Гипорексия у кошек что это

Отказ от еды / снижение аппетита

АНОРЕКСИЯ – отказ от еды, отсутствие аппетита. Также выделяют термин ГИПОРЕКСИЯ – снижение аппетита. Такими симптомами сопровождается подавляющее число заболеваний у животных, причём многие из них напрямую не связаны с желудочно-кишечным трактом.

Если анорексия длится больше нескольких дней или больше недели снижен аппетит, как правило, становится заметным и снижение массы тела (фраза «как правило» значит, что владельцы полного и пушистого животного могут визуально не обратить внимание на похудение; + в редких ситуациях, например, одновременного накопления асцитной жидкости или беременности масса может какое-то время не снижаться).

На что обратить внимание:

– повышение температуры выше 39.5 С практически всегда сопровождается исчезновением аппетита, поэтому если животное внезапно стало вялым и отказывается от еды, необходимо провести термометрию.

– резкое снижение аппетита вызывает боль. Внимательно понаблюдайте за животным – изменения в походке, необычная поза, зуд, скуление/мяуканье, вылизывание определенного места, особенности дефекации и мочеиспускания, снижение активности вплоть до угнетения помогут заподозрить возможный источник проблемы.

– обезвоживание само по себе способно вызвать снижение аппетита и апатию. Таким образом иногда первоначальная причина бывает уже устранена (обычно дегидратацию вызывают многократная рвота/диарея), а последствие (обезвоживание) продолжает мешать восстановлению аппетита. В таких случаях положительный эффект даёт выпаивание (вода, Регидрон; корм, разведенный с водой – в зависимости от ситуации) или капельницы подкожные/внутривенные.

– важно оценивать состояние животного в комплексе. Пропавший на полдня аппетит при отсутствии рвоты, диареи, вялости, повышенной температуры и других симптомов недомогания скорее требует наблюдения, чем экстренной помощи. НО! Такой отказ от еды должен трактоваться в свете индивидуальных особенностей животного: для многих «декоративных» собачек с домашним содержанием такие «капризы» в еде распространены, в то же время для маленького щенка даже одноразовый пропуск кормления является важным симптомом. Тем более, если есть дополнительные симптомы, кроме резкого снижения аппетита, то ждать следующего дня не надо! Если есть сомнения – лучше проверить у врача, чем рисковать дальнейшим развитием болезни.

– у животных в послеоперационном периоде отсутствие аппетита связано прежде всего с: 1) болью; 2) обезвоживанием; 3) сильной кровопотерей; 4) стрессом; 5) значительным падением глюкозы в крови (такой вот «порочный круг»: чтобы появился аппетит, надо сначала поесть) 6) тошнота (как следствие применения препаратов для анестезии). Сильный стресс вызывают защитный воротник и послеоперационная попона. Если Вы уверены в своих силах и сможете «экипировать животное обратно», то прежде, чем паниковать по поводу отсутствующего аппетита, сначала снимите всё «лишнее» с животного на несколько минут-час (под Вашим неусыпным контролем. ) и предложите привычную/вкусную еду.

– безусловно жара, стресс от переезда, отсутствие любимого хозяина, появление нового члена семьи (животного/человека), глобальный ремонт и другие распространенные ситуации объективно снижают аппетит у чувствительных животных. Тем важнее крайне пристально наблюдать за животным в это время, чтобы не пропустить истинного недомогания, т.к. любые стрессы снижают иммунитет и облегчают возникновение любой болезни!

Что НАДО делать:

– отличать состояния, когда животное «не ест/мало ест» и «пропал аппетит». При некоторых состояниях это разные вещи. Например, при боли в ротовой полости животное может очень хотеть есть, но испытывать дискомфорт при принятии пищи и поэтому быстро отказываться от нее. То же касается невозможности нормально принимать пищу при затруднениях глотания, параличе языка. + в некоторых случаях животные отказываются от повседневной пищи (или диеты), но не против съесть вкусняшку или даже активно выпрашивают другую еду.

– чтобы вовремя замечать снижение аппетита не надо насыпать животным еду «на глазок», «вволю» и на целый день одномоментно (кроме крайних случаев Вашего полного отсутствия)! Особенно если в доме несколько членов семьи, то лучше первому вставшему (или самому ответственному) насыпать дневную норму в мерный стакан, а уж из него в течения дня подсыпать в миску животного. Это предотвратит как перекорм, так и позволит вовремя заметить снижение аппетита.

– во время лечения предлагать регулярно еду маленькими порциями (согласовать тип пищи и кратность приема с врачом). Хорошо, если даже в больнице (при содержании в стационаре) кормление будет проводить владелец (если животное в стрессе и аппетит резко снижен).

– обращать внимание на снижение аппетита у пожилых животных. Некоторым кажется, что это «естественное следствие старения», однако если одновременно наблюдается снижение массы, есть любые другие симптомы (периодическая рвота или расстройство стула, вялость, одышка и другие) или аппетит до недавнего времени был отличный, то обязательно стоит пройти обследование – вероятность обнаружения хронического заболевания у возрастного животного велика!

Что НЕ НАДО делать:

– ждать «вдруг аппетит сам вот-вот появится». Кошкам нельзя голодать больше 3-х дней, собакам больше 5. Даже не имея в виду липидоз печени, как грозное осложнение голодовки у кошек, достаточно упомянуть про снижение защитных сил, ослабление кишечного барьера с риском инфицирования болезнетворными бактериями и гибелью полезной микрофлоры, уменьшение количества белка и альбумина с вероятностью возникновения «голодных отёков» и т.д. Целый каскад патологических реакций с каждым днём будет ухудшать прогноз, увеличивая при этом стоимость лечения и объем необходимых процедур. Поэтому, чем раньше Вы обратитесь в врачу и в более короткие сроки будет возобновлено питание (устранена причина или начаты капельницы/зондовое питание), тем выше шансы на благополучный исход.

– кормить животное насильно из шприца, если есть рвота или отказ совершенно категоричный. В таких случаях питательная поддержка животного какое-то время должна быть альтернативный (капельницы, зонды), т.к. у многих кошек резко развивается негативная реакция на всё «насилие», вплоть до рвотного рефлекса на еду. Это не исключает частое ПРЕДЛОЖЕНИЕ животному еды (с пальца, намазать на лапку, мордочку, дёсны).

– при сниженном, очень слабом аппетите давать животному препараты с едой (за исключением крайних случаев, оговоренных с врачом). Важно максимально поддерживать и стимулировать аппетит, не изменять в худшую сторону привычного вкуса и запаха.

– это положение может оспариваться и решается индивидуально в каждом случае, но в целом во многих ситуациях важнее восстановить и поддержать аппетит, чем как можно раньше перейти на диету. Поэтому кошке с 3-й стадией хронической болезни почек (по классификации IRIS) при гипорексии/анорексии предлагать почечную диету менее оправдано, чем на 1-й стадии, когда аппетит сохранен и длительное диетическое кормление позволит оказать положительный эффект.

Есть и исключения (с подтвержденным диагнозом «острый панкреатит» дача лакомой свининки может обернуться трагедией), поэтому уточните у доктора из каких вкусностей можно выбирать для стимуляции аппетита! Строгий запрет касается и откровенно «вредной еды» – конфет, жареного и т.п.

– стараться как можно скорее набрать потерянный вес усиленным питанием. Нормы прибавки веса должны быть под контролем, особенно это касается первых дней восстановления аппетита после голодовки (особенно длительной), когда порции должны быть очень маленькими и частыми. Уточните необходимость спец.диеты!

– если у животного снижен/пропал аппетит, не надо пытаться накормить животное перед приёмом врача (даже маленькими кусочками)! Однозначно потребуются анализы крови, которые максимально достоверны на голодный желудок.

Источник

Анорексия у кошек (распространение, симптомы, диагностика и терапия)

Что такое анорексия?

Независимо от того, имеет ли кошка истинное снижение аппетита или псевдоанорексию, гипорексия или снижение потребления пищи являются внешними признаками, к которым следует относиться серьезно. Эти признаки могут указывать на потенциально опасные для жизни основные состояния. Плохой аппетит или отказ от еды сильно коррелируют с болезнью и являются частой причиной для владельцев кошек обращаться за ветеринарной помощью.

«Снижение аппетита и снижение потребления пищи может указывать на наличие потенциально опасных для жизни болезней и должны быть приняты всерьез владельцем кошки».

Что вызывает анорексию и псевдоанорексию?

Они могут включать лабораторные анализы, такие как общий анализ крови (ОКА) и профиль биохимического состава сыворотки крови, электролиты (минеральный баланс), рентгенограммы (рентгенография грудной клетки и живота), ультразвуковые исследования и (в зависимости от других результатов), может быть использована более инвазивная диагностика, такая как эндоскопия или биопсия.

Возможные объяснения псевдоанорексии, при которой кошка хочет есть, но не может этого сделать или испытывает затруднения при приеме корма, включают:

Хроническая боль очень отвлекает. Это может повлиять на аппетит или способность кошки достать еду и воду на полу, если, например, животное испытывает боли в спине.

Истинная анорексия также может иметь различные причины:

Как лечат анорексию и псевдоанорексию?

«Для лечения снижения потребления пищи, будь то это истинная анорексия или псевдоанорексия, очень важно определить и исправить основную проблему»

Для лечения снижения потребления пищи, будь то истинная анорексия или псевдоанорексия, очень важно выявить и исправить основную проблему. Эта часть лечения будет полностью зависеть от диагноза. Сопутствующее или дополнительное лечение будет сосредоточено на лечении / лечении связанных симптомов и осложнений. Например, если кошка обезвожена, то могут потребоваться внутривенно вливать растворы.

Любая тошнота должна быть устранена. Если это уместно, ваш ветеринар может назначить краткосрочный стимулятор аппетита, такой как ципрогептадин или миртазапин. Если существует минеральный дисбаланс, например, низкий уровень калия, который может помешать нормальному аппетиту, то добавляется добавка калия. Это может быть полезно для улучшения вкуса кошачьей пищи. Ваш ветеринар может помочь вам с конкретными рекомендациями, но попробуйте выполнить следующие простые шаги:

Иногда аноректичная кошка, у которой есть основное нарушение обмена веществ, должна получать питательные вещества, но не хочет есть. В этих случаях ваш ветеринар может установить питательную трубку в пищевод, желудок или тонкую кишку через небольшой разрез на коже. Питательные зонды в целом почти всегда спасают жизнь. Корм и лекарства могут быть доставлены с минимальным стрессом для кошки.

Если система желудочно-кишечного тракта способна переваривать пищу, ее следует использовать, даже если это подразумевает доставку пищи через трубку на некоторое время. Если система ЖКТ не работает по какой-либо причине, ваш ветеринар может порекомендовать то, что называется парентеральным питанием, при котором питание предоставляется внутривенно.

«Внезапное отсутствие аппетита у кошек, особенно у кошек с избыточным весом или ожирением, особенно опасно, потому что высок риск острой печеночной недостаточности»

Выводы

Независимо от причины уменьшения потребления пищи, изменения в привычках и привычках питания у кошек требуют тщательного расследования. Потеря или снижение аппетита может сигнализировать о серьезном заболевании и может привести к серьезным последствиям или неблагоприятному исходу. Относитесь серьезно к изменениям пищевого поведения вашей кошки и обращайтесь к ветеринарному врачу для диагностики на раннем этапе.

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Источник

Анорексия/снижение массы тела

Подход к проблеме

Внимание к деталям является наиболее важным аспектом подхода к этой проблеме. Описанные случаи обычно попадают в три основные категории: наименьшая категория состоит из нескольких случаев, которые являются настолько непонятными, что вы не сможете определить, что происходит, несмотря на все анализы (включая некропсию), которые будут выполнены. Средняя группа состоит из случаев, в которых определенный инструмент или элемент технологии дает возможность поставить диагноз, который невозможно поставить другими способами. Наибольшая группа состоит из животных, которым можно поставить диагноз с использованием средств, доступных каждому ветеринарному врачу, если он проявляет достаточное внимание к деталям.

Повторите сбор анамнеза и физикальное обследование, поскольку это наилучший способ найти путеводную нить, которая приведет вас к нужной системе органов или к нужному анализу (или анализам). Убедитесь, что имеет место действительно патологическое снижение массы тела. Один из важнейших вопросов состоит в том, теряет ли животное массу тела, несмотря на хороший или нормальный аппетит. Если животное теряет массу тела, несмотря на явно нормальный аппетит, то основной проблемой является пищеварительный тракт (и гипертиреоидизм у кошек). Но не забывайте, что заболевание печени превосходно может имитировать заболевание кишечника.

Если анамнез и физикальное обследование не дает вам понимания, в чем состоит проблема, то не стесняйтесь повторить анализы, которые уже были выполнены ранее (результаты могут измениться, поскольку болезнь прогрессирует). Если вы не знаете результатов предыдущих лабораторных анализов, не стесняйтесь повторить анализы. Даже если у вас есть результаты лабораторных анализов, неплохо посмотреть, что изменилось. Вы должны быть готовы повторить биопсии или, по меньшей мере, снова проанализировать старые совместно с кем-нибудь, кому вы доверяете. Патолог обязательно должен сказать вам, выглядят ли образцы нормальными. Помните, что животное с гораздо большей вероятностью имеет необычное проявление обычного заболевания, чем обычное проявление необычного заболевания.

Большинство диагностических ошибок в сложных случаях возникают из-за того, что:

Общий подход к выполнению анализов

Обычно вначале необходимы результаты клинико-патологических исследований (т.е., клинический анализ крови, биохимический профиль сыворотки, анализ мочи) плюс результаты других избранных анализов (например, определения концентрации Т4 в сыворотке, вируса лейкемии кошек (FelV), вируса иммунодефицита кошек (FIV), концентрации желчных кислот в сыворотке). Если они не позволяют поставить диагноз, то следующими обычно являются результаты визуализации брюшной полости и грудной клетки. Вы должны считать рентгеновские снимки и ультразвук продолжением своих глаз. Обязательно сделайте рентгеновские снимки в трудных для диагностики случаях и непременно получите левые и правые латеральные проекции и дорсовентральную проекцию. Никто не может исключить заболевание грудной клетки только на основании анамнеза и физикального обследования. Если вы можете легко и тщательно пропальпировать брюшную полость, то рентгеновские снимки вряд ли обеспечат большую помощь. Однако УЗИ может выявить патологию даже при нормальных рентгеновских снимках; если это возможно, замените рентгеновские снимки брюшной полости ультразвуковым исследованием брюшной полости.

Если причина снижения массы тела и/или анорексии все еще неизвестна после проведения клинического анализа крови, биохимического профиля, анализа мочи и визуализации, то необходимо выбрать, какую систему органов оценивать первой. Не стесняйтесь исследовать желудочно-кишечный тракт у животных, у которых нет рвоты или диареи. Гастродуоденоскопия и биопсия желудка и двенадцатиперстной кишки часто бывают полезными у этих пациентов, особенно если масса тела у них снижается при нормальном аппетите. Определение концентраций желчных кислот в сыворотке после еды и анализ с АКТГ-стимуляцией очень оправданы у пациентов, у которых биохимический профиль не показывает признаков заболевания этих органов. Скрытое заболевание ЦНС может быть обнаружено у животных с нормальными результатами неврологического обследования, ЭКГ и ЦСЖ.

Гипоальбуминемия может быть главным указанием на то, что происходит в организме собаки или кошки. В целом, тремя основными дифференциальными диагнозами при концентрации альбумина в сыворотке ≤ 2,0 г/дл являются нефропатия с потерей белка, энтеропатия с потерей белка и печеночная недостаточность. Анорексия и кахексия являются неприемлемыми дифференциальными диагнозами при концентрации альбумина в сыворотке, которая является низкой или снижается. Помните, что заболевание кишечника необязательно сопровождается рвотой или диареей. Точно так же, заболевание печени необязательно сопровождается повышением концентраций АЛТ, амилоидного сывороточного белка Р (SAP) или билирубина.

Гиперкальциемия также является превосходным ключом к разгадке того, что про исходит в организме пациента со скрытым заболеванием. За любой стойкой гиперкальциемией следует наблюдать. Гиперадренокортицизм может проявляться гиперкальциемией, то же характерно для многих гранулематозных заболеваний, интоксикации витамином D и почечной недостаточности. В целом чаще обнаруживается гиперкальциемия, которая является причиной почечной недостаточности, чем наоборот. Однако если у вас имеется пациент с тяжелой хронической почечной недостаточностью, то почечная недостаточность может быть причиной гиперкальциемии. Наилучшими средствами для выявления причины гиперкальциемии являются тщательное физикальное обследование (ищите опухоли и вздутия и не забывайте об анальных пазухах), коррекция сывороточного кальция с учетом концентрации альбумина в сыворотке, визуализация брюшной и грудной полостей, анализы с АКТГ-стимуляцией, определение концентрации паратгормона в сыворотке и измерение ионизированного кальция в сыворотке.

Источник

Анорексия у кошек

Вопросу пищевых предпочтений у кошек и факторам, оказывающим влияние на них, уделялось мало внимания. Домашние кошки редко полностью отказываются от корма. Да и дефициты определенных питательных веществ у этих животных встречаются редко. Тем не менее, кошки очень привередливы в выборе пиши. Почему же для них один тип высокопитательного корма менее привлекателен, чем другой? Можно ли установить те химические соединения в рационе, которые определяют индивидуальные пищевые предпочтения у кошек? И если такие соединения существуют, является ли их предпочтение у кошек врожденным, или приобретенным? Вкратце можно сказать, что пищевое повеление этих животных определяется качеством и количеством доступного корма, а также физиологическим и психологическим статусом животного и его предыдущим пишевым опытом. В настоящее время диетологические исследования сосредоточены на поиске факторов, стимулирующих животное поедать корм и определяющих прерывание этого процесса.

Анорексия у кошек
Потеря аппетита — основное проявление заболевания у мелких домашних животных. У больных кошек оно встречается особенно часто, поэтому, прежде всего, необходимо выявить и, по возможности, устранить причины потери аппетита у животного. Потеря аппетита может быть следствием инфекционно-воспалительных процессов или развития опухолей. Причиной этого проявления в таких случаях предположительно является продукция большого количества цитокинов — интерлейкина-1 (ИЛ-1) и фактора некроза опухолей (ФНО). Животное может отказываться от корма и при болезненных ощущения в полости рта, мешающих ему жевать и проглатывать пишу, например, при лимфоцитарном или плазмацитозном стоматите, и в тех случаях, когда кошку тошнит вследствие приема препаратов или замедления опустошения желудка. Тошнота в таких случаях появляется из-за раздражения соответствующих хеморецепторов и механорецепторов, реагирующих на растяжение стенки желудка. Очень часто анорексия является следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта или печени. Например, панкреатит у кошек протекает со смазанной, специфической симптоматикой, но сонливость и анорексия наблюдаются очень часто (23). При анорексии можно также подозревать наличие заболеваний печени (липидоза или холангиогепатита) и воспалительных заболеваний кишечника. Возможны и другие причины анорексии. Например, кошка может потерять аппетит, испытывая постоянную боль. Анорексия может также наблюдаться при запущенной форме сердечной или легочной недостаточности, уремии, диабетическом кетоацидозе. При опухолях анорексия развивается вследствие ослабления вкусовых ощущений в результате проведения противоопухолевой терапии, постоянной боли и воздействия опухоли на желудочно-кишечный тракт (например, развития частичной непроходимости кишечника или роста метастазов в печени). Кроме того, анорексия может быть следствием продукции ФНО. Противоопухолевые препараты инициируют развитие анорексии. так как вызывают тошноту вследствие стимуляции триггерных хеморецепторов и прямого токсического действия на энтероциты. Гипотензивные средства, анальгетики, диуретики и антибиотики также могут стать причиной анорексии.

Диагностические подходы при анорексии
Поскольку анорексия часто сопровождает многие заболевания желудочно-кишечного тракта и других органных систем, сама по себе она не может служить специфическим диагностическим признаком. Установить причину анорексии и потери веса животного можно в процессе тщательного анализа данных анамнеза. особенностей кормления и проводившейся терапии. Например, рацион с низкими вкусовыми качествами мало привлекателен для кошки, и животное без признаков анорексии может отказываться его потреблять. Поведение кошки может измениться, если ей предложить рацион с высокими вкусовыми качествами. Рассчитав потребности больной кошки в энергии (ПБК, Таблица 1) и оценив калорийность ее рациона, можно определить, насколько теряющее вес животное покрывает свои энергетические затраты.

Таблица 1. Расчет энергетических потребностей кошек:

Обязательные диагностические анализы: полный анализ крови с количественным определением всех основных форменных элементов, анализ биохимических показателей сыворотки (особенно при подозрении на заболевания печени или почек), определение содержания электролитов в плазме крови. Необходимо также сделать животному полный анализ мочи и кала (на присутствие кишечных паразитов). При наличии признаков инфекционных заболеваний показаны тесты на присутствие вируса лейкемии кошачьих (ВЛК), вируса иммунодефицита кошачьих (ВИК) и токсоплазмоз. Если специфическую причину анорексии установить не удается, показано проведение рентгеноскопии грудной клетки и ультразвукового обследования брюшной полости. Часто причиной анорексии и потери веса у кошек являются воспалительные заболевания кишечника с инфильтрацией слизистой оболочки лейкоцитами. Эти заболевания могут протекать и без специфической симптоматики в виде рвоты или диареи.

При подозрении на подобную патологию показано проведение гастродуоденоскопии и биопсии слизистой оболочки кишечника для гистологического исследования.

Лечение анорексии
Цель терапии кошек при анорексии (независимо от того, теряет животное вес или нет), является поддержание пациента в хорошей форме до тех пор, пока не будет выявлена и устранена причина исчезновения аппетита. Особое внимание нужно уделить устранению боли. Следует также провести симптоматическое лечение, включающее устранение нарушений водно-солевого обмена, ослабление стрессирующего воздействия окружающей среды, содержание животного на рационах с высокими вкусовыми качествами. Улучшить вкус корма можно, например, при введении в его состав мясных или куриных экстрактов, за счет увеличения содержания в рационе жиров или белков, изменения текстуры и формы корма. Для усиления запаха рацион следует разогреть. Мясо курицы, баранина, телятина хорошего качества и продукты для детского питания — наиболее приемлемая пища в тех случаях, когда показано калорийное питание с небольшим содержанием воды в рационе. Следует, однако, помнить, что указанные продукты питания для кошек не являются полноценными и сбалансированными по составу питательных веществ. Кормить такими рационами животных следует не более 2-3 недель.

На поведение кошки во время кормления сильно влияет форма выпуска рациона. Например, продукты для детского питания определенной текстуры удобно трогать лапами. Стимулировать кошку к приему пищи можно, поместив кусочек корма ей на лапы или в рот. Это обычно активирует рефлекс вылизывания. Если во время вылизывания кусочек особенно вкусного корма поместить прямо напротив рта кошки, она наверняка захочет его попробовать.

Гранулы корма должны быть небольшого размера, чтобы усы кошки не касались их во время еды. Многие кошки не выносят, когда касаются их усов, и выбрасывают такие кусочки лапами из своей миски. Лучше всего давать дневную норму корма несколькими небольшими порциями. При таком режиме кошка за день съедает больше корма, чем при одноразовом приеме пиши. Если корм обладает высокими вкусовыми качествами, можно стимулировать кошку к еде, поглаживая и почесывая. Если в помещении слишком шумно, или страдающая анорексией кошка реагирует на других животных, ее следует кормить в картонном ящике, отгораживающем от отвлекающих воздействий.

Лекарственная терапия анорексии у кошек и витамины
Если изменения в пище не приносят результата, но кошка способна самостоятельно питаться, для лечения анорексии применяют лекарственную терапию. Например, применение производных бензолназепина (диазепама или оксазепама), а также ципрогептадина, немедленно вызывает стимуляцию аппетита. Однако проконтролировать достаточность калорийности съеденного корма бывает сложно. Нужно помнить также, что производные бензодиазепина противопоказаны пациентам с серьезными нарушениями функции печени, особенно при наличии у них признаков гепатоэнцефалопатии. Кроме того, стимуляция аппетита у больных животных этими препаратами со временем ослабевает. В литературе отсутствуют сведения о стимуляции аппетита с помощью витаминов группы В. Однако известно, что В-авитаминозы сопровождаются развитием анорексии. Кроме того, внутривенное введение кошкам, страдающим анорексией, витаминов этой группы (1 мл/л) предупреждает развитие у них дефицита витаминов группы В вследствие недостаточного питания.

Зондовое питание или кормление per os?
Питание через зонд применяется в тех случаях, когда лекарственная терапия не приносит результата или животное неспособно питаться самостоятельно, а также когда необходимо проводить пищевую поддержку животного в течение длительного времени (несколько дней). Вообще питание per os и зондовое энтеральное питание — наиболее простые, недорогие и не вызывающие осложнений приемы кормления при анорексии, которые следует применять при первой возможности. Энтеральное питание кошек при частичной или полной анорексии сопровождается последовательно:

Принудительное кормление per os кошек с анорексией не очень эффективно. Его не следует применять в течение длительного времени (свыше 2 недель), так как оно сильно стрессирует животное. Принудительное кормление с рук применяется в крайних случаях и не дольше 2-3 дней. Если за это время у кошки не восстанавливается аппетит, нужно переходить на кормление через зонд. Чаще всего для зондового кормления применяются назо-эзофагальные (Рисунок 1), эзофагостомические или гастростомические зонды, недорогие и эффективные.
Назо-эзофагальные зонды лучше применять не дольше 10 дней, они требуют использования только специальных жидких кормовых смесей (имеющихся в продаже). Через гастростомические и эзофагостомические зонды можно вводят обычные консервированные рационы, а применять подобные зонды можно в течение длительного времени.

Рисунок 1. Установка назо-ззофагального зонда кошке при анорексии. При введении зонда следует удерживать голову животного в нормальном положении, после чего его конец осторожно направляется в вентро-медиальном направлении.

Рецептура корма
Рецептура корма определяется способом кормления, функциональным состоянием желудочно-кишечного тракта и потребностями пациента в различных питательных веществах. Играют роль также цена, доступность и простота применения корма. Например, через назо-эзофагальные или эзофагостомические зонды можно вводить только жидкие питательные смеси с удельной калорийностью не выше 1 ккал/мл. При выборе подобных питательных смесей особое внимание следует обращать на содержание белка в корме. Калорийность большей части жидких питательных смесей, предназначенных для зондового кормления людей, лишь на 20% определяется белком, поэтому при их длительном (свыше 3 недель) применении у кошек может развиться белковое голодание. Кроме того, большинство жидких рационов для людей не содержат необходимого кошкам таурина.

Дневной объем вводимого корма необходимо разделить на 4-6 разовых порций. В первый день зондового кормления пациент обычно получает с кормом примерно 25% его расчетной потребности в энергии. На следующий день количество введенного корма должно покрывать уже на 25% больше. Итак, с шагом в 25%, к 4-5 дню кормления объем вводимого рациона поставляет энергию в количестве, полностью удовлетворяющем потребности пациента.

Для предупреждения рвоты, корм перед употреблением нужно подогреть до комнатной температуры и медленно вводить его через зонд. Периодическое промывание зонда теплой водой (15-20 мл) позволяет предупредить его засорение. Перед началом каждого кормления следует с помощью пустого шприца отсосать из желудка остатки пищи, сохранившиеся от предыдущего кормления. Если в желудке находится более половины объема пищи, введенного в предыдущее кормление, процедуру следует прервать, а в ходе очередного кормления вновь измерить остаточный объем пищи в желудке.

Пищевое поведение кошек
В дикой природе рацион хищников хорошо сбалансирован по составу питательных веществ и отличается высокой калорийностью. Однако доступ к пище им достается с трудом. Вследствие этого у хищников пищеварительный тракт устроен относительно просто. Он рассчитан на усвоение большого количества корма за один прием в течение короткого времени. У кошек, в основном, добыча — мыши (2). Калорийность одной мышки среднего размера составляет около 30 ккал (3). Таким образом, для удовлетворения дневной потребности в энергии средней кошке необходимо съесть за день 12 мышей. При свободном доступе к корму кошки предпочитают питаться часто (12-20 раз в сутки), равномерно распределяя периоды питания между днем и ночью (4). У кошек хищнический инстинкт превалирует над пищевым: заметив крысу, кошка непременно оторвется от поедания самого вкусного корма и займется охотой. Тем не менее, убив крысу, кошка может не притронуться к ней, а вернуться к первоначальному рациону (5). Если кошку кормить высококалорийным кормом, она будет поедать меньшее количество порций, но каждая из них увеличится в объеме (6). Объем и количество поедаемых порций корма у кошек меняются в зависимости от физической нагрузки животных. Кошкам с высокой физической активностью требуется больше энергии, соответственно, они едят реже, но съедают больше за один раз.

Неприятие пищи
У кошек при анорексии наблюдается неприятие корма. Оно часто наблюдается непосредственно перед или после приема препаратов (в частности, метотрексата, доксорубицина, эритромицина, тетрациклина) или после терапии, вызывающей у животного тошноту и рвоту. Отказ от пищи также наблюдается при липидозе печени (7) (Рисунок 2).

Рисунок 2. Профузное слюнотечение вследствие постоянной тошноты у кошки с липидозом печени.

Кошки, у которых после поедания определенного корма возникала тошнота, будут отказываться от него и после того, как подобную патологию у них полностью устранили, просто из-за неприятных воспоминаний, связанных с данным рационом. Таких животных лучше кормить через зонд, до тех пор, пока у них не будет подтвержден или опровергнут диагноз липидоза печени. Это эффективнее, чем пытаться насильно кормить кошку различными готовыми рационами, которые животное также может отказаться есть. После установки зонда кошке нельзя позволять потреблять пишу естественным путем не менее 7 дней. Если животное начинает проявлять интерес к корму, можно попытаться перевести ее на естественный прием пищи.

Новизна
«Реакцией на новизну» называют поведение животных при знакомстве с новыми рационами или запахами. Нужно отметить, что многие кошки предпочитают уже знакомые корма, которые они ели ранее. Однако разнообразные добавки к уже известному рациону могут существенно улучшить его привлекательность для животного. Полный отказ от всего нового в пище встречается редко и чаше всего наблюдается у кошек, которые с самого раннего возраста приучены к одному и тому же рациону. Например, животные, которые почти всю жизнь содержались на мясном рационе, при наличии выбора между ним и кормом на основе рыбы, скорее всего, предпочтут мясной рацион. Интересно, что кошки, потреблявшие, главным образом, рыбу, в подобной ситуации часто предпочитали мясо (8).

Новый рацион кошка может попробовать, если его предлагают в привычной, домашней обстановке. Такой же корм, но предложенный в непривычных условиях, будет, скорее всего, отвергнут (3, 4). При выборе типа корма имеет значение и психологический настрой животного. Если взрослая кошка находится в состоянии стресса или возбуждения, она будет есть только привычный корм.

Пищевая привлекательность рациона
Привлекательность корма для кошки определяется его запахом, вкусом, текстурой и консистенцией. Кроме того, для кошек привлекательность могут иметь и другие свойства рациона (9). Кошки находят более привлекательными корма, имеющие форму рифленых, бугристых гранул или кусочков. Сухие мелкодисперсные рационы пользуются у них меньшим успехом, поскольку при быстром потреблении животное может ими поперхнуться.

Влажность корма
Содержание воды в рационе также определяет степень привлекательности корма для кошки. Показано, что у кошки имеются специальные рецепторы, определяющие важность пиши (10). Установлено также, что кошки, которых содержат на сухих рационах, пьют в 6 раз больше воды по сравнению с животными, которые едят консервированные рационы (11). Уже через несколько дней после перевода кошки с сухого корма на консервированный рацион потребление волы снижается (12). В то же время, при расчете общего количества воды, которое потребляет кошка, включая воду, поступающую в организм животного с кормом, оказывается, что кошки, потребляющие консервированный рацион, получают больше воды, чем животные, содержащиеся на сухих кормах. Из работы Thrall & Miller вытекает, что соотношение количества воды и сухого вещества в сухих кормах составляет 2,3:1. а в мясных — 3,3:1 (13). Ясно, что кошек, предрасположенных к мочекаменной болезни, лучше кормить влажным кормом.

Внимание : при употреблении корма с большим содержанием воды кошка может недополучить ряд важных питательных веществ, поскольку вес сухого остатка в таком рационе невелик.

Вкусовые качества
Кошки малочувствительны к рН корма и практически одинаково поедают рационы с рН 5-9. Однако за пределами данного диапазона рН привлекательность корма для кошек быстро падает. Кошки также очень чувствительны к примесям горечи в корме. Они отвергают рационы с содержанием хинина выше 1,3 ммоль/л, тогда как собаки могут потреблять рационы, содержащие до 10,3 ммоль/л этого вещества (14). Сладкий вкус кошки, напротив, различают слабо. Однако существенно улучшают вкус корма белковые гидролизаты, мясные экстракты и некоторые свободные аминокислоты (аланин, пролин, лизин и гистилин). Корма, содержащие вещества с нейрофизиологическим действием, проявляющимся в стимуляции спайковой активности в гепикулярных ганглиях группы П, кошки предпочитают рационам, содержащим компоненты, которые эту активность угнетают (например, триптофан или изолейцин) (15).

Существует взаимосвязь между химическим составом потребляемого корма, вкусовым ответом нервной системы и пищевым поведением кошки, которая выражается в том, что животные предпочитают корма, сбалансированные по аминокислотному составу. Кошки определяют это с помощью хеморецепторов, расположенных в роговой и носовой полостях животного. Принято считать, что по мере усиления чувства голода значимость вкуса при выборе пищи снижается. Однако кошки, как показано и в лабораторных, и в домашних условиях, могут длительное время отказываться даже от сбалансированного и полноценного рациона, но обладающего низкими вкусовыми качествами (7).

Содержание белка
На пищевые предпочтения кошек большое влияние оказывает также воздействие пищевого белка на кислотно-щелочной баланс их организма. Кошка не может регулировать количество поедаемого белка, как, например, это делает крыса (16). Кошки могут поедать и не содержащую белков пищу. При свободном выборе типа рациона кошки не всегда предпочитают корм с оптимальным содержанием белков. В работе Li & Anderson (17) показано, что переносимость казеина у крыс меняется в зависимости от содержания минеральных веществ в рационе. Корм, содержащий 70% казеина, крысы потребляли плохо и медленнее набирали вес по сравнению с животными, поедавшими рацион с 20% казеина. В работе Cook et al (18) было показано, что привлекательность кормов, содержащих казеин, для кошек может существенно снизиться из-за кислоты, продуцирующейся в ходе метаболизма этого белка. Более того, кошки плохо потребляют корм, содержащий очищенные белки, если кислота, выделяющаяся в процессе их метаболизма вызывает метаболический ацидоз (18). Кошки отвергают корма с высоким содержанием казеина даже если в них содержатся натрий и калий в достаточных количествах. Таким образом, пищевые предпочтения кошек определяются не столько общим количеством белка в рационе, сколько его воздействием на кислотно-щелочное равновесие в их организме.

Содержание соли
Подробно чувствительность кошек к содержанию соли в рационе исследована в работе Yuelal (19). Показано, что для котят, которых кормили рационами с повышенным или пониженным содержанием соли, одинаково привлекательны корма с количеством соли от 0,1 до 2 г/кг. В то же время котята отдавали предпочтение рациону, содержащему NaCl в количестве 0,1 г/кг, а не 10 г/кг. При этом у котят, длительное время содержавшихся на обессоленной диете перед переводом на рацион с нормальным содержанием соли, наблюдалось солевое голодание (в крови было повышено содержание альдостерона).

Вкусовые добавки
Гранулы многих сухих кормов для кошек специально покрываются поверхностным слоем веществ, улучшающих вкус рациона (например, лизатами тканей животных). Перед применением эти ткани обрабатываются протеолитическими ферментами, что увеличивает содержание в них свободных аминокислот и коротких пептидов. Для кошек весьма привлекательны корма, имеющие кислый вкус, высокую влажность и отличающиеся высоким содержанием белка и жиров (мясо, рыба, молочные продукты, яйца, птица) (5). Кошки предпочитают рационы с высоким содержанием жира и умеренным содержанием белка (20). Показано также, что добавление глутамата натрия и нуклеотидов в комплексе улучшает вкус корма для кошек, причем эти соединения действуют синергично (21).

Выводы:

Литература

Stanley L. Marks BVSc, PhD, DipACVIM (Internal Medicine and Oncology), DipACVN
Школа ветеринарной медицины университета штата Калифорния, Дэвис, США

Источник