Младенец вздрагивает во сне и просыпается комаровский

Почему ребенок вздрагивает во время сна?

Младенец вздрагивает во сне и просыпается комаровский. pochemu rebenok dergaetsiya vo sne. Младенец вздрагивает во сне и просыпается комаровский фото. Младенец вздрагивает во сне и просыпается комаровский-pochemu rebenok dergaetsiya vo sne. картинка Младенец вздрагивает во сне и просыпается комаровский. картинка pochemu rebenok dergaetsiya vo sne. Нет ничего более умиротворяющего, чем наблюдать за сладким посапыванием своего малыша. Этой картинкой, кажется, можно любоваться вечно. И как же становится тревожно родителям, когда спокойный сон крохи внезапно прерывается вздрагиваниями и подергиваниями. Подобная ситуация может напугать не только новичков, но и родителей со «стажем», в семье которых подрастает не первое драгоценное чадо. Давайте поразмышляем: а есть ли реальный повод для беспокойства?

Нет ничего более умиротворяющего, чем наблюдать за сладким посапыванием своего малыша. Этой картинкой, кажется, можно любоваться вечно. И как же становится тревожно родителям, когда спокойный сон крохи внезапно прерывается вздрагиваниями и подергиваниями. Подобная ситуация может напугать не только новичков, но и родителей со «стажем», в семье которых подрастает не первое драгоценное чадо. Давайте поразмышляем: а есть ли реальный повод для беспокойства?

Причины вздрагиваний детей во сне

Специалисты утверждают, что в подавляющем большинстве случаев при возникновении подергиваний и вздрагиваний у детей во сне поводов для беспокойства родителей нет [1]. Обычно подобное объясняется несовершенством детской нервной системы и происходит в следующих ситуациях:

На что обратить внимание

Правда, полностью игнорировать вздрагивания и подергивания малыша во сне не стоит. В редких случаях подобные явления могут свидетельствовать о возникшем заболевании. Поэтому внимательные родители обязательно должны проконтролировать некоторые аспекты нарушения детского сна, такие как:

Будьте внимательны к своему ребенку, но не впадайте в панику! В большинстве ситуаций, поводов для серьезного беспокойства нет. В остальных случаях вам на помощь придет медицина.

Младенец вздрагивает во сне и просыпается комаровский. rebenok vzdragivaet chto delat. Младенец вздрагивает во сне и просыпается комаровский фото. Младенец вздрагивает во сне и просыпается комаровский-rebenok vzdragivaet chto delat. картинка Младенец вздрагивает во сне и просыпается комаровский. картинка rebenok vzdragivaet chto delat. Нет ничего более умиротворяющего, чем наблюдать за сладким посапыванием своего малыша. Этой картинкой, кажется, можно любоваться вечно. И как же становится тревожно родителям, когда спокойный сон крохи внезапно прерывается вздрагиваниями и подергиваниями. Подобная ситуация может напугать не только новичков, но и родителей со «стажем», в семье которых подрастает не первое драгоценное чадо. Давайте поразмышляем: а есть ли реальный повод для беспокойства?

[1] Доктор Комаровский «вопросы и ответы», http://www.komarovskiy.net/faq/vzdragivaniya-vo-sne.html

[2] Статья от консультантов по сну в программе «GENTLE SLEEP COACH», http://spimalysh.ru/nauka-sna/detskiy-son-biologiya

[3] Статья специалистов Центра медицины сна УД президента РФ, http://www.sleepnet.ru/detskiy-son/pochemu-novorozhdennyiy-ploho-spit-nochyu/

[4] Доктор Комаровский «Повышение температуры тела», http://www.komarovskiy.net/knigi/povyshenie-temperatury-tela.html

[5] Из исследования American Academy of Pediatrics, http://lib.komarovskiy.net/author/american-academy-of-pediatrics.html

[6] Каролина Тедке, Университет медицинского колледжа Южной Каролины, Чарльстон, http://www.nevromed.ru/patients/papers_pat/child_neuro/narusheniya_sna_detey

Младенец вздрагивает во сне и просыпается комаровский. stati pereputal den noch.e37e1d835992f835cfac2313b51cda642391. Младенец вздрагивает во сне и просыпается комаровский фото. Младенец вздрагивает во сне и просыпается комаровский-stati pereputal den noch.e37e1d835992f835cfac2313b51cda642391. картинка Младенец вздрагивает во сне и просыпается комаровский. картинка stati pereputal den noch.e37e1d835992f835cfac2313b51cda642391. Нет ничего более умиротворяющего, чем наблюдать за сладким посапыванием своего малыша. Этой картинкой, кажется, можно любоваться вечно. И как же становится тревожно родителям, когда спокойный сон крохи внезапно прерывается вздрагиваниями и подергиваниями. Подобная ситуация может напугать не только новичков, но и родителей со «стажем», в семье которых подрастает не первое драгоценное чадо. Давайте поразмышляем: а есть ли реальный повод для беспокойства?

Младенец вздрагивает во сне и просыпается комаровский. stati son na rukah.e37e1d835992f835cfac2313b51cda642391. Младенец вздрагивает во сне и просыпается комаровский фото. Младенец вздрагивает во сне и просыпается комаровский-stati son na rukah.e37e1d835992f835cfac2313b51cda642391. картинка Младенец вздрагивает во сне и просыпается комаровский. картинка stati son na rukah.e37e1d835992f835cfac2313b51cda642391. Нет ничего более умиротворяющего, чем наблюдать за сладким посапыванием своего малыша. Этой картинкой, кажется, можно любоваться вечно. И как же становится тревожно родителям, когда спокойный сон крохи внезапно прерывается вздрагиваниями и подергиваниями. Подобная ситуация может напугать не только новичков, но и родителей со «стажем», в семье которых подрастает не первое драгоценное чадо. Давайте поразмышляем: а есть ли реальный повод для беспокойства?

Младенец вздрагивает во сне и просыпается комаровский. mladenec spit uspokoitelnoe i snotvornoe dlya detej do goda.e37e1d835992f835cfac2313b51cda642391. Младенец вздрагивает во сне и просыпается комаровский фото. Младенец вздрагивает во сне и просыпается комаровский-mladenec spit uspokoitelnoe i snotvornoe dlya detej do goda.e37e1d835992f835cfac2313b51cda642391. картинка Младенец вздрагивает во сне и просыпается комаровский. картинка mladenec spit uspokoitelnoe i snotvornoe dlya detej do goda.e37e1d835992f835cfac2313b51cda642391. Нет ничего более умиротворяющего, чем наблюдать за сладким посапыванием своего малыша. Этой картинкой, кажется, можно любоваться вечно. И как же становится тревожно родителям, когда спокойный сон крохи внезапно прерывается вздрагиваниями и подергиваниями. Подобная ситуация может напугать не только новичков, но и родителей со «стажем», в семье которых подрастает не первое драгоценное чадо. Давайте поразмышляем: а есть ли реальный повод для беспокойства?

КАРТА САЙТА ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКОЕ СОГЛАШЕНИЕ Младенец вздрагивает во сне и просыпается комаровский. warnings. Младенец вздрагивает во сне и просыпается комаровский фото. Младенец вздрагивает во сне и просыпается комаровский-warnings. картинка Младенец вздрагивает во сне и просыпается комаровский. картинка warnings. Нет ничего более умиротворяющего, чем наблюдать за сладким посапыванием своего малыша. Этой картинкой, кажется, можно любоваться вечно. И как же становится тревожно родителям, когда спокойный сон крохи внезапно прерывается вздрагиваниями и подергиваниями. Подобная ситуация может напугать не только новичков, но и родителей со «стажем», в семье которых подрастает не первое драгоценное чадо. Давайте поразмышляем: а есть ли реальный повод для беспокойства?

Источник

Причины, по которым новорожденный вздрагивает во сне

Беспокойный сон младенца тревожит родителей. Они задаются вопросом, почему ребенок вздрагивает во сне. Причины могут быть различными, естественными, когда малыш, вздрагивающий во сне, проснулся, поворочался, застонал и сразу уснул снова. Но беспокойство малыша, переходящее в устойчивое хныканье, а затем в беспричинный плач, может быть показателем заболевания. Причины беспокойного сна нельзя оставлять без внимания и после их установления устранять.

Что думает по этому поводу знаменитый детский врач Евгений Комаровский

Младенец вздрагивает во сне и просыпается комаровский. lazy placeholder. Младенец вздрагивает во сне и просыпается комаровский фото. Младенец вздрагивает во сне и просыпается комаровский-lazy placeholder. картинка Младенец вздрагивает во сне и просыпается комаровский. картинка lazy placeholder. Нет ничего более умиротворяющего, чем наблюдать за сладким посапыванием своего малыша. Этой картинкой, кажется, можно любоваться вечно. И как же становится тревожно родителям, когда спокойный сон крохи внезапно прерывается вздрагиваниями и подергиваниями. Подобная ситуация может напугать не только новичков, но и родителей со «стажем», в семье которых подрастает не первое драгоценное чадо. Давайте поразмышляем: а есть ли реальный повод для беспокойства?

Доктор Евгений Комаровский считает, что причин того, что просыпающийся новорожденный часто вздрагивает, много, природа их различна. Определить причину виртуальными способами невозможно. Можно сопоставлять, анализировать состояние, дневные события малыша, но точный ответ от этого не появится. Доктор обнадеживает молодых родителей тем, что это не повод для серьезного беспокойства: опасного нет ничего. Симптома болезни «вздрагивания в первые минуты сна» нет. Объяснить же вздрагивание можно следующими причинами:

Причины беспокойства, изложенные в списке, для него не опасны, они поддаются лечению. Если же родители продолжают беспокоиться, следует обратиться за помощью к педиатру.

Почему новорожденный вздрагивает во сне

Младенец вздрагивает во сне и просыпается комаровский. lazy placeholder. Младенец вздрагивает во сне и просыпается комаровский фото. Младенец вздрагивает во сне и просыпается комаровский-lazy placeholder. картинка Младенец вздрагивает во сне и просыпается комаровский. картинка lazy placeholder. Нет ничего более умиротворяющего, чем наблюдать за сладким посапыванием своего малыша. Этой картинкой, кажется, можно любоваться вечно. И как же становится тревожно родителям, когда спокойный сон крохи внезапно прерывается вздрагиваниями и подергиваниями. Подобная ситуация может напугать не только новичков, но и родителей со «стажем», в семье которых подрастает не первое драгоценное чадо. Давайте поразмышляем: а есть ли реальный повод для беспокойства?

Новорожденный вздрагивает во сне

Причин, по которым новорожденный ребенок вздрагивает во сне, много. Зависят они от возраста. В младенческом возрасте такие явления считаются нормой, поскольку мышечная и нервная системы малыша развиваются, приспосабливаются к новым условиям жизни. Организм еще не в состоянии самостоятельно контролировать подобные проявления. Поэтому младенец не может сразу самостоятельно заснуть.

Есть и другие типичные причины вздрагивания новорожденного во сне.

Болезненное состояние ребенка

Если малыш устойчиво не успокаивается в течение ночного сна, часто вздрагивает, стонет, беспокойно передвигается в течение нескольких ночей, плачет, значит, он болен. Кроха может беспокоиться, плакать, стонать, вздрагивать из-за ринита, поскольку носик его заложен, а ротиком ему дышать тяжело. Беспокойным сон будет несколько ночей, если малыш заболел. По поводу ночного беспокойства нужно проконсультироваться у педиатра, обследовать его и пролечить.

Малыша могут беспокоить кишечные колики. Он просыпается, сучит ножками, подтягивает их к животу. Но вздрагивание не всегда появляется по этой причине. Это может быть симптомом тяжелого неврологического заболевания. Такую ситуацию важно вовремя установить, определить диагноз, справиться с болезнью.

Эмоциональное перенапряжение

Зачастую причину беспокойства взрослым трудно установить, потому что грудничок связывает нарушением режима дня с какими-то своими, сугубо личными эмоциями. Он переживает их слишком активно, но взрослые не умеют о них догадываться, поскольку крошке, не умеющей говорить, трудно что-либо передать в этом возрасте.

Поведение малыша остается беспокойным не только от негативных эмоций, но также причины беспокойства кроются в очень сильных положительных эмоциях, вызывающих радость, смех. Он может часто вздрагивать, стонать, если в течение дня он получал только сильные положительные эмоции. Поэтому на ночь не желательно развлекать ребенка подвижными и энергичными играми и занятиями.

Дети беспокойно спят и нервничают после знакомства с новыми людьми, посещением незнакомых мест. Они всхлипывают, двигают и вздрагивают ручками, стонут, беспокойно передвигаются. Такой сон после сильных впечатлений бывает только одну ночь. Затем усталость проходит, и он нормализуется.

Нарушение режима дня

Нарушением режима дня малыша является несвоевременный дневной и вечерний отдых. Если малютка не вовремя ляжет спать, то всю ночь будет беспокоиться, ворочаться, капризничать, всхлипывать, вздрагивать, стонать. Родителям нужно строго соблюдать режим, чтобы младенцы не бодрствовали по ночам.

Малыша могут беспокоить кишечные колики. Он будет сучить ножками, подтягивать их к животу. Но причины вздрагивания не всегда появляются в этом случае. Это может быть симптомом тяжелого неврологического заболевания. Важно вовремя установить его диагноз, справиться с болезнью.

Какими бы ни были причины беспокойства ребенка, их нужно устанавливать и устранять. Нельзя проводить над ребенком эксперименты, применяя различные методы без консультации врача, а по советам друзей, родственников, соседей. Все дети по-разному переносят одни и те же болезни, реагируют на разные раздражители во время сна. Поэтому окончательное решение по беспокойному сну и вздрагиванию ребенка, назначение сделает только детский врач. Задачей родителей является аккуратное следование его предписаниям.

На что родителям нужно обратить внимание, если ребенок вздрагивает, плохо спит

Младенец вздрагивает во сне и просыпается комаровский. lazy placeholder. Младенец вздрагивает во сне и просыпается комаровский фото. Младенец вздрагивает во сне и просыпается комаровский-lazy placeholder. картинка Младенец вздрагивает во сне и просыпается комаровский. картинка lazy placeholder. Нет ничего более умиротворяющего, чем наблюдать за сладким посапыванием своего малыша. Этой картинкой, кажется, можно любоваться вечно. И как же становится тревожно родителям, когда спокойный сон крохи внезапно прерывается вздрагиваниями и подергиваниями. Подобная ситуация может напугать не только новичков, но и родителей со «стажем», в семье которых подрастает не первое драгоценное чадо. Давайте поразмышляем: а есть ли реальный повод для беспокойства?

Ребёнок плохо спит

Нельзя оставлять малыша беспомощным, вздрагивающим, всхлипывающим. Если это в силах родителей, нужно устранить причину или обратиться за помощью к врачу. Если это ринит, помочь справиться с насморком, очистить носик. В случае проблем с кишечником (понос или запор) малыша нужно показать врачу. Ту же меру нужно принять, если у ребенка подозрение на неврологическое расстройство: показать его невропатологу.

Если малютка вздрагивает, выяснив причину, мама должна скоординировать свой рацион питания, чтобы проблемы коликов и других отклонений в работе желудочка и кишечника не беспокоили младенца ночью.

Вздрагивание во сне, вскидывание ручек напоминает маме, что малыша нужно хорошо и правильно пеленать на ночь. В особенно беспокойный для малыша день, наполненный эмоциональным перенапряжением, успокойте малыша перед сном, чтобы ничто не мешало ему отдыхать после напряженного дня.

В случае, если ребенок пугается, вздрагивает и плачет во сне, его целесообразно обследовать у психолога, который может помочь молодым родителям выявить причины стресса.

Если натура ребенка впечатлительная, он все время вздрагивает и стонет, можно практиковать вечернее купание его в целебной траве (лаванда) и поить успокаивающим чаем из валерианы и мелиссы.

Нельзя кормить новорожденного перед сном, нужно придерживаться режима почасового питания младенца, кормить его не менее чем за два часа до сна. Укладывать спать нужно также в одно и то же время.

Вздрагивание во сне может быть вызвано любой из причин, но нужно наблюдать за малышом, чтобы не пропустить момента, когда оно перейдет в симптом заболевания, распознать его, обратиться к врачу и своевременно провести лечение. Пусть ваш ребенок будет здоров!

Источник

Исходные причины нарушений сна и кошмарных снов у детей

Плохо, обычно долго, засыпает каждый третий из детей от 1 года до 15 лет без различий по полу. В дошкольном возрасте затруднения в засыпании встречаются достоверно чаще, чем в школьном, что связано с более выраженными у дошкольников признаками невропатии и органического нарушения центральной нервной системы.
Хуже всего засыпают девочки и мальчики в пятилетнем возрасте. У девочек это совпадает с нарастанием КС, то есть ночное беспокойство у девочек в большей степени отражается на засыпании, чем у мальчиков, или, что одно и то же, девочки более чувствительны в данном возрасте к тому, что снится им ночью. Беспокойно спит (разговаривает, просыпается, ворочается) также каждый третий ребенок, будь то девочка (несколько чаще) или мальчик.

Отметим (по данным ЭВМ-анализа) достоверные взаимосвязи нарушенного сна с особенностями протекания беременности и родов, психологическим состоянием матери. По ним можно достоверно предсказать, какие нарушения сна ожидают детей.

Любой педиатр подтвердит и другую установленную нами закономерность: беспокойный, поверхностный сон более всего характерен для детей, родившихся раньше срока. Сон у них незрелый, прерывистый, да и день с ночью меняются местами. И здесь все может уладиться, если дома все спокойно и мать любящая, а не вечно недовольная появившимся «раньше времени» ребенком, да и сама нервная не в меру.
Непреходящие мучения молодым родителям доставляет и беспокойный сон ребенка. Все не по нему, места себе найти не может, мечется во сне, одеяло скидывает, что-то лепечет, выпасть из кровати норовит. И. чем больше дитятя ведет себя подобным образом, тем больше беспокоятся и напрягаются родители, незримо передающие свое возбуждение и только усугубляющие у него проблемы сна.

Сейчас же сплошные стрессы до рождения, среди которых на первом месте отсутствие уверенности в прочности брака, конфликты с мужем, другие волнения, плохое самочувствие и раздражительность, угроза выкидыша и эмоциональный шок при родах от болезненных схваток. Устранить все эти причины беспокойного сна у детей мы можем и сами, если будем более зрелыми к моменту материнства и более психически защищенными.

Плач во сне у детей первых лет жизни не дает спокойно спать и родителям, чувствующим себя явно «не в своей тарелке». Сказывается не только эмоциональный стресс при беременности (волнения, плохое самочувствие и повышенная утомляемость), но и различные отклонения в течении беременности и родов (токсикоз первой половины беременности, роды раньше времени, чрезмерно быстрые или затяжные, преждевременное отхождение вод, обвитие шеи новорожденного пуповиной).
Пеленание такая же рутинная процедура, как и кормление. Однако некоторые дети явно успокаиваются, будучи туго запеленатыми, другие, наоборот, изо всех сил пытаются высвободиться, и только изрядно устав от обилия движений, успокаиваются и засыпают. Темперамент уже и здесь виден.

При органических повреждениях мозга от асфиксии, родовой травмы болезненно повышается чувствительность кожи, имеются дрожания отдельных частей лица или судороги, напряжения, гипертонус конечностей и туловища. Тогда тугое пеленание, наоборот, усилит беспокойство и крик ребенка; оптимальным вариантом будет нетугое пеленание или более частое положение ребенка полностью раскрытым.

В целом 10 % мальчиков и 15 % девочек подвержены, со слов родителей, частым ночным страхам.
Гораздо более точные, но не абсолютные из-за вытеснения, амнезии ночного страха, данные получаем при непосредственном, утреннем опросе детей о виденном ими ночью, в том числе и о кошмарных снах. В течение десяти дней подобным образом опрашивались 79 детей от 3 до 7 лет в детских садах. Оказалось, что за данное время 37 % детей (по крайней мере, каждый третий) видели кошмарный сон, 18 % (почти каждый пятый) видели его неоднократно, иногда сериалами, практически каждую ночь. Таким образом, родители констатируют лишь «надводную часть айсберга».

При нервных нарушениях, как показал дополнительный опрос детей в логопедической группе детского сада, КС еще больше.
Вне зависимости от состояния нервной системы количество КС в дошкольном возрасте, по данным опроса детей, достоверно возрастает от 3 до 7 лет, знаменуя возрастающее осознание проблем жизни и смерти, начала и конца своей жизни.
Неоднократно нам приходилось убеждаться в наличии взаимосвязи между страхом кошмарных снов и их фактическим наличием у детей. Более того, подобный страх безошибочно указывал на существование КС, даже если ребенок и не мог вспомнить, в чем он конкретно заключался. Как уже отмечалось, вопрос формулировался так: «Боишься ли ты страшных снов или нет?»

Несмотря на возможность отражения в ответе прошлого травмирующего опыта сновидений, в большинстве случаев ответ отражал актуальный, то есть последний опыт восприятия страшных снов.
Всего было опрошено 2135 детей и подростков от 3 до 16 лет. Данные опроса приведены в таблице.

Таблица. Возрастное распределение страхов кошмарных снов (КС)

Источник

Терапия поведенческих нарушений сна у детей

Споры вокруг методов самостоятельного засыпания ребенка всегда раззгораются нешуточные. А почему, собственно? Потому что мамы дают оценку методу лечения нарушения сна не по эффективности, а по принципу «жалко/не жалко», «гуманно/негуманно», «работает/не работает». Кто-то вообще написал, что плохо, когда врачи лезут не в свое дело, т.е. в педагогику.

Так вот. Прежде чем я напишу о принципах обучения детей самостоятельному засыпанию, хочу уточнить одну важную вещь. Обучение ребенка самостоятельному засыпанию относится к методам поведенческой терапии. Терапия = лечение. Более того, я специально попросила нашего уважаемого психиатра, Сергея Владимировича написать пост о том, что такое поведенческая терапия (подробности и ссылки на исследования ищите в оригинале материала). На минуточку, когнитивно-поведенческая терапия — это единственная научно доказанная методика, которая входит в американские гайдлайны работы с поведенческими нарушениями и психическими расстройствами! Эффективность остальных методик, которые так любят психиатры (НЛП, гипноз и пр.), в крупных исследованиях не доказана и до сих пор остается под вопросом.

Ведь мало кто рассуждает, гуманно или не гуманно отрезать человеку целый орган (миндалины или желчный пузырь, например) в случае, если для этого имеются медицинские показания. Можно же довести ситуацию вообще до абсурда: природа лишнего не придумала, раз есть аппендикс, значит, он не лишний. Плюс его удаляют в операционной, под наркозом, а наркоз — это вредно, разлука с мамой в операционной — вредно, отходить от наркоза — слезно, пребывать в стационаре — стресс. Давайте не будем удалять воспаленный аппендикс.

Но все-таки мы понимаем, что есть соотношение польза — риск (которое врач оценивает каждый раз, прежде чем предложить тот или иной метод лечения), и польза от аппендэктомии или удаления желчного пузыря с камнями явно превышает риск от бездействия или осложнений, которые могут возникнуть в ходе операции, или стресса, который неминуемо испытает и взрослый, и ребенок.

Так почему же родители не дают свою личную оценку оперативным или консервативным видам лечения, но бурно обсуждают поведенческую терапию? На мой взгляд, дело в ответственности и вовлеченности родителей в процесс. При проведении операции или назначении медикаментозного лечения ответственность в большей степени ложится на врача. Роль родителей минимальна. А вот в поведенческой терапии ответственность за результаты лечения ложится в равной степени на врача и родителей. Врачу важно грамотно объяснить принципы лечения, грамотно подобрать методику обучения, а родителям важно не делать ошибок и четко следовать инструкции специалиста. Ну а если говорить о вовлеченности в процесс, то тут вся работа в принципе ложится на плечи родителей. Поэтому мамы, будучи потенциально активными участниками процесса, оценивают его, примеряя на себя, и дают личную оценку методу. Наверное, это не плохо.

Вопрос только в том, что публичное высказывание личной позиции (а в большинстве случаев это делают те мамы, у которых в принципе дети спят хорошо, и они просто примеряют на себя приемлемость методики) может травмировать мам, которые эти методики уже применяли или только собираются применять. Я знаю много историй, когда и мама, и ребенок страдали от нарушений сна, но не решались на коррекцию, потому что у них из головы не выходили слова женщин, которые не применяли эти методы, не собирались их применять, у которых вообще дети отлично спят, но они публично оценивали эти методы: «гестапо», «бесчеловечно», «это ж как надо не любить своего ребенка».

Есть даже целые исследовательские работы, которые рассматривают причины, по которым родители предпочитают страдать от нарушений сна ребенка и его последствий (плохое настроение, истерики, снижение внимания и памяти), чем обучать ребенка самостоятельному засыпанию.

Поэтому я хочу еще раз напомнить мамам: при условии правильной работы поведенческая терапия доказанно эффективна и безопасна. И других методов коррекции еще не придумали.

Показания к поведенческой терапии нарушений сна:

При всем этом у ребенка должны наблюдаться признаки нехватки сна: малыш просыпается в плохом настроении, плаксивый в течение дня, случаются истерики на пустом месте, перевозбужден, очень активен (часто ближе к ночи) или, наоборот, засыпает во второй половине дня во время тихих игр, не дожидаясь сигналов родителей, ребенок спит при любом удобном случаем (в машине, слинге, коляске, при этом время сна не соответствует режиму, установленному родителями, но как только движение прекращается — ребенок просыпается), ребенок засыпает всегда со слезами.

Работа проводится с соматически здоровыми детьми, а в случае наличия хронических заболеваний ребенок должен быть в стадии ремиссии. До 6 месяцев (при ИВ) и 9 месяцев (при ГВ) ночные кормления сохраняются. Отмена ночных кормлений решается в индивидуальном порядке, согласовывается с педиатром и консультантом по ГВ (если у мамы есть проблемы с ГВ).

Итак, в чем суть поведенческой терапии нарушений сна?

Мы предлагаем ребенку новую модель поведения — самостоятельное засыпание. Для этого после проведения всех необходимых процедур подготовки ко сну кладем малыша в кроватку и выходим из комнаты. Далее, в зависимости от выбранной методики, либо взаимодействуем с малышом (возвращаясь к нему), подкрепляя правильное поведение и игнорируя нежелательное, либо не взаимодействуем вовсе.

Чем проще правила, которые мы транслируем ребенку, тем быстрее он их понимает и принимает, тем быстрее достигается эффект. Но есть одно «но».

Чем радикальнее изменяются условия и правила засыпания, тем активнее ребенок выражает протест этим изменениям.

Отсюда следуют два вывода:

Говоря простым языком, самые быстрые и эффективные методики требуют минимального участия в них родителей (потому что конечной целью является засыпание ребенка без участия взрослых), но сопровождаются бурным протестом малыша. Чем методика мягче (т.е. изменение условий засыпания постепенное), тем более активное участие родителей в процессе требуется, тем менее понятные для ребенка правила засыпания, тем дольше времени ребенку надо, чтобы эти правила усвоить, а значит, эффект от обучения мы увидим позже. Но зато протест малыша будет не таким ярким, как в быстрых методиках.

Радикальные, или быстрые методы

Метод исключения плача

После завершения привычных ритуалов и пожелания спокойной ночи взрослый выходит из комнаты и игнорирует все проявления недовольства ребенка до утра. Таким образом ребенку транслируется новое правило: теперь ты засыпаешь сам, без помощи взрослых, и спишь в кроватке до утра.

Так как правила очень простые, то ребенок быстро понимает и принимает их, и уже через 3–5 дней засыпает самостоятельно, без слез, а т.к. изменение привычных условий радикальное, то обучение сопровождается ярким протестом со стороны ребенка.

Но тем не менее есть дети и родители, которым подойдет именно этот метод обучения, например детям старше 9 месяцев, которые отличаются энергичностью и упрямством, а значит, только возбуждаются от присутствия взрослых. А также родителям с очень крепкими нервами, уверенными в последовательности своих действий (если взрослый хотя бы единожды откликается на плач, это дает малышу ложную надежду на возвращение прежних правил на засыпание и усиливает проявления недовольства).

Подробнее с методикой можно ознакомиться в книге М. Вайсблута «Здоровый сон — счастливый ребенок».

Метод контролируемого плача

После завершения привычных ритуалов и пожелания спокойной ночи взрослый выходит из комнаты, но если ребенок плачет, то возвращается к малышу спустя 3 минуты после начала плача и успокаивает его в кроватке. Лучше не брать малыша на руки (так он успокоится быстрее, но попадание в кроватку вызовет новую волну возбуждения). Когда ребенок успокоится, родитель снова выходит из комнаты. Если малыш опять начинает плакать, то взрослый заходит в комнату теперь уже через 5 минут. Так, увеличивая интервалы между началом плача ребенка и возвращением родителя в комнату, взрослые действуют до засыпания малыша.

Правила для ребенка остаются достаточно простыми: ребенок засыпает сам в кроватке, но поведение родителей немного усложняют задачу для ребенка. С одной стороны, родители реагируют на плач ребенка и заходят в комнату, чтобы успокоить малыша, как бы подкрепляя его протест, с другой стороны, как только малыш успокоился, родители все равно выходят из комнаты, транслируя неизменность нового правила: теперь малыш засыпает в кроватке сам.

Из-за визитов родителей процесс привыкания затягивается, поэтому ждать результатов приходится уже не через 3–5 дней, а через 7–10. Из-за радикальных изменений привычных условий засыпания протест ребенка будет особенно ярким, но у родителей есть возможность участвовать в успокоении малыша.

У этого метода много поклонников, т.к. он достаточно быстрый, но в то же время не исключает полностью взаимодействие взрослого и ребенка, помогая родителям легче перенести слезы малыша.

Подробнее с методикой можно ознакомиться в книгах: Р. Фербер «Сон ребенка. Решение всех проблем», Э. Эстивиль «Спите спокойно».

Мягкие методики, в которых не допускается, чтобы ребенок плакал в одиночестве

Метод стула

После завершения привычных ритуалов и пожелания спокойной ночи взрослый выходит из комнаты, но если ребенок плачет, то он возвращается к малышу и садится на стул, заранее поставленный рядом с кроваткой. Взрослый, который укладывает малыша спать, сидит рядом с ребенком и не покидает комнату, пока тот не заснет полностью. Родитель может помогать малышу успокаиваться в кроватке руками или голосом. Спустя две-три ночи стул постепенно отодвигают от кроватки и уменьшают степень участия взрослого в засыпании. Этому алгоритму следуют, пока стул не окажется за пределами комнаты.

Из-за того, что правила меняются (каждые три дня взрослый меняет свое положение относительно кроватки и уменьшает степень своего участия в засыпании малыша), ребенку нужно больше времени, чтобы понять, что от него требуется, и усвоить новое правило засыпания, поэтому обучение затягивается в среднем на 2 недели. Но зато изменения в условиях засыпания не такие радикальные (если малыш привык засыпать в присутствии взрослого, то он продолжает засыпать со взрослым, сидящим в комнате), поэтому протест минимальный.

Метод подойдет детям, которые тяжело переносят разлуку (часто это малыши, которые только научились ползать или ходить), и родителям, которые достаточно терпеливы и последовательны, но не могут позволить, чтобы ребенок плакал в одиночестве.

Подробнее с этой методикой можно ознакомиться в книге Ким Вест «Спокойной ночи, спи крепко».

Метод «Обнял-положил»

После завершения привычных ритуалов и пожелания спокойной ночи взрослый выходит из комнаты, но если ребенок плачет, то возвращается к малышу.

Каждый раз, когда ребенок начинает плакать, взрослый берет его на руки, обнимает, успокаивает и кладет обратно, как только плач прекращается. Если малыш снова начинает проявлять беспокойство, нужно снова брать его на руки и успокаивать, а затем возвращать в кроватку. Процесс повторяется до тех пор, пока ребенок не заснет. Самое главное, чтобы ребенок заснул в кроватке, а не в маминых объятиях.

В этой методике понять ребенку правило самостоятельного засыпания еще сложнее, т.к. поведение родителей неоднозначно — вроде бы берут на ручки по первому требованию и успокаивают, но с другой стороны все равно кладут в кроватку. Поэтому сам процесс укладывания затягивается на час или даже дольше, а работа по методике длится до 3–4 четырех недель, пока малыш не поймет и не усвоит новое правило. Но зато в этой методике ребенок не плачет в одиночестве, а всегда успокаивается у мамы/папы на руках.

Методика подойдет терпеливым родителям, готовым к долгой работе, которым важно постоянное присутствие рядом с ребенком.

Подробнее с методикой можно ознакомиться в книгах: Т.Хогг «Чего хочет ваш малыш»; Э. Пэнтли «Как уложить ребенка спать без слез».

Нельзя сказать, какая из этих методик лучше, а какая — хуже. Все они работают, у всех есть свои плюсы и минусы. Важно подобрать ту методику, которая будет соответствовать философии воспитания в семье, подходить ребенку по темпераменту и возрасту, а также соответствовать возможностям родителей следовать методике.

Можно не ограничиваться какой-то одной методикой, а комбинировать техники, переходя от мягких к более радикальным.

Спасибо за внимание! С пожеланием сладких снов, детский невролог Островерхова Анна Максимовна

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *