЗИ шейки матки.
Когда нужно проводить цервикометрию?
Как правило, диагностику шейки матки назначают в совокупности со вторым плановым УЗИ на сроке 18-22 недели. Но, если у беременной есть дополнительные показания (в прошлом уже были проблемы с невынашиванием), то цервикометрию могут выполнить на 11-13 неделе вместе с УЗИ первого триместра. В случае подтверждения наличия проблем с состоянием шейки матки, врач может назначить дополнительные УЗИ с определенной периодичностью.
Как проводят цервикометрию?
Сегодня используют несколько методов проведения данной процедуры:
Трансвагинальный метод предполагает введение специального датчика (трансдьюсера) через влагалище. Женщина ложится на кушетку в положение на спине и сгибает ноги в коленях. Как правило, трансвагинальный метод применяют для получения наиболее достоверной информации на 1 триместре беременности. Этот способ не требует особой подготовки.
Трансабдоминальный метод, то есть исследование через поверхностные кожные покровы, используют на более поздних сроках беременности. Он также не требует подготовки, поскольку околоплодные воды в данном случае заменяют наполненный мочевой пузырь. Женщина ложится на спину, как при проведении планового УЗИ при беременности.
Может ли цервикометрия навредить плоду?
Не может, поскольку современные ультразвуковые аппараты делают цервикоментрию абсолютно безопасной для здоровья плода и будущей матери на всех сроках беременности, сводя воздействие ультразвуковых волн к минимуму. Кроме того, опытный врач УЗИ старается затратить как можно меньше времени на проведение процедуры с учетом выполнения основных ее целей.
Гарантия безопасного исследования и достоверность интерпретации полученных результатов также зависят от уровня клиники, ее оснащения оборудованием экспертного уровня и высокой квалификации врача, имеющего многолетнюю практику в проведении пренатальных исследований.
Результаты цервикометрии
Есть определенные показатели нормы, на которые ориентируется врач при интерпретации результатов УЗИ шейки матки. Но, профессиональный доктор также должен принимать во внимание индивидуальные особенности строения женских органов. Размер шейки матки будет зависеть от биологического возраста беременной, от того, какие по счету у женщины роды, но прежде всего, от срока беременности. В норме длина закрытого цервикального канала не должна быть меньше 25 мм, а если выявлена отклонение, беременная женщина попадает в группу повышенного риска. В каждом конкретном случае (по показаниям) врач акушер гинеколог назначит лекарственную терапию или поставит вопрос о применении иных, более серьезных методов (вагинальный серкляж, установка акушерского разгрузочного пессария), которые помогут предотвратить прерывание беременности и преждевременные роды.
В Клинике плода и мамы доктора Чубкина цервикометрию проводит пренатальный диагност с богатым практическим опытом Иван Викторович Чубкин. Современное оборудование, на котором врач проводит обследование, позволяет получить точные результаты и гарантирует абсолютною безопасность для плода и будущей матери.
Отзывы
Спасибо большое врачу! Делали УЗИ на 2 триместре, все рассказал, показал! Очень ему благодарны! С удовольствием пойду к нему на 3-е УЗИ.
Я в восторге от его работы! Объяснят так хорошо, что поймет самая необразованная мама. Профессионал своего дела! Выбираю только этого врача. И всем мамочкам советую.
Спасибо! За профессионализм, выдержку и мужество.
Самый лучший, за плечами две беременности,доверяю только Ивану Викторовичу.
Вы уже были у меня на УЗИ?
Поделитесь своим впечатлением о приёме.
© 2012-2021. Клиника плода и мамы доктора Чубкина.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ. 16+.
Информация на сайте не является публичной офертой и носит справочный характер.
Разработка, ведение и продвижение сайта spb123.ru
Мы используем cookies! Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь на использование cookies.
- цервикометрия что это такое и как делается
- цервикометрия шейки матки при беременности что это