ГипСрплазия плоского эпитСлия ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°

ГипСрплазия плоского эпитСлия ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Image00633c. ГипСрплазия плоского эпитСлия ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГипСрплазия плоского эпитСлия ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это-Image00633c. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГипСрплазия плоского эпитСлия ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Image00633c. Π­Ρ‚ΠΎ состояниС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ усилСнном Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ плоскоклСточного эпитСлия ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° (Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ) ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ доброкачСствСнноС.

Π­Ρ‚ΠΎ состояниС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ усилСнном Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ плоскоклСточного эпитСлия ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° (Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ) ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ доброкачСствСнноС.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ токсикологичСской ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Π² БША (NTP) создан атлас Π½Π΅ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Π’Π°ΠΌ даСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ этому ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ.

Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ· – это ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ для ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ проявляСтся ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ плоскоклСточного эпитСлия, ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ, ΠΈ Π² дальнСйшСм приводящим ΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΡΠ»ΡƒΡ‰ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ. Π’Ρ€Π°Ρ‡-гистолог ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… Π² зависимости ΠΎΡ‚ наличия ядра Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ этот процСсс, Π»ΠΈΠ±ΠΎ – ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ· (Π½Π΅Ρ‚ ядра), Π»ΠΈΠ±ΠΎ – ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ· (Π΅ΡΡ‚ΡŒ ядро, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ сморщСнноС, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅). Π‘Ρ€Π°Π·Ρƒ ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΡŽΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ· Π½Π΅ принято Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ· Π² диагностикС, Π½ΠΎ это Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ описано Π² гистологичСском ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π΅.

Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ· – это частоС сопровоТдСниС Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ

Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ· часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ плоскоклСточной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ диагностируСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, хотя ΠΎΠ½, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ упомянут Π² описании Π² гистологичСском ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π΅.

МногиС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹, Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ СдинствСнным достовСрным ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ эзофагита Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ воспалСния Π² слизистой ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ 20 Π²Π΅ΠΊΠ° исслСдоватСлями Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° плоскоклСточная гипСрплазия ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с клиничСскими симптомами Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°, Π½ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ минимально ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ слизистой ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ эндоскопии. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ стало Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ гистологичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ поврСТдСния слизистой ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ΅. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΠ° ΠΈ Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π², ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·Π° Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π² Π°Π½ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅, ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ слизистой, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ мСханичСского удалСния Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ прохоТдСния ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Ρ‚.Π΅. слущивания. ΠŸΡ€ΠΈ анорСксии (Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠΈ) Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ· наряду с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ присутствуСт ΠΈ Π² ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ситуациях, Π² тканях ΠΌΡ‹ Π½Π΅ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅ΠΌ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ.

Если выставляСтся Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ· Π±Π΅Π· Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ (распространСнный), Ρ‚ΠΎ процСсс Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ описан ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½ ΠΏΠΎ стСпСни тяТСсти Π½Π° основании утолщСния слизистой ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ пораТСния ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ

На Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·Π° влияСт Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ питания с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ содСрТаниСм ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ содСрТаниСм Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, Π²Π»Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ… in vivo ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Сдят, часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π±Π΅Π· ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ усилСния дСлСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ дисбаланс ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ρ†ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·Ρƒ ΠΈ связанного с Π½ΠΈΠΌ плоскоклСточной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ.

Авторы

Linda H. Kooistra, DVM, PhD, DACVP Pathologist Charles River Laboratories, Inc. Research Triangle Park, NC

Abraham Nyska, DVM, Diplomate ECVP, Fellow IATP Expert in Toxicologic Pathology Visiting Full Professor of Pathology Sackler School of Medicine, Tel Aviv University Timrat Israel

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ГипСрплазия плоского эпитСлия ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

НаиболСС ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниСм Π“Π­Π Π‘ являСтся ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Π° (мСтаплазия Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Π°), Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска развития Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° (Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹). ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Π° происходит ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ мСтаплазия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π² дисплазию (мСтаплазия ΠΈ дисплазия – ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ тяТСсти ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ процСссы пСрСроТдСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ) ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ мСтаплазия Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Π° являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ состояниСм, хотя Ρ€Π°ΠΊ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° – довольно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, большС распространСнноС срСди ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Π° срСди взрослого насСлСния составляСт 8-10%.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ собствСнно Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ нСзависимым Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска развития Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° являСтся ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риск развития Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Однако Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ риск Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ остаСтся достаточно Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρƒ людСй с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ участка ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, Π³Π΄Π΅ развиваСтся мСтаплазия Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Π° (ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°), спСциалисты Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°: мСтаплазия Π² области Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, мСтаплазия Π² области ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° (Π² 3 см ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΎΡ‚ мСста ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ) ΠΈ мСтаплазия Π² области ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, располоТСнная сразу послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ).

Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Π° Π² области Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ эндоскопичСских исслСдований составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1%. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ возрастаСт с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ тяТСсти Π“Π­Π Π‘. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Π² возрастС 55-65 Π»Π΅Ρ‚, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ (ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ 10:1).

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Π° Π² области ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта встрСчаСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этого заболСвания ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ слоТно, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ этот Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ эндоскопичСском исслСдовании слоТно ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π² ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ этом злокачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π² области ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° развиваСтся Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π² области Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

Π₯отя ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ мСтаплазия Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Π° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π“Π­Π Π‘ ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, остаСтся Π½Π΅ совсСм ясно, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ происходит ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π² области ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ встрСчаСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π“Π­Π Π‘, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ гастритС ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Helicobacter pylori. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ согласно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ исслСдований, мСтаплазия Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Π° с области ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, скорСС всСго, развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ гастрита Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π“Π­Π Π‘. Однако ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ мСтаплазия ΠΈ воспалСниС Π² этой области ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π² отсутствии Helicobacter pylori, ΠΈ Π² этом случаС ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ слСдствиСм хроничСского Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ составляСт 1,4%.

Π₯отя нСпосрСдствСнная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Π° остаСтся нСясной, Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ являСтся Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ мСтаплазия развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π“Π­Π Π‘ ΠΈ связана с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ патологичСским воздСйствиСм кислоты Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. ИсслСдования с использованиСм рН-мониторирования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° частота Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ клирСнса. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ вслСдствиС тяТСлого эзофагита. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с тяТСлым эзофагитом имССтся Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, маномСтричСскиС измСрСния Π² области Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом имССтся сниТСниС тонуса Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, сходныС с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлом эзофагитС. ΠžΡΡ‚Π°Π΅Ρ‚ΡΡ нСясным, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ эзофагитом развиваСтся мСтаплазия Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Π°, Π° Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… – Π½Π΅Ρ‚. БущСствуСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ гСнСтичСская ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π’ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Π° основноС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ удСляСтся Π΄Π²ΡƒΠΌ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ: Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π“Π­Π Π‘, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ мСтаплазия, ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ развития Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ лСчСния ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ эзофагита ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Π° ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π“Π­Π Π‘, с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ имССтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС кислоты Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, тСрапия Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ интСнсивной. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ достаточно назначСния ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π² случаС нСэффСктивности ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

НСкоторыС спСциалисты, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ измСнСния происходят ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π·Π° счСт патологичСского воздСйствия кислоты Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для лСчСния ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ соляной кислоты Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. Однако клиничСски Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ антисСкрСторных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½Π°Ρ опСрация ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ привСсти ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, основной Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ лСчСния являСтся тСрапия эзофагита..

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² настоящСС врСмя Π½Π΅ извСстны ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ прСдотвращСния развития ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Π°, дСйствия Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ риска развития Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Π° пСриодичСски проходят эндоскопичСскоС обслСдованиС с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ биопсиСй Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ стСпСни пСрСроТдСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° (мСтаплазия ΠΈΠ»ΠΈ дисплазия; насколько выраТСнная).

Π‘Ρ€ΠΎΠΊΠΈ обслСдования ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. Π’Π°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… имССтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ мСтаплазия Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Π° Π±Π΅Π· дисплазии, проходят обслСдованиС ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² 2-3 Π³ΠΎΠ΄Π°.

Если ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° дисплазия, проводится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС для опрСдСлСния стСпСни дисплазии, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ дисплазии высокой стСпСни Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4 Π»Π΅Ρ‚.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ дисплазии назначаСтся 12-Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ курс ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ Π² высоких Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ проводится ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС с биопсиСй. Если обслСдованиС ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ дисплазии Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности, Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ эндоскопия проводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 мСсяцСв, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ, Ссли Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ развития дисплазии высокой стСпСни.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Π°

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Π° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° сниТСниС количСства эпизодов Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°.

Π₯отя Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½Π°Ρ болСзнь являСтся Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска развития Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ ясно, само Π»ΠΈ сущСствованиС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Π° прСдрасполагаСт ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Ρ‚ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ злокачСствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Π°.

УмСньшСнию симптомов заболСвания способствуСт ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Π°. Однако ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ исслСдований Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… Π½Π΅ способствуСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ частоты Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, нСсмотря Π½Π° ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² вслСдствиС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарств, хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… исслСдований ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ послС лапароскопичСской Ρ„ΡƒΠ½Π΄ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ риск развития Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТаСтся, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. Π₯отя послС хирургичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ риск смСртности, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с Π½Π΅ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ частоты Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ сСрдца Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π’ связи с этим Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ± ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ принимаСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ послС Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ взвСшивания всСх Π°Ρ€Π³ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π·Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² хирургичСского лСчСния. Если опСрация проводится ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠΌ, Ρ‚ΠΎ Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ, хотя ΠΈ Π½Π΅ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ исчСзновСниС симптомов заболСвания, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ послСопСрационного ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ исслСдований ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ мСдикамСнтозная тСрапия, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ хирургичСского лСчСния, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ мСньший эффСкт Π½Π° частоту возникновСния Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ° Π²ΠΎ врСмя сна. Π’ этой ситуации достаточно эффСктивными ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ лапароскопичСская, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ открытая опСрация.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, основанным Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ…, послС Ρ„ΡƒΠ½Π΄ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ риск развития дисплазии ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ послС лСкарствСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ рСкомСндуСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, с ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Π° Π² сочСтании с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹.

ЭндоскопичСская абляция

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ хирургичСского лСчСния ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Π° сопряТСн с мСньшим риском развития ослоТнСний, Ρ‡Π΅ΠΌ большая хирургичСская опСрация. ВСорСтичСски, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ являСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ бСзопасным.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ состоит Π² ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ части слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. На этом мСстС Π² дальнСйшСм происходит восстановлСниС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сниТаСт риск развития Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ удаляСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ воздСйствия Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ высокоэнСргСтичСского излучСния. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ назначаСтся Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ Π² высоких Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ восстановлСния Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ проводится Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ части ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ высокой стСпСни дисплазии

ΠŸΡ€ΠΈ дисплазии высокой стСпСни риск развития Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ становится высоким. Дисплазия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ участкС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° (Ρ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ), Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ сразу Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСстах (ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ), ΠΈ такая дисплазия сочСтаСтся со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ риском развития Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ (27% Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 Π»Π΅Ρ‚).

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Π° с высокой ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ дисплазии Π½Π΅ всСгда цСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндоскопичСской абляции слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ достаточно Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ высокой стСпСни дисплазии риск развития Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся высоким, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ нСбольшого участка ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ для провСдСния эндоскопичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ строгиС показания. Π”ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½ риск ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ЭндоскопичСская абляция проводится Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эзофагэктомии (большая опСрация, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ удаляСтся Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ вСсь ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄). Π’ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ хирургичСского лСчСния ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Π° с высокой ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ дисплазии остаСтся эзофагэктомия.

Эзофагэктомия являСтся эффСктивным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΈ Π² ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ сопряТСна с ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ высоким риском смСртности (3-10%). Π’ связи с этим Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ спСциалисты Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ вмСсто Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ дисплазии высокой стСпСни Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ постоянноС (с высокой ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ) эндоскопичСскоС наблюдСниС.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ опСрация удалСния ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° сопряТСна с высоким риском, Π² качСствС Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° хирургичСского лСчСния ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Π° с высокой ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ дисплазии примСняСтся эндоскопичСская абляция. Π­Ρ‚Π° опСрация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ тСрмичСским, химичСским ΠΈΠ»ΠΈ мСханичСским способом. Π’ любом случаС опСрация состоит Π² ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ дисплазированного эпитСлия Π² сочСтании с интСнсивной антисСкрСторной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ обуславливаСт восстановлСниС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

ЭндоскопичСская рСзСкция слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°

Π­Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ хирургичСского лСчСния ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Π°. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ состоит Π² хирургичСском иссСчСнии ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ части слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эндоскопичСских инструмСнтов, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС элСктрокоагулятора (ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ эндоскопичСском ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ²).

УспСх Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ достаточно высок, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ часто ΡƒΠΆΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² заболСвания.

ВСрмичСская абляция производится с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ элСктрокоагулятора, Π°Ρ€Π³ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ коагулятора ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ облучСния. Одним ΠΈΠ· ослоТнСний Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ являСтся пСрфорация ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ способ абляции – фотодинамичСскоС ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Π°. Как ΠΈ тСрмичСская абляция, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты: боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ стриктур ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, слСдуСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прСбывания Π½Π° солнцС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ со стороны ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Данная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° являСтся вСсьма эффСктивной ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ дисплазии Ρƒ 90% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠžΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ явлСния ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-62 мСсяцСв Ρƒ 58% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ фотодинамичСской абляции.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ абляция Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² мСханичСском ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ части слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эндоскопичСских инструмСнтов. Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° рСкомСндуСтся Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ранняя стадия развития Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° большая хирургичСская опСрация (ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°).

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ГипСрплазия плоского эпитСлия ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

К доброкачСствСнным ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ опухолям ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° относятся плоскоклСточныС ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ мноТСствСнными. ΠŸΡ€ΠΈ гистологичСском ΠΈΡ… исслСдовании ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ разрастания многослойного плоского зпитСлия с Π½Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ стромой, содСрТащСй нСбольшоС количСство тонкостСнных сосудов. Из-Π·Π° рСдкости этих ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± ΠΈΡ… злокачСствСнном ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π΅. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ лишь Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ сообщСния ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ плоскоклСточной ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

Π’ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡƒ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅ строСниС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ· слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ хроничСского Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-эзофагита ΠΈ гСгСротопяи (Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ вСроятно) многослойный плоский эпитСлий Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° замСщаСтся цилиндричСским эпитСлиСм с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ структур, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ с явлСниями ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° колСблСтся Π² ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ…, достигая Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоких ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ… Π˜Ρ€Π°Π½Π°, ΠšΠΈΡ‚Π°Ρ, ВуркмСнской, ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΠΊΠΎΠΉ, УзбСкской Π‘Π‘Π  ΠΈ Π΄Ρ€. ЭпидСмиологичСскиС исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² этих Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ… срСди насСлСния Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСн хроничСский эзофагит (60β€”80% насСлСния ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ, ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ гистологичСском исслСдовании Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ хроничСского эзофагита ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ атрофичСскиС ΠΈ гипСрпластичСскиС измСнСния многослойного плоского эпитСлия, ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ дисплазии, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ.

ГипСрплазия плоского эпитСлия ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. 263. ГипСрплазия плоского эпитСлия ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГипСрплазия плоского эпитСлия ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это-263. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГипСрплазия плоского эпитСлия ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 263. Π­Ρ‚ΠΎ состояниС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ усилСнном Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ плоскоклСточного эпитСлия ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° (Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ) ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ доброкачСствСнноС.

Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅ измСнСния часто ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, исслСдуя ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ расстоянии ΠΎΡ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ измСнСния, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основными этапами ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ подтвСрТдаСтся динамичСскими наблюдСниями, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ… ΠšΠΈΡ‚Π°Ρ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСнСния Π² многослойном плоском эпитСлии ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ГистологичСскими критСриями дисплазии ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ усилСниС ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 15% Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пласта, ΠΏΡ€ΠΈ дисплазии увСличиваСтся, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ становятся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, увСличиваСтся число ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ². Π’ зависимости ΠΎΡ‚ выраТСнности ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ стСпСни ΠΈΡ… распространСния Π² ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ пластС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π°Π±ΡƒΡŽΒ» ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ дисплазию. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ атипия ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, большоС количСство ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ², ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° полярности располоТСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ дСлСния Π½Π° слои ΠΏΡ€ΠΈ сохранСнии базальной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°.

Π’ Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° базальная ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π° Π½Π΅ прослСТиваСтся, имССтся тСндСнция ΠΊ ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ росту ΠΈ ΠΎΡ‚ΡˆΠ½ΡƒΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… комплСксов, измСнСния Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ гистологичСском исслСдовании, особСнно ΠΏΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρƒ эндоскопичСской биопсии, Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ диспластичСскиС (ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅) измСнСния ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡŽ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-эзофагитС.

Врудности Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС тяТСлой дисплазии, ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ in situ ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°. Для уточнСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° процСсса Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ динамичСскоС наблюдСниС Π·Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ биопсии.

Основная масса Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ плоскоклСточного Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, развиваСтся ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ источником развития Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слизистыС ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском гастритС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ атрофичСскиС ΠΈ гипСрпластичСскиС измСнСния, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кист, ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡŽ ΠΈ дисплазию эпитСлия. Из Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ плоскоклСточный Ρ€Π°ΠΊ, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°, ТСлСзисто-плоскоклСточный Ρ€Π°ΠΊ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ мукоэлидСрмоидная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈ адСнокистозный Ρ€Π°ΠΊ (Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°), Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ опухолям ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·. АдСнокарциномы Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ остатков цилиндричСского эпитСлия, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях эмбриогСнСза, участков Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠΈΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

АдСнокарциномы Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Π°. Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄.

Π Π°ΠΊ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто локализуСтся Π² срСднСй Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ слСдуСт ниТняя Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°; вСрхняя Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ пораТаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ составляСт Ρ€Π°ΠΊ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ синдромС ΠŸΠ»Π°ΠΌΠΌΠ΅Ρ€Π°β€”Π’ΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ прСимущСствСнно Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ 40β€”45 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ самый Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΊ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° прСдставляСт собой ΠΈΠ·ΡŠΡΠ·Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Π»ΡŽΠ΄Ρ†Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ эндофитныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, часто циркулярно ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ стСнку, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ протяТСнии. Π­ΠΊΠ·ΠΎΡ„ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π Π°ΠΊ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ подслизистому слою Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. Для суТдСния ΠΎ стСпСни распространСнности процСсса ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·ΠΊΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ² ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ прорастания стСнки ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ГипСрплазия

ОглавлСниС

ГипСрплазия плоского эпитСлия ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. giperplaziya 1. ГипСрплазия плоского эпитСлия ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГипСрплазия плоского эпитСлия ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это-giperplaziya 1. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГипСрплазия плоского эпитСлия ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° giperplaziya 1. Π­Ρ‚ΠΎ состояниС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ усилСнном Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ плоскоклСточного эпитСлия ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° (Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ) ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ доброкачСствСнноС.

Под Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ строСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π½ΠΈΡ… количСства ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтах растСт количСство Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… структур. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ разрастаниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ связано с Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ ускорСнному ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ дСлСнию ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм физиологичСских (СстСствСнных) ΠΈΠ»ΠΈ патологичСских ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½. Оно ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ части Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ.

ГипСрплазия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ состояниСм. ΠŸΡ€ΠΈ дальнСйшСм ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ количСства ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ роста, мСняСтся Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ своСврСмСнноС распознаваниС этого процСсса ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ

Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ достаточно быстро дСлятся. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠ½ΠΈ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‚ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (эндотСлий), ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (ТСлСзистая гипСрплазия) ΠΈΠ»ΠΈ входят Π² состав ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы (лимфоидная гипСрплазия).

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ распространСнности патологичСского процСсса различаСтся очаговая гипСрплазия, диффузная, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ образования – ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ физиологичСского процСсса слуТит гипСрплазия ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρ€Π°Π·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ процСсс ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ, впослСдствии ТСлСзистая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ постСпСнно смСняСтся ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм патологичСских стимулов Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ доброкачСствСнная гипСрплазия. Она проявляСтся лишь ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π±Π΅Π· измСнСния ΠΈΡ… свойств. Π’ дальнСйшСм Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… происходят структурныС измСнСния, ΠΈ процСсс ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ. Π’Π°ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, атипичСская гипСрплазия эндомСтрия.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ:

ГипСрплазия считаСтся СстСствСнной Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° воздСйствиС ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ стимула, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ устранСнии ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° постСпСнно ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ симптомы Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈΠΌ ΠΎΠ½Π° отличаСтся ΠΎΡ‚ нСопластичСских процСссов, Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Π² основС Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈ доброкачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ дСйствия Π²Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°. Однако патологичСская гипСрплазия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ постСпСнно Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² нСоплазию.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ диагностика Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· этого состояния основан Π½Π° морфологичСской характСристикС Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ количСства ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом. Для этого ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ биопсии – ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ, соскоб с повСрхности эндотСлия, пункция, щипковая, Π±Ρ€Π°Ρˆ-биопсия ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ставится ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· заболСвания ΠΈ проводится Π΅Π³ΠΎ дальнСйшая диагностика – Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹, Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ исслСдования.

ГипСрплазия плоского эпитСлия ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. giperplaziya 2. ГипСрплазия плоского эпитСлия ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГипСрплазия плоского эпитСлия ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это-giperplaziya 2. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГипСрплазия плоского эпитСлия ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° giperplaziya 2. Π­Ρ‚ΠΎ состояниС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ усилСнном Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ плоскоклСточного эпитСлия ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° (Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ) ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ доброкачСствСнноС.

НаиболСС часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ клиничСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ

Π­Ρ‚ΠΈ морфологичСскиС измСнСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅ ΠΎΠ½Π° ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΈ насколько ΠΎΠ½Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π°. НапримСр, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ эндомСтрия Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π° сама тСрапия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², выскабливаниС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ хирургичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹.

ГипСрплазия плоского эпитСлия ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. giperplaziya 3. ГипСрплазия плоского эпитСлия ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГипСрплазия плоского эпитСлия ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это-giperplaziya 3. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГипСрплазия плоского эпитСлия ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° giperplaziya 3. Π­Ρ‚ΠΎ состояниС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ усилСнном Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ плоскоклСточного эпитСлия ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° (Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ) ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ доброкачСствСнноС.

ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достаточно Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ поступлСниС ΠΉΠΎΠ΄Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. Если ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ ΡƒΠ·Π΅Π» слишком ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ сдавливаСт Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΡŽ, ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ, Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ.

ГипСрплазия простаты лСчится с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ лСкарствСнных срСдств, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… нСэффСктивности назначаСтся опСрация – рСзСкция ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡŽ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ случаС, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡. НародныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² этом случаС Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ малоэффСктивны, Π° отсутствиС своСврСмСнной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ злокачСствСнного пСрСроТдСния Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ для всСй сСмьи «Мама Папа Π―Β»

Π‘Π΅Ρ‚ΡŒ сСмСйных ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ «Мама Папа Π―Β» ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»Π°ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° обслСдованиС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ гипСрпластичСских процСссах любой Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ:

Для записи Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»Π°ΡˆΠ°Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π° сайтС, ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ заявку.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΡŽ:

Β© Π‘Π΅Ρ‚ΡŒ сСмСйных ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ
«Мама Папа Я», 2018

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *