кому какая группа подходит при переливании
Переливание крови по группам крови: правила. Универсальные доноры. Таблица совместимости групп крови
Резус–фактор
При научных исследованиях в 1940 году в крови макаки был найден антиген, который в дальнейшем получил наименование резус-фактор. Он является наследственным и зависит от расовой принадлежности. Те люди, в крови которых имеется этот антиген, являются резус-положительными, а при его отсутствии резус-отрицательными.
Совместимость при переливании:
Если использовать резус-положительную кровь пациенту с резус-отрицательной категорией, то в его крови выработаются специальные антирезус-агглютинины, а при еще одной манипуляции произойдет склеивание эритроцитов. Соответственно, такое переливание осуществлять нельзя.
Любая трансфузия – стресс для человеческого организма. Цельную кровь переливают только в том случае, если потеря этой биологической жидкости достигает 25% и выше. При утрате меньшего объема используют кровезаменители. В других случаях показано переливание определенных компонентов, например, только эритроцитарной массы, в зависимости от вида поражения.
Как определить группу крови
Для определения группы крови при переливании берётся стандартная сыворотка и в неё капается исследуемая кровь. В этой сыворотке содержатся определённые антитела. Реакция на кровь происходит с антигенами в эритроцитах крови. Они либо аналогичные антителам в сыворотке, либо нет. Эритроциты в разных группах крови агглютинируют с определённой сывороткой, то есть скапливаются в небольшую массу.
Совместимость крови
Самый важный критерий выбора донора для больного — групповая совместимость крови при переливании. Чтобы ответить на вопрос, почему же отсутствует совместимость крови, нужно знать о том, что не существует универсальной группы для всех, но подобрать подходящую поможет специальная таблица в которой показаны группы крови подходящие всем:
Помимо групп крови человека, существует ещё один важный критерий, по которому донор и реципиент подбираются друг к другу. Огромное значение придаётся резус-фактору или антигену. Он бывает положительный и отрицательный, они являются несовместимыми.
Например, если от донора крови, имеющего третью группу крови и отрицательный резус-фактор перелить кровь больному с такой же группой с другим резус-фактором, у пациента происходит слипание родной плазмы с эритроцитами донора, возникает реакция несовместимости. В медицине этот процесс называется реакцией агглютинации и приводит к смерти. Кол-во антигенов в плазме крови также определяется по разным системам.
Совместимость крови для зачатия ребенка
До беременности к планированию ребенка нужно подходить грамотно. Репродуктологи советуют родителям заранее определять совместимость по крови. От этого будет зависеть наследование ребенком определенного набора качеств от каждого партнера, а проверка резус-совместимости поможет уберечь от гемолиза при беременности. Если у женщины Rh-, а у мужчины позитивный резус — возникает резус-конфликт, при котором организм воспринимает плод как чужеродный и начинает бороться, активно вырабатывая против него агглютинины (антитела).
Резус-конфликт представляет опасность не только для будущей мамы. Гемолитическая болезнь может возникнуть при реакции положительных и отрицательных эритроцитов в кровеносном потоке плода. Определить, удастся ли зачатие по группе крови, может правило Оттенберга:
Таблица совместимости групп крови и резус-фактора
Соотношение группы крови отца и матери определяет возможное унаследование ребенком качеств и генов. Несовместимость не значит невозможность забеременеть, а лишь показывает, что могут возникнуть проблемы. Знать заранее лучше, чем обнаружить, когда будет поздно. Лучше уточнить у врача, какие группы крови несовместимы для зачатия ребенка. Таблица совместимости групп крови и резус-фактора:
Cовместимость групп крови
Кровь донора и реципиента должны быть совместимы — человеку с первой группой крови никогда не перельют третью, потому что это может привести к разрушению эритроцитов в организме.
При переливании несовместимой крови организм реципиента вырабатывает антитела, которые стремятся уничтожить «чужие» антигены. То же самое происходит, если человеку с положительным резус-фактором перелить кровь с отрицательным.
Эта таблица описывает совместимость только при переливании цельной крови.
Идеальный донор для пациента — это человек с точно такой же группой крови и таким же резус-фактором
Когда важно учитывать группу крови
У матери и ее плода резус-фактор может не совпадать. Пример: У отца положительный резус-фактор, а у матери отрицательный. У ребенка в таком случае, резус-фактор, скорее всего, будет положительным. Из-за этого в крови матери начнут вырабатываться антитела, которые будут бороться с «чужой» кровью ребенка и разрушать его эритроциты, точно так же при переливании несовместимой крови. Это называется резус-конфликтом.
Для его предотвращения, матери с отрицательным резусом во время беременности и после родов прописывают резус-иммунный глобулин. Этот препарат прикрепляется к антигенам плода и «маскирует» их, поэтому антитела против них не вырабатываются.
При пересадке органов или костного мозга тоже необходимо знать группу крови. Чем больше сходств в организмах, в том числе и по группе крови, реципиента и донора, тем больше шансов, что тело не начнет отторгать новый орган.
Группа крови передается генетически от родителей к ребенку. Наследуется набор антигенов от обоих родителей. Например, если у отца II группа крови, а у матери — I, то у ребенка может быть I или II группа крови, но никак не III или IV.
Первая группа крови и особенности жизни людей с ней
Первая группа крови 0 (I) по системе АВ0 означает, что эритроциты человека совершенно лишены антигенов. Значит, при переливании на нее не возможна реакция (антиген + антитело), свойство хорошо известно в медицине.
Распространенность людей с этой группой самая высокая. Их насчитывается до 33% жителей земли, на некоторых территориях — половина населения.
Происхождение 1 группы крови
400 веков назад именно люди с этой группой крови стали называться «человеком». Они положили основу нашей цивилизации. Хотя в то время особыми умственными способностями не отличались. Зато они смогли обеспечить выживание своему роду. Основное занятие — охота на зверей. Это были физически сильные люди. Договариваться они не умели, несогласные сразу уничтожались.
Никакая демократия не допускалась. Люди с первой группой были родоначальниками принципа «кто не с нами, тот против нас».
У кого могут появиться дети с первой группой
Группа крови плода зависит от генетических предпочтений к материнским или отцовским свойствам.
Первая группа формируется, если:
При наличии антигенов АВ у родителя с четвертой группой один из них обязательно достанется малышу. Поэтому генетики знают, что сочетание первой и четвертой групп не дает плоду первую группу.
Проблемы резус-совместимости
Резус в крови рассматривается как дополнительный эритроцитарный антиген. Он либо есть (Rh+), либо отсутствует (Rh-).
Если у обоих родителей группа крови первая резус-отрицательная, то малыш тоже будет (Rh-). В условиях, когда только у одного из родителей отсутствует резус-фактор, вероятность рождения положительного и отрицательного по резусу малыша делится поровну.
Совместимость по резусу имеет значение для рождения здорового ребенка и течения беременности, а также при необходимости переливания крови пациенту с первой группой.
Значение для беременности
При беременности для женщин без резус-фактора в крови значение имеет совместимость с резусом плода. А это зависит от генов отца ребенка. Для резус-положительной матери не имеют значения особенности крови ребенка. Отсутствие резус-фактора в крови женщины может вызвать вспышку конфликта с плодом при выборе ребенком положительного отцовского гена.
К концу первой беременности или сразу при последующих иммунные клетки материнского организма стараются избавиться от чужеродного белка.
В лучшем случае ребенок родится с множеством болезней (желтухой, нарушенной работой печени, анемией). При второй беременности возникает отторжение плаценты и выкидыш в ранние сроки.
Значение для гемотрансфузии
Люди с первой отрицательной по резусу группой считаются универсальными донорами. Их кровь совсем не имеет антигенов. Переливать такую кровь в экстренных случаях можно любому человеку, если одногруппная кровь в данный момент отсутствует.
Обладателю первой группы подойдет только одногруппная по системе АВ0 и резусу кровь. Любые лишние антигены вызовут реакцию непереносимости, что осложнит состояние пациента.
Особенности характера
Для борьбы с трудностями люди с первой группой наделены природой высокими волевыми способностями. Подобные люди становятся лидерами, независимо от того, к чему они призывают народ. Они способны достичь цели, не заботясь о нравственной характеристике.
Исследования черт характера позволило установить наличие повышенной эмоциональности, развитого чувства самосохранения. Подобные свойства лидера позволяют ему просчитать степени риска, подумать прежде всего о собственной выгоде, проанализировать результат своей работы.
Они не терпят критики в свой адрес, ревнивы. Им подходят скорее не профессии, а должности с руководящим уклоном.
Чего следует опасаться
На выносливость может повлиять типичная патология:
Особенности питания
Диета по 1 группе крови учитывает факторы риска для здоровья, типичный для «охотников» обмен веществ и набор оптимальных продуктов для работы системы пищеварения. Кроме того, следует обратить внимание на предрасположенность лиц с первой группой к полноте. Чаще всего это связано с нарушением принципов питания (таково мнение сторонников диеты по группе крови).
Для похудения рекомендуется «вернуться» к природному предназначению. Мнения по этому поводу совершенно противоположны: диетологи уже доказали несостоятельность подобного подхода к здоровью. Но для тех, кто интересуется и верит, предлагаем восточные рекомендации для меню.
Хотя современным представителям первой группы не приходится целыми днями гоняться за зверьем, одолевать мамонта или участвовать в схватке с носорогом, для них по-прежнему считается необходимым большое количество животных белков из мяса и рыбы.
Что можно
Показаны все сорта темного мяса, рыбы, печень. На втором месте — птица. Рыбий жир способствует улучшению свертываемости крови, содержит «Омега 3» ненасыщенные кислоты, помогает усвоить белок. Прочие морские продукты позволяют насытить организм йодом для синтеза гормонов щитовидной железы (морская капуста).
Белок из молочных продуктов усваивается хуже, но незаменим из-за кальция (особенно для женщин). Поэтому разрешается съедать немного сыра, пить кефир людям не африканского происхождения. Такое же отношение должно быть к употреблению яиц.
Из круп полезна гречка. Овощи и фрукты необходимы в большом количестве: ананасы, шпинат, капуста брокколи, редис, зелень петрушки. Хлеб только ржаной. Лучший напиток — зеленый или травяной чай.
Для программ контроля веса эти рекомендации позволяют ускорить обмен веществ. Принимать продукты нужно одновременно с достаточно высокой физической нагрузкой. Можно заниматься бегом, плаваньем, лыжным спортом, фитнесом.
Чего нельзя
Противопоказаны все бобовые (считается, что жителям Азии они вредят меньше из-за сложившихся культурных традиций), кукуруза. В рецепты блюд можно включать немного бобовых (фасоль, горох, чечевица) для улучшения пищеварения, но не делать их основным блюдом.
Не рекомендуется рис, овсянка. Нужно исключить лимоны, апельсины и мандарины, белокочанную капусту, картошку, маринованные овощи. Сладости и кофе употреблять ограниченно.
На что обратить внимание при лечении
Из-за склонности к нарушению свертываемости крови следует осторожно принимать препараты, содержащие аспирин, Гингко Билоба. Чтобы поберечь кишечник, рекомендовано использовать пробиотики для поддержания кишечной флоры.
Лечение травами хорошо действует на людей с первой группой крови. Успокаивают отвары из мяты, шиповника, настойки с липовым цветом, имбирем. Не рекомендуются: алоэ в разных формах, настойки лопуха, кукурузных рыльцев.
Психологи советуют людям с первой группой крови прекратить суетиться, бороться с самовлюбленностью и высокомерием по отношению к окружающим. Не следует торопить события и добиваться власти любой ценой. Это может привести к тотальному одиночеству.
Переливание крови. Совместимость по группам
Серьезная травма – не редкость и может случиться с каждым человеком. Иногда опасность для жизни представляет даже не сама рана, а то, что были задеты крупные кровеносные сосуды, и пока пострадавшего доставили в лечебное учреждение, он потерял много крови…
Что же делать, если в результате травмы у человека происходит значительная кровопотеря? Опыт медицины показывает, что снижение общего объема крови (5 литров) даже на 40% еще не ведет к непоправимому, хотя и возможны сбои в работе гидравлической машины – нашей кровеносной системы. В таких случаях достаточно восполнения объема путем введения физиологического раствора – 0,9%-ного водного раствора обычной поваренной соли. Эта жидкость почти идентична по составу с плазмой крови. Оставшиеся в крови эритроциты вполне справляются с кислородным снабжением тканей, а через некоторое время в организме появятся новые гемоглобиновые контейнеры (эритроциты формируются из стволовых клеток костного мозга).
Но если потери – больше? Если они достигают 60%? Тогда, как остатки потерпевшего крушение танкерного флота уже не способны доставлять животворный газ во все страны – импортеры, так и без должного количества эритроцитов ткани организма испытывают гипоксию – недостаток кислорода – и начинают отмирать. Но главное – от его отсутствия страдает и быстро умирает управляющий центр, мозг. И как государство гибнет без правительства, так гибнет и организм, если мозг вовремя не получил нужного количества кислорода.
Спасти положение может своевременное переливание донорской крови, насыщенной эритроцитами. Но вот в чем беда – далеко не всякая кровь, не от любого человека годится для пострадавшего. Кроме хранилища кислорода – гемоглобина – каждый эритроцит содержит и другие вещества. В частности, такие – их называют антигенами, которые препятствуют его деятельности в чужом организме. Плазма крови содержит особые белки – антитела, чутко реагирующие на появление антигена и вступающие с ним в борьбу. Если в кровь хозяина внедряется чужой эритроцит (да и любой другой биологический объект, вызывающий активность антител), то эти солдаты иммунной армии организма немедленно атакуют его, окружают со всех сторон, лишают подвижности. Тогда эритроциты вместо пользы приносят вред – они склеиваются друг с другом, образуют сгустки, закупоривают просветы капилляров и никакая транспортировка кислорода к тканям уже невозможна.
Совпадение реципиента и донора по группе крови – вот залог успешного переливания. В настоящее время принята система групп крови AB0, которая насчитывает четыре разновидности крови. Она основана на присутствии или отсутствии на мембранах эритроцитов двух антигенов, условно обозначенных A и B.
Есть группа крови, эритроциты которой не содержат этих антигенов, – и она называется группа 0 (иначе – I). Но зато в плазме этой крови есть антитела – как против A, так и против B. Значит, переливание человеку с такой кровью любой другой группы – невозможна; но зато он стать донором для реципиента с любой группой.
Группа A (II) – эритроциты содержат антиген A, в плазме присутствуют антитела против антигена B. Недостаток такой крови может быть восполнен переливанием этой же группы, а также группы 0.
Группа B (Ш) – антиген B эритроцитов и антитела против антигена A в плазме. Точно так же эта кровь воспринимает свою группу и группу 0.
Группа AB (IV) – эритроциты содержат оба антигена. В плазме антител против них нет. Эта кровь принимает в себя любую другую группу, а вот ею нельзя поделиться ни с одной – ведь в плазме других групп есть антитела либо против A, либо против B, либо против и того и другого.
Кроме совместимости по группам системы AB0, необходимо также совпадение по резус-фактору; бывают случаи, когда имеют значение и другие антигены и антитела, обнаруженные в крови.
Перед переливанием делают пробу на совместимость – если эритроциты донора не склеиваются плазмой реципиента, то трансфузия возможна. Так было спасено множество жизней; существуют даже «банки крови», где, строго разделенная по группам, хранится кровь доноров, дожидаясь момента, когда она понадобится пострадавшим.
Какие группы крови совместимы между собой и от чего это зависит?
Еще в начале прошлого века было известно, что наша кровь, носительница жизни, отличается между собой у разных людей. Так, при ее переливании почему-то у одних людей возникали осложнения, а у других нет. Было предположено, что виной тому несовместимость крови. Позже, с развитием иммунологии, были выяснены причины этого и открыты четыре группы крови, отличающиеся между собой по наличию или отсутствию специфических белков на эритроцитах и специфических антителах в плазме.
Основные понятия совместимости
Рассмотрим основные понятия совместимости по крови.
Изоагглютининогены (A и B) – специфические белки на эритроцитах, по сути своей являющимися антигенами.
Изоагглютинины (альфа и бета) – антитела к антигенам, находящиеся в плазме.
При взаимодействии изоагглютининогенов А и изоагглютининов альфа происходит склеивание эритроцитов (агглютинация) и их гемолиз. То же происходит и при взаимодействии изоагглютининогенов B и изоагглютининов бета, то есть они несовместимы.
Таким образом, чтобы с нашей «носительницей жизни» не случилась беда, природой задуманы определенные комбинации агглютининов и агглютининогенов образующие четыре группы.
Совместимость при переливании
При гемотрансфузии строго ориентируются на совместимость по группе крови. Переливают одногруппную кровь, но в исключительных случаях, при ее отсутствии, в экстренной ситуации допустимо переливание первой группы, в небольшом количестве. Первая группа – универсальный донор. Пациентам с четвертой группой можно переливать в небольших количествах любую другую группу. Ее называют универсальный реципиент. Наглядно это предоставлено в таблице совместимости.
Резус-фактор
Кроме совместимости по системе ABO, есть еще и резус совместимость.
Кровь с разным резус фактором несовместима, что также учитывается при переливании.
Беременность и резус фактор
Важно знать до родов, какой резус-фактор у матери и отца, чтобы предвидеть резус-конфликт у ребенка. Да, бывает и такое. При отрицательном резусе у матери и положительном у отца, ребенок может унаследовать положительный резус-фактор. В результате этого организм матери станет воспринимать ребенка как инородное тело и вырабатывать антитела к его эритроцитам. Эта ситуация чревата осложнениями беременности и родов вплоть до гибели плода. Поэтому очень важно проводить профилактику несовместимости по крови матери и ребенка.
Как правило, при первой беременности конфликта не происходит, но в последующие беременности вероятность высока.
Какие же лечебно-диагностические мероприятия применяют для сохранения беременности и рождения здорового ребенка? Существует специальная сыворотка, направленная на нейтрализацию антител матери при высоком риске.
Беременной необходимо сдать анализы на наличие антител и повторять их два раза в месяц до 35 недель, а после – два раза в неделю. Это позволит выявить начало конфликта несовместимости и выполнить ряд необходимых мер:
Также данную сыворотку вводят для предотвращения выработки антител:
Пробы на совместимость
При гемотрансфузии проводят следующие пробы:
Осложнения
Никто не застрахован от гемотрансфузии. Травма, внутреннее или наружное кровотечение, осложнение язвенной болезни желудка и другие, остро возникшие состояния сопровождающиеся кровопотерей. Все они требуют немедленного восполнения главной жидкой ткани нашего организма.
Также важно знать группу и резус будущим родителям, чтобы предвидеть возможное осложнение во время запланированной беременности.