Гигрома у собаки чем лечить
Гигрома Локтя у Собак: симптомы и лечение
Любой владелец собаки встревожится при обнаружении ненормальной уплотненной ткани. Особенно, если зона растет и становится более твердой. Не откладывайте посещение ветеринара. Если вы обнаружили это в области локтя, вероятно, у питомца развивается гигрома.
Что это?
Гигрома локтя — образование с жидкостью в области локтевого сустава. Чаще встречается у крупных пород с короткой шерстью типа немецких овчарок, лабрадоров, догов и мастифов. Сначала оно выглядит как маленькая мягкая и малозаметная выпуклость, постепенно твердеющая и увеличивающаяся в размерах. Гигромы локтя не вызывают боль, возникают над любой поверхностью кости или сустава в местах, испытывающих давление. В зоне риска тазобедренные суставы, лодыжки, в большей степени локти.
Причины
Гигромы локтя развиваются, когда большая собака постоянно лежит на твердой поверхности: дереве, плитке или бетоне. Над суставами начинается воспалительный процесс, а организм пытается изолировать его, образуя вокруг него своеобразную капсулу.
С течением времени при повторном травмировании эта заполненная жидкостью капсула растет. Получается замкнутый круг: местное локальное воспаление стимулирует развитие системных воспалительных процессов, в результате отек усиливается.
Сама гигрома независимо от ее размера безболезненна, но при осложненных процессах (язвы и абсцессы) собака начинает испытывать неприятные ощущения.
Лечение
Чем раньше начали борьбу, тем лучше.
При небольшой гигроме достаточно стелить под собаку подстилки (одеяла, матрасики, пуфики). Эти простые меры не только останавливают ее прогрессирование, но и способствуют уменьшению и полному ее исчезновению.
Необходимы и другие методы лечения, например, лазерная терапия.
Можно приобрести или заказать индивидуальные налокотники и другие ортопедические изделия, которые помогают предотвратить прогрессирование и инфицирование гигром.
Если образование выросло до размера, не поддающегося консервативному лечению, необходимо оперативное вмешательство.
Однако, нет гарантий, что после пункции процесс не возобновится. Не останавливайтесь, пока не будете уверены в полном излечении.
Учитывая, что гигромы появляются на точках давления, после ее удаления добавление амортизирующих прокладок к суставам поможет предотвратить осложнения во время восстановительного периода.
Если вы заметили опухолевидный рост ткани на домашнем животном, независимо от того, насколько несущественным он вам показался, не откладывайте визит к ветеринару, чтобы избавить себя и хвостатого пациента от ненужных мучений.
Гигрома локтевого сустав
Автор статья д.в.н., проф. Ягников С.А.
Введение
Гигрома — ложная бурса, флюктуирующая припухлость в области локтевого отростка, состоящая из толстой фиброзной капсулы и полости, наполненной жидкостью. Наиболее часто гигромы развиваются на латеральной поверхности локтевого отростка, но может встречаться в области пяточной кости и в области большого вертела бедренной кости. По клиническим симптомам гигромы подразделяются на несложные и сложные. Несложная гигрома — безболезненная, не имеет выраженной фиброзной капсулы. Такие гигромы доставляют животным и их владельцам исключительно косметическое беспокойство. В этом случае показано консервативное лечение – мягкие полы, защитные повязки на область локтевого сустава. Сложная гигрома – это гигрома, имеющая выраженную фиброзную капсулу, горячая на ощупь, вызывает хромоту, часто инфицированная со свищевыми ходами. При этой форме показано оперативное лечение гигромы.
Рис. А. Несложная гигрома локтевого сустава.
Рис. Б. – Сложная гигрома с формирование язвы и дефекта кожи.
Гигромы локтевого сустава встречаются у крупных и гигантских пород собак ведущих малоподвижный образ жизни, восстанавливающихся после операции или имеющих патологии, которые делают их менее активными (дисплазия тазобедренного сустава). Этиологическим фактором для образования гигромы служат часто повторяющиеся травмы. Также прослеживается генетическая предрасположенность. Патология наиболее часто встречается у таких пород собак, как бернские зенненхунды, далматины, доберманы, немецкие овчарки, лабрадоры, ньюфаундленды, доги и мастифы.
Патогенез формирования гигромы следующий. Частая травматизация ведет к ишемии травмируемой области, что в свою очередь приводит к «сотовому» некрозу, с последующим формированием фиброзной капсулы. Есть источники, указывающие на то, что микрогематомы, образующиеся при постоянной травматизации и компрессии мягких тканей в области локтевого отростка, со временем замещаются фиброзной тканью, что и приводит в последующем к формированию фиброзной капсулы.
Для профилактики гигром рекомендуется поверхность пола в месте содержания животного выстилать мягкими покрытиями. При подозрении на формирование гигромы локтевого сустава накладывают подковообразную повязку с целью минимизировать травматизацию мягких тканий в области локтевого сустава. Можно использовать регулируемые повязки DoggLegg. Они представляют собой рукава из плотной ткани, закрывающие только область локтевого сустава, что препятствует постоянной травматизации локтевого отростка. Данные повязки очень комфортные для животных.
Повязка DoggLegg показана животным с гигромой локтевых суставов.
Показаниями к оперативному лечению служат: инфицирование гигромы, развитие массивной фибринозной капсулы. Оперативный метод лечения имеет осторожный прогноз, так как сочетается с многоэтапным замещением дефекта кожи в области иссеченной гигромы.
Ввиду того, что хроническую травматизацию локтевого отростка сложно контролировать, возможны осложнения в области операционной раны: инфицирование раны, расхождение швов, формирование хронических свищевых ходов, или трофической язвы.
При любом типе гигромы важно помнить, что основной задачей является минимизация травматизации области локтевого сустава.
Методы лечения
Консервативное лечение
У животных с несложной гигромой локтевого отростка выполняют полную аспирацию полости гигромы с последующим введением в полость кортикостероидного препарата дипроспан в дозе 2-4 мг, разведенного в 1-2 мл 2% раствора лидокаина. Курс лечения при наличии положительной динамики у пациентов составляет 1-3 инъекции с интервалом 14-20 дней.
У некоторых животных после введения дипроспана владельцы отмечают временное повышение жажды (животное много пьет) и как следствие частое мочеиспускание. Данные симптомы проходят самостоятельно на 4-7 день и не требуют медикаментозной коррекции.
Для дальнейшей профилактики образования гигромы после проведенного консервативного лечения владельцам рекомендуется содержать животное на мягкой подстилке и приобрести специальные налокотники для снижения травмы мягких тканей в области локтевого сустава, когда животное ложится.
Оперативное лечение
По показаниям на первом этапе в качестве оперативного метода лечения под местной инфильтрационной анестезией 0,5% раствором новокаина владельцам животным может быть предложено дренирование полости гигромы пассивным дренажом. На период заживления животным назначают антибиотики на 7-10 дн, и владельцам рекомендовано промывать полость гигромы по дренажу антисептическими растворами 2 раза в день в течение 30 дней. На период реабилитации животным одевают защитные воротники или рукава, которые сохраняют дренаж до его удаления.
Дренирование сложной гигромы пассивным дренажом под местной анестезией.
При рецидиве гигромы после дренирования или наличия язвенного дефекта в области локтевого отростка, таким животным рекомендовано выполнять операцию с иссечением полости гигромы или первичную хирургическая обработку язвенного дефекта кожи в области локтевого отростка. Если после иссечения гигромы дефект мягких тканей незначительный, то операционную рану ушивают за счет мягких тканей простыми узловыми швами. Если же после иссечения гигромы дефект нельзя закрыть за счет местных тканей в связи с их выраженным натяжением, то данный дефект замещают по методу поворотного лоскута.
Рис.А. Выраженный дефект мягких тканей в области локтевого сустава.
Рис. Б. Формирование кожного лоскута нужного размера для замещения данного дефекта.
Рис. В. Ушивание послеоперационной раны. Полное закрытие дефекта мягких тканей в области локтевого сустава.
Реабилитация животных в послеоперационный период комфортная как для животного, так и для его владельцев. Животному необходимо давать антибиотики в таблетированной форме в течение 7-10 дн, обработка швов 1 раз в день в течение 14 дней. Закрывать швы специальными одноразовыми защитными повязками или использовать защитный воротник для сохранения швов от разлизывания животным до их снятия.
У крупных и гигантских пород собак при сложных гигромах больших размеров, когда выполнение пластики по методу поворотного лоскута невозможно, то таким животным выполняют замещение дефекта кожно-мышечным лоскутом на сосудистой ножке.
Рис. А,Б. Техника выполнения пластики дефекта по методу формирования кожно-мышечного лоскута на сосудистой ножке. Приживание данного лоскута возможно только при сохранении сосуда, питающего данный лоскут.
Рис В. – Сложная гигрома без явной положительной динамики на консервативное лечение и на дренирование.
Рис. Г. Замещение дефекта кожи и мягких тканей сформированным кожно-мышечным лоскутом на сосудистой ножке после иссечения сложной гигромы.
Состояние 1,5 мес после проведенного хирургического лечения сложной гигромы по методу замещения дефекта после иссечения гигромы кожно-мышечным лоскутом.
Гигрома локтевого сустава у собак
Любого владельца собаки определенно насторожит обнаружение нароста или опухоли у питомца. Особенно это касается собак крупных пород и опухоли локтевого сустава, которая стремительно увеличивается в размерах.
В этом случае необходимо посещение ветеринара, который должен определить, является ли она косметической или признаком более серьезного заболевания. Доброкачественный нарост называется гигромой локтя.
Что такое гигрома локтевого сустава?
Гигрома локтевого сустава — это опухоль, наполненная жидкостью, которая возникает над локтевым суставом. Она чаще встречается у короткошерстных собак крупных пород, таких как лабрадор-ретривер, немецкие овчарки, мастифы и датские доги.
Сначала нарост представляет собой небольшую, мягкую и подвижную массу, но со временем опухоль отвердевает и значительно увеличивается в размерах.
Гигромы локтя безболезненны и могут возникать над любым выступом кости, включая «сидячие кости» тазобедренного и / или скакательного сустава, но чаще всего они наблюдаются над локтем.
Признаки локтевой гигромы у собак
Гигрома локтя — это подкожное образование, локализующееся чаще всего в области локтевого сустава, на его боковой поверхности, заполненное жидкостью (обычно желтого или красного цвета). Гигромы могут вырастать примерно до 5 см в диаметре.
Ваша собака, скорее всего, не будет проявлять никаких признаков болезни или дискомфорта, если появление гигромы не осложнено присоединением инфекции.
Причины локтевой гигромы
Гигрома локтя возникает, когда собаки крупных и гигантских пород часто лежат на твердых поверхностях, таких как паркетные полы, плитка или бетон, что вызывает незначительные травмы тонкой кожи над костным выступом.
Может возникнуть воспалительная реакция в тканях под кожей над локтевым суставом, организм попытается защитить эту область, инкапсулируя ее жидкостью, чтобы смягчить сустав.
Со временем при повторном травмировании кожи эта заполненная жидкостью капсула будет продолжать расти.
Гигрома, независимо от размера, обычно не вызывает боли, но в случае ее разрастания и появления язвы или абсцесса, собака начинает испытывать дискомфорт.
Уход за собакой с гигромой локтевого сустава
Все, что нужно сделать, это подобрать собаке мягкую подстилку или одеяло и положить его в любимое место отдыха Вашего питомца.
Если гигрома достаточно мала, использование мягкой подстилки для снятия давления может не только остановить развитие нароста, но и поспособствует его самоизлечению.
Холодная лазерная терапия также может помочь уменьшить воспаление.
Кроме того, существуют специальные скобы и налокотники, изготовленные на заказ, которые помогают предотвратить прогрессирование и абсцессирование гигром. Спросите своего ветеринара, будет ли польза от таких приспособлений и, что он порекомендует.
Если гигрома вырастает до размеров, с которыми невозможно справиться с помощью более консервативных методов лечения, откачивание жидкости и / или хирургическое удаление нароста может быть лучшим вариантом.
Однако следует отметить, что дренаж и удаление не гарантируют, что гигрома не вырастет заново.
Необходимо принять меры по обустройству зоны отдыха для Вашего питомца, чтобы быть уверенным, что еще одна гигрома не выскочит в том месте, где ее только что удалили.
Учитывая, что гигромы образуются в точках давления, если нарост у Вашей собаки был удален хирургическим путем, использование налокотников и мягких подстилок поможет предотвратить любые осложнения во время выздоровления, такие как присоединение инфекции и расхождение швов.
Если гигромы небольшие и не осложнены вторичными инфекциями, их можно легко вылечить. Однако по мере увеличения нароста возрастают и риски.
Раннее выявление гигромы, до того как она значительно увеличится в размере и потребует более инвазивных методов лечения, таких как дренаж и хирургическое вмешательство, может стать ключом к легкому выздоровлению.
Если Вы заметили у своей собаки нарост, независимо от того, насколько он мал, незамедлительно обратитесь к ветеринару
Гигрома у собак: причины и лечение в ВЦ “РосВет”
Гигрома у собак – округлое выпячивание на локтевом суставе, имеет вид шишки, заполненной жидкостью и облаченной в фиброзную капсулу. Чаще находится на латеральной (сзади) поверхности локтевого отростка (см. фото), но бывает и на пяточной кости и в области бедра. В начале формирования, патология собаке мешает мало, но при гигроме большого объема есть риск ее травмирования.
Гигрома: что это и почему бывает
Причины формирования «мешка с жидкостью» кроются в генетической предрасположенности к заболеванию, породной принадлежности и частом травмировании суставов. Чаще гигрома диагностируется у:
Симптоматически патология бывает простой и сложной. Не осложненный вариант гигромы почти не беспокоит собак и их владельцев, новообразование некрупное, безболезненное и чаще, воспринимается как косметический дефект. Оно безкапсульное, поэтому на ощупь мягкое – лечить его просто, иногда достаточно наложить давящую повязку, исключить лежание собаки на твердых поверхностях.
Сложная гигрома – агрессивное разрастание, имеющее фиброзную капсулу. На ощупь горячая и сильно мешает ходить собаке. Такое новообразование часто травмируется, нередко возникают свищевые ходы, при ранах – инфицируется. Лечение – только оперативное.
Важно знать! Гигромы встречаются чаще у собак гигантских пород, которые мало двигаются, лежат на твердой поверхности. Обязательно нужно наблюдать за питомцами после операций или имеющих патологии, которые заставляют собаку больше лежать (дисплазия ТБС).
Как формируются гигромы?
Патогенез образования патологического разрастания прост – травматизация, сдавливание суставных областей, что приводит к их ишемии и «сотовому» некрозу. В дальнейшем образуется фиброзная капсула. Нередко, причиной гигромы, могут стать микрогематомы, образующиеся от длительной компрессии мягких тканей. Они замещаются фиброзными, формируя капсулу, которая наполняется жидкостью.
Лечение гигром в ВЦ «РосВет»
В нашей ветеринарной клинике проводят оперативное лечение гигром любого вида и на любой стадии. Собака, поступающая в хирургическое отделение, полностью обследуется, здесь важно выявить причины патологии и наличие\отсутствие сопутствующих проблем со здоровьем.
В диагностику входят:
При необходимости владелец собаки может оставить ее на пред-и послеоперационную передержку в круглосуточном стационаре. Это позволит ему не беспокоиться о подготовке питомца к операции, а после нее животное поступает под круглосуточное наблюдение ветеринарных врачей.
Показания к операции
В легких случаях, при невыраженных симптомах гигрому не лечат, а наблюдают, исключая факторы-провокаторы, которые могут усложнить течение болезни. При консервативном лечении неосложненной гигромы достаточно наложить давящую повязку и улучшить условия содержания ((мягкий (поролоновый) лежак защищает шишку от травматизации)). Рекомендуется аспирировать (вытянуть из полости) жидкость, нередко эту манипуляцию проводят с обратным введением растворов кортикоидов (дипроспан+лидокаин).
Оперирую без исключения гигромы:
Даже при успешно проведенном хирургическом вмешательстве прогноз по таким дефектам осторожный, это связано с многоэтапностью операции по замещению дефекта новым лоскутом кожи в месте удаленной гигромы (метод шагающего лоскута по Филатову).
Сложно предотвратить повторную травматизацию области локтевого отростка, поэтому, при недостаточном наблюдении за собакой в первые дни, после операции нередки осложнения:
Поэтому владелец должен быть готов к ежечасному наблюдению за питомцем до полного заживления тканей. Если это невозможно – желательно поместить собаку в круглосуточный стационар ВЦ «РосВет».
Если Вы обнаружили у питомца специфический нарост на суставе, мягкий, округлой формы – не медлите! Позвоните в ВЦ «РосВет», запишите собаку на прием к ветеринарному врачу-хирургу по телефону: +7 (495) 256-11-11, заявки принимаются круглосуточно. Помните, что лечить не осложненную и небольшую гигрому легко, гораздо сложнее, если питомцу потребуется операция с длительным периодом реабилитации.
Бурсит локтевого сустава у собак, лечение гигромы. Проф. Ягников С.А.
По клиническим симптомам гигромы подразделяются на сложные и несложные. Несложная гигрома — безболезненная, не имеет выраженной фиброзной капсулы. Такие гигромы доставляют животным и их владельцам исключительно косметическое беспокойство (рис. 1а). В этом случае показано консервативное лечение – мягкие полы, защитные повязки на область локтевого сустава. Сложная — гигрома имеющая выраженную фиброзную капсулу, горячая на ощупь, вызывает хромоту часто инфицированная со свищевыми ходами (рис. 1б,в). При этой форме показано оперативное лечение гигромы.
Рис. 1. Несложная (а) и сложная (б) гигрома в области локтевого сустава.
Гигромы локтевого сустава встречаются у крупных и гигантских пород собак ведущих малоподвижный образ жизни, восстанавливающихся после операции или имеющих патологии, которые делают их менее активными (дисплазия тазобедренного сустава). Этиологическим фактором для образования гигромы служат часто повторяющиеся травмы. Также прослеживается генетическая предрасположенность. Патология наиболее часто встречается у таких пород собак как бернские зинненхунды, далматины, доберманы, немецкие овчарки, лабрадоры, ньюфаундленды, доги и мастифы.
Патогенез формирования гигромы следующий. Частая травматизация ведет к ишемии травмируемой области, что в свою очередь приводит к «сотовому» некрозу, с последующим формированием фиброзной капсулы. Есть источники, указывающие на то, что микрогематомы, образующиеся при постоянной травматизации и компрессии мягких тканей в области локтевого отростка, со временем замещаются фиброзной тканью, что и приводит в последующем к формированию фиброзной капсулы.
Для профилактики гигром рекомендуется поверхность пола в месте содержания животного выстилать мягкими покрытиями. При подозрении на формирование гигромы локтевого сустава накладывают подковообразную повязку с целью минимизировать травматизацию последнего. Можно использовать регулируемые повязки DoggLegg. Они представляют собой рукава из плотной ткани, закрывающие только область локтевого сустава, что препятствует постоянной травматизации локтевого отростка (рис. 2).
Рис. 2. Повязка DoggLegg у животного с гигромой локтевых суставов.
Показаниями к оперативному лечению служат: инфицирование гигромы, развитие массивной фибринозной капсулы. Оперативный метод лечения имеет осторожный прогноз, так как сочетается с многоэтапным замещением дефекта кожи в области иссеченной гигромы. Для пересадки кожного лоскута используют метод шагающего лоскута по Филатову. Также есть данные об успешных пересадках участка прямой мышцы живота вместе с прилегающей кожей в область поражения[6].
Ввиду того, что хроническую травматизацию локтевого отростка сложно контролировать, возможны осложнения в области операционной раны: инфицирование раны, расхождение швов, формирование хронических свищевых ходов, или трофической язвы.
При любом типе гигромы важно помнить, что основной задачей является минимизация травматизации области локтевого сустава.
Методы лечения
Консервативное лечение
У животных с несложной гигромой локтевого отростка выполняли полную аспирацию полости гигромы с последующим введением в полость кортикостероидного препарата дипроспан в дозе 2-4 мг, разведенного в 1-2 мл 2% раствора лидокаина. Курс лечения при наличии положительной динамики у пациента составлял 1-3 инъекции с интервалом 18-69 суток. Лечение гигромы локтевого сустава оказалось эффективным у 71% (17 из 24)пациентов. При этом 12 животным (71%) достаточно было однократной аспирации и введения препарата дипроспан. Еще трем животным выполнена двукратная аспирация с введением препарата и еще двум животным процедура проведена трехкратно. Интервалы между введениями препаратов зависели от сроков рецидива гигром.
У 29% (7 из 24) собак после 3-х инъекций препарата отмечен рецидив гигромы.
Осложнения в виде полидипсии, полиурии отмечены у 33% (8 из 24) собак. Данные симптомы прошли через 8 суток после инъекции дипроспана без специального лечения. У животных данной группы на фоне медикаментозного лечения не отмечено достоверных изменений в показателях биохимического и клинического анализов крови.
Оперативное лечение
В качестве оперативного метода лечения под местной инфильтрационной анестезией 0,5% раствором новокаина животным может быть предложено дренирование полости гигромы перчаточным, пассивным дренажом (рис.3).
Рис. 3. Дренирование сложной гигромы пассивным, перчаточным дренажом.
Для профилактики восходящей инфекции животным назначили антибиотики фторхинолонового ряда в течение первых пяти суток после дренирования, и санацию полости гигромы 1% раствором диоксидина, 1 раз в сутки в течение 7-10 суток. В период лечения при наличии гнойных выделений по дренажу, в зависимости от цвета гнойного отделяемого подбирали антибиотики эффективные против данной патогенной флоры и проводили повторный курс антибиотикотерапии. Дренаж удаляли на 30-45 сутки, даже при сохранении серозных выделений.
При рецидиве гигромы после дренирования или наличии язвенного дефекта в области локтевого отростка животным проводили операцию с иссечением полости гигромы или первичную хирургическая обработку язвенного дефекта кожи в области локтевого отростка. Замещение кожного дефекта во всех наблюдениях проводили по методу поворотного лоскута (рис. 4а, б,в).
Рис. 4. Техника поворотного кожного лоскута при замещении кожного дефекта в области локтевого сустава.
Для замещения кожного дефекта после проведения ПХО может быть проведена «итальянская пластика». После проведения ПХО дефекта кожи в области локтевого отростка, выполняли линейный разрез кожи в области боковой грудной стенки. Затем располагали грудную конечность параллельно телу животного и сшивали между собой края раны в области локтевого отростка с краями раны грудной стенки, накладывая простые узловые швы капроном (рис.5а,б,в,г)
Рис. 5. Этапы «итальянской пластики» для замещения дефекта кожи в области локтевого отростка.
Для замещения трофической язвы в области локтевого отростка может быть применена пластика шагающим стеблем по Филатову. В области боковой грудной стенки формировали стебель путем выполнения двух параллельных разрезов кожи, подкожной фасции, подкожной жировой клетчатки (рис. 6 а,б,в). Завершающий этап операции по перемещению лоскута на Филатовском стебле и замещению кожного дефекта выполняли на 30 сутки после последнего тренинга стебля. Для предотвращения движений между лоскутом кожи и локтевым отростком проводили фиксацию локтевого сустава на 25 суток в физиологически выгодном положении спице-стержневым аппаратом.
Обсуждение результатов: Гигрома локтевого сустава — изолированная бурса, представленная фиброзной тканью, не имеющая связи с полостью локтевого сустава и сухожилием трехглавой мышцы плеча, локализованная в области локтевого отростка (рис. 7 а,б).
Рис. 7. Макрофото. Локтевой отросток после резекции сложной гигромы локтевого сустава (а). Изолированная бурса, представленная фиброзной тканью (б).
Стратегия лечения гигромы локтевого сустава определяется её клиническим состоянием. Несложная гигрома эффективно лечится медикаментозно. В нашем исследовании препаратом выбора являлся препарат дипроспан. Выбор данного препарата из группы кортикостероидных гормонов был обусловлен его пролонгированным действием и минимальным процентом побочных эффектов (полидипсия, полиурия). У 71% животных однократная инъекцияпривела к полному выздоровлению. Препарат в состоянии вызвать длительную ремиссию заболевания. Хочется отметить, что при введении дипроспана в полость гигромы ни в одном наблюдении мы не столкнулись с бактериальной контаминацией полости и нагноением содержимого гигромы.
Но если не убрать этиологические факторы в частности травматизацию локтевого отростка о жесткий пол возможен рецидив. Наиболее рациональным решением для купирования этиологической причины мы считаем использование повязки DoggLegg.
Длительное использование пассивного перчаточного дренажа оказалось эффективным у 57% собак со сложной гигромой. Метод имеет несколько отрицательных моментов: длительное ношение дренажа, постоянные выделения по дренажу требуют постоянного ухода за животным, восходящее инфицирование полости гигромы. Но данный метод из всех хирургических методов, основанный на замещении полости гигромы рубцовой тканью, является самым щадящим, экономически дешевым, а продолжительность лечения одной из самых коротких.
Тренировка лоскута удлиняет период оперативного лечения, но увеличивает васкуляризацию поворотного лоскута по сосудам, идущим от его основания, что способствует сохранению его жизнеспособности и приживлению после перемещения лоскута на локтевой отросток. Неоспоримым фактором, способствующим приживлению поворотного лоскута в области локтевого отростка, является фиксация локтевого сустава спице-стержневым аппаратом в физиологически выгодном положении. Сохраняется опорная функция конечности, конструкция аппарата способствует также сохранению трофики мягких тканей. Выключение двигательной функции локтевого сустава не имело в наших наблюдениях негативных последствий на локтевой сустав и грудную конечность. С другой стороны наложение внешнего фиксатора увеличивает продолжительность и себестоимость операции и вызывает дискомфорт для животного и владельцев.
Приживление кожного лоскута в группе животных с «итальянской пластикой» за счет хорошего кровоснабжения его основания проходило без осложнений. Однако «удержание» конечности у боковой грудной стенки сопровождалось смещением эластичных бинтов, что требовало частых перевязок животного. Нейропраксия лучевого нерва стала следствием смещения эластичного бинта и длительного давления на мягкие ткани в проекции лучевого нерва. Применение более совершенных фиксирующих повязок может нивелировать данное осложнение. Большая масса тела на наш взгляд, так же является противопоказанием к данной методологии, т.к. хождение собаки на трех конечностях в течение 30-35 суток, вызывает дискомфорт у животного и его владельцев.