Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ

Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ псСвдогСрмафродитизм, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ² Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΈ истинный, ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄Π½Ρ‹ΠΉ, Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄Π° прСдставлСны ΠΈ яичниками, ΠΈ яичками. ВыявлСниС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ позволяСт Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° с Π±ΠΈΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ производят ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ исслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° для опрСдСлСния ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ принадлСТности ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ граТданский ΠΏΠΎΠ» Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ встрСчаСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ псСвдогСрмафродитизма составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 1 случай Π½Π° Π΄Π²Π΅ тысячи Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ….

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°

К Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°ΠΌ Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ относят:

1. ЖСнский Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ 46Π₯Π₯ с частичной Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисфункции ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, связанной с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Π»ΠΈΠ±ΠΎ с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

2. ΠœΡƒΠΆΡΠΊΠΎΠΉ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏ 46Π₯Π£ ΠΈ нСадСкватная вирилизация. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ синдром тСстикулярной Ρ„Π΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, нСдостаток 5Π°-Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹ ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ синтСза тСстостСрона.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅:
β€” истинного Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°;
β€” синдрома Π’Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ€Π°;
β€” дисгСнСзии тСстикул;
β€” чистой Π°Π³Π΅Π½Π΅Π·ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄Π° происходит Π² нСсколько этапов. ВсС начинаСтся с Π΄Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ гСнСтичСского ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития, исходя ΠΈΠ· Ρ‡Π΅Π³ΠΎ намСчаСтся ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ размноТСния. ПослС этого происходит Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π° с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ муТских ΠΈΠ»ΠΈ ТСнских ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ². Π—Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ процСсс ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ идСнтичности Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ соматичСского ΠΈ граТданского ΠΏΠΎΠ»Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈ опрСдСляСт Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ воспитания. ГСнСтичСская дСтСрминация ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ развития Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ зависит ΠΎΡ‚ Π³Π΅Π½ΠΎΠ², Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΈ Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ муТскому Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· этого, Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ вслСдствиС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… этапов формирования ΠΏΠΎΠ»Π°.

Π›ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ муТской Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ синдромом Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ синдромом тСстикулярной Ρ„Π΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ муТской ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏ 46Π₯Π£ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ТСнского Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ спонтанным ростом ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, скудным оволосСниСм ΠΏΠΎ муТскому Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ, отсутствиСм ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом яички Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°Ρ…, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΡƒΠ±Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Если Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, сходныС с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ муТскими, Ρ‚ΠΎ говорят ΠΎ синдромС РайфСнстайна.

Π˜Π·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ муТского Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ вроТдСнная патология ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ тСстостСрона Π² Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΈ яичках, которая проявляСтся Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΅Π³ΠΎ нСдостаточной сСкрСциСй, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ дСйствия.

ΠŸΡ€ΠΈ истинном Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Ρƒ больного ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ элСмСнты Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ яичников ΠΈ яичСк. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ ΠΈ зависят ΠΎΡ‚ активности ΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ тСстикулярной Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π“Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΈ устроСны ΠΏΠΎ Π±ΠΈΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°

Диагностика заболСвания складываСтся ΠΈΠ· сбора ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° анамнСстичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, осмотра, ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования.

ΠŸΡ€ΠΈ сборС Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρƒ Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡˆΠΈΡ… родствСнников ΠΏΠΎ матСринской Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ. НСобходимо Π·Π°ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ°Ρ… роста Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ дСтства ΠΈ ΠΏΡƒΠ±Π΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ‚Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ рост Π΄ΠΎ 10 Π»Π΅Ρ‚ с Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ дисфункции Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Π—Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ этот процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚Ρƒ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ появлСния ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ оволосСния.

ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС больного ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ тСлослоТСниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ± отклонСниях, происходящих Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ созрСвания. К ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, тСлослоТСниС Β«Π΅Π²Π½ΡƒΡ…Π°Β» формируСтся ΠΈΠ·-Π·Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΈΠ·ΠΌΠ°, основой ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ. ΠΠΈΠ·ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, позволяСт Π·Π°Π΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎ синдромС Π’Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ€Π°. Π›ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ муТской Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ выявлСнии яичСк Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΡƒΠ±Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°Ρ….

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования для диагностики Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° сводятся ΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ хромосомных ΠΈ Π³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ кариотипирования ΠΈ исслСдования Π³Π΅Π½ΠΎΠ². ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня содСрТания Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ позволяСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями. Для выявлСния ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ направлСния ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со смСшанной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ дисгСнСзии Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ проводят ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρƒ с хорионичСским Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ. А для диагностики Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ синтСза тСстостСрона ΠΈ Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ тСстостСрона, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ для этого ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρƒ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°.

Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ состоянии Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий для ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ граТданского ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ всСх Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… для этого ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ, ΠΈ обСспСчСниС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π°. БкладываСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΈΠ· хирургичСской ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π₯ирургичСская коррСкция ΠΏΠΎΠ»Π° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠ°ΡΠΊΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ рСконструкции ΠΈ Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡƒΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·. Π’ настоящСС врСмя ΠΈΠ·-Π·Π° высокого риска развития ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ двустороннСму ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ всСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ТСнским Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ, Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ этом муТской ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏ.

Анализы Π² БПб

Одним ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… этапов диагностичСского процСсса являСтся Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ². Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ приходится Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ биологичСскиС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹.

ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ эндокринолога

БпСциалисты Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€ΠΎ-Π—Π°ΠΏΠ°Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° эндокринологии проводят диагностику ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² эндокринной систСмы. Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° Π² своСй Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π±Π°Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° рСкомСндациях ЕвропСйской ассоциации эндокринологов ΠΈ АмСриканской ассоциации клиничСских эндокринологов. Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ лСчСния.

Π£Π—Π˜ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°

Π£Π—Π˜ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° – ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° (ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, яичников, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря). Π£Π—Π˜ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ диагностики Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ТСнских ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ диагностики состояния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΈΠ»ΠΈ диагностики самой бСрСмСнности

ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°-Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°

Андрология β€” ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, ΠΌΡƒΠΆΡΠΊΡƒΡŽ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, заболСвания муТской ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ сфСры ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΡ… лСчСния. На Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ спСциализации ΠΏΠΎ Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² России Π½Π΅ сущСствуСт, поэтому спСциалисты, ΠΆΠ΅Π»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ этой ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ спСциализациСй ΠΏΠΎ эндокринологии

ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ дСтского эндокринолога

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ спСциалистам Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€ΠΎ-Π—Π°ΠΏΠ°Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° эндокринологии ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³ΡˆΠΈΠ΅ 18 Π»Π΅Ρ‚. Для Π½ΠΈΡ… Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ – дСтскиС эндокринологи

Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² мошонки ΠΈ яичСк

Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² мошонки ΠΈ яичСк – ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивных способов обслСдования ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ яички, сСмСнныС ΠΊΠ°Π½Π°Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΈ

ΠžΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²
Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹: ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ обращСния Π² Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€ΠΎ-Π—Π°ΠΏΠ°Π΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ эндокринологии

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ

Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. ea8ccf9ea0aa2f6cbb8461d79f092d1b. Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ-ea8ccf9ea0aa2f6cbb8461d79f092d1b. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ea8ccf9ea0aa2f6cbb8461d79f092d1b. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ псСвдогСрмафродитизм, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ² Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΈ истинный, ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄Π½Ρ‹ΠΉ, Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄Π° прСдставлСны ΠΈ яичниками, ΠΈ яичками. ВыявлСниС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ позволяСт Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° с Π±ΠΈΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ производят ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ исслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° для опрСдСлСния ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ принадлСТности ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ граТданский ΠΏΠΎΠ» Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ – Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Ρƒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄Π° Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² (яичника ΠΈ яичка) Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ смСшанного строСния (овотСстис). ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния истинного Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ зависят ΠΎΡ‚ прСобладания Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности муТской ΠΈΠ»ΠΈ ТСнской Π³ΠΎΠ½Π°Π΄Ρ‹. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с истинным Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ строСния Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΉ (ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‡Π»Π΅Π½, гипоспадия, ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ·ΠΌ, гипСртрофия ΠΊΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°), гинСкомастия, Π±ΠΈΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Ρ‹; Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ мСнструации, овуляция ΠΈ спСрматогСнСз. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· истинного Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° устанавливаСтся Π½Π° основании осмотра ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π£Π—Π˜ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄, исслСдования уровня ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², выяснСния ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ биопсии Π³ΠΎΠ½Π°Π΄. ЛСчСбная Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° опрСдСляСтся ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. b818adc976aa4950115c137a214d2892. Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ-b818adc976aa4950115c137a214d2892. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° b818adc976aa4950115c137a214d2892. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ псСвдогСрмафродитизм, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ² Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΈ истинный, ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄Π½Ρ‹ΠΉ, Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄Π° прСдставлСны ΠΈ яичниками, ΠΈ яичками. ВыявлСниС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ позволяСт Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° с Π±ΠΈΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ производят ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ исслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° для опрСдСлСния ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ принадлСТности ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ граТданский ΠΏΠΎΠ» Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. b818adc976aa4950115c137a214d2892. Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ-b818adc976aa4950115c137a214d2892. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° b818adc976aa4950115c137a214d2892. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ псСвдогСрмафродитизм, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ² Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΈ истинный, ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄Π½Ρ‹ΠΉ, Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄Π° прСдставлСны ΠΈ яичниками, ΠΈ яичками. ВыявлСниС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ позволяСт Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° с Π±ΠΈΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ производят ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ исслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° для опрСдСлСния ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ принадлСТности ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ граТданский ΠΏΠΎΠ» Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ истинного Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°

Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с аномалиями Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ сформированных Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… гСниталиях. К Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ морфологичСским Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌ истинного Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π±Π΅Π· Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² относятся:

Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ с аномалиями Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² встрСчаСтся Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°Ρ…:

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ истинного Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ возникновСнию истинного Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ раскрыты. ВыявлСниС сСмСйных случаСв Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ истинного Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ истинного Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°

Π―ΠΈΡ‡ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² мошонкС, Π³ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΌΠΎΡˆΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ складкС, ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости; сСмСнныС ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹, Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях имССтся сохранный спСрматогСнСз. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ Π³ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΌΠΎΡˆΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ складки Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ большиС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π³ΡƒΠ±Ρ‹. Аномалии развития Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² для истинного Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹; ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° патология сочСтаСтся с ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉ.

На сторонС яичка ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сформирован ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ сСмявыносящий ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ; Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ сторонС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ однорогая ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° ΠΈ Ρ„Π°Π»Π»ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π²Π° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π°. Π’Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΎ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² области промСТности, ΠΏΠΎ срСднСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ мошонки ΠΈΠ»ΠΈ Π² заднюю ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρƒ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, яичники располоТСны ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ; Ρƒ 25% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с истинным Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ происходит овуляция.

Π’ ΠΏΡƒΠ±Π΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ; часто ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ² (Π±ΠΈΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Ρ‹, гинСкомастия, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠ±Ρ€ голоса, оволосСниС ΠΏΠΎ муТскому Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ). Π£ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ мСнструации; ΠΏΡ€ΠΈ муТском Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ΅ мСсячныС кровотСчСния ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ цикличСской Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с истинным Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ самоидСнтифика­циСй ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ; ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π±ΠΈΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π³ΠΎΠΌΠΎΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, трансвСстизму.

Диагностика истинного Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ подтвСрТдСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° истинного Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ эндокринологом, ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ, Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ, Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ осмотрС оцСниваСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ области мошонки, вагинальноС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС, Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ².

Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°, дисгСнСзии Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ (синдрома ΠšΠ»Π°ΠΉΠ½Ρ„Π΅Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π°, синдрома Π¨Π΅Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π’Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ€Π°). Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ производится ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, исслСдованиС уровня Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² (тСстостСрона, эстрогСнов, Π€Π‘Π“, 17-кСтостСроидов Π² суточной ΠΌΠΎΡ‡Π΅), ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ тСсты ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹. ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· истинного Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ установлСн Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС диагностичСской Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ, биопсии Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ ΠΈ гистологичСского подтвСрТдСния наличия ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ тСстикулярной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ истинного Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°

Вопрос ΠΎ присвоСнии паспортного ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ Π³Π΅Π½Π΄Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспитания Π»ΠΈΡ† с истинным Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ являСтся слоТным; Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ°, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ статуса, ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ направлСнности личности ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ с ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ мСдицинских спСциалистов. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с истинным Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ относят ΠΊ ТСнскому ΠΏΠΎΠ»Ρƒ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части Π³ΠΎΠ½Π°Π΄Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Π°Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π΄ тСстикулярной.

Π’ дальнСйшСм, с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ анатомичСских, психологичСских ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… аспСктов осущСствляСтся хирургичСская коррСкция истинного Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ пластичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…. Π£ Π»ΠΈΡ† с паспортным ТСнским ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΌ производится ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСй тСстикулярной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ овотСстис, рСзСкция ΠΊΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°, пластика Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ оволосСния Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² эпиляции. Π’ дальнСйшСм Π½Π° протяТСнии всСго Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста назначаСтся цикличСский ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ эстрогСн-гСстагСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ€Π°Π½ΠΈΠΈ муТского паспортного ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с истинным Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ выполняСтся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ТСнских ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², производится коррСкция гинСкомастии, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ мошонки, пластика ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π»Π΅Π½Π°. Π‘ ΠΏΡƒΠ±Π΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста проводится Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΒ­Π½Π°Ρ (ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ, ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ) тСрапия Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· истинного Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ адаптация ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с истинным Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π² социумС зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΠΎΠ»Π°, соотвСтствия Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈΠ·Π±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ принадлСТности ΠΈ самоидСнтификации. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с истинным Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ бСсплодны, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ описаны ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π»ΠΈΡ†Π° с ТСнским ΠΈ муТским Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ послС удалСния овотСстис ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π° смогли ΠΎΠ±Π·Π°Π²Π΅ΡΡ‚ΠΈΡΡŒ потомством.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с истинным Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС гонадэктомии Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ наблюдСниСм эндокринолога для контроля Π·Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ провСдСния Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π’ рядС случаСв Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ психолога, психотСрапСвта, сСксолога.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ

Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. 200px Snails mating. Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ-200px Snails mating. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 200px Snails mating. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ псСвдогСрмафродитизм, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ² Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΈ истинный, ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄Π½Ρ‹ΠΉ, Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄Π° прСдставлСны ΠΈ яичниками, ΠΈ яичками. ВыявлСниС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ позволяСт Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° с Π±ΠΈΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ производят ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ исслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° для опрСдСлСния ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ принадлСТности ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ граТданский ΠΏΠΎΠ» Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. magnify clip. Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ-magnify clip. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° magnify clip. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ псСвдогСрмафродитизм, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ² Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΈ истинный, ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄Π½Ρ‹ΠΉ, Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄Π° прСдставлСны ΠΈ яичниками, ΠΈ яичками. ВыявлСниС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ позволяСт Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° с Π±ΠΈΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ производят ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ исслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° для опрСдСлСния ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ принадлСТности ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ граТданский ΠΏΠΎΠ» Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ (ΠΏΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈ грСчСского Π±ΠΎΠ³Π° Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π° (Π΄Ρ€.-Π³Ρ€Π΅Ρ‡. αΌ™ΟΞΌΞ±Ο†ΟΟŒΞ΄ΞΉΟ„ΞΏΟ‚ )) β€” ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° муТских ΠΈ ТСнских ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ СстСствСнный Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ, присущий Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ растСний (ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΄ΠΎΠΌΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (патологичСский) Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… (см. Π“ΠΈΠ½Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌ, Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ).

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ЕстСствСнный Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ

Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ достаточно ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространён Π² ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ β€” ΠΊΠ°ΠΊ Π² Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΡ€Π΅ (Π² этом случаС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΄ΠΎΠΌΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ΄ΠΎΠΌΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ срСди ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡΡˆΠΈΡ… растСний ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ распространён ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго срСди бСспозвоночных β€” ряда ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° плоских, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Ρ… Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΉ, моллюсков, Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… (Π² частности, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² усоногих Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²) ΠΈ насСкомых (ΠΊΠΎΠΊΡ†ΠΈΠ΄Ρ‹).

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ€Ρ‹Π±, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Ρ‘ΠΌ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ част Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ Ρƒ Ρ€Ρ‹Π±, Π½Π°ΡΠ΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΡ€Π°Π»Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΈΡ„Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ СстСствСнном Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ особь способна ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ муТскиС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ТСнскиС Π³Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ситуация, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π³Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ (Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ), Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ‚ΠΈΠΏ Π³Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ (Π°Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ).

Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· разновидностСй ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ размноТСния: ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹-Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ муТскиС ΠΈ ТСнскиС Π³Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹, слияниС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Ρƒ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΌ процСссС. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ основным ΡΠ²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ прСимущСством ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ размноТСния являСтся рСкомбинация гСнСтичСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΡ… особСй ΠΏΡ€ΠΈ пСрСкрёстном ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ (экзогамии), Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΡΠ²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΈΡΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ самооплодотворСниС (Π°Π²Ρ‚ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈΡŽ), ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… водорослСй, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² ΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… растСний, Π° Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΡ€Π΅ β€” срСди Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ² (паразитичСских Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΉ) самооплодотворСниС достаточно распространСно.

Π‘ΠΈΠ½Ρ…Ρ€ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ

ΠŸΡ€ΠΈ синхронном Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ особь способна ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ муТскиС, ΠΈ ТСнскиС Π³Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹.

Π’ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΡ€Π΅ такая ситуация Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒΡΡ Ρƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ², водорослСй ΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… растСний (самоопылСниС Ρƒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… растСний).

Π’ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΡ€Π΅ самооплодотворСниС ΠΏΡ€ΠΈ синхронном Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ встрСчаСтся Ρƒ Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ², Π³ΠΈΠ΄Ρ€ ΠΈ моллюсков, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Ρ‹Π± (Rivulus marmoratus) ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв автогамия прСдотвращаСтся строСниСм ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ пСрСнос собствСнных спСрматозоидов Π² ТСнскиС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ особи физичСски Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ (моллюски, Π² частности, Π°ΠΏΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠΈ, рСсничныС Ρ‡Π΅Ρ€Π²ΠΈ), Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ слияния собствСнных Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ Π² ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ Π·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Ρƒ (Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ асцидии).

БоотвСтствСнно, ΠΏΡ€ΠΈ экзогамном синхронном Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° копулятивного повСдСния:

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ (дихогамия)

Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. 200px Coris julis %28female%29. Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ-200px Coris julis %28female%29. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 200px Coris julis %28female%29. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ псСвдогСрмафродитизм, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ² Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΈ истинный, ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄Π½Ρ‹ΠΉ, Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄Π° прСдставлСны ΠΈ яичниками, ΠΈ яичками. ВыявлСниС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ позволяСт Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° с Π±ΠΈΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ производят ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ исслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° для опрСдСлСния ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ принадлСТности ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ граТданский ΠΏΠΎΠ» Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. magnify clip. Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ-magnify clip. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° magnify clip. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ псСвдогСрмафродитизм, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ² Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΈ истинный, ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄Π½Ρ‹ΠΉ, Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄Π° прСдставлСны ΠΈ яичниками, ΠΈ яичками. ВыявлСниС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ позволяСт Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° с Π±ΠΈΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ производят ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ исслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° для опрСдСлСния ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ принадлСТности ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ граТданский ΠΏΠΎΠ» Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. 200px Coris julis 24 05 07 male. Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ-200px Coris julis 24 05 07 male. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 200px Coris julis 24 05 07 male. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ псСвдогСрмафродитизм, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ² Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΈ истинный, ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄Π½Ρ‹ΠΉ, Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄Π° прСдставлСны ΠΈ яичниками, ΠΈ яичками. ВыявлСниС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ позволяСт Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° с Π±ΠΈΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ производят ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ исслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° для опрСдСлСния ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ принадлСТности ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ граТданский ΠΏΠΎΠ» Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. magnify clip. Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ-magnify clip. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° magnify clip. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ псСвдогСрмафродитизм, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ² Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΈ истинный, ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄Π½Ρ‹ΠΉ, Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄Π° прСдставлСны ΠΈ яичниками, ΠΈ яичками. ВыявлСниС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ позволяСт Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° с Π±ΠΈΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ производят ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ исслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° для опрСдСлСния ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ принадлСТности ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ граТданский ΠΏΠΎΠ» Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π’ случаС ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° (Π΄ΠΈΡ…ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈΠΈ) особь ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ муТскиС Π»ΠΈΠ±ΠΎ ТСнскиС Π³Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ этом происходит Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ активация Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ муТского ΠΈ ТСнского Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ², Π»ΠΈΠ±ΠΎ смСна Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ°, ассоциированного с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΌ Ρ†Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ. Дихогамия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° особи, ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠΊΠ» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ с муТской (протандрия), Π»ΠΈΠ±ΠΎ с ТСнской (протогиния).

Π£ растСний, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, распространён ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ β€” ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ‹Π»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Ρ€Ρ‹Π»ΡŒΡ†Π° ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны прСдотвращаСтся самоопылСниС ΠΈ, с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, Π·Π° счёт нСодноврСмСнности Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ цвСтСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… растСний Π² популяции, обСспСчиваСтся пСрСкрёстноС ΠΎΠΏΡ‹Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’ случаС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго происходит смСна Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ°, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ смСна ΠΏΠΎΠ»Π°. Π―Ρ€ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ€Ρ‹Π± β€” прСдставитСлСй сСмСйств Π³ΡƒΠ±Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… (Labridae), Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΠ² (Serranidae), ΠΏΠΎΠΌΠ°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… (Pomacentridae), Ρ€Ρ‹Π±-ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ³Π°Π΅Π² (Scaridae), Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ обитатСлями ΠΊΠΎΡ€Π°Π»Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΈΡ„ΠΎΠ².

ΠΠ½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (патологичСский) Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ

ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎ всСх Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΡ€Π°, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Ρƒ Π²Ρ‹ΡΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ Ρƒ людСй являСтся ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° гСнСтичСском ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ уровнях.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ истинный ΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ [1] :

Π₯ромосомный Π½Π°Π±ΠΎΡ€ (ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏ) Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ соотвСтствуСт ТСнскому ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏΡƒ. Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях имССтся ситуация, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, содСрТащиС ТСнский хромосомный Π½Π°Π±ΠΎΡ€, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, содСрТащиС муТской хромосомный Π½Π°Π±ΠΎΡ€ (явлСниС Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΈΡ†ΠΈΠ·ΠΌΠ°). Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ β€” Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ (Π² ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ описано всСго ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 150 случаСв).

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ

АдрСс: Π³.Москва, ΡƒΠ»ΠΈΡ†Π° БовСтской Π°Ρ€ΠΌΠΈΠΈ, 7 (ΠΌ. ДостоСвская)

Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ муТских ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ часто, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 5% Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ….

Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡˆΠΎΠ½ΠΊΡƒ ΠΈ яички, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ нСпосрСдствСнно ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‡Π»Π΅Π½ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π». Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ стСпСни тяТСсти. Какой-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ аномальноС строСниС ΠΈΠ»ΠΈ вовсС ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… случаях ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² большСм количСствС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ встрСчаСтся такая патология, ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ муТскиС, ΠΈ ТСнскиС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹.

Аномалии муТских ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΅Ρ‰Π΅ Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ вслСдствиС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… хромосомных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ бСрСмСнная ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π»Π°ΡΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»Π° лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ болСзнями Π·Π°Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠ°.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ муТских ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²

Π Π΅ΠΆΠ΅ всСго Π² мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π»Π΅Π½Π°:

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ развития мошонки ΠΈ яичСк. Π’Π°ΠΊ, Π² мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ:

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ Π½Π΅ просто Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ физичСский ΠΈ психологичСский дискомфорт ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π΅, Π½ΠΎ становятся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы, ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ бСсплодиС.

Как Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ муТских ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΈΠ΅

Π’Π°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΌΠΎΡˆΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… патологиях, связанных со строСниСм ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ яичСк ΠΈ мошонки, Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ присутствуСт сСкрСторноС бСсплодиС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ яички просто Π½Π΅ способны ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство спСрмы. ΠŸΡ€ΠΈ аномалиях ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² яичка ΠΈ сСмявыводящих ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² развиваСтся ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ бСсплодиС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ спСрматозоиды ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ количСствС, Π½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² спСрма Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ возмоТности Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² нашСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅

Π’ нашСм мСдицинском Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ спСциалисты проводят ΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ диагностику ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ муТских ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ЦСлью Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ являСтся восстановлСниС Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС подбираСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² сСбя ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ поддаСтся ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ Π² дСтском возрастС. Π’Π°ΠΊ, ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ вСсьма ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ„ΠΈΠΌΠΎΠ·Π΅ проводится опСрация ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π·Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ производится хирургичСская коррСкция ΠΏΡ€ΠΈ эктопии пСниса.

Π’ Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅, Π½ΠΈ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π° всС Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ шанс ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ счастливым ΠΎΡ‚Ρ†ΠΎΠΌ. Для этого ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ спСктр Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. Π’Π°ΠΊ, Π² Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π΅ ЭКО ΠΈ ИКБИ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ пункция яичСк ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ оплодотворСния яйцСклСтки, взятой Ρƒ супруги. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлых патологиях, связанных с ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ отсутствиСм яичСк, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ использованиС донорской спСрмы.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² БМИ

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ

Диагностика ΠΈ клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, связанныС с искаТённой ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ понимания ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² развития ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‘Π· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ².

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ половая Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°. Π—Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΎ 45–50-Π³ΠΎ дня Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития. На Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ: ΠΊΠ°ΠΊ муТскиС (Π²ΠΎΠ»ΡŒΡ„ΠΎΠ², ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π·ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ТСнскиС (ΠΌΡŽΠ»Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ², ΠΈΠ»ΠΈ парамСзонСфричСский ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ) ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄Ρ‹ (ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΈ). ПозднСС (критичСская Ρ„Π°Π·Π° β€” 8 Π½Π΅Π΄ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития) Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ путями, Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ гСнСтичСскими ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, происходит Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° муТских ΠΈ ТСнских ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

β€’ Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠΎ муТскому Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ. Π“Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏ β€” 46,XY β€’ Y-Ρ…Ρ€. β€” Π΄Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π° муТского ΠΏΠΎΠ»Π°. Под влияниСм рСгуляторного Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° (ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ яичСк Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€), ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Y-Ρ…Ρ€., ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ яички; ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ яичники β€’ ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ляйдига яичСк ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ² (хорионичСского ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ) ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ тСстостСрон β€’β€’ Под влияниСм тСстостСрона ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Π·ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ: сСмявыносящий ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΠΊ яичка, сСмСнныС ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΈ β€’β€’ 5-Π Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Π·Π° ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ тСстостСрона Π² дигидротСстостСрон (Π”Π“Π’), Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ для Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΊ 12–14 Π½Π΅Π΄ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (мошонка, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‡Π»Π΅Π½) β€’β€’ ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π‘Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ»ΠΈ яичСк ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΡŽΠ»Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ (МИЀ), Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ ΠΌΡŽΠ»Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° муТского ΠΏΠΎΠ»Π°.

β€’ Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠΎ ТСнскому Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ (Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏ β€” 46,Π₯Π₯) происходит ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ яичСк Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Y-Ρ…Ρ€., тСстостСрона, Π”Π“Π’ ΠΈ МИЀ β€’ ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии Y-Ρ…Ρ€. ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ яичники β€’ ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии МИЀ ΠΌΡŽΠ»Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ развиваСтся Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹, ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° β€’ ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии тСстостСрона ΠΈ Π”Π“Π’ Π²ΠΎΠ»ΡŒΡ„ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΡ€, большиС ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π³ΡƒΠ±Ρ‹, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ β€’ Π―ΠΈΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΡƒΠ±Π΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ‚Π΅; Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ТСнскому Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΈΠ΄Ρ‘Ρ‚ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ матСринского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
ИскаТСния ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ приводят ΠΊ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ муТского, ΠΈ ТСнского ΠΏΠΎΠ»Π°, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (фСнотипичСски!) Π½ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ.

β€’ Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ. Π’ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Ρ… присутствуСт Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ сСмСнников, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ яичников. ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏ: ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² 80% β€” 46,XX, ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ случаи β€” 46,XY ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΈΡ†ΠΈΠ·ΠΌ. Этиология нСясна β€’β€’ ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ вирилизация, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ истинных Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π²ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ гинСкомастия ΠΈ цикличСская гСматурия ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния β€’β€’ Π‘Π΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² истинном Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ссли Ρƒ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Π₯Π₯-ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏ ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ 17-гидроксипрогСстСрона, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 21-гидроксилазы. ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· базируСтся Π½Π° хирургичСском исслСдовании ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‘Π·, содСрТащих Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ яичника, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ сСмСнников.

β€’ Π‘ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ дисгСнСз ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‘Π· Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ΅ 45,Π₯/46,XY β€’β€’ Клиника: ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ спСктр строСния Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² β€” ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ муТских Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ТСнских β€’β€’β€’ ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎ: ΠΎΡ‚ ΡƒΠ·Π½Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… внСшнС яичников Π΄ΠΎ дисгСнСтичСских яичСк; часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π°ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ β€’β€’β€’ Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ 45,Π₯ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏ синдрома Π’Ρ‘Ρ€Π½Π΅Ρ€Π° β€’β€’ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

β€’ ΠœΡƒΠΆΡΠΊΠΎΠΉ псСвдогСрмафродитизм. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ° 46,XY; ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ яички, Π½ΠΎ маскулинизация нСполная (гипоспадия, микрофаллия, нСдоразвитая мошонка с яичками ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½ΠΈΡ…). ΠœΡƒΠΆΡΠΊΠΎΠΉ псСвдогСрмафродитизм Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ мноТСствС эндокринных расстройств (Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ синтСза тСстостСрона, Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ эффСктов Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ-мишСни) β€’β€’ Π Π΅ΠΉΡ„Π΅Π½ΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π° синдром. БСмСйная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° муТского псСвдогСрмафродитизма: фСнотипичСски нСопрСдСлённая половая ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΉ, гипоспадия, постпубСртатная гинСкомастия; бСсплодиС Π² связи со склСрозом сСмСнных ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π². Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌ: ΠšΠ»ΡΠΉΠ½Ρ„Π΅Π»Ρ‚Π΅Ρ€Π°β€“Π Π΅ΠΉΡ„Π΅Π½ΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°β€“ΠžΠ»Π±Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π° синдром β€’β€’ ВСстикулярная фСминизация (см. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ тСстикулярной Ρ„Π΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ) β€’β€’ ΠŸΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ муТской (*300018, Xp21.3, Π³Π΅Π½ DSS, Γ€ ) β€” локус Π½Π° Π₯ хромосомС, ΡƒΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ инвСрсии ΠΏΠΎΠ»Π°.

β€’ ЖСнский псСвдогСрмафродитизм. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ с Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ 46,XX (ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ яичники), Π½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, муТской Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π₯Π₯-ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Π²ΠΎ врСмя критичСского ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° (8 Π½Π΅Π΄ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития) ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности Π³ΡƒΠ±ΠΎ-ΠΌΠΎΡˆΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сращСния, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синуса ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°. НСкоторыС Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ выглядят ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΈ с ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ β€’β€’ ВроТдённая гипСрплазия Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ². Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹, приводящиС ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ТСнского псСвдогСрмафродитизма, β€” Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 21- ΠΈ 11-гидроксилазы, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ 3--гидроксистСрон Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Ρ‹ β€’β€’ ВлияниС матСринских Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ прогСстина. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ осознания ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ опасности для Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π›Π‘, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΡŒΡŽ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ становятся всё Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ТСнского псСвдогСрмафродитизма. Π˜Π·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности. НСобходим Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сбор анамнСстичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… (Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ Π›Π‘ ΠΈ заболСвания).

β€’ Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²: гипоспадия ΠΈ микрофаллия β€’β€’ Π“ΠΈΠΏΠΎΡΠΏΠ°Π΄ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π² сочСтании с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ, особСнно ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы β€’β€’ ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π»Π»ΠΈΡ. Π“Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Π½ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ стандарты ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ выпрямлСнного ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π»Π΅Π½Π°, начиная с Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ дСтского возраста Π΄ΠΎ взрослого состояния. Рост Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стимуляциСй яичСк ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ β€’β€’β€’ Этиология. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π»Π»ΠΈΡ (гипоплазия ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π»Π΅Π½Π°) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΈΠ·ΠΌ (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Кальманна) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠΈΡ‚ΡƒΠΈΡ‚Π°Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° β€’β€’β€’ Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. МоТно ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ эффСкта ΠΎΡ‚ примСнСния тСстостСрона (25–50 ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3 Π½Π΅Π΄ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 мСс), Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ космСтичСскому эффСкту Π±Π΅Π· Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ускорСния созрСвания скСлСта.

β€’ ΠŸΡ€ΠΈΡΠ²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π°. Для Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ мноТСства тСрапСвтичСских ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… вопросов Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· β€’β€’ Π”Π°ΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ с Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 21 гидроксилазы Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π²ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания ΠΈ космСтичСском восстановлСнии Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ возмоТности β€’β€’ Для ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² с ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ 46,XY ΠΈ Π±ΠΈΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ гСниталиями ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ возмоТности выполнСния ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π² качСствС ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это зависит ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π»Π΅Π½Π° ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠΌ возмоТности ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ гипоспадии β€’β€’β€’ ДисгСнСтичСскиС яички ΠΈ яичнико-сСмСнники Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Ρ‹, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ высока Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… злокачСствСнной трансформации β€’β€’β€’ Π’ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… влияний Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ созрСвания Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄Ρ‹, Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Ρƒ.

β€’ Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€’β€’ АдСкватная Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ созрСвания β€’β€’ ГСнСтичСскоС ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (Π² Ρ‚.Ρ‡. ΠΏΠΎ вопросам ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ повСдСния) сСмСй ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ β€” Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ β€’β€’ ПолноС, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… всСх Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² (Π² соотвСтствии с возрастом ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°) Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ привСсти ΠΊ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ β€’β€’ Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄. ВслСдствиС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π₯Y-Π³ΠΎΠ½Π°Π΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС рСзистСнтных яичников Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ созрСвания ΠΈΠ»ΠΈ сразу послС диагностики. НСт нСобходимости удалСния Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Π’Ρ‘Ρ€Π½Π΅Ρ€Π°, Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Кальманна, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ возмоТности ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄; ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Π’Ρ‘Ρ€Π½Π΅Ρ€Π° Ρ…Ρ€. Y Π½Π΅Ρ‚, Π° ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Кальманна хромосомы Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. Для синдрома Π½Π΅Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ (см. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ тСстикулярной Ρ„Π΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ) Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π₯Y; Π³ΠΎΠ½Π°Π΄Ρ‹ Π½Π΅ Π½Π°Π΄ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ развития, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ риск развития Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ Π½ΠΈΠ·ΠΎΠΊ Π΄ΠΎ 20-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ возраста β€’β€’ ИзмСнСниС ΠΏΠΎΠ»Π° производят ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ ТСланию транссСксуала, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° больной ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ΄Ρ‘Π½, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Ρƒ. ПослС Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ (ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ психиатра, Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия) Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ рСконструкциСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… лоскутов ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… трансплантатов.

БокращСния. Π”Π“Π’ β€” дигидротСстостСрон, МИЀ β€” ΠΌΡŽΠ»Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€

ΠœΠšΠ‘-10. Q56 ΠΠ΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΈ псСвдогСрмафродитизм

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅. Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ (ΠΈΠ· грСчСской ΠΌΠΈΡ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ β€” Hermaphroditos, сын Π±ΠΎΠ³Π° ГСрмСса [Hermes] ΠΈ Π±ΠΎΠ³ΠΈΠ½ΠΈ Афродиты [Aphrodite]; Π²ΠΎ врСмя купания слился своим Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ с Π½ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΉ) β€” Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΡƒΠΌΠ° ΠΈ муТской, ΠΈ ТСнской ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‘Π· (истинный Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ) Β« андрогиния Β« Π΄Π²ΡƒΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€’β€’ Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ (ΠΈ с гСнСтичСской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния β€” нСстрого) ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‚ Π² Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ: Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΡƒΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ² (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ повСдСнчСскиС) Β« Π°ΠΌΠ±ΠΈΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Β« бисСксуализм Β« Π±ΠΈΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Β« интСрсСксуализм Β« ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Код вставки Π½Π° сайт

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ

Диагностика ΠΈ клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, связанныС с искаТённой ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ понимания ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² развития ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‘Π· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ².

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ половая Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°. Π—Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΎ 45–50-Π³ΠΎ дня Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития. На Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ: ΠΊΠ°ΠΊ муТскиС (Π²ΠΎΠ»ΡŒΡ„ΠΎΠ², ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π·ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ТСнскиС (ΠΌΡŽΠ»Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ², ΠΈΠ»ΠΈ парамСзонСфричСский ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ) ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄Ρ‹ (ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΈ). ПозднСС (критичСская Ρ„Π°Π·Π° β€” 8 Π½Π΅Π΄ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития) Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ путями, Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ гСнСтичСскими ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, происходит Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° муТских ΠΈ ТСнских ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

β€’ Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠΎ муТскому Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ. Π“Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏ β€” 46,XY β€’ Y-Ρ…Ρ€. β€” Π΄Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π° муТского ΠΏΠΎΠ»Π°. Под влияниСм рСгуляторного Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° (ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ яичСк Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€), ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Y-Ρ…Ρ€., ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ яички; ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ яичники β€’ ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ляйдига яичСк ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ² (хорионичСского ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ) ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ тСстостСрон β€’β€’ Под влияниСм тСстостСрона ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Π·ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ: сСмявыносящий ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΠΊ яичка, сСмСнныС ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΈ β€’β€’ 5-Π Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Π·Π° ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ тСстостСрона Π² дигидротСстостСрон (Π”Π“Π’), Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ для Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΊ 12–14 Π½Π΅Π΄ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (мошонка, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‡Π»Π΅Π½) β€’β€’ ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π‘Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ»ΠΈ яичСк ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΡŽΠ»Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ (МИЀ), Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ ΠΌΡŽΠ»Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° муТского ΠΏΠΎΠ»Π°.

β€’ Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠΎ ТСнскому Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ (Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏ β€” 46,Π₯Π₯) происходит ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ яичСк Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Y-Ρ…Ρ€., тСстостСрона, Π”Π“Π’ ΠΈ МИЀ β€’ ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии Y-Ρ…Ρ€. ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ яичники β€’ ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии МИЀ ΠΌΡŽΠ»Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ развиваСтся Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹, ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° β€’ ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии тСстостСрона ΠΈ Π”Π“Π’ Π²ΠΎΠ»ΡŒΡ„ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΡ€, большиС ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π³ΡƒΠ±Ρ‹, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ β€’ Π―ΠΈΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΡƒΠ±Π΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ‚Π΅; Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ТСнскому Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΈΠ΄Ρ‘Ρ‚ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ матСринского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
ИскаТСния ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ приводят ΠΊ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ муТского, ΠΈ ТСнского ΠΏΠΎΠ»Π°, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (фСнотипичСски!) Π½ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ.

β€’ Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ. Π’ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Ρ… присутствуСт Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ сСмСнников, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ яичников. ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏ: ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² 80% β€” 46,XX, ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ случаи β€” 46,XY ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΈΡ†ΠΈΠ·ΠΌ. Этиология нСясна β€’β€’ ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ вирилизация, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ истинных Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π²ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ гинСкомастия ΠΈ цикличСская гСматурия ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния β€’β€’ Π‘Π΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² истинном Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ссли Ρƒ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Π₯Π₯-ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏ ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ 17-гидроксипрогСстСрона, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 21-гидроксилазы. ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· базируСтся Π½Π° хирургичСском исслСдовании ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‘Π·, содСрТащих Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ яичника, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ сСмСнников.

β€’ Π‘ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ дисгСнСз ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‘Π· Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ΅ 45,Π₯/46,XY β€’β€’ Клиника: ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ спСктр строСния Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² β€” ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ муТских Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ТСнских β€’β€’β€’ ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎ: ΠΎΡ‚ ΡƒΠ·Π½Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… внСшнС яичников Π΄ΠΎ дисгСнСтичСских яичСк; часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π°ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ β€’β€’β€’ Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ 45,Π₯ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏ синдрома Π’Ρ‘Ρ€Π½Π΅Ρ€Π° β€’β€’ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

β€’ ΠœΡƒΠΆΡΠΊΠΎΠΉ псСвдогСрмафродитизм. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ° 46,XY; ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ яички, Π½ΠΎ маскулинизация нСполная (гипоспадия, микрофаллия, нСдоразвитая мошонка с яичками ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½ΠΈΡ…). ΠœΡƒΠΆΡΠΊΠΎΠΉ псСвдогСрмафродитизм Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ мноТСствС эндокринных расстройств (Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ синтСза тСстостСрона, Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ эффСктов Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ-мишСни) β€’β€’ Π Π΅ΠΉΡ„Π΅Π½ΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π° синдром. БСмСйная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° муТского псСвдогСрмафродитизма: фСнотипичСски нСопрСдСлённая половая ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΉ, гипоспадия, постпубСртатная гинСкомастия; бСсплодиС Π² связи со склСрозом сСмСнных ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π². Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌ: ΠšΠ»ΡΠΉΠ½Ρ„Π΅Π»Ρ‚Π΅Ρ€Π°β€“Π Π΅ΠΉΡ„Π΅Π½ΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°β€“ΠžΠ»Π±Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π° синдром β€’β€’ ВСстикулярная фСминизация (см. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ тСстикулярной Ρ„Π΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ) β€’β€’ ΠŸΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ муТской (*300018, Xp21.3, Π³Π΅Π½ DSS, Γ€ ) β€” локус Π½Π° Π₯ хромосомС, ΡƒΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ инвСрсии ΠΏΠΎΠ»Π°.

β€’ ЖСнский псСвдогСрмафродитизм. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ с Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ 46,XX (ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ яичники), Π½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, муТской Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π₯Π₯-ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Π²ΠΎ врСмя критичСского ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° (8 Π½Π΅Π΄ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития) ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности Π³ΡƒΠ±ΠΎ-ΠΌΠΎΡˆΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сращСния, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синуса ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°. НСкоторыС Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ выглядят ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΈ с ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ β€’β€’ ВроТдённая гипСрплазия Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ². Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹, приводящиС ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ТСнского псСвдогСрмафродитизма, β€” Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 21- ΠΈ 11-гидроксилазы, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ 3--гидроксистСрон Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Ρ‹ β€’β€’ ВлияниС матСринских Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ прогСстина. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ осознания ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ опасности для Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π›Π‘, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΡŒΡŽ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ становятся всё Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ТСнского псСвдогСрмафродитизма. Π˜Π·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности. НСобходим Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сбор анамнСстичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… (Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ Π›Π‘ ΠΈ заболСвания).

β€’ Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²: гипоспадия ΠΈ микрофаллия β€’β€’ Π“ΠΈΠΏΠΎΡΠΏΠ°Π΄ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π² сочСтании с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ, особСнно ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы β€’β€’ ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π»Π»ΠΈΡ. Π“Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Π½ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ стандарты ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ выпрямлСнного ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π»Π΅Π½Π°, начиная с Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ дСтского возраста Π΄ΠΎ взрослого состояния. Рост Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стимуляциСй яичСк ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ β€’β€’β€’ Этиология. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π»Π»ΠΈΡ (гипоплазия ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π»Π΅Π½Π°) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΈΠ·ΠΌ (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Кальманна) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠΈΡ‚ΡƒΠΈΡ‚Π°Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° β€’β€’β€’ Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. МоТно ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ эффСкта ΠΎΡ‚ примСнСния тСстостСрона (25–50 ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3 Π½Π΅Π΄ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 мСс), Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ космСтичСскому эффСкту Π±Π΅Π· Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ускорСния созрСвания скСлСта.

β€’ ΠŸΡ€ΠΈΡΠ²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π°. Для Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ мноТСства тСрапСвтичСских ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… вопросов Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· β€’β€’ Π”Π°ΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ с Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 21 гидроксилазы Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π²ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания ΠΈ космСтичСском восстановлСнии Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ возмоТности β€’β€’ Для ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² с ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ 46,XY ΠΈ Π±ΠΈΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ гСниталиями ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ возмоТности выполнСния ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π² качСствС ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это зависит ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π»Π΅Π½Π° ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠΌ возмоТности ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ гипоспадии β€’β€’β€’ ДисгСнСтичСскиС яички ΠΈ яичнико-сСмСнники Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Ρ‹, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ высока Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… злокачСствСнной трансформации β€’β€’β€’ Π’ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… влияний Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ созрСвания Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄Ρ‹, Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Ρƒ.

β€’ Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€’β€’ АдСкватная Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ созрСвания β€’β€’ ГСнСтичСскоС ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (Π² Ρ‚.Ρ‡. ΠΏΠΎ вопросам ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ повСдСния) сСмСй ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ β€” Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ β€’β€’ ПолноС, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… всСх Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² (Π² соотвСтствии с возрастом ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°) Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ привСсти ΠΊ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ β€’β€’ Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄. ВслСдствиС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π₯Y-Π³ΠΎΠ½Π°Π΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС рСзистСнтных яичников Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ созрСвания ΠΈΠ»ΠΈ сразу послС диагностики. НСт нСобходимости удалСния Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Π’Ρ‘Ρ€Π½Π΅Ρ€Π°, Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Кальманна, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ возмоТности ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄; ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Π’Ρ‘Ρ€Π½Π΅Ρ€Π° Ρ…Ρ€. Y Π½Π΅Ρ‚, Π° ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Кальманна хромосомы Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. Для синдрома Π½Π΅Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ (см. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ тСстикулярной Ρ„Π΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ) Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π₯Y; Π³ΠΎΠ½Π°Π΄Ρ‹ Π½Π΅ Π½Π°Π΄ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ развития, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ риск развития Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ Π½ΠΈΠ·ΠΎΠΊ Π΄ΠΎ 20-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ возраста β€’β€’ ИзмСнСниС ΠΏΠΎΠ»Π° производят ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ ТСланию транссСксуала, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° больной ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ΄Ρ‘Π½, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Ρƒ. ПослС Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ (ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ психиатра, Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия) Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ рСконструкциСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… лоскутов ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… трансплантатов.

БокращСния. Π”Π“Π’ β€” дигидротСстостСрон, МИЀ β€” ΠΌΡŽΠ»Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€

ΠœΠšΠ‘-10. Q56 ΠΠ΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΈ псСвдогСрмафродитизм

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅. Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ (ΠΈΠ· грСчСской ΠΌΠΈΡ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ β€” Hermaphroditos, сын Π±ΠΎΠ³Π° ГСрмСса [Hermes] ΠΈ Π±ΠΎΠ³ΠΈΠ½ΠΈ Афродиты [Aphrodite]; Π²ΠΎ врСмя купания слился своим Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ с Π½ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΉ) β€” Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΡƒΠΌΠ° ΠΈ муТской, ΠΈ ТСнской ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‘Π· (истинный Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ) Β« андрогиния Β« Π΄Π²ΡƒΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€’β€’ Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ (ΠΈ с гСнСтичСской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния β€” нСстрого) ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‚ Π² Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ: Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΡƒΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ² (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ повСдСнчСскиС) Β« Π°ΠΌΠ±ΠΈΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Β« бисСксуализм Β« Π±ΠΈΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Β« интСрсСксуализм Β« ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *