ГиподСнсивный участок Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ГиподСнсивный участок Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π°) ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:
β€’ ДоброкачСствСнныС ΠΈΠ»ΠΈ злокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ сСлСзСнки

1. ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ характСристика:
β€’ ДоброкачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ:
ΠΎ Π“Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°:
β€” НаиболСС часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ доброкачСствСнноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки; Π½Π° вскрытии Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² 0,03-14% случаСв
β€” Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ прСимущСствСнно Ρƒ взрослых 35-55 Π»Π΅Ρ‚
β€” Π“Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ большого Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ сплСномСгалию; ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ сообщаСтся ΠΎ случаях спонтанного Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°
β€” ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ проявлСниСм Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π°, синдрома КлиппСля-Π’Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ½Π΅-Π’Π΅Π±Π΅Ρ€Π°
ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°:
β€” РСдкая, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ растущая доброкачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ сСлСзСнки:
Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² дСтском возрастС
β€” ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ мноТСствСнными; Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ капсулой сСлСзСнки
β€” Для Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ мноТСствСнныС Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ (Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ)
ΠΎ Π“Π°ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌΠ°:
β€” РСдкая доброкачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ сСлСзСнки, Π–>М; Π½Π° вскрытии Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² 0,13% случаСв:
ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ содСрТит Π΄Π΅Π·ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ сосудистыС ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ наряду с красной ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΎΠΉ сСлСзСнки
β€” Π§Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ склСрозС ΠΈ синдромС Вискотта-ΠžΠ»Π΄Ρ€ΠΈΡ‡Π°
ΠΎ Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ангиоматоидная очаговая трансформация сСлСзСнки (БАНВ):
β€” Π Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ доброкачСствСнноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки, обусловлСнноС патологичСской ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ стромы Π½Π° ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ с ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ трансформациСй сосудов сСлСзСнки
β€” Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ прСимущСствСнно ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ срСднСго возраста
β€” ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ всСгда являСтся случайной Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ образования Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ сплСномСгалии ΠΈ появлСнию Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅
ΠΎ Β«ΠŸΡ€ΠΈΠ±Ρ€Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°ΡΒ» Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°:
β€” Π Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ доброкачСствСнноС сосудистоС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… синусы красной ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ сСлСзСнки
β€” НСт сообщСний ΠΎ явной возрастной ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ прСдрасполоТСнности
ΠΎ Ангиомиолипома (ΠΠœΠ›):
β€” ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ рСдкая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, выявляСмая ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ склСрозом ΠΈΠ»ΠΈ мноТСствСнными Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ
β€’ ЗлокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ:
ΠΎ ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°, ограничСнная сСлСзСнкой:
β€” НаиболСС частая злокачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ сСлСзСнки; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ пСрвичная Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° встрСчаСтся Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ
β€” НСходТкинская Π’-клСточная Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго являСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ
β€” ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ спорадичСски ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π‘ΠŸΠ˜Π”
β€” Π§Π°Ρ‰Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ люди ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ возраста (Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния сСлСзСнки ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹)
ΠΎ Ангиосаркома:
β€” ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ рСдкая злокачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ сСлСзСнки, которая, Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным злокачСствСнным Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСлСзСнки, происходящим ΠΈΠ· кровСносных сосудов
БпорадичСски обнаруТиваСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ вводился торотраст ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ токсичСскоС воздСйствиС
Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ прСимущСствСнно Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ часто ΠΈ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, ΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½; срСдний возраст составляСт 50-59 Π»Π΅Ρ‚
β€” ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ мСтастазировании ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ нСблагоприятный, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π°
β€” ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго мСтастазируСт Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ (70%), Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρƒ, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹, кости, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ (30%)

ГиподСнсивный участок Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. kt mrt uzi pervichnoi opuxoli selezenki 1. ГиподСнсивный участок Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГиподСнсивный участок Ρ‡Ρ‚ΠΎ это-kt mrt uzi pervichnoi opuxoli selezenki 1. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГиподСнсивный участок Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° kt mrt uzi pervichnoi opuxoli selezenki 1. Π°) ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: β€’ ДоброкачСствСнныС ΠΈΠ»ΠΈ злокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ сСлСзСнки(Π‘Π»Π΅Π²Π°) На аксиальной КВ с контрастным усилСниСм опрСдСляСтся ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ кистозноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ с Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ стСнкой ΠΈ содСрТимым с ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊ плотности Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ β€” измСнСния, Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ для Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ сСлСзСнки.
(Π‘ΠΏΡ€Π°Π²Π°) На аксиальной КВ с контрастным усилСниСм Ρƒ Π΄Π΅Π²ΡƒΡˆΠΊΠΈ 18 Π»Π΅Ρ‚ со сплСномСгалиСй ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ многочислСнныС образования Π² сСлСзСнкС с ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΊ плотности Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈ обусловлСно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, Π² стСнкС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ нСявно Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠ·Π»Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π° сСлСзСнки ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ мноТСствСнныС Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹.

2. КВ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ сСлСзСнки:

β€’ ДоброкачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ:
ΠΎ Π“Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°:
β€” ΠšΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ солидноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (образования) ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ структуры:
Π₯арактСризуСтся Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ пСрифСричСским ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ контрастным усилСниСм
Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ контраст Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ; контрастноС усилСниС сохраняСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя Π² ΠΎΡ‚ΡΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ
Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π² Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ кистозный ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚; Π² опухолях большого Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ)
β€” Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ пСрифСричСских Β«ΠΈΠ·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ…Β» ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ²
ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°:
β€” ΠšΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности, с Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ стСнкой ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ
β€” Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° образования ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ контраст; Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, утолщСния стСнки ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π² Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ
β€” ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ обызвСствлСния скруглСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹
ΠΎ Π“Π°ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌΠ°:
β€” НСбольшиС ΠΈΠ·ΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ гиподСнсныС (ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ΅ сСлСзСнки) солидныС образования, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ стСпСни кистозный ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚
β€” Π’ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ… большого Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ участки ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ плотности (Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСнСния Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·)
β€” ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ усилСниС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π² ΠΎΡ‚ΡΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ
β€” Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π² Π³Π°ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ обызвСствлСния
ΠΎ Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ангиоматоидная очаговая трансформация (БАНВ):
β€” Π‘ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ объСмноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ, гиподСнсноС ΠΏΡ€ΠΈ исслСдованиях Π±Π΅Π· контрастного усилСния ΠΈ Π² Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π°Π·Ρ‹ контрастного усилСния, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ постСпСнно нарастаСт ΠΈ становится Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΉ плотности сСлСзСнки Π² ΠΎΡ‚ΡΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ
ΠΎ Β«ΠŸΡ€ΠΈΠ±Ρ€Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°ΡΒ» Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°:
β€” ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ гиподСнсныС образования Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… сантимСтров
β€” ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ контраст Π² ΠΎΡ‚ΡΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ
о Ангиомиолипома:
β€” ОбъСмноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ плотности, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни контрастным усилСниСм, зависящим ΠΎΡ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ кровСносных сосудов

β€’ ЗлокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ:
ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°:
β€” Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями, выявляСмыми Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ диагностики: ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСлСзСнки ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии объСмного образования, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ гиподСнсного образования, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ мноТСствСнных гиподСнсных ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²:
ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ участки ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ контраст слабСС, Ρ‡Π΅ΠΌ нСизмСнСнная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ сСлСзСнки
β€” ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ пораТСния Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ΅, обусловлСнной Π‘ΠŸΠ˜Π”
β€” ΠžΡ‡Π°Π³ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ нСкротичСскими ΠΈΠ»ΠΈ кистозными
ΠΎ Ангиосаркома:
β€” Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ сплСномСгалии ΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ образования Π² сСлСзСнкС (Π»ΠΈΠ±ΠΎ мноТСствСнных ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² с Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ краями)
β€” НСравномСрноС контрастноС усилСниС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни; Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ангиосаркома Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡƒ
β€” Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° сСлСзСнки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° кровоизлияний ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ
β€” ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ внутрисСлСзСноч-Π½ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π² тканях, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… сСлСзСнку
β€” Часто мСтастазируСт ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Π² Ρ‚.Ρ‡. Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ

ГиподСнсивный участок Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. kt mrt uzi pervichnoi opuxoli selezenki 2. ГиподСнсивный участок Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГиподСнсивный участок Ρ‡Ρ‚ΠΎ это-kt mrt uzi pervichnoi opuxoli selezenki 2. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГиподСнсивный участок Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° kt mrt uzi pervichnoi opuxoli selezenki 2. Π°) ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: β€’ ДоброкачСствСнныС ΠΈΠ»ΠΈ злокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ сСлСзСнки(Π‘Π»Π΅Π²Π°) На аксиальной КВ с контрастным усилСниСм Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° боль Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° слСва опрСдСляСтся частично обызвСствлСнноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² сСлСзСнкС. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ патологичСскиС измСнСния со стороны Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² сСлСзСнкС Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ пСрвичная нСходТкинская Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°.
(Π‘ΠΏΡ€Π°Π²Π°) На аксиальной Π’1 FS MP Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ опрСдСляСтся ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ΅ гипСрваскулярноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² сСлСзСнкС с Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π² ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ангиосаркома сСлСзСнки большого Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°. НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³, Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ взгляд Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡƒ, ΠΎΠ½ Π² Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· мноТСствСнных мСтастазов ангиосаркомы.

3. МРВ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ сСлСзСнки:

β€’ ДоброкачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ:
ΠΎ Π“Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°:
β€” ГипоинтСнсивный сигнал Π½Π° Π’1 Π’Π˜ ΠΈ гипСринтСнсивный Π½Π° Π’2 Π’Π˜ (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ)
β€” ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ контраст Π² ΠΎΡ‚ΡΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ «классичСскоС» пСрифСричСскоС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ контрастноС усилСниС, наблюдаСмоС ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ отсутствуСт
ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°:
β€” Π₯арактСристики сигнала ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ для Тидкости: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сигнала Π½Π° Π’2 Π’Π˜ ΠΈ пониТСнная Π½Π° Π’1 Π’Π˜
ΠΎ Π“Π°ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌΠ°:
β€” Π˜Π·ΠΎΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ сСлСзСнки Π½Π° Π’1 Π’Π˜ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎ гипСринтСнсивна Π½Π° Π’2 Π’Π˜ (Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ явно ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ)
β€” Для Π³Π°ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ контрастноС усилСниС, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΈ становящССся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π² ΠΎΡ‚ΡΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ
ΠΎ Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ангиоматоидная очаговая трансформация:
β€” ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ с Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠΌ, гипоинтСнсивноС Π½Π° Π’2 Π’Π˜
ΠΎ Β«ΠŸΡ€ΠΈΠ±Ρ€Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°ΡΒ» Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°:
β€” ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ собой мноТСствСнныС образования, гипоинтСнсивныС Π½Π° Π’1 Π’Π˜ ΠΈ гипСринтСнсивныС Π½Π° Π’2 Π’Π˜
β€” Из-Π·Π° отлоТСния гСмосидСрина образования ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ гипоинтСнсивный сигнал Π½Π° Π’1 ΠΈ Π’2 Π’Π˜

4. Π£Π—Π˜ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ сСлСзСнки:
β€’ Π‘Π΅Ρ€ΠΎΡˆΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π£Π—Π˜:
ΠΎ Π“Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°:
β€” ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ с Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ), Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ собой ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ структуры с сочСтаниСм кистозного ΠΈ солидного ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°
ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°:
β€” ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ кистозноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Β± эхогСнныС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΎ Π“Π°ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌΠ°:
β€” Π­Ρ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ
ΠΎ Β«ΠŸΡ€ΠΈΠ±Ρ€Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°ΡΒ» Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°:
β€” Π“ΠΈΠΏΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ изоэхогСнноСобразованиС (часто-мноТСствСнныС образования)
ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°:
β€” ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ сСлСзСнки выглядят гипоэхогСнными
ΠΎ Ангиосаркома:
β€” Π‘ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ объСмноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ со смСшанной ΡΡ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ

5. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ:
β€’ КВ с контрастным усилСниСм ΠΈΠ»ΠΈ МРВ

ГиподСнсивный участок Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. kt mrt uzi pervichnoi opuxoli selezenki 3. ГиподСнсивный участок Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГиподСнсивный участок Ρ‡Ρ‚ΠΎ это-kt mrt uzi pervichnoi opuxoli selezenki 3. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГиподСнсивный участок Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° kt mrt uzi pervichnoi opuxoli selezenki 3. Π°) ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: β€’ ДоброкачСствСнныС ΠΈΠ»ΠΈ злокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ сСлСзСнки(Π‘Π»Π΅Π²Π°) На аксиальной КВ с контрастным усилСниСм ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ мноТСствСнныС гиподСнсныС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнкС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎ своим ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌ контрастного усилСния, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ мСтастазами ангиосаркомы. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° мСтастазы Π² Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅, ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.
(Π‘ΠΏΡ€Π°Π²Π°) На КВ с контрастным усилСниСм опрСдСляСтся ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ΅ гиподСнсноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² сСлСзСнкС, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π° Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ. Π‘Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° сплСнэктомия, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ являСтся ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ нодулярной трансформациСй.

Π²) Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ сСлСзСнки:

1. ΠšΠΈΡΡ‚Π° сСлСзСнки:
β€’ ΠžΠ΄Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² сСлСзСнкС с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ, с ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ плотности Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Π½Π΅ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ контраст, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ характСристиками Π½Π° МРВ, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Тидкости, анэхогСнноС Π½Π° Π£Π—Π˜
β€’ Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… кистах ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Π±Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ нСкротичСского дСбриса, ΠΊΠ°Π»Ρ‹Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнки

3. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ Π² сСлСзСнкС ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°:
β€’ ΠŸΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ΅ часто происходит Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ΅ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ нСходТкинской Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ΅)
β€’ ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ Π² сСлСзСнкС Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ эта локализация Π½Π΅ являСтся Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ:
ΠΎ Π˜Π·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ мСтастатичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии пораТСния Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² происходит ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ

4. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ пораТСния ΠΈ абсцСсс сСлСзСнки:
β€’ ΠŸΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ, Ρ„ΡƒΠ½Π³Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (микроабсцСссы), Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ

5. Π“Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Ρ‹:
β€’ НСбольшиС гиподСнсныС ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ Π² сСлСзСнкС Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π°Π·Π³Π°Ρ€Π°, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ‚Ρ‹ Π² хроничСской стадии

Π³) ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ особСнности:

1. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ:
β€’ НаиболСС частыС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ/симптомы:
ΠΎ Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ доброкачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ сСлСзСнки ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ случайно Π²ΠΎ врСмя выполнСния Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… исслСдований ΠΏΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ:
β€” Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ симптомы, обусловлСнныС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм
ΠΎ ЗлокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ сСлСзСнки ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ болью Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° слСва, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ образования, сплСномСгалиСй, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, сниТСниСм вСса Ρ‚Π΅Π»Π°

Π΄) ДиагностичСская памятка. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ:
β€’ Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ сСлСзСнки Π½Π΅ являСтся спСцифичСским; Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ выполнСния биопсии ΠΈΠ»ΠΈ сплСнэктомии зависит ΠΎΡ‚ стСпСни Β«ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈΒ» Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ клиничСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°

Π΅) Бписок использованной Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹:
1. Thipphavong S et al: Nonneoplastic, benign, and malignant splenic diseases: cross-sectional imaging findings and rare disease entities. AJR Am J Roentgenol. 203(2):315-22, 2014

Π Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: Π˜ΡΠΊΠ°Π½Π΄Π΅Ρ€ МилСвски. Π”Π°Ρ‚Π° ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: 19.2.2020

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Диагностика ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° Π½Π° КВ

Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ (ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°) β€” это остроС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния (ОНМК), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ишСмии ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, кровоизлияниям, ΠΈ относится ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасным для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ состояниям.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ патологичСским суТСниСм ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· сосудов, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ кислорода. Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Β«ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°Β», ΠΈ это Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнный Π²ΠΈΠ΄ ОНМК. О гСморрагичСском ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅ говорят Π² случаС, Ссли ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ΅Π» Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сосудов, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅ кровоизлияниС Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³.

ГиподСнсивный участок Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. diagnostika cherepno mozgovoy travmy kt 2. ГиподСнсивный участок Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГиподСнсивный участок Ρ‡Ρ‚ΠΎ это-diagnostika cherepno mozgovoy travmy kt 2. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГиподСнсивный участок Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° diagnostika cherepno mozgovoy travmy kt 2. Π°) ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: β€’ ДоброкачСствСнныС ΠΈΠ»ΠΈ злокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ сСлСзСнки

Если Ρƒ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сознания, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· конСчностСй, головная боль, нСконтролируСмая асиммСтрия Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΌΠΈΠΌΠΈΠΊΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ эти симптомы быстро проходят, Π° Π½Π΅ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСго дня, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° говорят ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… Π°Ρ‚Π°ΠΊΠ°Ρ…. По-Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ ВИА Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Β«ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠΌΒ». Иногда ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π½Π° ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, хроничСский стрСсс, высокиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ β€” Π² этой связи ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° остаСтся Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ внимания. Однако Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ послСдствия ΠΈ достовСрно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ.

На сСгодняшний дСнь КВ являСтся основным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅. БвоСврСмСнная диагностика ОНМК, исслСдованиС анатомичСских структур Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ сосудов, ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для дальнСйшСго лСчСния, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ прогностичСским ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ. Π’ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΌΡ‹ расскаТСм, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ КВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° высокий риск ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… ОНМК.

ОпасСн Π»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚?

Π’ России ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исходов ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ… практичСски Π² 2,5 Ρ€Π°Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ. Π’ послСдниС 20 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ тСндСнция ΠΊ росту распространСнности ОНМК β€” ΠΊΠ°ΠΊ срСди ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ срСди ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠžΠΊΡΡ„ΠΎΡ€Π΄ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ унивСрситСта, ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° Π½Π° протяТСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ достигаСт 12%, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ мСсяца β€” 19%, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° β€” 31%. РоссийскиС исслСдоватСли ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»ΠΈ ΠΊ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 40-45% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚, ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ случаСтся Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ пятого, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасны эти эпизоды Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π° послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ случая.

ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 85% этих ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ² обусловлСно ишСмиСй Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π² связи с Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΉ сосудов. ПослСдняя Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° атСросклСрозом. ΠŸΡ€ΠΈ этом отсутствуСт ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ диагностики Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ сосудистой систСмы. Π’ свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сосудистого русла с Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ патологичСскиС измСнСния носят Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ гипСртоничСской болСзнью ΠΈ атСросклСрозом часто ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ².

По статистикС, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 15-20% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… послС ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°, ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ β€” Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² лСкарствах ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π½ΠΎ ΠΈ чувствСнныС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ страдаСт ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚ β€” ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ способности, ΠΏΠ°ΠΌΡΡ‚ΡŒ, восприятиС пространства ΠΈ Π΄Ρ€. Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ сопряТСн с высоким риском развития слабоумия. ΠžΡ‚ ОНМК Π½Π΅ застрахованы Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅, Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ люди, Π½ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ нСблагоприятном исходС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ситуация со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ усугубляСтся: постСпСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ снабТСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° кислородом ΠΈ глюкозой, Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° (состоит ΠΈΠ· ядра ΠΈ ΠΏΠ΅Π½ΡƒΠΌΠ±Ρ€Ρ‹) происходит Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ пораТСния Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ этом мСняСтся ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ вСщСства Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ΅ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ токсичныС вСщСства ΠΈ свободныС Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»Ρ‹: супСроксид, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠΈΡΡŒ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°. Они Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ², Π²ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ†ΠΈΠΊΠ» дальнСйшСй Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ воспалСниС. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ постСпСнно ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚, Β«ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡΒ» ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… остроС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΆΠ΄Ρ‹, сущСствуСт довольно высокая Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°.

НСльзя ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° вопрос, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ опаснСС: ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ гСморрагичСский. ВсС зависит ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹. Однако гСморрагичСскому ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅ кровоизлияниС Π² ΠΌΠΎΠ·Π³ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°, кистозного новообразования.

ИмСнно кровоизлияниС Π² ΠΌΠΎΠ·Π³ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° КВ послС ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° β€” Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΡƒΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° проявлСния симптомов.

Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈ гСморрагичСский ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚

Π”Π²Π° основных Π²ΠΈΠ΄Π° ОНМК. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° смСшанного Ρ‚ΠΈΠΏΠ° с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ гСморрагичСского ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°.

ГСморрагичСский ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚

ГСморрагичСский ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ΅Π» Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² кровСносных сосудов (прСимущСствСнно Π² области Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ), Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡŽ Π² ΠΌΠΎΠ·Π³, гСморрагичСскому ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ вСщСства ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ.

К Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ гСморрагичСского ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° относится Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов.

Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚

Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ развиваСтся ΠΈΠ·-Π·Π° критичСского суТСния (Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ) сосуда Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ кислород ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства вмСстС с Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Из-Π·Π° этого ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚.

К Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° относится Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ атСросклСроза с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ холСстСриновых бляшСк, ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ солСй ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ разрастаниСм ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ патологичСскиС измСнСния Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π±Ρ€Π°Ρ…ΠΈΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

К ΠΎΡ‚ΡΠ³Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° относятся:

Π‘ΠΎ стороны Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… проявлСниях ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ гСморрагичСского ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° практичСски отсутствуСт, ΠΈ Π² этом Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°. КВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈ гСморрагичСском ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ сразу послС проявлСния ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ОНМК. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° скорой сразу Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ, ΠΎΡΠ½Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π² ΠΌΠΎΠ·Π³, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡-Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ сразу.

Но Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ с ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° сразу ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ сканированиС, Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π΅ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° Π½Π° КВ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4-5 часов.

Π₯отя ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈ гСморрагичСский ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ прСимущСствСнно ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с сосудами, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ относятся ΠΊ заболСваниям ЦНБ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°

ΠŸΡ€ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ говорят Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ нСврологичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ суток. К ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ симптомам ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ² относятся:

Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈ гСморрагичСском:

2. ΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π»ΠΈΡ†Ρƒ (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ покраснСниС ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ²), ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ сильная головная боль.

3. ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ общСмозговая симптоматика, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сознания ΠΈ дыхания, судороги Π²ΠΎ всСм Ρ‚Π΅Π»Π΅, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°. Для ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ симптомы, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· ΠΈ ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ конСчностСй.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ КВ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅?

КВ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ пораТСния, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π° бассСйн кровоснабТСния ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ патогСнСтичСскиС ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, связанныС с кровоизлияниСм Π² ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡƒ, систСму ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΌΠ΅ΠΆΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ пространства.

По измСнСнию плотности структур Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ гиподСнсивных ΠΈ гипСрдСнсивных участков, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… для ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ гСморрагичСского ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° соотвСтствСнно. Π’Ρ€Π°Ρ‡-Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄ ΠΈ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°, Π½ΠΎ ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ОНМК. На КВ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ позволяСт Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сосуды ΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ², стСнозов, сдавливания опухолями.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, КВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ анатомичСского ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈ плотности ствола Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΠΎ шкалС Π₯аунсфилда. Π­Ρ‚ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ с прогностичСской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния.

Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ анатомичСского ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π° измСряСтся Π½Π° КВ (МБКВ) Π² аксиальной ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ являСтся Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ расстояниС, ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия, Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ большого Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия.

Π’ Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… исслСдований, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠšΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ М.А. β€” Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° КВ «Ами», ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π΄. Π½Π°ΡƒΠΊ, Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π Π€ «Бпособ прогнозирования исхода ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°Β» ΠΈ «Бпособ опрСдСлСния стСпСни ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎ-Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ущСмлСния ствола Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°Β» β€” Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ выявлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ АИР 5,22 ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ благоприятный. Π£ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3,04 см, Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ствола Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΠΎ шкалС Π₯аунсфилда ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π°.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики Ρ‚Ρ€ΠΈ: Π£Π—Π”Π“, КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ измСнСния Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Для послСднСй Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π£Π—Π”Π“, для Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ всСх ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² β€” КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ отдаСтся КВ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ суммарно Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ удобством провСдСния Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы послС ОНМК.

Однако, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡ‹ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° КВ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4-5 часов. Π Π°Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° β€” сдавлСниС ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄ β€” Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ Π½Π° КВ Π² случаС цитотоксичСского ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ происходит ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΊ Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ·Π²ΠΈΠ»ΠΈΠ½ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹.

КВ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ участки ишСмии Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅. По плотности Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ измСнСнию плотности Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ сСрого вСщСства (измСряСтся ΠΏΠΎ шкалС Π₯аунсфилда, рассчитываСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ КВ-сканов) ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ ΠΈ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠΊΠ° развития ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° ΠΏΠΎ стадиям ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ:

1 стадия ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы послС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ плотности Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° находится Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

2 стадия ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°

НарастаСт цитотоксичСский ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ нСкротичСская гибСль вСщСства ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (визуализируСтся участками затСмнСния). На КВ ΠΌΡ‹ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ сСрого вСщСства ΠΌΠΎΠ·Π³Π° сниТаСтся. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π³ΠΈΠ±Π½ΡƒΡ‚ элСмСнты Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ.

3 стадия ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°

На 5-Π΅ сутки послС ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ процСссы Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² сСром вСщСствС. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ сосуды ΠΈ капилляры. Однако ΠΎΠ½ΠΈ нСТизнСспособны ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. Если Π±Ρ‹ рассматривали ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом, Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Π»ΠΈ Π±Ρ‹ кровоизлияния ΠΈΠ· этих сосудов. ΠŸΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрого вСщСства ΠΌΠΎΠ·Π³Π° увСличиваСтся («эффСкт затуманивания»). ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ плотности ΠΏΠΎ шкалС Π₯аунсфилда сСрого ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства.

4 стадия ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°

На 18-20 сутки ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ «эффСкта затуманивания» ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ плотности сСрого вСщСства ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. По истСчСнии 1-1,5 мСсяцСв ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ плотности сСрого вСщСства ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΌ вСщСством. ЀормируСтся Π³Π»ΠΈΠΎΠΌΠ΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ† с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ кистозноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π›Π°ΠΊΡƒΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρ‹ Π½Π° КВ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой нСбольшиС Π·ΠΎΠ½Ρ‹ (ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 10 ΠΌΠΌ) со сниТСнной ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’ дальнСйшСм Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ псСвдокисты (Π»Π°ΠΊΡƒΠ½Ρ‹).

НуТно Π»ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ КВ послС ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°?

ПослС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ диагностики ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° Π½Π° КВ β€” выявлСния ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² пораТСния ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ опрСдСлСния Π²ΠΈΠ΄Π° (гСморрагичСский ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚) β€” Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, ΠΏΠΎ показаниям Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° (Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°). КВ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° МРВ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΉ стСпСни ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ.

ВСкст ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ»

ΠšΠΎΡ‚ΠΎΠ² Максим ΠΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠ΅Π²ΠΈΡ‡, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° КВ «Ами», ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, Π΄ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚. Π‘Ρ‚Π°ΠΆ 19 Π»Π΅Ρ‚

Если Π²Ρ‹ оставили Π΅Π΅ с 8:00 Π΄ΠΎ 22:00, ΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π·Π²ΠΎΠ½ΠΈΠΌ Π²Π°ΠΌ для уточнСния Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»Π΅ΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

Если Π²Ρ‹ оставили заявку послС 22:00, ΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π·Π²ΠΎΠ½ΠΈΠΌ Π²Π°ΠΌ послС 8:00.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *