ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гСмолитичСская болСзнь (ГБН)? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, диагностику ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΊΠΎ А. А., Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° со стаТСм Π² 5 Π»Π΅Ρ‚.

ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. 623934 554455 kalinichenko l. ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅-623934 554455 kalinichenko l. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 623934 554455 kalinichenko l. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гСмолитичСская болСзнь (ГБН)? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, диагностику ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΊΠΎ А. А., Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° со стаТСм Π² 5 Π»Π΅Ρ‚.ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. 623934 554455 kalinichenko l. ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅-623934 554455 kalinichenko l. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 623934 554455 kalinichenko l. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гСмолитичСская болСзнь (ГБН)? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, диагностику ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΊΠΎ А. А., Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° со стаТСм Π² 5 Π»Π΅Ρ‚.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания

ГСмолитичСская болСзнь Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ (ГБН) β€” это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ эритроциты Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ происходит ΠΈΠ·-Π·Π° нСсовмСстимости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ эритроцитов (красных кровяных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ), Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠΎ рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ ΠΈ систСмС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. nesovmestimost krovi materi i rebyonka po rezus faktoru s. ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅-nesovmestimost krovi materi i rebyonka po rezus faktoru s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° nesovmestimost krovi materi i rebyonka po rezus faktoru s. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гСмолитичСская болСзнь (ГБН)? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, диагностику ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΊΠΎ А. А., Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° со стаТСм Π² 5 Π»Π΅Ρ‚.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гСмолитичСская болСзнь, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²:

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 250 эритроцитарных Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20 Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… систСм. Однако Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ клиничСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹ рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° (Rh) ΠΈ систСмы Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (АВ0).

БистСма рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°

РСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ β€” Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° повСрхности эритроцитов . ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ считаСтся рСзус-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ (Rh+), Ссли Π½Π° красных кровяных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π΅ΡΡ‚ΡŒ рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ (Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ D). Если этого Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π° Π½Π° эритроцитах Π½Π΅Ρ‚, Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ являСтся рСзус-ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ (Rh-). Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° людСй ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ рСзус-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ.

ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. rezus faktor antigen d na eritrocite s. ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅-rezus faktor antigen d na eritrocite s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° rezus faktor antigen d na eritrocite s. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гСмолитичСская болСзнь (ГБН)? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, диагностику ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΊΠΎ А. А., Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° со стаТСм Π² 5 Π»Π΅Ρ‚.

РСзус-Π½Π΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ рСзус-ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° рСзус-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ. Π’ этом случаС иммунная систСма ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ эритроциты ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Β«ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅Β» ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасныС ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π½Π° эритроцитах ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. АнтитСла ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ эритроцитам Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… (происходит Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·). Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ процСсс начинаСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π΅Π³ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития ΠΈ продолТаСтся послС роТдСния. Если ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ рСзус-ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Π° ΠΌΠ°ΠΌΠ° рСзус-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ, ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚.

ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. rezus nesovmestimost s. ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅-rezus nesovmestimost s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° rezus nesovmestimost s. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гСмолитичСская болСзнь (ГБН)? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, диагностику ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΊΠΎ А. А., Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° со стаТСм Π² 5 Π»Π΅Ρ‚.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями ГБН являСтся ранняя ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° ΠΈ анСмия Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ.

БистСма Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€” это ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ΅ сочСтаниС Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Π½Π° повСрхности эритроцитов ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Двумя основными Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ эритроцитов ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ А ΠΈ Π’. Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° основании наличия ΠΈΠ»ΠΈ отсутствия этих Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ². ΠžΠ΄Π½ΠΎΠΈΠΌΡ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ грСчСскими Π±ΡƒΠΊΠ²Π°ΠΌΠΈ Ξ± ΠΈ Ξ².

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ любого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ (склСиваниС) ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу ΠΈΠ·-Π·Π° формирования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ кровСносных сосудов.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ сочСтания Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ систСмС АВ0.

ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. sistema grupp krovi s. ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅-sistema grupp krovi s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° sistema grupp krovi s. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гСмолитичСская болСзнь (ГБН)? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, диагностику ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΊΠΎ А. А., Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° со стаТСм Π² 5 Π»Π΅Ρ‚.

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

Π’ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ нСсовмСстимости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… зависит ΠΎΡ‚ проявлСния ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ: анСмичСской, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½ΠΎΠΉ. Но ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ мСсто сочСтаниС клиничСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ.

1. АнСмичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ГБН. ЯвляСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ проявляСтся Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², нСврологичСскими Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ (Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ: Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΎΠΊ Π½Π΅ΠΎΡ…ΠΎΡ‚Π½ΠΎ сосёт Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ спит) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ увСличСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзёнки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅.

ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. shkala kramera s. ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅-shkala kramera s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° shkala kramera s. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гСмолитичСская болСзнь (ГБН)? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, диагностику ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΊΠΎ А. А., Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° со стаТСм Π² 5 Π»Π΅Ρ‚.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ( ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ образуСтся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ эритроцитов ). ИмСнно Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΡƒ Π² ΠΆΡ‘Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ достиТСнии критичСских Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ этот Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π³ΠΎ структур ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ослоТнСния β€” Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ энцСфалопатии (ядСрной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ).

ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. otyochnaya forma gbn s. ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅-otyochnaya forma gbn s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° otyochnaya forma gbn s. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гСмолитичСская болСзнь (ГБН)? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, диагностику ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΊΠΎ А. А., Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° со стаТСм Π² 5 Π»Π΅Ρ‚.

КоТа ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ слизистыС Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎ-Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ слСгка ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ сСлСзёнка ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ β€” всё это обусловлСно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ распадом эритроцитов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ заболСвания Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² интСнсивном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π² сСбя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠžΠ—ΠŸΠš).

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ лишь ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π’ΠΎ врСмя бСрСмСнности благодаря ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅ эритроциты ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π² Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ количСствС, нСдостаточном для Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π». Π’ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, вслСдствиС Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ², Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ослоТнённых бСрСмСнностСй эритроциты ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π² большом количСствС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» класса М (IgM). Π­Ρ‚ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ сразу послС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с рСзус-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Они ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… вСщСств, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ IgM Π½Π΅ способны ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΊ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΡƒ.

АнтитСла класса М Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° класса G (IgG). Они Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 мСсяца послС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с рСзус-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ эритроцитами, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ способны ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π­Ρ‚ΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ бСрСмСнности эти ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ частицы для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π΅ опасны, вСдь ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ бСрСмСнности ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ лишь Π½Π° послСдних мСсяцах бСрСмСнности ΠΈΠ»ΠΈ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° IgG Π΅Ρ‰Ρ‘ Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΈΡΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ бСрСмСнности происходит лишь ΡƒΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ эритроцитов ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ρ‚. Π΅. ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π΅Ρ‰Ρ‘ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Β«Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌΒ» ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ для этого процСсса ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «сСнсибилизация», Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΠΎ ΠΊ рСзус-ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Ρƒ β€” «рСзус-сСнсибилизация». ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π΅ опасСн для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ ΠΏΠΎ рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ зачатия Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° класса G, поэтому ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эритроциты ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках. Π’ связи с этим Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ, растёт с ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ встрСчаСтся Ρƒ 63 % Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с сСнсибилизациСй.

ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. rezus konflikt pri povtornoy beremennosti s. ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅-rezus konflikt pri povtornoy beremennosti s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° rezus konflikt pri povtornoy beremennosti s. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гСмолитичСская болСзнь (ГБН)? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, диагностику ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΊΠΎ А. А., Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° со стаТСм Π² 5 Π»Π΅Ρ‚.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠΌ распада эритроцитов являСтся нСпрямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ β€” ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ являСтся токсичным Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Ρ‚. Π΄. ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня нСпрямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ структур Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° β€” Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ энцСфалопатии (ядСрной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π΅).

ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. shema patogeneza gbn s. ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅-shema patogeneza gbn s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° shema patogeneza gbn s. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гСмолитичСская болСзнь (ГБН)? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, диагностику ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΊΠΎ А. А., Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° со стаТСм Π² 5 Π»Π΅Ρ‚.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ стадии развития гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ клиничСским проявлСниям:

По Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ ослоТнСний:

По стСпСни тяТСсти:

ОслоТнСния гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. poza legavoy sobaki s. ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅-poza legavoy sobaki s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° poza legavoy sobaki s. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гСмолитичСская болСзнь (ГБН)? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, диагностику ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΊΠΎ А. А., Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° со стаТСм Π² 5 Π»Π΅Ρ‚.

Диагностика гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ГБН ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ Π΅Ρ‰Ρ‘ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ: Π½Π° основании Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π£Π—Π˜ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ….

НСинвазивным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ являСтся Π£Π—Π˜ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ исслСдовании ΡƒΠΆΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ГБН.

ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. uzi ploda s. ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅-uzi ploda s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° uzi ploda s. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гСмолитичСская болСзнь (ГБН)? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, диагностику ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΊΠΎ А. А., Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° со стаТСм Π² 5 Π»Π΅Ρ‚.

Π’ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π΅ совмСстного прСбывания ΠΌΠ°ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ сама ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… слизистых ΠΈ склСр Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ часы ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ГБН Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ряд Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ:

Π“Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ болСзнь Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния: Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ почасовой прирост.

Π‘ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… часов постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° фототСрапия Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ этом источник свСта Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° Π½Π° расстоянии Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50 см. Π’ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΊΠΎΠΆΠ° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ максимально ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ: ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΡƒΠ·Π½ΠΈΠΊΠ΅, Π° Π³Π»Π°Π·Π° Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ свСтонСпроницаСмыми ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. fototerapiya s. ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅-fototerapiya s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° fototerapiya s. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гСмолитичСская болСзнь (ГБН)? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, диагностику ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΊΠΎ А. А., Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° со стаТСм Π² 5 Π»Π΅Ρ‚.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° лСчСния:

ОбмСнноС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ проводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€, Π²Π²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² Π²Π΅Π½Ρƒ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹. Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эритроцитарной массой ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π° Π² Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌ количСствС.

ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. operaciya zamennogo perelivaniya krovi s. ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅-operaciya zamennogo perelivaniya krovi s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° operaciya zamennogo perelivaniya krovi s. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гСмолитичСская болСзнь (ГБН)? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, диагностику ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΊΠΎ А. А., Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° со стаТСм Π² 5 Π»Π΅Ρ‚.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠžΠ—ΠŸΠš Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ослоТнСний: гСматологичСских, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ…, мСтаболичСских, систСмных ΠΈ ослоТнСний со стороны сСрдСчно-сосудистой систСмы.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ спСцифичСской ΠΈ нСспСцифичСской.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90 % Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… своСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, впослСдствии Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ нСврологичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ГСмолитичСская болСзнь ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

РоссийскоС общСство Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ²
Российская ассоциация спСциалистов ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹

Π“ΠΎΠ΄ утвСрТдСния: 2017 (пСрСсмотр ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3 Π³ΠΎΠ΄Π°)

ГСмолитичСская болСзнь ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ (ГБН) – изоиммунная гСмолитичСская анСмия, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π² случаях нСсовмСстимости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ эритроцитарным Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ (АГ), ΠΏΡ€ΠΈ этом АГ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° эритроцитах ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° (АВ) ΠΊ Π½ΠΈΠΌ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ [1, 3, 5].

ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гСмолитичСская болСзнь (ГБН)? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, диагностику ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΊΠΎ А. А., Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° со стаТСм Π² 5 Π»Π΅Ρ‚.

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

β€” ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гСмолитичСская болСзнь (ГБН)? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, диагностику ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΊΠΎ А. А., Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° со стаТСм Π² 5 Π»Π΅Ρ‚.

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

ЭпидСмиология

Диагностика

Π’ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр Π½Π΅ являСтся Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. [9, 27, 31]

Π£ 83 % Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ГБН, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ послС 34 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, развиваСтся поздняя анСмия (послС 7 дня ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 3-Ρ… мСсяцСв ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ). [10] ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнки. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ сосаниС, тахикардия, систоличСский ΡˆΡƒΠΌ.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π‘ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – 3).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° внутриутробная трансфузия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, осущСствляСтся ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°ΠΌ лСчСния ГБН [14].

β€” ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π° ΠΈ Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ (ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ).

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ: показания ΠΊ гСмотрансфузии ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ клиничСскими рСкомСндациями ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ возраста; гСмотрансфузия проводится Π² соотвСтствии с ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ГБН [17, ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π“4]

ВоксичСским дСйствиСм ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ нСпрямой Тирорастворимый Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, поэтому Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сниТСн ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния раствора Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹. Π˜Π½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ тСрапия проводится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли состояниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с риском развития Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π΅ позволяСт ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ объСм Тидкости ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² соотвСтствиСм с ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. [5, 10].

ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² случаС развития синдрома холСстаза. [10, 23] ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ урсодСзоксихолСвой кислоты Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ суспСнзии ΠΈΠ· расчСта 20-30 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сут Π² 2 ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°.

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ раствора Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°.

Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ инфузия Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ долгосрочныС исходы Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с тяТСлой Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π΅Ρ‚, поэтому Π΅Π³ΠΎ Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ рСкомСндуСтся [10].

Π€Π΅Π½ΠΎΠ±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π».

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ГБН Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ГБН нСдопустимо.

ΠŸΡ€ΠΈ ГБН Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΈ нСдопустимо.

Эритропоэтин.

Π ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ΅ использованиС Π½Π΅ рСкомСндуСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ наличия ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ Π΅Π³ΠΎ эффСктивности ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, связанной с ГБН. [10]

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.

Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с ГБН имССтся тСндСнция ΠΊ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈΠ·-Π·Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… гСмотрансфузий. Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мноТСствСнныС нСблагоприятныС послСдствия для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. НазначСний ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 3 мСсяца Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ГБН, особСнно, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… гСмотрансфузии ΠΈ ΠžΠ—ΠŸΠš, слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ. НазначСниС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ (отсутствии ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½Π°). [10]

НСт Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² эффСктивности. Однако часто примСняСтся, учитывая Π·Π°Ρ‚ΡΠΆΠ½ΡƒΡŽ анСмию Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 0,1-0,25 ΠΌΠ³/сут. [10]

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠžΠ—ΠŸΠš Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ГБН опСрация всСгда проводится Π² стандартном объСмС (Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° 2 ОЦК).

NB! О бСзусловной эффСктивности ΠžΠ—ΠŸΠš ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 2-Ρ… ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ сниТСниС Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ГСмолитичСская болСзнь Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. medium.jpg848fcc99118653bb79976aee8622742b watermark. ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅-medium.jpg848fcc99118653bb79976aee8622742b watermark. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° medium.jpg848fcc99118653bb79976aee8622742b watermark. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гСмолитичСская болСзнь (ГБН)? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, диагностику ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΊΠΎ А. А., Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° со стаТСм Π² 5 Π»Π΅Ρ‚.

ГСмолитичСская болСзнь Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. Π—Π²ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ½ΠΎ, ΠΏΡƒΠ³Π°ΡŽΡ‰Π΅ β€” особСнно Π² сочСтании с Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ словом Β«Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉΒ». И это Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ тяТСлая патология, которая Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ срочного мСдицинского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. По ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90 % Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… своСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, впослСдствии Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ нСврологичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ нСльзя, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ воврСмя Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ГБН проявляСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ сразу, поТалуйста, довСряйтС ΠΈ Π½Π΅ прСпятствуйтС дСйствиям Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ!

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ это Π·Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ β€” ГБН? Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эритроцитов Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. И ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π΅Π³ΠΎ β€” Π½Π΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ матСринской ΠΈ дСтской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ красных кровяных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (эритроцитов), ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠΎ рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ ΠΈ систСмС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΏΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°?

Если Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ рСзус-ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° рСзус-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ рСзус-Π½Π΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. Из-Π·Π° этого иммунная систСма ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ эритроциты ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасныС, ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅, ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π½Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, располоТСнного Π½Π° Π½ΠΈΡ…. ΠŸΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΡΡŒ ΠΊ эритроцитам Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°, Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ…. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ начинаСтся этот процСсс Π΅Ρ‰Π΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ послС роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° продолТаСтся. Если ΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ рСзус-ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, Π° Ρƒ ΠΌΠ°ΠΌΡ‹ β€” рСзус-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, Ρ‚ΠΎ это ситуации Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚.

Как Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

Пока ΠΌΠ°ΠΌΠ° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ нСсовмСстимости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ сСбя Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½ΠΈ Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Π½ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. А ΡƒΠΆΠ΅ послС роТдСния ГБН клиничСски проявляСтся ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚: Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½ΡƒΡŽ. Π‘Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ случаи сочСтания этих Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ. Π”Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ рассмотрим ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

1. АнСмичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°. БчитаСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠΉ. Π•Π΅ проявлСния β€” Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², нСврологичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, слишком ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сон, Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π°ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚, вялый ΡΠΎΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рСфлСкс. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ увСличСния сСлСзёнки ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅.

2. Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°. НаиболСС часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°. Она диагностируСтся ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π² 90 % случаСв. ΠŸΡ€ΠΈ этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° самый Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ симптом. Π–Π΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠ°, слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ увСличСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзёнки. ΠžΡ‚ распространСнности ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Ρƒ ΠΈ интСнсивности ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π­Ρ‚ΠΎ опрСдСляСтся Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ шкалС ΠšΡ€Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π°. ВсСго стСпСнСй ΠΏΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π»ΠΈΡ†ΠΎ ΠΈ шСя, ΠΏΡ€ΠΈ пятой β€” ΡƒΠΆΠ΅ всС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ. Зависит ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ ΠΎΡ‚ уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΆΡ‘Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ. ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ этого Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° способСн ΠΏΠΎΡ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π΅Π³ΠΎ структуры, ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ослоТнСния, Π±ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ энцСфалопатии.

3. ΠžΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° («водянка ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°Β»). Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТёлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго диагностируСмая Π΅Ρ‰Ρ‘ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ. Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½Π°Ρ окраска ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄, ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ остался Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π£ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° роТдСния ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ всСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ β€” ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. БостояниС Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ тяТСлоС. ДСтям, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… диагностируСтся ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ эта Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания, трСбуСтся интСнсивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π‘Ρ€Π°Π·Ρƒ послС роТдСния дСтям, особСнно ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ совпали Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ рСзус-принадлСТности с ΠΌΠ°ΠΌΠΎΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ осмотрСны Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ нСсколько Ρ€Π°Π·.

Мама ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈ сама Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистых ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π’ этом случаС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

ГБН нСльзя ΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ…:

Π’ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ диагностику ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ провСсти Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡, Π½Π΅ ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ сами ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Как Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ ГБН?

Π’ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π²Π° ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° β€” консСрвативный ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ. К ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌΡƒ относят Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ β€” Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ лСчСния Π² зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни тяТСсти ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ.

ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, фототСрапия самый эффСктивный ΠΈ бСзопасный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния. Π’ Π΅Π³ΠΎ основС β€” Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π»ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ нСтоксичной водорастворимой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, которая Π² послСдствии Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ выводится ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Как слСдствиС, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚, ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π΅ страдаСт ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ токсичСского воздСйствия.

ПослС постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° фототСрапия проводится Β«Π½ΠΎΠ½-стоп». ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ тСряСт ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Тидкости, ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π΅Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π· Π·Π° счСт Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния, частого прикладывания ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΈ восполнСния ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅ΠΌ.

Π’ качСствС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΎΡ‚ лСчСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ мСлкоточСчная ΡΡ‹ΠΏΡŒ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΊΠ°Π»Π° ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚, всС это Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, ΠΈ проходят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ проводится ΠΏΡ€ΠΈ тяТёлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΈ выполняСтся Π² условиях Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ отдСлСния.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ срСдняя Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° тяТСсти ГБН встрСчаСтся довольно часто, ΠΌΠ°ΠΌΠ°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ ΠΈ самим Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΡƒ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° Π½ΠΈΠΌ, особСнно Ссли Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ относится ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска ΠΏΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ рСзусу. НСльзя ΡΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ всС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π½Π° Β«ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠΊΡƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…Β», ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, ΠΈ ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эти ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ симптомы.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ГСмолитичСская болСзнь ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

ГСмолитичСская болСзнь ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ (ГБН) – изоиммунная гСмолитичСская анСмия, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π² случаях нСсовмСстимости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ эритроцитарным Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° эритроцитах ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° Π½Π° Π½ΠΈΡ… Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. [1,2]

НазваниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: ГСмолитичСская болСзнь ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ
Код ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°:

БокращСния, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅:
Аг – Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½
Ат – Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΎ
АЛВ – аланинаминотрансфСраза
АБВ – аспартатаминотрансфСраза
Π’Π˜Π§ – вирус ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°
Ht – Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚
ГБН – гСмолитичСская болСзнь Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ
Π“6Π€Π”Π“ – глюкозо-6-фосфат-Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Π°
Π“Π“Π’ – гаммаглутамилтрансфСраза
Π”Π’Π‘ – диссСминированноС внутрисосудистоС свСртываниС
Π–ΠΊΡ‚ – ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚
Ig – ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½
ΠšΠ’Π“ – кардиотокография ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°
НБ – нСпрямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½
ΠžΠ‘Π‘ – ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ сыворотки
ΠžΠ—ΠŸΠš – опСрация Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
ОЦК – объСм Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
ОПН – ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…
ΠŸΠ‘ – прямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½
Π‘Π—ΠŸ – свСТСзамороТСнная ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°
Π’ΠšΠ‘ – транскутанная Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ мСтрия
Π©Π€ – щСлочная фосфатаза
ЭМ – эритроцитарная масса

Π”Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: 2014 Π³ΠΎΠ΄.

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅.

ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, анСстСзиологи-Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ (дСтский), Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, трансфузиологии, ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Ρ‹, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ скорой ΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅: Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ классы Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ГСмолитичСская болСзнь ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°

ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. 1e2f9b986769848966ceed73594a98e9. ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅-1e2f9b986769848966ceed73594a98e9. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 1e2f9b986769848966ceed73594a98e9. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гСмолитичСская болСзнь (ГБН)? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, диагностику ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΊΠΎ А. А., Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° со стаТСм Π² 5 Π»Π΅Ρ‚.

ГСмолитичСская болСзнь ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° – Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ иммунологичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚, обусловлСнный Π½Π΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΏΠΎ ряду Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Ρƒ эритроцитов Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм матСринских Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€. ГСмолитичСская болСзнь ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ, анСмичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π’ диагностикС проводится исслСдованиС ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ (Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·), ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ провСдСния Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ растворов, ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. 582bbcdf48531e6bbe363d00c8a3b741. ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅-582bbcdf48531e6bbe363d00c8a3b741. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 582bbcdf48531e6bbe363d00c8a3b741. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гСмолитичСская болСзнь (ГБН)? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, диагностику ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΊΠΎ А. А., Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° со стаТСм Π² 5 Π»Π΅Ρ‚.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ основу гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ процСссы, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ иммунологичСской (Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½-Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΎ) Π½Π΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. Π’ этом случаС ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ†Π°, Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго (1 случай Π½Π° 250 бСрСмСнностСй) гСмолитичСская болСзнь ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π΅ ΠΏΠΎ рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ; Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²ΠΎΠΉ нСсовмСстимости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ. ГСмолитичСская болСзнь ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² 3,5% случаСв ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ смСртности.

ΠŸΡ€ΠΈ гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм матСринских Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ, Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° развиваСтся Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· эритроцитов ΠΈ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ гСмипоэза. ВоксичСскоС воздСйствиС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² распада эритроцитов Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ) ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ бластных (Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ…) эритроцитов.

ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. 582bbcdf48531e6bbe363d00c8a3b741. ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅-582bbcdf48531e6bbe363d00c8a3b741. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГСмолитичСская болСзнь Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 582bbcdf48531e6bbe363d00c8a3b741. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гСмолитичСская болСзнь (ГБН)? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, диагностику ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΊΠΎ А. А., Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° со стаТСм Π² 5 Π»Π΅Ρ‚.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚, приводящий ΠΊ гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ изосСрологичСской нСсовмСстимости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ систСмС РСзус (Rh), ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ имССтся Rh-ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Π° Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° – Rh-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС ΠΎΠ½ носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ рСзус-ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚. Π˜Π·ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ двумя путями: ятрогСнным (ΠΏΡ€ΠΈ сСнсибилизации ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ пСрСливаниями Rh(+) ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎ-матСринском трансплацСнтарном пСрСносС эритроцитов ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² матСринский ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² процСссС бСрСмСнности ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π’ случаС Rh-нСсовмСстимости гСмолитичСская болСзнь ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сопряТСна с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ; Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ развиваСтся ΠΎΡ‚ 2-ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ 3-Π΅ΠΉ бСрСмСнности с возрастаниСм рисков с ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ гСстациСй.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ гСмолоитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ слуТит Π½Π΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΏΠΎ систСмС АВ0, Ρ‚. Π΅. ΠΏΡ€ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ 0 (I), Π° Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° любой Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹ А ΠΈ Π’ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ Π² матСринский ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ξ±- ΠΈ Ξ²- Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΠΌ Β«Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½-Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΎΒ». ГСмолитичСская болСзнь ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΠ’Πž-нСсовмСстимости ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Rh-нСсовмСстимости. ΠŸΡ€ΠΈ АВ0-нСсовмСстимости гСмолитичСская болСзнь ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠΆΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1-ΠΎΠΉ бСрСмСнности.

Π’ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях гСмолитичСская болСзнь ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связана с иммунологичСскими ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ систСмам Π”Π°Ρ„Ρ„ΠΈ, КСлл, MNSs, Кидд, Π›ΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π°Π½ ΠΈ Π΄Ρ€. ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ P, S, N, М.

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°

Π£ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… спСцифичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ; ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° нарастаниС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ симптомокомлСкс, сходный с гСстозом. ГСмолитичСская болСзнь ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ: Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ гибСлью ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с 20 ΠΏΠΎ 30 нСдСлю бСрСмСнности; ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ анСмичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ проявлСниями, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для всСх Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, слуТат Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ эритробластов, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠΈ ΠΈ сплСномСгалии.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ роТдаСтся ΠΎΡ‚ срочных Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π’ этом случаС гСмолитичСская болСзнь ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° проявляСтся спустя нСсколько часов послС роТдСния – Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ нарастаСт ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½Π°Ρ окраска ΠΊΠΎΠΆΠΈ; Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ. Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ сСлСзСнка, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° сСрдцС, отмСчаСтся интСнсивный прирост нСпрямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ анСмичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ воздСйствиС Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎ. На ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ выходят анСмия, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, гСпатомСгалия ΠΈ сплСномСгалия. Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ проявлСний гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° опрСдСляСтся Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ зрСлости Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ: тяТСлСС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Диагностика гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°

Π’ настоящСС врСмя Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈ гинСкология ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ своСврСмСнному Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ вСдСнию бСрСмСнности, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ постановкС Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ Ρƒ Π½Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Rh-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ†Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‚ΡΡ гСмотрансфузионным Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с гСмолитичСской болСзнью ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π΅ развития гСмолитичСской болСзнью ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ спСцифичСски Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π».

ΠŸΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π£Π—Π˜, Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ максимального ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² срСднСй ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ с ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ критСриями гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ плацСнтомСгалия, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹; сплСно- ΠΈ гСпатомСгалия, кардиомСгалия, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π°, гидроторакса.

Учитывая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ гСмолитичСская болСзнь часто сопровоТдаСтся гипоксиСй, проводится кардиотокография с ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π’ случаС получСния Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ болСзнь ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° трСбуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… исслСдований – ΠΊΠΎΡ€Π΄ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·Π° ΠΈ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·Π° ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π£Π—Π˜. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° сразу опрСдСляСтся Π΅Π³ΠΎ рСзус ΠΈ групповая ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, исслСдуСтся содСрТаниС Hb ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° слуТат быстроС Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° токсичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° – нСпрямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… систСм ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ способа Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΈΠ·ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ опрСдСляСтся состояниСм ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, сроком бСрСмСнности, ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π’ случаС отсутствия Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π° Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π½Π° срокС бСрСмСнности ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 36 нСдСль, зрСлости шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ СстСствСнныС Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом состоянии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ кСсарСво сСчСниС Π·Π° 2-3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ срока.

Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с гСмолитичСской болСзнью ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ контролируСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Hb, Ht, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости проводится коррСкция Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ эритроцитарной массой, инфузионная дСзинтоксикационная тСрапия. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ лСчСния гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° слуТит фототСрапия, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ нСпрямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится Π² ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π»Π°ΠΌΠΏ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ синСго свСта.

ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлых проявлСниях гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ капСльного Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния Тидкости ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, обусловлСнной Rh-ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ одногруппная Rh (-) ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. Π’ случаС нСсовмСстимости ΠΏΠΎ ABO пСрСливаСтся эритроцитная масса 0(I) Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π² соотвСтствии с Rh-ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ одногруппная ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ провСдСния Π˜Π’Π›; Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ асцита Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ выполнСния Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·Π° ΠΏΠΎΠ΄ Π£Π—Π˜-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *