коллаген для позвоночника какой лучше
Хондропротекторы для суставов: лучшие препараты для профилактики и восстановления связок и хрящей
Зачем нужны хондропротекторы?
Прямохождение человека, как бы это странно не звучало, при всех его преимуществах, неблагоприятно сказывается на здоровье наших суставов – в особенности колен, кистей, позвоночника. Позвоночный столб изначально предполагался эволюцией как каркас, расположенный горизонтально, колени должны были разделять вес тела с локтями (если бы мы все еще бегали на четвереньках), а уж для работы с клавиатурой природа нас точно не создавала. И привет – остеохондроз, артриты, остеоартрозы и так далее.
Даже спорт, который считается полезным для здоровья, для суставов практически всегда травматичен для опорно-двигательного аппарата (исключением можно назвать, пожалуй, только плавание и шахматы) – в особенности с дополнительной нагрузкой, как при силовых тренировках.
И бег – даже в качественных кроссовках с хорошей амортизацией по подходящему для этого покрытию (или даже вообще на беговой дорожке) – это всегда ударная нагрузка на колени и голеностоп. Под воздействием этой нагрузки может разрушаться и истончаться хрящ, а при ошибках и падениях повреждаться связки и другие части суставной сумки.
Поэтому стоит заранее озаботиться средствами для укрепления соединительной ткани суставов, чтобы снизить вероятность микротравм и облегчить восстановление, если травмы всё же не удалось избежать.
Виды хондропротекторов
Хондропротекторы – препараты длительного действия, то есть для того, чтобы их эффект был заметен, нужно пройти курс лечения. На данный момент существует три поколения:
По способу применения хондропротекторы бывают:
Что лучше для суставов: глюкозамин, коллаген или хондроитин?
Глюкозамин – вещество, вырабатываемое хрящевой тканью суставов. Входит в состав синовиальной жидкости – своего рода «смазки», заполняющей суставную сумку и минимизирующей трение частей сустава. Глюкозамин снижает степень воспаления, замедляет разрушения соединительной ткани, а также является необходимым компонентом для выработки хондроитина.
Хондроитин — важный компонент хрящевой ткани и связок. Он обеспечивает эластичность суставов, гибкость и амортизирующие свойства при нагрузках. После 1-3 месячного курса хондроитина увеличивается подвижность суставов, уменьшается их отечность и болезненность и стимулируется восстановление хряща.
Коллаген – это основной строительный компонент соединительной ткани – то есть связок, хрящей (а также кожи, ногтей и волос, но об этом подробнее можно прочитать в нашей прошлой статье про коллаген), поэтому он актуален для укрепления и особенно восстановления поврежденных частей суставов.
Как видите, выбирать между ними – так себе затея. Исходя из свойств каждой добавки, можно с уверенностью сказать, что лучшие препараты для суставов и связок – это хондропротекторы нового поколения, многокомпонентные. Например, в хондропротектореот Prime Kraft дополнительно к хондроитину и глюкозамину содержится MСM – метилсульфонилметан, противовоспалительное средство для суставов, которое ускоряет поступление питательных веществ в клеточные мембраны и снижает болевые ощущения в связках и суставах.
Коллаген от Prime Kraft – гидролизованный говяжий I-го типа, дополнительно обогащен витамином С, которая улучшает его усвояемость в организме, и экстрактом граната – природным антиоксидантом, который содержит удивительный набор из 15 аминокислот, причем 6 из них есть только в мясе и для растительной пищи уникальны!
Как принимать хондропротекторы: рекомендация специалистов Prime Kraft
Принимать коллаген от Prime Kraft рекомендуется 1 раз в день для профилактики, для активной поддержки восстановления суставов – 2 раза в день. Для этого надо смешать 1 мерную ложку (6 г сухого продукта) с 150-180 мл холодной питьевой воды в стакане или шейкере – не смешивая с приемами пищи и тем более протеином.
Лучший коллаген для суставов и связок — рейтинг коллагена для суставов в 2021 году
Коллаген признан одной из самых эффективных и полезных добавок, которая используется для восстановления связок, суставов и прочих тканей. Добавка также влияет на состояние кожи, волос, ногтей и прочих тканей организма. Коллаген не имеет побочных явлений и является на 100% натуральным веществом. Рейтинг лучших коллагенов для суставов поможет выбрать оптимальную добавку, с учетом стоимости, качества, дозировок и других критериев.
Описание и особенности коллагена
Коллаген – это один из наиболее распространенных видов белка в организме. Его общая доля, согласно различным исследованиям, составляет около 5-6%. Он содержится во всех тканях и принимает участие в их формировании. У вещества есть множество полезных эффектов, но сегодня коллаген рассматривается, как лучшая добавка для суставов и связок. Вещество является главным «связывателем» и в большей степени определяет прочность тканей. Это касается даже хрящевых и связочных тканей, которые имеют наиболее медленную скорость восстановления.
Коллаген поступает в организм из любой белковой пищи. Но в условиях современного рациона, в котором часто наблюдается недостаток белка, поступление коллагена также будет снижаться. Это сильно сказывается на состоянии связок, суставов, волос, ногтей и кожи.
Существует большое количество крупных исследований и мета-анализов, которые показывают, что коллаген является лучшим веществом для поддержания здоровья суставов и связок. Коллаген применяется не только, как метод профилактики травм и деградаций хрящевых тканей, но и в медицине, для лечения большинства проблем опорно-двигательного аппарата.
Виды коллагена
Существует несколько видов коллагена. Их классифицируют в зависимости от того, в каких тканях содержится вещество. Чтобы эффективно использовать добавки, важно понимать, какой коллаген лучше действует на суставы и связки:
Первый тип в основном концентрируется в дерме, волосах, ногтях, сухожилиях. Такой коллаген не является лучшим для суставов, но наиболее часто применяется в косметологических целях;
Коллаген 2 типа – именно тот вид, который лучше подходит для суставов. Основной компонент почти всех добавок;
Третий тип является структурным элементом внеклеточного матрикса кожи, а также внутренних органов и сосудов. Содержится в небольших хрящах, глазах, костном мозге. Крайне важен для поддержания здоровья органов, сердечно-сосудистой и других систем.
Также иногда выделяют 4 вид, который содержится в тонких волокнах, мембранах и хрусталике глаза. Хотя это тип обычно не добавляют в основную таблицу видов коллагена.
Формы выпуска
Изначально все добавки с коллагеном разделяют на животные и морские (преимущественно из водорослей или рыбы). Принято считать, что для суставов и связок лучше пить морской коллаген, хотя кардинальных отличий между двумя видами исследования не наблюдают. Гораздо большую важность имеют дозировки и степень очистки добавки. Основная разница заключается в стоимости (животный коллаген обычно дешевле).
Производители выпускают добавки в разных формах. Среди наиболее популярных:
Форма обычно не определяет, какой коллаген для суставов и костей лучше. Это в первую очередь вопрос удобства. Тем не менее, добавки в жидкой и порошковой форме обычно содержат большие дозировки, в сравнении с капсулами и таблетками, это стоит учитывать.
Сегодня почти все крупные производители выпускают гидролизованный коллаген, который имеет высокую степень усвоения, независимо от формы.
Дозировки и схемы приёма коллагена
Стандартная дозировка для большинства целей приёма – 10 г или 10 000 мг. Суточная норма обычно делится на 1-2 порции и запивается большим количеством воды. Приём коллагена может влиять на вязкость крови, потому крайне важно выпивать суточную норму воды, согласно весу тела. Лучшие производители коллагена часто добавляют в добавки для суставов витамин С. Он необходим для усвоения коллагена. Если же витамин С не входит в состав, его рекомендуется принимать отдельно.
Длительность курса зависит от целей применения. Профилактический приём для снижения деградации и укрепления хрящевых тканей обычно длится 30-35 дней. При восстановлении после травм, операций или различных заболеваниях длительность курса определяется лечащим врачом.
Порцию лучше всего принимать вместе с едой, хотя при хорошей переносимости со стороны ЖКТ, добавку можно принимать и на пустой желудок. Запивайте порцию не менее, чем 250-300 мл чистой воды.
Как выбрать добавку с коллагеном
При выборе коллагена для суставов лучше учитывать дозировки в порции и стоимость добавки. Это позволит выбрать оптимальную по соотношению качества и цены добавку. К сожалению, многие производители, особенно в бьюти-индустрии и среди аптечных препаратов, идут на манипуляции для финансовой выгоды. Они часто выдают обычный коллаген, за чудодейственный и невероятно дорогой продукт. Потому, чтобы выбрать коллаген для суставов от лучших производителей, необходимо учитывать:
Количество вещества в порции;
Стоимость порции: разделить стоимость упаковки на количество порций;
Наличие дополнительных компонентов: гиалуроновая кислота, витамин С и прочие;
Тип коллагена, который лучше действует для суставов: это всегда II тип или комплексные добавки сочетанием всех трёх типов;
При подборе коллагена для суставов из рейтинга лучших важно помнить, что добавки спортивных брендов и аптечные препараты содержат одно и то же вещество. Но в аптечных или косметологических средствах используются меньшие дозировки за гораздо большую стоимость.
Лучшие добавки с коллагеном в 2021 году
Рейтинг лучших производителей коллагена для суставов и связок, на основе совокупности всех критериев оценивания.
1. CollagenUP от California Gold Nutrition
Лучший коллаген для суставов в рейтинге. Также содержит витамин С и гиалуроновую кислоту. Отлично подходит для комплексного восстановления хрящевых, связочных и прочих тканей. Важное преимущество добавки – самый передовой способ и использование рыбы для производства комплекса. Единственный недостаток – высокая стоимость.
2. Beef Gelatin Powder от NOW
Самый выгодный по стоимости коллаген для суставов и связок в рейтинге. Производится из говядины и содержит 9 г коллагена на 10 г порцию. Кето коллаген имеет высокое качество и отлично размешивается в любой жидкости.
3. First Collagen Powder + Hyaluronic Acid + Vitamin C от Be First
Топ коллаген для суставов от лучшего российского бренда. Содержит витамин С и гиалуроновую кислоту. Имеет оптимальное соотношение цены и качества. Еще одним преимуществом являются вкусовые ароматизаторы, которые улучшают удобство в употреблении.
4. Collagen Liquid от Scitec Nutrition
Самый лучший жидкий коллаген для суставов. Содержит 8 г коллагена и 1 г глицина на порцию. В отличие от порошковых форм, легко употребляется даже без потребления большого количества жидкости. Единственный недостаток – повышенная стоимость, в сравнении с другими формами.
5. Kolagen Active Plus от Olimp
Отличный комплекс с коллагеном. Включает витамины С и B6, а также кальций и магний. Содержит 7.2 грамма коллагена на порцию. Имеет отличную стоимость. Условным минусом может служить то, что порция состоит из 8 таблеток, которые нужно проглотить.
6. Keto Collagen от Maxler
Коллаген с жирными кислотами, который предназначен для кето-диеты. Хорошо подходит для укрепления и восстановления хрящевых и прочих тканей. Содержит МСТ масло. Минус в повышенной калорийности, в сравнении с другими добавками.
7. Life Collagen Hyaluronic Acid+Vitamin C от Tree of Life
Просто хороший жидкий коллаген II типа от Life. Имеет 7.25 г вещества на порцию, также включает витамин С. Отлично подходит для восстановления и укрепления хрящевых тканей. Преимущество в наличии вкусовых ароматизаторов, хотя по стоимости добавка уступает другим видам коллагена.
Какой коллаген лучше принимать для суставов и хрящевой ткани?
Основным каркасным элементом суставов и хрящевой ткани 1 является коллаген II типа – сложная молекула, представляющая собой тройную спираль. При разрушении суставов, связанном с возрастными изменениями, травмами и прочими факторами, повреждаются молекулы коллагена в хряще. Организм начинает воспринимать собственный поврежденный коллаген II типа как «чужеродный» и начинает атаковать, как поврежденные молекулы, так и нормальные молекулы коллагена, что в итоге приводит к разрушению суставов и значительному дискомфорту. Поэтому крайне важно предпринять меры для остановки этого процесса.
Причины и механизм повреждения суставов
Согласно исследованиям, различные поражения суставов встречаются у каждого четвертого жителя РФ. По данным статистики ВОЗ проблемы суставов находятся на третьем месте по распространенности во всем мире. Такие проблемы чаще начинаются у пожилых, но могут развиваться независимо от возраста и пола. Молодые люди с малоподвижным образом жизни и «сидячей работой» подвержены риску возникновения проблем с суставами.
Каждый сустав – отдельно взятый механизм, включенный в общую систему. Кости в местах сочленения соединяются тонким слоем упругой хрящевой ткани. Она делает поверхность в этих участках гладкой и скользящей, позволяет им легко двигаться и не допускает трения. Хрящи и кости неразрывно связаны суставом. Такое состояние необходимо поддерживать всегда, но по ряду причин происходят нарушения. При разрушении собственного коллагена теряется упругость, истираются хрящи, появляется хруст суставов.
От разрушения коллагена страдают все системы, вследствие чего могут наблюдаться следующие состояния:
Поражение суставов связано с различными причинами, одна из которых – атака иммунной системы на собственный коллаген II типа, являющийся основным каркасным элементом суставов и хрящевой ткани. Это приводит к патологическим изменениям клеток синовиальной оболочки. Снижается функция регенерации, хондроциты не могут возмещать компоненты матрикса – коллаген, гликопротеины и другие белки. Параллельно с разрушением костных и хрящевых структур происходит поражение мягких тканей – связочных и мышечных. Сустав утрачивает свои функции. Появляется дискомфорт и ломота – сначала в движении, потом в состоянии покоя.
О негативных изменениях в суставах свидетельствуют и другие сигналы 3 :
По мере прогрессирования нарушений нагрузка перераспределяется на другие участки опорно-двигательного аппарата. За счет этого патологический процесс приобретает системный характер.
Роль коллагена для хрящевой ткани, суставов и связок
Коллаген является основным элементом структуры соединительной ткани. Упругость кожи человека, состояние ногтей, волос и зубов, внутренних органов зависит от количества этого вещества. Коллаген обеспечивает эластичность связок и подвижность межкостных соединений. Хрящи отвечают за амортизацию и защиту костей от истирания. Их здоровье зависит от состояния внутрисуставной жидкости, которая также состоит из коллагена. После 25-летнего возраста синтез коллагена начинает сокращаться, а после 60 лет его выработка уменьшается вдвое. Поэтому у пожилых людей риск возникновения проблем с суставами увеличивается в несколько раз.
Все элементы, состоящие из соединительной ткани (суставы, хрящи, связки), содержат волокна коллагена и эластина, которые отвечают за механическую прочность и придание формы, а также упругость и эластичность. Замедлить или прекратить дальнейшее разрушение хрящевой ткани суставов может помочь остановка разрушения собственного коллагена II типа. Типы коллагена – какой больше подходит для суставов и хрящей?
Польза коллагена заключается в том, что он поддерживает ткани и органы, принимает участие в процессах регенерации, стимулирует образование эпителиальных клеток кожи и выполняет ряд других функций. Учеными было выделено около 28 типов вещества, основные группы коллагена:
Они присутствуют в организме в разных объемах:
Коллаген также может различаться по структуре и быть гидролизованным и нативным.
Что такое коллаген II типа и какую функцию выполняет?
Структура хрящевой ткани сложная, представляет собой комплекс компонентов:
Коллаген II типа синтезируется внутри фибробластов посредством реакции гидроксилирования и занимает более 90% хрящевого матрикса. Именно атака иммунной системы на этот тип коллагена создает риск возникновения серьезных проблем с суставами.
Механизм действия неденатурированного коллагена II типа
Применение неденатурированного коллагена II типа, то есть молекулы, сохранившей свою структуру и целостность, для здоровья суставов обусловлено особенностями этого вещества. Добыча коллагена из хрящей животных и птиц по обычной методике приводит к тому, что образуется вещество денатурированного типа, то есть расщепленные молекулы, которые могут быть использованы только как строительные элементы для нужд организма, при этом разрушение собственного коллагена II типа прием гидролизованного коллагена не останавливает.
В отличие от расщепленного коллагена механизм действия неденатурированного (или нативного) коллагена II типа 8 состоит в том, что при знакомстве с ним в ЖКТ иммунная система «переучивается», что дает возможность воспринимать собственный коллаген II типа (основной структурный элемент хрящевой ткани и суставов) как «дружелюбный» и снижает риски нападения на него. Нативный коллаген II типа сохраняет свои структуру и целостность при прохождении через кишечник. В кишечнике иммунная система распознает коллаген как безопасный, что способствует поддержанию нормального функционального состояния суставов и хрящевой ткани. Неденатурированный (нативный) коллаген типа II невозможно получить из продуктов питания, так как он не сохраняется при термической обработке.
Такой, который будет отвечать, принятым стандартам качества, помогать сохранению нормального функционирования суставов и естественному обновлению хрящевой ткани.
Нативный коллаген II типа в составе Артнео – для здоровья суставов и хрящевой ткани
Оригинальный комплекс Артнео 9 содержит вещества, которые действуют в синергии:
Благодаря такому составу Артнео может способствовать уменьшению отечности и дискомфорта, улучшению функционального состояния суставов и хрящевой ткани.
Курс – 2 месяца приема. Необходимо пить по 1 капсуле в день.
Оригинальный состав комплекса позволяет запускать механизмы, которые позволяют иммунной системе распознавать неденатурированный коллаген II типа как собственный и безвредный для организма. Благодаря этому структуры хрящевой и суставной ткани могут постепенно восстанавливаться.
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ
Московская область, город Подольск,
село Покров, ул. Сосновая, д. 1
+7 (495) 730-75-45
Внимание! Обращение на сайт не является заменой консультации у врача.
Лечение и профилактика остеопороза: препараты выбора (ч. 4)
Комбинированные препараты кальция представлены в аптечном ассортименте большим количеством торговых наименований.
Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии фармфакультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.
КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ КАЛЬЦИЯ
Кальция карбоната + Кальция лактоглюконат выпускается под ТН «Кальций-Сандоз форте», шипучие таблетки содержат Кальция карбоната 875 мг (1750 мг) + Кальция лактоглюконата 1132 мг (2263 мг), что эквивалентно 12,5 (25) ммоль ионизированного кальция.
Кальция карбоната + Холекальциферол выпускается под ТН «Кальций-D3 Никомед», жевательные таблетки со вкусом или ароматом апельсина (мятные). В 1 тб. содержится Кальция карбоната 1250 мг + Витамин D3 200 МЕ;
«Кальций-D3 Никомед форте», жевательные таблетки лимонные. В 1 тб. содержится Кальция карбоната 1250 мг + Витамин D3 400 МЕ, что эквивалентно элементарному кальцию 500 мг;
1 тб. препарата под ТН «Натекаль Д3» содержит Кальция карбоната 1500 мг и витамина D3 400 МЕ;
«КальцийОстеон» — таблетки для рассасывания со вкусом или ароматом апельсина. 1 тб. содержит Кальция карбоната 1250 мг и колекальциферол (витамин D3) 200 (400) МЕ;
«Компливит Кальций-D3» и «Компливит Кальций-D3 форте» — комбинированные препараты, действие которых обусловлено входящими в его состав компонентами, кальция фосфата 217 мг. Регулирует обмен кальция и фосфатов, снижает резорбцию и увеличивает плотность костной ткани, восполняет недостаток кальция и витамина D3 в организме, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках, способствует минерализации костей.
В основном препараты кальция и витамина D используют для профилактики и комплексной терапии остеопороза (менопаузный, сенильный, «стероидный», идиопатический) и при осложнениях (любые переломы костей).
«Кальцемин», «Кальцемин Адванс» и «Кальцемин Сильвер» обладают целым рядом преимуществ. Наличие в их составе цитрата кальция снижает зависимость биодоступности препаратов от состояния пищеварительного тракта, а наличие карбоната кальция позволяет принимать препараты независимо от приема пищи. Цитрат кальция тормозит секрецию паратиреоидного гормона и тем самым повышает антирезорбтивное действие «Кальцемина», «Кальцемина Адванс» и «Кальцемина Сильвер». Присутствие в препаратах цитрата кальция снижает степень риска развития мочекаменной болезни при их длительном приеме. Имеющийся в составе препаратов витамин D3 повышает всасываемость кальция в кишечнике. Преимуществом препаратов является и наличие в их составе микроэлементов, необходимых для метаболизма костной ткани, – меди, цинка, марганца, магния, бора. «Кальцемин», «Кальцемин Адванс» и «Кальцемин Сильвер» оказывают остеохондропротекторное действие, стимулируют синтез коллагена, гликозаминогликанов в хрящах, костях, повышают темп накопления кальция в костях. В связи с положительным влиянием на формирование органического матрикса кости, минерализацию костной ткани эти комбинированные препараты могут использоваться для профилактики остеопенического синдрома, при сколиотических деформациях позвоночника, остеохондрозе, остеоартрозе, др. заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Прием «Кальцемина» в дозе 2 тб. в день в течение 6 мес. достоверно снижает интенсивность вертебрального болевого синдрома у женщин с постменопаузальным остеопорозом и деформациями тел позвонков. Более выраженный эффект наблюдается у этой же категории больных при приеме «Кальцемина Адванс» по 2 тб. в день в течение 6 мес. Длительный прием таких препаратов больными с остеопорозом предупреждает развитие у них переломов шейки бедра.
«Витрум Кальций + Витамин D3» – 1 тб. содержит кальция карбоната из раковин устриц 1458 мг и витамина D3 200 МЕ.
«Морской кальций с витамином С» 0,5 г – биодоступная форма морского кальция из раковин моллюсков Белого моря с добавлением в микродозах 30 микро- и макроэлементов (БАД рекомендован институтом питания РАМН).
Препараты из яичной скорлупы, например, Кальцид, в который для лучшего усвоения Са включены витамины D и С, а также препараты, содержащие коралловый и устричный кальций, поскольку и яичная скорлупа, и коралловый, и устричный Са, по сути, есть тот же карбонат кальция плюс комплекс микроэлементов.
Казалось бы, что выбор препаратов с карбонатом кальция – самое правильное решение. Тем более что в настоящее время доля этих добавок в общем объеме выпускаемых кальцийсодержащих препаратов составляет около 85%, благодаря тому, что карбонат кальция из природных источников в 8–10 раз дешевле, чем цитрат кальция. Однако прием карбоната кальция имеет ряд недостатков.
Оказалось, что он хорошо действует только на людей со здоровым желудочно-кишечным трактом, поскольку при пониженной кислотности он плохо усваивается. Прием больших количеств карбоната кальция заметно понижает кислотность желудка, что особенно неприятно, если она и так понижена. Дело в том, что, попадая в желудок, карбонат кальция вступает в реакцию с соляной кислотой, содержащейся в желудочном соке. При этом выделяется углекислый газ, который вызывает метеоризм, запоры, усиливает образование соляной кислоты и вызывает другие проблемы. Тут уместно заметить, что препараты с карбонатом кальция не рекомендуется принимать натощак. Именно в этом случае снижение кислотности будет особенно ощутимо. Важно! Остальные же препараты кальция для лучшего усвоения как раз лучше не сочетать с приемом пищи.
Итак, очевидно, что наиболее оптимальным является прием комбинированных препаратов кальция, среди которых предпочтение следует отдать тем, которые содержат не только витамин D3, но и такие микроэлементы, как фосфор, магний. Применять же поливитаминные препараты при кальцидефиците, в которых содержание Са+2 недостаточно не только для лечения, но и для профилактики, не рационально.
Витамин D, его активные метаболиты и производные
Особое место в патогенезе, профилактике и терапии остеопороза отводится витамину D и его активным метаболитам. Витамин D рассматривается как стероид, превращающийся в организме в активный метаболит. Термин «витамин D» объединяет группу сходных по химическому строению двух форм витамина – эргокальциферола (D2) и холекальциферола (D3). Основным источником витамина D является его эндогенное образование в коже более 80% (D3) и только небольшая часть (до 20%) поступает экзогенно с пищей или при применении БАД. В норме витамин D3 (холекальциферол) синтезируется из находящегося в коже предшественника провитамина D3 – 7 дигидрохолестерина под влиянием ультрафиолетового света В-диапазона и тепла. Существуют различные факторы, от которых зависит уровень синтеза витамина D3: пигментация кожи, широта расположения региона, продолжительность светового дня, сезон года, погодные условия, площадь кожного покрова, не прикрытая одеждой. Зимой в странах, расположенных в северных широтах, большая часть ультрафиолетового излучения поглощается атмосферой, а в период с октября по март синтез витамина D3 практически отсутствует. С возрастом способность кожи производить витамин D3 уменьшается, после 65 лет она может снижаться более чем в 4 раза.
Дефицит D-гормона вызывает нарушение всасывания кальция. Снижение уровня кальция в плазме крови и уменьшение уровня активного метаболита витамина D в свою очередь вызывает пролиферацию клеток паращитовидной железы и увеличение секреции ПТГ. Такой вторичный гиперпаратиреоз вызывает остеокластическую резорбцию кости, нарушение процессов ремоделирования и минерализации костной ткани, снижение ее плотности и изменения костной архитектуры, что в свою очередь приводит к остеопорозу, повышению риска развития переломов. Международные исследования показали, что у большинства пациентов с остеопорозом диагностируется дефицит D-витамина. Выпускаются следующие препараты витамина DЗ –активный метаболит витамина DЗ Кальцитриол (Рокальтрол, Остеотриол) и его синтетический аналог Альфакальцидол (Альфа-Д3-Тева, Ван-Альфа, Оксидевит, Этальфа).
Оссеиногидроксиапатитный комплекс (Остеогенон), с одной стороны, благодаря наличию в составе комплекса органических веществ (остеокальцин, коллаген II типа и др.), способствует восстановлению и поддержке нормального образования костной ткани. С другой стороны, за счет минеральной составляющей — гидроапатита (комплекс кальция и фосфора в соотношении 2:1), Остеогенон ингибирует процесс резорбции. Биодоступность кальция в Остеогеноне выше по сравнению с другими препаратами, содержащими этот макроэлемент. Прием 2–4 тб. препарата в день достоверно уменьшает боли в спине и увеличивает двигательную активность. Препарат характеризуется хорошей переносимостью.
Применение ЛП, которые обладают способностью регулировать кальциевый баланс и уменьшать экскрецию кальция с мочой, например, тиазидных и тиазидноподобных диуретиков, может предотвращать остеопоротические переломы костей, т.к. они обладают определенной антиостеопоротической активностью. Тиазидные диуретики широко применяются лицами пожилого возраста для лечения артериальной гипертонии, сердечной недостаточности и устранения различных отеков.
Механизм, определяющий благоприятный эффект тиазидов на костную массу, пока до конца не выяснен. Тиазиды могут уменьшать экскрецию кальция и, таким образом, увеличивать плазменные уровни. Их действие связывают в первую очередь с увеличением почечной канальцевой реабсорбции кальция, что, в свою очередь, может приводить к увеличению уровня сывороточного кальция, снижению концентрации паратиреоидного гормона и активной формы витамина D. Другой потенциальный механизм действия тиазидов связан с незначительным подавлением карбоангидразы — фермента, принимающего участиe в остеокластопосредованной костной резорбции. Влияние на карбоангидразу, хотя и осуществляется некоторыми тиазидами, не считается основным механизмом действия, тогда как натрий, который проксимально не транспортируется, повторно реабсорбируется в нефроне.
Важно понимать, что остеопороз — нужно и можно лечить. Однако антиостеопоротическая терапия — длительный процесс, главное — набраться терпения. Если впереди 50-летие, то уже нельзя медлить, необходимо начать профилактическое пополнение запасов кальция и витамина D и запустить процесс омоложения костей сегодня, чтобы не жалеть об этом упущении завтра.
Применение препаратов для лечения остеопороза позволяет: