Гнойнички в носу чем лечить
Фурункул носа
Можете ли вы представить, что с виду обычный прыщик в носу или на его кончике может привести к летальному исходу? Скорее всего нет. Но только если этот прыщ — не фурункул. Фурункулом называется гнойное воспаление волосяного фолликула, которое протекает с неприятными симптомами и при отсутствии должного лечения может спровоцировать опасные осложнения. Как выглядят фурункулы? По какой причине они появляются и как их правильно лечить? Ответы вы найдёте в нашей новой статье.
Многие взрослые пациенты думают, что самые неприятные заболевания носовой полости связаны с воспалением слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Но это не так. Существуют и другие болезни носа, которые протекают с неприятными симптомами, и, если их не лечить, возрастёт риск развития опаснейших осложнений. Одним из таких диагнозов является фурункул в носу.
Фурункулом называется гнойный воспалительный процесс в волосяном фолликуле или сальной железе и рядом расположенных тканях носа.
Согласно медицинской статистике, на этот диагноз приходится до половины всех случаев гнойной-воспалительных болезней кожи. В литературе можно встретить другие названия заболевания — гнойник или чирей.
Локализация гнойника может быть различной: кончик носа, крыло носа, внутренняя часть носовой полости (внутренний фурункул).
Чирей на кончике носа или на его крыле может появиться в любом возрасте, но чаще всего болезнь диагностируется у взрослых пациентов до сорока пяти лет. Среди них преобладают мужчины (почти в два раза больше, чем женщин).
Фурункул на кончике носа, как и фурункул на крыле носа — явление нередкое. Наш орган дыхания и обоняния всегда «доступен» для негативного воздействия внешних факторов. В то время, как наше тело покрыто одеждой, и голова прикрыта головным убором, нос всегда на виду. Да, и что тут скрывать, зачастую мы сами провоцируем эти самые негативные факторы, ковыряясь в носовых ходах, выдавливая прыщи на кончике или крыльях носа, что может привести к появлению микротравм и их инфицированию.
Помимо болезненных симптомов и подпорченной внешности фурункулы могут стать источником опасных осложнений вплоть до сепсиса.
Бывали случаи, когда чирей на кончике или крыле носовой полости приводили к летальному исходу. Виной тому несвоевременное обращение за помощью к лор-врачу и отсутствие грамотного лечения.
Чем лечить фурункул в носу у взрослого? Ответ вы найдёте в нашей новой статье: «Причины симптомы и лечение фурункула».
Разновидности фурункулов у взрослых
Как и любое другое заболевание, гнойники внутри, на кончике или крыле носа могут иметь свои разновидности. Гнойное образование, состоящее из нескольких гнойников, слившихся вместе, называется карбункул. Обычно в карбункул объединяются до десяти прыщиков.
Фурункулёз — самое опасное из проявлений гнойников. Такое состояние нужно лечить в экстренном порядке.
Болезнь обычно протекает в острой форме. Но при отсутствии грамотного лечения и пренебрежении гигиеническими мерами могут наблюдаться рецидивирующие фурункулы. Это значит, что болезнь приобрела хроническое течение.
По месту локализации гнойника выделяют внутренний фурункул, чирей на кончике или крыльях носа.
Исходя из стадии болезни, чирьи внутри, на крыльях или кончике носа бывают инфильтрационными (внутри которых скапливается экссудат), гнойными (с образованием гнойных масс) и некротическими (когда внутри гнойника образуется некротический стержень с отмершими клетками).
Причины фурункула у взрослых
Основная причина заболевания — активизация стафилококков и стрептококков. Эти же возбудители являются причиной ангин, хронического тонзиллита и синуситов. У большинства взрослых людей эти микроорганизмы присутствуют на слизистых оболочках постоянно, но болезни развиваются не всегда. Чтобы возникло воспаление, необходимо возникновение предрасполагающих факторов:
Лечение внешнего гнойника и лечение фурункула внутри носа будет наиболее эффективным, если правильно установить его причину. Выяснение причины заболевания и назначение грамотной схемы лечения — профиль врача-оториноларинголога.
Симптомы заболевания
Вне зависимости от места локализации формирование гнойника проходит одинаковые стадии, поэтому симптомы фурункула на крыле носа и симптомы внутреннего фурункула одинаковы.
Болезнь протекает в два этапа. Первый этап — стадия инфильтрации. Начинается она с воспаления волосяного фолликула. Стадия длится сутки-двое. Клинически это проявляется следующими симптомами: появлением болезненного уплотнения, которое краснеет и отекает. В центре уплотнения заметна чёрная точка. Боль усиливается в процессе разговора или приёма пищи. Появляются головные боли, слабость, повышенная температура тела — это симптомы протекающего воспалительного процесса.
Как лечить фурункул у взрослых?
Прежде чем рассказать, как лечить чирей у взрослых, нужно понять, что будет, если болезнь не лечить или лечить неправильно.
В чём же опасность такого гнойника? В возможном распространении гнойной инфекции по организму с кровотоком. Особенно опасно для человека инфицирование головного мозга.
Если болезнь не лечить, могут развиться такие опасные заболевания, как флегмона глазницы, тромбофлебит, абсцесс головного мозга, сепсис.
Лечить чирей необходимо только под контролем лор-врача. Только оториноларинголог может назначить эффективную схему лечения.
Лечение внешнего и лечение внутреннего фурункула у взрослых может включать:
Если чирей сам не вскрывается, придётся лечить болезнь хирургически: доктор сам вскрывает гнойник, выкачивает из него гнойное содержимое и промывает место вскрытия антисептическими препаратами. Такой способ хорошо переносится пациентом, и, если лор-врач настаивает на вскрытии гнойника, не нужно препятствовать. Помните о риске осложнений!
Чтобы записаться на лечение в «Лор Клинику Доктора Зайцева», звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.
Будем рады видеть вас и помочь!
Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.
Прыщи в носу
Прыщи на лице изредка беспокоят каждого человека. Эти неприятные образования портят как внешний вид человека, так и его настроение. Особенно неприятные ощущения вызывает прыщ в носу. Он не так сильно заметен, однако доставляет человеку множество неудобств. В большинстве случаев люди не спешат обращаться за помощью к профессионалам при возникновении такой проблемы. Но зря, ведь такое образование может быть тревожным сигналом организма.
Прыщи в носу: причины
Высыпания в носовой полости не считаются проявлениями угревой болезни, в отличие от сыпи, которая возникает на коже лица. Причины появления прыщей в носу могут быть различными. Этиология появления прыщей – бактериальная инфекция. При этом, попадая в организм, поражают слизистую и вызывают воспаления. Если иммунитет человека уязвим, то вскоре в носу образовываются прыщи. Различные микротрещины или раздражения на слизистой способствуют быстрому распространению инфекции.
Также прыщ в носу может возникнуть из-за:
Большой гнойник может со временем перерасти в фурункул, от которого избавиться будет намного сложнее. Поэтому при появлении такой проблемы необходимо сразу принимать активные действия.
Белые прыщи в носу
Высыпания, возникающие в носовой полости, отличаются сильной болезненностью. Они представляют опасность, ведь инфекция может распространиться на другие ткани. Поэтому, если у вас появился белый прыщ в носу, то откладывать его лечение или надеяться, что проблема пройдет сама, не стоит. Такие образования в народе также называют просянкой. Мелкие высыпания белого цвета напоминают зернышки проса. Они могут появиться из-за:
Также причиной возникновения белого прыща в носу может быть герпес. Вирус этого заболевания, однажды попав в организм человека, остается там навсегда. Если причиной возникновения прыща стал герпес, то человек будет чувствовать жжение и сильный зуд в носу. Герпес в носу часто появляется в качестве рецидива уже протекающего недуга. При этом сначала поражаются более глубокие ткани, и только потом возникают наружные признаки.
Диагностика
Понять причину возникновения гнойника можно, изучив результаты анализов пациента.
Основные методы диагностики прыщей в носу:| Методика диагностики | Время |
|---|---|
| Общий анализ крови | 10 минут |
| Кожный соскоб | 20 минут |
| Анализ крови на гормоны | 10 минут |
Своевременная диагностика решит проблему максимально быстро. Кожный соскоб поможет определить, не являются ли причиной высыпания паразиты. Анализ крови на гормоны также важен при диагностике. Он позволяет выявить нарушения работы органов. Например, нередко проблемы с железами внутренней секреции могут стать причиной появления высыпаний.
Надо ли идти к врачу?
Не стоит пытаться самостоятельно избавиться от проблемы. Эффективное лечение может назначить только квалифицированный врач. Поэтому не откладывайте визит к врачу, если у вас появился прыщ в носу. Справиться с такой проблемой поможет:
Гнойнички в носу чем лечить
а) Клиническая картина. Нарастающая боль, резко выраженная болезненность при надавливании и ощущение натяжения на верхушке носа, вслед за которыми появляются покраснение и отек верхушки и крыльев носа и верхней губы. Область носа и губы отекает, возможно повышение температуры тела. Перед абсцедированием отек может уменьшиться, в противном случае формируется типичный фурункул, содержащий гной и центральный некротический стержень.
б) Диагностика. Следует исключить распространение восходящей инфекции по лицевой вене (болезненность в области внутреннего угла глаза при пальпации).
в) Причины и патогенез. Пиодермия, обычно обусловленная стафилококковой инфекцией, развивается в волосяных фолликулах преддверия носа или кожи верхней губы, часто вблизи верхушки носа. Заболевание всегда ограничено кожей и никогда не поражает слизистую оболочку.
г) Лечение. При фолликулите с четко очерченными границами преддверие носа смазывают кремами, содержащими антибиотики, например 2% мупироцином (Бактробаном), или кремом Назептин, содержащим 0,1% хлоргексидина и 0,5% неомицина, либо раствором этакридина лактата. Манипуляции в носу противопоказаны. При подозрении на формирование фурункула назначают большие дозы антибиотиков внутрь или парентерально, при необходимости сочетая их с местным лечением антибиотиками.
Препаратами выбора при системной антибактериальной терапии являются цефадроксил, флуклоксациллин (флоксациллин) или доксициклин; в тяжелых случаях назначают цефазолин или аминопенициллин с ингибитором бета-лактамазы. Лечение антибиотиками следует продолжить еще в течение нескольких дней после исчезновения симптомов; их не следует отменять слишком рано или назначать в недостаточно высоких дозах. Если инфекция протекает тяжело, больного следует госпитализировать и начать внутривенное введение антибиотиков и инфузионную терапию.
Если отмечается болезненность в области внутреннего угла глаза, показана перевязка лицевой вены и артерии.
P.S. Фурункул носа и верхней губы никогда не следует выдавливать в связи с риском распространения инфекции и развития таких осложнений, как тромбофлебит и тромбоз пещеристого синуса. Вены носа и верхней губы дренируются в венозную систему шеи через лицевую вену, а также через угловую и глазную вены, которые проходят через глазницу и впадают в пещеристый синус. На рисунке ниже показана анатомия сосудов области носа и точка, в которой можно перевязать угловую вену при подозрении на начинающийся тромбофлебит.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Абсцесс носовой перегородки
Абсцесс носовой перегородки – ограниченная полость в подслизистом слое хрящевого отдела носовой перегородки, заполненная гнойными массами. Основные проявления заболевания – нарушение носового дыхания, локальная болезненность, головная боль, гипертермия и общая слабость. Диагностическая программа включает в себя переднюю риноскопию, рутинные лабораторные исследования крови, пункцию гнойника носа и бактериальный посев полученных гнойных масс. Лечение подразумевает хирургическое вскрытие, дренирование абсцесса и антибиотикотерапию, подобранную с учетом чувствительности высеянной микрофлоры.
МКБ-10
Общие сведения
Большинство случаев заболевания связано с кровоизлиянием в ткани перегородки на фоне травм носа и придаточных синусов с последующим инфицированием образовавшейся гематомы. Формирование абсцессов встречается у 1,1% пациентов с травматическими повреждениями лицевой части черепа. Значительно реже абсцессы носовой перегородки возникают в качестве самостоятельного заболевания или осложнения после операций, воспалительных или инфекционных патологий носа. Сезонных и географических особенностей распространения не прослеживается. У мужчин и женщин абсцесс данной локализации встречается с одинаковой частотой.
Причины
Абсцесс носовой перегородки может формироваться как самостоятельное первичное заболевание или выступать в роли осложнения других патологий. Типичными бактериальными возбудителями гнойного процесса являются β-гемолитический стрептококк группы А, золотистый и эпидермальный стафилококки. В развитии заболевания значимы следующие этиологические механизмы:
К факторам, которые способствуют формированию абсцесса, ухудшают его течение и эффективность лечения, относятся эндокринные патологии (сахарный диабет), иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция, онкогематологические заболевания), недостаточность питательных веществ и витаминов, вызванные нерациональным питанием или нарушениями функции пищеварительного тракта.
Патогенез
Механизмы развития абсцесса могут отличаться в зависимости от этиологического варианта. Гематома, являющая собой скопление крови между надхрящницей и хрящом или надхрящницей и слизистой оболочкой, способствует быстрому развитию воспаления. Как результат – выделяется большое количество биологически активных веществ и происходит вторичная альтерация. Все это приводит к местному снижению резистентности, инфицированию кровяной массы гноеродными бактериями, формированию гнойника и пиогенной мембраны.
При инфицировании микротравм слизистой оболочки носа гноеродными стафилококками и стрептококками происходит усиление воспалительных реакций, нарушение трофики тканей и выход большого количества жидкости из сосудистого русла. В дальнейшем, по мере накопление экссудата, происходит формирование полости абсцесса и пиогенной оболочки. При проникновении бактерий из других очагов инфекции (контактным, гематогенным или лимфогенным путем) и при неэффективном лечении уже имеющихся заболеваний носовой полости патогенез абсцесса примерно одинаков, а отличия заключаются только в пусковых механизмах и скорости развития.
Симптомы
Зачастую первыми клиническими проявлениями абсцесса носовой перегородки являются ухудшение носового дыхания, снижение или полная потеря обоняния. В некоторых случаях пациенты могут самостоятельно отмечать возникновение увеличивающегося образования внутри носового хода, ощущать его пальпаторно. При одно- или двухсторонней локализации патологического процесса возникает «заложенность» правой, левой или сразу двух ноздрей. В последнем случае пациент вынужден переходить на ротовое дыхание.
Появляется чувство дискомфорта и распирания в носу, головная боль постоянного или перемежающегося характера, отечность и гиперемия наружного носа и прилегающих тканей. Эти симптомы также характерны и для кровоизлияния в перегородку носа, поэтому на фоне травмы они не являются достоверными критериями абсцесса.
Признаком инфицирования гематомы или самостоятельного развития абсцесса является повышение температуры тела до 38,5-39,0 о С при наличии всех вышеупомянутых симптомов. Параллельно возникают другие проявления интоксикационного синдрома – общая слабость, недомогание, постоянная головная боль. Существенно усиливаются болевые ощущения в области носа, которые обостряются даже при минимальном тактильном воздействии.
Осложнения
Характерной особенностью абсцесса данной локализации является быстрое развитие осложнений – уже спустя несколько дней в процесс втягивается четырехугольный хрящ. В результате гнойного расплавления последнего происходит перфорация перегородки с дальнейшей деформацией спинки носа, ее западением и образованием выраженного косметического дефекта.
Также имеется высокий риск распространения патогенной микрофлоры с током крови в ткани головного мозга. Это связано с венозным оттоком из носовой перегородки через переднюю лицевую и глазничную вены в кавернозный синус. В результате гематогенной диссеминации могут формироваться флегмоны глазницы, гнойный тромбофлебит лицевых вен, септический тромбоз кавернозного синуса, менингит, энцефалит и другие опасные осложнения.
Диагностика
Основная диагностика включает сбор жалоб пациента и данных анамнеза, физикальный осмотр и лабораторные тесты. Аппаратные методы визуализации (УЗИ придаточных синусов, рентгенография, КТ и МРТ лицевого черепа) используются при наличии симптомов, указывающих на осложнения или сопутствующие повреждения лицевых костей.
Также проводится дифференциальная диагностика между абсцессом и новообразованиями хрящевой и костной ткани носовой перегородки. В пользу опухолей свидетельствует медленное, постепенное развитие симптомов, отсутствие флюктуации, воспалительных изменений в ОАК.
Лечение
В современной отоларингологии при лечении абсцесса носовой перегородки применяется комплексный подход. Он подразумевает одновременное использование фармакотерапевтических средств и прямое опорожнение гнойной полости хирургическим путем. Такой подход позволяет предотвратить развитие местных осложнений и препятствовать распространению бактерий по организму пациента.
Прогноз и профилактика
Прогноз зависит от своевременности оказания медицинской помощи. На фоне раннего дренирования полости гнойника часто удается избежать деформации носа и развития других осложнений, а сроки госпитализации составляют не более 10 суток. В тяжелых случаях с развитием тромбоза кавернозного синуса или септическим поражением мозговых тканей исход напрямую зависит от тяжести состояния больного и эффективности терапевтических мероприятий.
Профилактические меры подразумевают предотвращение травм лицевой области и носа, раннюю пункцию и дренирование гематом носовой перегородки, современное лечение ЛОР-патологий, санацию других очагов инфекции, коррекцию системных патологий и факторов, способствующих снижению иммунитета, соблюдение правил гигиены носовой полости.
Фурункул в носу
Фурункул в носу часто является следствием ослабленного иммунитета.
5.00 (Проголосовало: 1)
Фурункул в носу возникает на фоне острого воспаления, развившегося в окружающих волосяной фолликул тканях и характеризующегося образованием гнойно-некротических масс. Благоприятным фактором для развития патологического процесса является снижение устойчивости организма к воздействию стафилококковой флоры (реже стрептококковой).
Причины
Другими причинами могут быть: переохлаждение, дефицит витаминов, сахарный диабет, травмы кожного покрова. Нередко наблюдаются сразу несколько гнойников, которые сосредоточены не только в области носа, но и в других частях лица и тела. Такое распространение инфекции говорит о развитии фурункулеза.
Особо тяжелые формы болезни сопровождаются образованием карбункулов, когда два (и более) фурункула сливаются в один очаг.
При отсутствии лечения возникает риск тромбирования мелких вен, откуда открывается путь к сосудам черепа, из-за чего возникает опасность внутричерепных осложнений. Возможно развитие сепсиса.
Клиническая картина
По мере образования фурункула в носу состояние пациента может отягощаться следующими симптомами:
Наиболее часто фурункулы появляются в преддверии носа, так как именно в этой области отмечается рост волос.
Переход фурункулов в карбункул
Они также могут встретиться на кончике носа и в зоне носогубного треугольника. Внешне заметна гиперемия тканей. При пальпации диагностируется выраженная болезненность. Дальнейшее развитие воспаления приводит к опуханию этого участка, который захватывает верхнюю губу и щеку. Через несколько дней после появления первых признаков образуется гнойник с желто-белым стрежнем.
Диагностика
Диагностика обычно не вызывает затруднений. Если фурункул в носу отличается затяжным течением, назначаются анализы крови и мочи на сахар, что позволит исключить сахарный диабет. Также берется мазок из гнойника на выявление микроба и его чувствительности к антибиотикам.
Лечение
Методы лечения зависят от стадии развития новообразования и выраженности воспалительного процесса. Консервативная терапия оправдана, если фурункул еще не перешел в форму абсцедирования. Суть такого лечения сводится к назначению антибиотиков широкого спектра действия (из группы пенициллинов, фторхинолонов и др.).
Для укрепления иммунитета показаны витамины, рациональное питание. При выраженных головных болях и высокой температуре помогают анальгетики и жаропонижающие средства. Местная обработка предполагает наложение повязок с мазью Вишневского. При возникновении риска внутричерепных осложнений дозировку антибиотиков повышают, назначают антикоагулянтную терапию.
Поводом для хирургического лечения фурункула в носу служит развитие абсцесса. Гнойник вскрывается, содержимое удаляется, обеспечивается дренаж раны с последующим наложением повязки, пропитанной гипертоническим раствором (хлорид натрия, левомеколь и др.). В качестве обезболивания выбирается кратковременный наркоз или местная анестезия. Вскрытие абсцесса дополняется медикаментозной терапией.