хроничСский Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн

Π›Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚?

Π›Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ – это воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ голосовых связок. ИмСнно воспалСниС ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ голосовых связок ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ голос становится ΠΎΡ…Ρ€ΠΈΠΏΡˆΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π½ΡƒΡ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°

Π›Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго связан со ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ:

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°ΠΏΡ‹Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ, горячий сухой Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…, пСрСнапряТСниС голоса, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ хроничСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² воспалСния Π² носоглоткС, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ носового дыхания.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°

ΠŸΡ€ΠΈ остром Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π΅ часто (Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ) Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ боль ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ. Иногда Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания (ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ суТСниСм голосовой Ρ‰Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΅Π΅ спазма ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ остром Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сухости, ΠΏΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠ°Π½ΡŒΡ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅; кашСль Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ сухой, Π° Π² дальнСйшСм сопровоТдаСтся ΠΎΡ‚ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹; голос становится Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠ»Ρ‹ΠΌ, Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ совсСм Π±Π΅Π·Π·Π²ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ.

ОслоТнСния

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ длится ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ постоянном Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ голосового Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

Π₯роничСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° развиваСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ часто ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… острых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, хроничСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² воспалСния Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, аллСргичСских процСссов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… врСдностСй (химичСских Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… вСщСств, ΠΏΡ‹Π»ΠΈ, пСрСнапряТСния голоса ΠΈ Ρ‚.Π΄).

Как Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚?

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острого Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° состоит ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π² устранСнии ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ° ΠΈΠ»ΠΈ простуды). Для ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ покоя Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ рСкомСндуСтся Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΡ…ΠΈΠΌ ΡˆΠ΅ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‚.ΠΊ. ΠΏΡ€ΠΈ пСрСнапряТСнии голосовых связок Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ хроничСским. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ остром Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π΅ рСкомСндуСтся обильноС Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅ (ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ с ΠΌΠ΅Π΄ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ смягчаСт ΠΈ ΠΎΠ±Π²Π»Π°ΠΊΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ воспалСнныС связки), полосканиС Π³ΠΎΡ€Π»Π°, Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹Π΅ ингаляции, ΡΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ компрСссы Π½Π° шСю. НСобходимо Π½Π° врСмя ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ острыС ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹, пряности (ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ). На врСмя Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хотя Π±Ρ‹ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС выздровлСния запрСщаСтся ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (Π² Ρ‚.Ρ‡. антигистаминныС срСдства).

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° – это ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° простудных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠœΠΎΠΉΡ‚Π΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ с ΠΌΡ‹Π»ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ салфСтками, Π½Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Π°ΠΉΡ‚Π΅ нос ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΌΡ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ тСсного ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠžΠ Π’Π˜. Π—Π°ΠΊΠ°Π»ΡΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ (контрастный Π΄ΡƒΡˆ, обтирания, обливания Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ), Π²Ρ‹ΡΡ‹ΠΏΠ°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ врСмя Π½Π° свСТСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ осСнью ΠΈ Π·ΠΈΠΌΠΎΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ пСрСохлаТдСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ голосовыС связки Π² Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Π΅ (Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π½Π° ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΅, носитС Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹ΠΉ ΡˆΠ°Ρ€Ρ„ ΠΈ ΡˆΠ°ΠΏΠΊΡƒ).

Π–Π΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ мСньшС ΠΏΡ‹Π»ΠΈ, Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π±Ρ‹Π» Π½Π΅ слишком горячий ΠΈ достаточно ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ.

Если Π²Ρ‹ ΠΏΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Ρƒ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ вСщСствами, послС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π΄Π΅Π»Π°ΠΉΡ‚Π΅ ингаляции для удалСния частиц вСщСств со слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² БМИ

Π›Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ хроничСский

Π₯роничСский Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ β€” хроничСскоС воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, подслизистого слоя ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.
Этиология см. Π›Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ острый ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π›Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ острый Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ β€’ ΠšΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ β€’ АтрофичСский β€’ ГипСрпластичСский β€’β€’ Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ β€’β€’ ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ β€’β€’β€’ Π£Π·Π΅Π»ΠΊΠΈ голосовых связок (ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Π²Ρ†ΠΎΠ², ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΠΊΡƒΠ½ΠΎΠ²) β€’β€’β€’ ΠŸΠ°Ρ…ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ β€’β€’β€’ Π₯роничСский подскладочный Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ β€’β€’β€’ Π’Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ΅Π²Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° β€’β€’β€’ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Π°Ρ язва.

Π₯Π ΠžΠΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π™ ΠšΠΠ’ΠΠ ΠΠ›Π¬ΠΠ«Π™ Π›ΠΠ Π˜ΠΠ“Π˜Π’
ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° β€’ ΠžΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€’ Π£Ρ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ голоса β€’ ИзмСнСниС Ρ‚Π΅ΠΌΠ±Ρ€Π° голоса ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π΅Π³ΠΎ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ΠΉ, слабый ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ.

Ларингоскопия (нСпрямая) β€’ ГипСрСмия ΠΈ застойная ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ β€’ Π₯роничСский ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, сопряТённый с шСйной ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, сопровоТдаСтся напряТСниСм ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-связочном Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ (Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€ΠΎΠ²).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€’ УстранСниС этиологичСского Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° β€’ Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ голосовой Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ β€’ Вливания Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ смСси, состоящСй ΠΈΠ· 150 тыс Π•Π” Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°, 250 тыс Π•Π” стрСптомицина, 25 ΠΌΠ³ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½Π°, 4 ΠΌΠ» 0,9% Ρ€-Ρ€Π° натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°, ΠΏΠΎ 2 ΠΌΠ» 1–2 Ρ€/сут Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ β€’ ΠŸΡ€ΠΈ вязкой слизи Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° 25 ΠΌΠ³ химопсина β€’ Π•ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Π΅ ингаляции 2% масляного Ρ€-Ρ€Π° цитраля 1–2 Ρ€/сут Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ β€’ ΠšΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ.

Π₯Π ΠžΠΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π™ ΠΠ’Π ΠžΠ€Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π™ Π›ΠΠ Π˜ΠΠ“Π˜Π’
ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° β€’ Π‘ΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ β€’ ΠžΡ…Ρ€ΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€’ Быстрая ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ голоса.
Ларингоскопия. Близистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ истончСна, гладкая, блСстящая, мСстами ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° вязкой слизью ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ГолосовыС складки вялыС, Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΎΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡΠΌΡ‹ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, оставляя Ρ‰Π΅Π»ΡŒ овальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ суТСн вслСдствиС скоплСния ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠΊ с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ стСноза Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ II–III стСпСнСй.
Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€’ УстранСниС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания β€’ ΠŸΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ курСния, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ β€’ Щадящий голосовой Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ β€’ ΠžΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ингаляции смСси, состоящСй ΠΈΠ· 200 ΠΌΠ» 0,9% Ρ€-Ρ€Π° натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° ΠΈ 5 капСль 10% настойки ΠΉΠΎΠ΄Π°, 2–3 Ρ€/сут (Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ β€” 40–60 ΠΌΠ») Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5–6 Π½Π΅Π΄ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ β€’ Π©Ρ‘Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-масляныС ингаляции Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ β€” ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ вязкой слизи ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠΊ Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ β€’ Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ вливания 1–2% масляного Ρ€-Ρ€Π° ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ»Π° Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ β€’ Калия ΠΉΠΎΠ΄ΠΈΠ΄ (30% Ρ€-Ρ€ ΠΏΠΎ 8 капСль) Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ 3 Ρ€/сут Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π½Π΅Π΄.

Π₯Π ΠžΠΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π™ Π“Π˜ΠŸΠ•Π ΠŸΠ›ΠΠ‘Π’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π™ Π›ΠΠ Π˜ΠΠ“Π˜Π’ (диффузная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°)
ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° β€’ Бтойкая ΠΎΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ голоса, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° афония β€’ КашСль со слизистым отдСляСмым.
Ларингоскопия β€’ Близистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° отёчная, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ просвСта Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‘ нСровная, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС свободных ΠΊΡ€Π°Ρ‘Π² голосовых складок. Они Π²Π΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСпятствуСт ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΌΡ‹ΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ голосовой Ρ‰Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΎΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π₯Π ΠžΠΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π™ Π“Π˜ΠŸΠ•Π ΠŸΠ›ΠΠ‘Π’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π™ Π›ΠΠ Π˜ΠΠ“Π˜Π’ (ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹) характСризуСтся Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ процСсса ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ густой слизи ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΌΠ΅ΠΆΡ‡Π΅Ρ€ΠΏΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ пространствС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π° всСй слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΈ Π² просвСтС Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ. Π£Π·Π΅Π»ΠΊΠΈ голосовых складок (ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Π²Ρ†ΠΎΠ², ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΠΊΡƒΠ½ΠΎΠ²) Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ голосового Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ Π»ΠΈΡ† голосо-Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… профСссий (ΠΏΠ΅Π²Ρ†ΠΎΠ², Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², экскурсоводов ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π°Ρ‡ΡƒΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΡ‡Π°Ρ‚.

Ларингоскопия β€’ Близистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ срСднСй трСтями голосовых складок располоТСны симмСтричныС образования Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π½Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ основании Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π΄ΠΎ 1 ΠΌΠΌ (ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ выросты, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΈ) β€’ Π£Π·Π΅Π»ΠΊΠΈ голосовых складок Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ часто Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… со ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (Π°Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ) голосовых складок ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ напряТСнии β€’ Π‘ΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎ располоТСнныС ΠΏΠΎ краям голосовых складок ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΌΡ‹ΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ голосовой Ρ‰Π΅Π»ΠΈ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ голос становится Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠ»Ρ‹ΠΌ.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… клиничСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ.
β€’ ΠŸΠ°Ρ…ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ β€’β€’ Ларингоскопия. ΠŸΠ°Ρ…ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡ β€” ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ выросты слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, внСшнС Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ грануляции, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ голосовых складок ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΡ‡Π΅Ρ€ΠΏΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ пространствС (Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ спайкС). ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ гладкая, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΡ…ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ; Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ вязкоС отдСляСмоС Π² просвСтС Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ β€’β€’ Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика β€’β€’β€’ Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ° Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ (Π½Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ основании свСтло-сСрого Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°) β€’β€’β€’ Папиллома Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ (ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ сосочковоС строСниС ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡƒΡŽ окраску) β€’β€’β€’ Грануляции ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·Π΅ (Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΠ·ΡŠΡΠ·Π²Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ).

β€’ Π₯роничСский подскладочный Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ β€’β€’ Ларингоскопия. Π’ подскладочном пространствС β€” гипСртрофия слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ° β€’β€’ Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика β€” острый подскладочный Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ (стСноз Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни, приступообразноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, прСимущСствСнно Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ).

β€’ Π’Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ΅Π²Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° β€’β€’ Π₯роничСский Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ΅Π²Π° (Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ) ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π΅Ρ‘ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° β€’β€’ Ларингоскопия. ΠŸΡ€ΠΈ форсированном Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅, Ρ„ΠΎΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, кашлС гипСртрофированная слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° выступаСт ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ частично ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ голосовыС складки. ΠžΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ образования, выступая Π·Π° ΠΊΡ€Π°ΠΉ голосовой складки, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΌΡ‹ΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ голосовой Ρ‰Π΅Π»ΠΈ, обусловливая Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠ΅ Π·Π²ΡƒΡ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ голоса.

β€’ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Π°Ρ язва β€’β€’ Π£Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ голосовыС отростки Ρ‡Π΅Ρ€ΠΏΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… хрящСй Π²ΠΎ врСмя Ρ„ΠΎΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ голосовой складки β€’β€’ Ларингоскопия. На Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ срСднСй ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ трСтями голосовых складок Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ сторонС формируСтся Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ (Β«Π±Π»ΡŽΠ΄Π΅Ρ‡ΠΊΠΎΒ»), Π° Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ β€” «пСстик», Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСпятствуСт ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΌΡ‹ΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ голосовой Ρ‰Π΅Π»ΠΈ ΠΈ выраТаСтся Π² ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ звучности голоса β€’β€’ Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика β€’β€’β€’ НовообразованиС Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ (биопсия с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ гистологичСским исслСдованиСм) β€’β€’β€’ Π“Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‘ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских спСцифичСских инфСкциях (Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·Π΅, сифилисС, склСромС).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€’ УстранСниС этиологичСского Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° β€’ Π‘ΠΌΡΠ³Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Π΅ вливания Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ 1,5–2 ΠΌΠ» 1% масляного Ρ€-Ρ€Π° ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ»Π°, ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΏΠΈΡ…ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ масла, Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Π΅ ингаляции Ρ…Π»ΠΎΡ€Π±ΡƒΡ‚Π°Π½ΠΎΠ»Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ β€’ ВяТущиС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства: вливания Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ 1,5–2 ΠΌΠ» 1–3% Ρ€-Ρ€Π° ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ€Π³ΠΎΠ»Π°, 2% Ρ€-Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π°Ρ€Π³ΠΎΠ»Π°, 0,5% Ρ€-Ρ€Π° Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠ½Π° Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ, 0,5 ΠΌΠ» 0,25% Ρ€-Ρ€Π° сСрСбра Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь (ΠΏΡ€ΠΈ гипСрсСкрСции), 1 ΠΌΠ» 1% Ρ€-Ρ€Π° галоскорбина Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ β€’ Π‘ΠΌΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ 1–2% Ρ€-Ρ€ΠΎΠΌ Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° сСрСбра Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1–2 дня, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€-Ρ€ΠΎΠΌ Π›ΡŽΠ³ΠΎΠ»Ρ β€’ Для разТиТСния вязкой слизи β€” Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ ΠΏΠΎ 1,5–2 ΠΌΠ» Ρ€-Ρ€Π° химотрипсина ΠΈΠ»ΠΈ трипсина (0,5–1:1 000), ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΏΠΈΡ…ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ пСрсикового масла β€’ ΠŸΡ€ΠΈ нСдостаточности Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ β€” элСктрофорСз с 5% Ρ€-Ρ€ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° Π½Π° Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π·ΠΎΠ½Ρƒ (12–15 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ ΠΏΠΎ 15–20 ΠΌΠΈΠ½).

ДиспансСризация. Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ хроничСского гипСртрофичСского Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° ΠΈ дискСратозы слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ относят ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ состояниям. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… слСдуСт ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ 2 Ρ€/Π³ΠΎΠ΄ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ соврСмСнных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики.
ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΈ систСматичСском ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ хроничСского Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° исход благоприятный.

ΠœΠšΠ‘-10 β€’ J37.0 Π₯роничСский Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚.

Код вставки Π½Π° сайт

Π›Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ хроничСский

Π₯роничСский Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ β€” хроничСскоС воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, подслизистого слоя ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.
Этиология см. Π›Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ острый ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π›Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ острый Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ β€’ ΠšΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ β€’ АтрофичСский β€’ ГипСрпластичСский β€’β€’ Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ β€’β€’ ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ β€’β€’β€’ Π£Π·Π΅Π»ΠΊΠΈ голосовых связок (ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Π²Ρ†ΠΎΠ², ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΠΊΡƒΠ½ΠΎΠ²) β€’β€’β€’ ΠŸΠ°Ρ…ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ β€’β€’β€’ Π₯роничСский подскладочный Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ β€’β€’β€’ Π’Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ΅Π²Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° β€’β€’β€’ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Π°Ρ язва.

Π₯Π ΠžΠΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π™ ΠšΠΠ’ΠΠ ΠΠ›Π¬ΠΠ«Π™ Π›ΠΠ Π˜ΠΠ“Π˜Π’
ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° β€’ ΠžΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€’ Π£Ρ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ голоса β€’ ИзмСнСниС Ρ‚Π΅ΠΌΠ±Ρ€Π° голоса ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π΅Π³ΠΎ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ΠΉ, слабый ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ.

Ларингоскопия (нСпрямая) β€’ ГипСрСмия ΠΈ застойная ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ β€’ Π₯роничСский ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, сопряТённый с шСйной ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, сопровоТдаСтся напряТСниСм ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-связочном Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ (Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€ΠΎΠ²).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€’ УстранСниС этиологичСского Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° β€’ Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ голосовой Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ β€’ Вливания Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ смСси, состоящСй ΠΈΠ· 150 тыс Π•Π” Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°, 250 тыс Π•Π” стрСптомицина, 25 ΠΌΠ³ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½Π°, 4 ΠΌΠ» 0,9% Ρ€-Ρ€Π° натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°, ΠΏΠΎ 2 ΠΌΠ» 1–2 Ρ€/сут Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ β€’ ΠŸΡ€ΠΈ вязкой слизи Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° 25 ΠΌΠ³ химопсина β€’ Π•ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Π΅ ингаляции 2% масляного Ρ€-Ρ€Π° цитраля 1–2 Ρ€/сут Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ β€’ ΠšΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ.

Π₯Π ΠžΠΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π™ ΠΠ’Π ΠžΠ€Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π™ Π›ΠΠ Π˜ΠΠ“Π˜Π’
ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° β€’ Π‘ΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ β€’ ΠžΡ…Ρ€ΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€’ Быстрая ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ голоса.
Ларингоскопия. Близистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ истончСна, гладкая, блСстящая, мСстами ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° вязкой слизью ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ГолосовыС складки вялыС, Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΎΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡΠΌΡ‹ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, оставляя Ρ‰Π΅Π»ΡŒ овальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ суТСн вслСдствиС скоплСния ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠΊ с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ стСноза Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ II–III стСпСнСй.
Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€’ УстранСниС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания β€’ ΠŸΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ курСния, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ β€’ Щадящий голосовой Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ β€’ ΠžΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ингаляции смСси, состоящСй ΠΈΠ· 200 ΠΌΠ» 0,9% Ρ€-Ρ€Π° натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° ΠΈ 5 капСль 10% настойки ΠΉΠΎΠ΄Π°, 2–3 Ρ€/сут (Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ β€” 40–60 ΠΌΠ») Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5–6 Π½Π΅Π΄ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ β€’ Π©Ρ‘Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-масляныС ингаляции Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ β€” ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ вязкой слизи ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠΊ Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ β€’ Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ вливания 1–2% масляного Ρ€-Ρ€Π° ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ»Π° Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ β€’ Калия ΠΉΠΎΠ΄ΠΈΠ΄ (30% Ρ€-Ρ€ ΠΏΠΎ 8 капСль) Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ 3 Ρ€/сут Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π½Π΅Π΄.

Π₯Π ΠžΠΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π™ Π“Π˜ΠŸΠ•Π ΠŸΠ›ΠΠ‘Π’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π™ Π›ΠΠ Π˜ΠΠ“Π˜Π’ (диффузная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°)
ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° β€’ Бтойкая ΠΎΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ голоса, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° афония β€’ КашСль со слизистым отдСляСмым.
Ларингоскопия β€’ Близистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° отёчная, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ просвСта Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‘ нСровная, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС свободных ΠΊΡ€Π°Ρ‘Π² голосовых складок. Они Π²Π΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСпятствуСт ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΌΡ‹ΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ голосовой Ρ‰Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΎΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π₯Π ΠžΠΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π™ Π“Π˜ΠŸΠ•Π ΠŸΠ›ΠΠ‘Π’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π™ Π›ΠΠ Π˜ΠΠ“Π˜Π’ (ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹) характСризуСтся Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ процСсса ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ густой слизи ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΌΠ΅ΠΆΡ‡Π΅Ρ€ΠΏΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ пространствС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π° всСй слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΈ Π² просвСтС Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ. Π£Π·Π΅Π»ΠΊΠΈ голосовых складок (ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Π²Ρ†ΠΎΠ², ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΠΊΡƒΠ½ΠΎΠ²) Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ голосового Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ Π»ΠΈΡ† голосо-Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… профСссий (ΠΏΠ΅Π²Ρ†ΠΎΠ², Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², экскурсоводов ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π°Ρ‡ΡƒΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΡ‡Π°Ρ‚.

Ларингоскопия β€’ Близистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ срСднСй трСтями голосовых складок располоТСны симмСтричныС образования Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π½Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ основании Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π΄ΠΎ 1 ΠΌΠΌ (ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ выросты, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΈ) β€’ Π£Π·Π΅Π»ΠΊΠΈ голосовых складок Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ часто Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… со ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (Π°Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ) голосовых складок ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ напряТСнии β€’ Π‘ΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎ располоТСнныС ΠΏΠΎ краям голосовых складок ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΌΡ‹ΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ голосовой Ρ‰Π΅Π»ΠΈ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ голос становится Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠ»Ρ‹ΠΌ.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… клиничСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ.
β€’ ΠŸΠ°Ρ…ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ β€’β€’ Ларингоскопия. ΠŸΠ°Ρ…ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡ β€” ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ выросты слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, внСшнС Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ грануляции, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ голосовых складок ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΡ‡Π΅Ρ€ΠΏΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ пространствС (Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ спайкС). ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ гладкая, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΡ…ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ; Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ вязкоС отдСляСмоС Π² просвСтС Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ β€’β€’ Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика β€’β€’β€’ Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ° Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ (Π½Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ основании свСтло-сСрого Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°) β€’β€’β€’ Папиллома Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ (ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ сосочковоС строСниС ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡƒΡŽ окраску) β€’β€’β€’ Грануляции ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·Π΅ (Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΠ·ΡŠΡΠ·Π²Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ).

β€’ Π₯роничСский подскладочный Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ β€’β€’ Ларингоскопия. Π’ подскладочном пространствС β€” гипСртрофия слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ° β€’β€’ Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика β€” острый подскладочный Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ (стСноз Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни, приступообразноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, прСимущСствСнно Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ).

β€’ Π’Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ΅Π²Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° β€’β€’ Π₯роничСский Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ΅Π²Π° (Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ) ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π΅Ρ‘ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° β€’β€’ Ларингоскопия. ΠŸΡ€ΠΈ форсированном Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅, Ρ„ΠΎΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, кашлС гипСртрофированная слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° выступаСт ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ частично ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ голосовыС складки. ΠžΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ образования, выступая Π·Π° ΠΊΡ€Π°ΠΉ голосовой складки, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΌΡ‹ΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ голосовой Ρ‰Π΅Π»ΠΈ, обусловливая Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠ΅ Π·Π²ΡƒΡ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ голоса.

β€’ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Π°Ρ язва β€’β€’ Π£Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ голосовыС отростки Ρ‡Π΅Ρ€ΠΏΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… хрящСй Π²ΠΎ врСмя Ρ„ΠΎΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ голосовой складки β€’β€’ Ларингоскопия. На Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ срСднСй ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ трСтями голосовых складок Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ сторонС формируСтся Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ (Β«Π±Π»ΡŽΠ΄Π΅Ρ‡ΠΊΠΎΒ»), Π° Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ β€” «пСстик», Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСпятствуСт ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΌΡ‹ΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ голосовой Ρ‰Π΅Π»ΠΈ ΠΈ выраТаСтся Π² ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ звучности голоса β€’β€’ Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика β€’β€’β€’ НовообразованиС Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ (биопсия с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ гистологичСским исслСдованиСм) β€’β€’β€’ Π“Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‘ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских спСцифичСских инфСкциях (Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·Π΅, сифилисС, склСромС).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€’ УстранСниС этиологичСского Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° β€’ Π‘ΠΌΡΠ³Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Π΅ вливания Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ 1,5–2 ΠΌΠ» 1% масляного Ρ€-Ρ€Π° ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ»Π°, ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΏΠΈΡ…ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ масла, Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Π΅ ингаляции Ρ…Π»ΠΎΡ€Π±ΡƒΡ‚Π°Π½ΠΎΠ»Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ β€’ ВяТущиС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства: вливания Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ 1,5–2 ΠΌΠ» 1–3% Ρ€-Ρ€Π° ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ€Π³ΠΎΠ»Π°, 2% Ρ€-Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π°Ρ€Π³ΠΎΠ»Π°, 0,5% Ρ€-Ρ€Π° Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠ½Π° Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ, 0,5 ΠΌΠ» 0,25% Ρ€-Ρ€Π° сСрСбра Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь (ΠΏΡ€ΠΈ гипСрсСкрСции), 1 ΠΌΠ» 1% Ρ€-Ρ€Π° галоскорбина Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ β€’ Π‘ΠΌΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ 1–2% Ρ€-Ρ€ΠΎΠΌ Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° сСрСбра Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1–2 дня, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€-Ρ€ΠΎΠΌ Π›ΡŽΠ³ΠΎΠ»Ρ β€’ Для разТиТСния вязкой слизи β€” Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ ΠΏΠΎ 1,5–2 ΠΌΠ» Ρ€-Ρ€Π° химотрипсина ΠΈΠ»ΠΈ трипсина (0,5–1:1 000), ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΏΠΈΡ…ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ пСрсикового масла β€’ ΠŸΡ€ΠΈ нСдостаточности Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ β€” элСктрофорСз с 5% Ρ€-Ρ€ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° Π½Π° Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π·ΠΎΠ½Ρƒ (12–15 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ ΠΏΠΎ 15–20 ΠΌΠΈΠ½).

ДиспансСризация. Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ хроничСского гипСртрофичСского Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° ΠΈ дискСратозы слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ относят ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ состояниям. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… слСдуСт ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ 2 Ρ€/Π³ΠΎΠ΄ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ соврСмСнных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики.
ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΈ систСматичСском ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ хроничСского Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° исход благоприятный.

ΠœΠšΠ‘-10 β€’ J37.0 Π₯роничСский Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π›Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚

ЗаболСвания Π›ΠžΠ -ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² относятся ΠΊ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнной ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² любого ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΈ возраста. Π­Ρ‚ΠΎ обусловлСно большой Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡƒΡΠ·Π²ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ систСм ΡƒΡ…Π°, Π³ΠΎΡ€Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ носа. ВоспалСниС слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ голосовых связок, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ простудным ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ называСтся Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.

ВоспалСниС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ остроС ΠΈΠ»ΠΈ хроничСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ характСризуСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами – болью, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Β«ΠΊΠΎΠΌΠΊΠ°Β» Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, приступами Β«Π»Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΒ» кашля, ΠΎΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΉ голоса. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ слизистая ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ опасно Π² дСтском возрастС Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ просвСта Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ° (обструкции Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ).

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°

хроничСский Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн. laringit1. хроничСский Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. хроничСский Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн-laringit1. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° хроничСский Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° laringit1. Π›Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ – это воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ голосовых связок. ИмСнно воспалСниС ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ голосовых связок ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ голос становится ΠΎΡ…Ρ€ΠΈΠΏΡˆΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π½ΡƒΡ‚ΡŒ.ВоспалСниС Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС вирусного ΠΈΠ»ΠΈ простудного заболСвания, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ – скарлатины, коклюша, ΠΊΠΎΡ€ΠΈ, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°, стафилококковой, стрСптококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚.Π΄. Π›Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ развиваСтся обособлСнно, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ воспалСниС Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π›ΠžΠ -ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² – Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π°, Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°, Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°.

Π‘ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ воспалСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ загрязнСнного Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, химичСских вСщСств, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, пСрСнапряТСниС голосовых связок ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ ΠΈ Ρ‚.Π΄. НаиболСС опасным являСтся Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ аллСргичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, вслСдствиС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ патологичСский ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ дСструкция Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… дыхания. НСрСдко воспалСниС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈΠ»ΠΈ употрСблСния Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ часто случаСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых Π² ΠΆΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π½ΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ заболСвания

Π›Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ начинаСтся с Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ интСнсивной Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ощущСния Β«ΠΊΠΎΠΌΠΊΠ°Β» Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΈ больно Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ, голос становится осиплым. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ трудности с Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития заболСвания ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы интоксикации – головная боль, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ВоспалСниС сопровоТдаСтся судороТным Π½Π°Π΄Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹ΠΌ кашлСм, Π½Π΅ приносящим облСгчСния, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ отдСляСтся большоС количСство ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с примСсями гноя.

Диагностика Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставится Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π½Π° основании Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… опроса, осмотра (ларингоскопии) ΠΈ обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’ процСссС осмотра выявляСтся патологичСскиС измСнСния слизистой Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ – воспалСниС, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, покраснСниС. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Анализ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΈΠ· Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания. ВсСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, Π° особСнно дСтям, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ, ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ голосовым связкам, обильноС Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅, полосканиС Π³ΠΎΡ€Π»Π°, ингаляции. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ мСстного дСйствия, ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ заболСвания Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ – антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ сильном кашлС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ срСдства, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ отхоТдСния ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½Π° стСнках Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ голосовых связках Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-сСрозного Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ проводится ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ стСнок лСкарствСнными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Π’Π΅ΡΡŒΠΌΠ° эффСктивны физиотСрапСвтичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ – УЀО, лазСротСрапия, магнитотСрапия, элСктрофорСз ΠΈ Π΄Ρ€.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острого Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ 7-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ослоТнСний. Если адСкватная тСрапия отсутствуСт, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ с постоянными обострСниями, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊ опасным ослоТнСниям.

ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… симптомов воспалСния Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ сразу ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ-ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Β«Π“Π°ΠΉΠ΄Π΅Β» ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ осмотр ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ эффСктивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ослоТнСний, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ быстро ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ нСприятных ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомов, ΠΈ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π—Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Π°ΠΌ: 8 (812) 322-93-07, 8(812) 322-93-91, 8 (812) 322-93-90, 8 (812) 611-08-26.

ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ сСмСйной ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ Π“Π°ΠΉΠ΄Π΅!

Π£Π—Π˜ Π² Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅

ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСдицинского страхования

хроничСский Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн. covid news 3. хроничСский Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. хроничСский Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн-covid news 3. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° хроничСский Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° covid news 3. Π›Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ – это воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ голосовых связок. ИмСнно воспалСниС ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ голосовых связок ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ голос становится ΠΎΡ…Ρ€ΠΈΠΏΡˆΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π½ΡƒΡ‚ΡŒ.

ООО Β«ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ГАЙДЕ», ΠžΠ³Ρ€Π½ 1137847479813, ЛицСнзия β„– 78-01-005274 ΠΎΡ‚ 14.11.2014, β„– Π›Πž-78-01-008761 ΠΎΡ‚ 17.04.2018.

хроничСский Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн. white22 2. хроничСский Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. хроничСский Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн-white22 2. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° хроничСский Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° white22 2. Π›Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ – это воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ голосовых связок. ИмСнно воспалСниС ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ голосовых связок ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ голос становится ΠΎΡ…Ρ€ΠΈΠΏΡˆΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π½ΡƒΡ‚ΡŒ.
хроничСский Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн. insta white. хроничСский Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. хроничСский Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн-insta white. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° хроничСский Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° insta white. Π›Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ – это воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ голосовых связок. ИмСнно воспалСниС ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ голосовых связок ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ голос становится ΠΎΡ…Ρ€ΠΈΠΏΡˆΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π½ΡƒΡ‚ΡŒ. хроничСский Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн. vk white. хроничСский Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. хроничСский Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн-vk white. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° хроничСский Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° vk white. Π›Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ – это воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ голосовых связок. ИмСнно воспалСниС ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ голосовых связок ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ голос становится ΠΎΡ…Ρ€ΠΈΠΏΡˆΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π½ΡƒΡ‚ΡŒ.

Call-Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€:
+7 (812) 322-93-07,
8(921)566-78-83

БПб, Π₯Срсонская, Π΄. 2 +7 (812) 322-93-91

БПб, Π₯Срсонская, Π΄. 4 +7 (812) 322-93-90

БПб, Лиговский ΠΏΡ€., 108А +7 (812) 611-08-26

ΠšΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ: +7 (812) 900-36-36

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Β«Π“Π°ΠΉΠ΄Π΅Β», 2020. Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ Π½Π° сайтС Π½Π΅ являСтся ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈ носит справочный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.

Π—ΠΠŸΠ˜Π‘ΠΠ’Π¬Π‘Π― НА ΠŸΠ Π˜Π•Πœ

Π—ΠΠŸΠ˜Π‘ΠΠ’Π¬Π‘Π― К Π‘ΠŸΠ•Π¦Π˜ΠΠ›Π˜Π‘Π’Π£

Π›Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚

Π—Π°ΠΏΠΈΡΡŒ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½

Π—Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° β€œΠΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-поликлиничСскоС обслуТиваниС» АП

ΠŸΡ€Π΅ΠΌΠΈΡ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° β€” 14 400 Ρ€.
Бтраховая сумма Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° 80 000

Π‘Ρ‚Ρ€Π°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ случаСм являСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Застрахованного Π»ΠΈΡ†Π° Π·Π° мСдицинскими услугами Π² связи с Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρƒ Застрахованного острого заболСвания, обострСнии хроничСского заболСвания, ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° мСдицинскими услугами осущСствляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅Ρ‚Ρ‡Π΅Ρ€ΡΠΊΡƒΡŽ слуТбу страховой ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠΈ: β€” ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Π°ΠΌ: 611-00-17, 611-00-18, круглосуточно, Π΄Π°Π»Π΅Π΅ – запись осущСствляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· рСгистратуру Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Π°ΠΌ.

8 (812) 322-93-91 ΡƒΠ». Π₯Срсонская 2
8 (812) 322-93-90 ΡƒΠ». Π₯Срсонская 4
8 (812) 611-08-26 Лиговский ΠΏΡ€., 108А

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚:Амбулаторно-поликлиничСскоС обслуТиваниС Π² ООО «МЦ ГАЙДЕ»

По адрСсу: БПб, ΡƒΠ». Π₯Срсонская Π΄.2/9, ΡƒΠ». Π₯Срсонская 4 ΠΈ Лиговский ΠΏΡ€. Π΄. 108

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-диагностичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ:

ДиагностичСскиС исслСдования:

лабораторная диагностика: биохимичСскиС исслСдования, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования (Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ Ρ‰/ΠΆ), микробиологичСскиС исслСдования, общСклиничСскиС исслСдования (клиничСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°), гистологичСскиС, сСрологичСскиС, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ Π•; обслСдованиС Π½Π° Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ, Π±ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠ·, Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, исслСдования Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹), обслСдованиС Π½Π° заболСвания, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ПЦР (ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 исслСдований суммарно) Π±Π΅Π· контроля лСчСния;

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ манипуляции:

ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π½Π° Π΄ΠΎΠΌΡƒ

ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π½Π° Π΄ΠΎΠΌΡƒ оказываСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 20 ΠΊΠΌ ΠΎΡ‚ ΠšΠΠ” Π² соотвСтствии с Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ

Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСдицинского страхования.

Π‘Ρ‚Ρ€Π°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ случаСм Π½Π΅ являСтся:

БК Π½Π΅ ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚

слуховыС Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ мСдицинскиС издСлия; издСлия, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ для ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ срСдства Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹; лСкарствСнныС срСдства ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-поликлиничСском Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… ΠΈΠ· синтСтичСских ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ².

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π›ΠŸΠ£ ΠΏΠΎ ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ (АП) Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ учрСТдСния:

ООО Β«ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ГАЙДЕ» β€”

БПб, ΡƒΠ». Π₯Срсонская, Π΄.2/9;БПб, ΡƒΠ». Π₯Срсонская, Π΄.4

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *