Гинеколог репродуктолог кто это и что лечит
Гинеколог репродуктолог кто это и что лечит
Репродуктолог, акушер-гинеколог Немецкой семейной клиники Светлана Аркадьевна Ярман отвечает на ваши вопросы и рассказывает о том, кто же такой врач-репродуктолог, чем он отличается от гинеколога, и когда стоит обращаться к такому специалисту.
Чем врач-репродуктолог отличается от гинеколога?
Когда нужно обращаться именно к репродуктологу?
— Если в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции в паре не наступает беременность, это повод обратиться к репродуктологу сразу, чтобы не ходить кружными путями и не затягивать время.
-Наличие сниженной фертильности по показателям спермограммы у супруга.
-Также, если есть серьезные гинекологические заболевания, такие как СПКЯ (поликистоз яичников), эндометриоз, сниженный овариальный резерв по данным гормона АМГ, данным УЗИ органов малого таза- это тоже повод подойти на консультацию к репродуктологу.
Иногда к нам приходят пары для первичного консультирования по поводу подготовки и обследования на этапе планирования беременности и я считаю, что это правильный, современный подход.
К репродуктологу нужно идти после посещения гинеколога, или можно сразу?
Если вы считаете, что вам нужна консультация этого специалиста, то можно сразу обращаться к репродуктологу и получить полную исчерпывающую информацию по интересующим вас вопросам из первых уст.
Как проходит прием, отличается ли от приёма гинеколога?
Принципиально прием отличается только тем, что иногда пары предпочитают приходить на прием вместе, и мы это только приветствуем, общаемся и с мужчиной, и с женщиной.
Но если женщина хочет обсудить все одна, то конечно не отказываем, а мужу передаем «привет» в виде рекомендаций по обследованию и ведению здорового образа жизни.
В моей практике были случаи, когда супруг приходил на прием без своей половины и выяснял все вопросы по процедуре инсеминации или ЭКО.
Также, как правило, в прием репродуктолога как правило входит проведение УЗИ органов малого таза для исключения органической патологии, овариального резерва, наличия овуляции, патологии эндометрия. Можно провести УЗ-ГСС для оценки проходимости маточных труб.
В заключении хочу пожелать всем репродуктивного здоровья!
Если появились какие-нибудь вопросы или беспокойства, то буду рада видеть вас у себя на консультации!
Записаться на прием к Светлане Аркадьевне Ярман можно по телефону 432-32-32.
Когда необходимо обратиться к репродуктологу?
Планируя беременность, каждая женщина стремится, чтобы она наступила как можно скорее и протекала без осложнений. Но иногда беременность, по каким-то причинам, не наступает долгое время. Тогда имеет смысл обратиться к врачу, который занимается проблемой бесплодия, к специалисту в вопросах зачатия и вынашивания ребёнка — репродуктологу.
Нарушение репродуктивного здоровья затрагивает интересы наиболее активной части населения, от которой зависит естественное воспроизводство — население фертильного возраста (15–49 лет). Бесплодие — неспособность зрелого организма воспроизводить потомство. Эта, на первый взгляд, биологическая характеристика человека в настоящее время становится не просто серьезной проблемой общего здоровья населения, но и важной составляющей демографического роста. Бесплодие в браке, как наиболее серьезная форма репродуктивных нарушений приводит к неустойчивости семейных отношений, ухудшению социальной и трудовой активности человека, и, как следствие, к снижению качества жизни. Эти индивидуальные проблемы, в конечном счете, оказывают отрицательное влияние на общество в целом.
Восстановление репродуктивного здоровья населения, определяющего возможность его воспроизводства и сохранения нормального генофонда — важная и достаточно сложная медико-социальная проблема, занимающая особое место в современной медицине. Частота бесплодных браков в России превышает 15%, что, по данным ВОЗ, является критическим уровнем.
Состояние репродуктивного здоровья населения нашей страны, увеличение количества бесплодных браков диктуют необходимость искать новые пути для решения проблем бесплодия. Особое значение приобретают исследования, направленные на повышение эффективности, доступности и безопасности методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), которые предоставляют уникальную возможность реализовывать функцию деторождения практически при всех формах женского бесплодия.
Кто такой врач-репродуктолог?
Врач-репродуктолог изучает функцию яичников женщины, оценивает ее овариальный резерв. Также он оценивает проходимость маточных труб, состояние эндометрия, проверяет общее состояние здоровье обоих супругов. Только опираясь на эти и многие другие данные, полученные в ходе дообследования, он может выбрать подходящий метод лечения. Это может быть медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство, стимуляция овуляции в естественном цикле, внутриматочная инсеминация, ЭКО.
Когда же необходимо обратиться к репродуктологу?
Если при регулярной половой жизни без контрацепции беременность у женщин до 35 лет не наступает в течение 12 месяцев, то это веский повод посетить репродуктолога и оценить свои шансы на зачатие. А женщинам старше 35 лет можно порекомендовать обратиться к врачу спустя 6 месяцев половой жизни без предохранения.
Если у пациентки было невынашивание беременности, а именно самопроизвольный выкидыш, замершая беременность (два и более эпизодов) — это также повод получить консультацию у репродуктолога.
Также женщинам, у которых были операции на маточных трубах (особенно повторные реконструктивно-пластические операции, направленные на восстановление проходимости маточных труб) — обязательна консультация репродуктолога уже в ранние сроки после перенесенной операции. Так как эффективность таких операций крайне низкая и требует помощи репродуктолога уже в первые месяцы после такой операции.
Если у пациентки была операция на яичниках: резекция, удаление кист (в особенности эндометриоидных), ушивание после разрывов кист (апоплексия яичника) и другие виды вмешательств на органах малого таза — то она нуждается в консультации и оценке овариального резерва.
Если у женщины нарушен менструальный цикл, стоит диагноз дисфункция яичников, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ), синдром резистентных яичников (СИЯ) — это тоже является поводом для консультации врача репродуктолога.
Если в семье есть какое-то генетическое заболевание, которое передается по наследству — это также является показанием для получения консультации у репродуктолога. Даже если у супругов есть уже ребенок с генетическими заболеваниями, это не значит, что нет шансов зачать и выносить здорового малыша.
Сейчас становится актуальной проблема отсроченного материнства. В современных реалиях множество женщин выдвигают на первое место карьеру, образование. Многие женщины откладывают рождение ребенка на более поздний срок. В таком случае сейчас появилась возможность заморозки своих яйцеклеток. Лучше это делать в возрасте до 35 лет.
В репродукции есть такое понятие, как «вынужденное бесплодие». Это означает, что физически женщина может иметь детей, однако у нее нет партнера для того, чтобы зачать ребенка. В такой ситуации она может проконсультироваться с врачом-репродуктологом и использовать ВРТ с использованием донорского материала для получения беременности.
Приглашаем вас посетить нашего опытного врача-репродуктолога Марию Александровну Ускову, получить консультацию и пройти обследование — быстро и удобно: +7 (495) 120-08-07. Наш адрес: Адрес: 123557 Москва, ЦАО ул. Пресненский Вал, д. 14, стр. 3, в 5 минутах пешком от метро 1905 года
Кто поможет при бесплодии? Репродуктолог или гинеколог – в чем разница?
Совершенно правильная позиция!
Гинеколог – специалист широкого профиля. Гинеколог знает все о женском здоровье. У него вы должны наблюдаться как минимум раз в год. Ваш врач-гинеколог может подсказать, как подготовиться к беременности, и что делать в первую очередь, когда вы забеременеете.
Если ваша беременность задерживается и вам кажется, что ожидание затянулось (критичный период – 12 месяцев отсутствия беременности при регулярных половых контактах), можно обратиться к репродуктологу.
Кто такой репродуктолог? Это тоже врач-гинеколог, но его практика сосредоточена на проблемах с зачатием и бесплодием. Его работа – помочь женщине стать беременной. Он быстро определяет причину отсутствия беременности, и чаще всего для этого достаточно стандартного списка исследований. И конечно, он знает, что такое вспомогательные репродуктивные технологии, в каких случаях и для каких женщин их применять (ЭКО, ИКСИ). Чтобы овладеть этими знаниями, врачи специально учились, посещали зарубежные школы. Они вынуждены постоянно знакомиться с последними научными исследованиями, чтобы идти в ногу со временем и лечить эффективными и современными способами. Не бойтесь слова «ЭКО». Ни один врач не отправит вас на эту процедуру без четких медицинских показаний и если будет уверен, что беременность наступит самостоятельно.
Как проходит прием репродуктолога?
На прием репродуктолога лучше приходить парой, так как причина отсутствия беременности может крыться не только в женщине, но и мужчине.
В первую очередь, врач поговорит с вами, подробно расспросив вас, изучит ваш анамнез, ознакомиться с результатами ранее проведенных исследований. Иногда уже в ходе разговора ему становится понятно, в чем может быть дело.
Далее в этом же кабинете этот же доктор сделает УЗИ, где посмотрит состояние матки и яичников. И вот, первое исследование вы уже прошли!
После УЗИ-осмотра врач назначит небольшой стандартный список обследований, которые нужны ему, чтобы до конца разобраться в вашей ситуации. В обследование входят:
♦ КУЗГСС (проверка проходимости маточных труб)
♦ АМГ (овариальный резерв)
♦ Исследование эякулята для партнера
После посещения врача, вы попадаете в заботливые руки ассистента врача. Он подробно расскажет еще раз, что вам нужно пройти и в какие дни цикла, а после отправит на Инфомат – умную систему детального информирования пациентов, после знакомства с которой, у вас не останется вопросов и сомнений.
В течение 30 дней после первичного приема у вас есть возможность еще раз записаться на прием к своему доктору совершенно бесплатно. За это время вы можете успеть пройти все обследования и попасть на бесплатный прием уже с результатами анализов.
С результатами обследования у врача есть полная картина вашего здоровья, и вместе с ним вы выбираете план действий, и начинаете двигаться к намеченной цели.
Вы можете записаться к любому специалисту, в любом удобном для вас городе – Казань, Набережные Челны, Ижевск. Все врачи Клиники Нуриевых работают по единым стандартам, назначают одни и те же препараты и обследования. Ведь для вас работает не только один врач, а целая команда Клиники Нуриевых. Удачи!
Кто такой репродуктолог
Кто такой репродуктолог и какие анализы он попросит сдать
Пашкина Наталья Валентиновна
Знаете ли Вы, что «Репродуктолог» настолько молодая профессия, что государство еще даже не выделяет её в отдельную специальность?
По базовому образованию подавляющее большинство специалистов – гинекологи. В репродуктологию, область репродуктивного здоровья человека, они когда-то «прорвались» по личной инициативе: прошли дополнительное обучение или стажировку в европейских клиниках.
Востребованность гинекологов-репродуктологов растёт. Причина в том, что увеличивается количество бесплодных пар. Эту грустную тенденцию объясняют и экологией, и образом жизни, и развитием общества.
Как бы то ни было, лучше заранее знать, чего ожидать, если вашей семье нужна помощь специалиста в зачатии и рождении здорового малыша.
На первичном приёме нужно будет ответить на вопросы врача.
Конечно, обязательно нужно рассказать о менструальном цикле, о воспалительных заболеваниях – прошлых и нынешних (здорово, если у вас сохранились детские медицинские карты, там всё есть), о предыдущих беременностях, абортах или выкидышах – это тот минимум сведений, на основе которого врач составит для себя клиническую картину. Не удивляйтесь, если врач поинтересуется проведёнными операциями у обоих партнёров в области малого таза. Вопрос объясняется тем, что операции могут стать причиной, например, возникновения спаек маточных труб. Репродуктолог может спросить, не проходили ли вы химиотерапию, какие гормональные препараты или антибиотики принимали. Эти события влияют на текущий гормональный фон, а гормоны в зачатии ребёнка имеют огромное значение.
Иногда зачатие происходит сразу же после лечения обычных инфекций, передающихся половым путём. Поэтому гинеколог-репродуктолог назначает соответствующие анализы. Поскольку многие инфекции никак себя не проявляют, пациенты могут и не подозревать, что им требуется лечение. К тому же микрофлора, которая для одного человека в паре является нормой, для другого может быть источником нездоровья. Поэтому не стоит расстраиваться, если врач расспрашивает вас о заболеваниях, передающихся половым путём. Таким образом он хочет исключить вероятность бесплодия именно по этой причине.
Если анализы подтверждают отсутствие каких-либо инфекций, следующий этап – оценка вашего гормонального профиля. Повторимся, гормональный фон имеет чуть ли не ключевое значение в зачатии и вынашивании ребёнка. Поэтому обязательно сдаём анализы на гормоны и попутно наблюдаем за «реакцией» организма с помощью ультразвукового исследования.
Вообще настройтесь, что УЗИ нужно будет сделать не один раз. Если на первом приёме с помощью УЗИ врач в целом оценивает состояние матки и яичников, то в дальнейшем это уже контрольная процедура. Поэтому делаем его несколько раз за цикл в определенные дни.
Например, при низком уровне какого-то гормона может потребоваться корректировка – тогда УЗИ подтвердит необходимость принимать конкретные препараты. Принимая назначенные препараты, также нужно приходить в определенные дни на УЗИ-контроль. Так мы смотрим, насколько успешна терапия, например, улучшается ли качество эндометрия.
Эндометрий – это внутренняя слизистая оболочка тела матки. Эндометрий обильно пронизан кровеносными сосудами. От его состояния зависит, закрепится ли эмбрион. Мало провести процедуру оплодотворения яйцеклетки и получить эмбрионы, важно сохранить беременность после его имплантации в матку. Эндометрий должен быть не тонким, «пышным». Иногда для полной информации о внутренней оболочке матки требуется биопсия. Биопсия эндометрия берётся на 7-9 день цикла для того, чтобы исключить его патологию, например, хронический эндометрит или полип эндометрия.
Трудно переоценить важность этого вида обследования в работе репродуктолога.
С помощью УЗИ врач проверяет кровотоки, оценивает величину яичников, наличие/отсутствие кист, полипов, узлов, запас яйцеклеток и закладку фолликулов в текущем менструальном цикле (яйцеклетки созревают в фолликулах – о том, как это происходит, можно прочитать в отдельной статье: https://www.lotos74.ru/about/blog/prichiny-besplodiya-anovulyatsiya/).
Учтите, что в разные дни цикла УЗИ предоставит разную информацию. Например, на 7 день цикла УЗИ проводят для исключения патологии эндометрия, а на 19-21 день смотрят, как проходит имплантация плодного яйца или оценивают, насколько слизистая оболочка матки готова «встречать эмбрион».
По результатам УЗИ гинеколог-репродуктолог может заподозрить нарушение проходимости маточных труб. По маточным трубам, как по коридорам, созревшая яйцеклетка движется навстречу сперматозоиду, поэтому так важно, чтобы там не было спаек, рубцов, извитости или перетяжек.
У процедуры есть риски: могут возникнуть аллергия на контраст, воспаление слизистой оболочки матки, нарушение целостности стенки матки, воспаление маточных труб. Поэтому, конечно, очень важно проходить эту процедуру в медицинском центре высокого уровня, после обследования. Точность такого исследования составляет около 70–80%, обычно процедура проходит без обезболивания.
У процедуры может быть ещё и терапевтический эффект – за счет прохождения контрастного вещества по трубам их просвет расширяется, и перистальтика усиливается. Такая диагностика сегодня популярна из-за высокой информативности, неинвазивности и доступной цены.
Зачем нужна лапароскопия
Немного особняком в диагностике причин бесплодия стоит метод лапароскопии – это операция, которая проводится под общим наркозом. Во время этой малоинвазивной операции через небольшие разрезы в области живота вводят оптическую систему. С помощью оптической системы осматривают маточные трубы, при необходимости берут образцы тканей на исследование. Во время лапароскопии проводится хромогидротубация. Также через влагалище, цервикальный канал в полость матки вводится контрастный раствор, который при проходимости маточных труб изливается в брюшную полость. Этот раствор в брюшной полости видит оперирующий хирург – значит, трубы проходимы! Если раствор из трубы не выделяется, значит, труба не проходима, например, выявляются спайки в ампулярной части маточной трубы! Хирург обязательно рассечет эти спайки и повторно проведет хромогидротубацию, для того чтобы узнать удалось ли восстановить проходимость проходимость трубы. Лапароскопия может выявить также такое заболевание, как эндометриоз брюшины, яичников и сразу же провести коагуляцию этих патологических очагов. Для прохождения лапароскопии необходимо лечь в больницу на 1-2 дня. Этот метод считают самым точным методом диагностики заболеваний органов малого таза.
Это далеко не полный перечень методов диагностики и этапов лечения в репродуктологии.
Но на пути к здоровой беременности важна не только методика, которую использует репродуктолог. Важно, доверяете ли вы врачу. Надеемся, что понимание некоторых методик поможет вам в выборе СВОЕГО гинеколога-репродуктолога.
Помните, стать родителями – просто. Нужно только вовремя обратиться к специалисту по репродуктивному здоровью, определить причины и начать лечение.
Клиника «Центр ЭКО»
Бесплодным считается брак, в котором отсутствует беременность у женщины при регулярной половой жизни партнеров без использования каких-либо противозачаточных средств. Ошибочно полагается, что бесплодие относится только к женщинам. В 45 процентах случаев это патология со стороны женщин, а в 40 процентах – у мужчин. Еще в 5-10 процентах случаев нарушения обнаруживаются сразу у обоих партнеров.
Клиническое бесплодие бывает:
Наиболее распространены следующие формы бесплодия:
В клинике бесплодия первой жалобой пациентов является отсутствие беременности либо выкидыши с невозможностью выносить и родить малыша. Также выявляются жалобы, связанные с первичной или сопутствующей патологией. Анамнез также подтверждает нарушения менструального цикла, перенесенные операции и аборты, воспалительные заболевания, или заболевания щитовидной железы, надпочечников, либо травму головного мозга. При физикальном обследовании могут выявиться ожирение, клиника синдрома Иценко-Кушинга, который также провоцирует бесплодие, признаки гиперандрогении (повышение андрогенов – мужских половых гормонов), либо нервная анорексия, клинически также приводящая к бесплодию.
Почему стоит выбрать клинику «Центр ЭКО»?
Преимущества клиники «Центр ЭКО»:
Комфорт и удобство клиники «Центр ЭКО»
Подробно узнать о ВРТ-программах клиники «Центр ЭКО» вы можете в разделе «Наши услуги».
Мы поможем вам осуществить вашу мечту о детях!