Гемисекция зуба это что такое
Показания для гемисекции корня зуба, ход операции и возможные осложнения
При развитии патологии в зубном корешке шансов сохранить зуб немного. Помочь избежать потери жевательного элемента можно путем проведения специальной операции. Что представляет собой это хирургическое вмешательство? В каких случаях показана операция и кому нельзя ее проводить? Могут ли возникать осложнения? Разберемся вместе. 
Что такое гемисекция?
При развитии патологического процесса в корневой части моляра или премоляра – к примеру, в случае образования гранулемы либо кисты – сохранить жевательный элемент можно с помощью операции гемисекции. При проведении хирургического вмешательства доктор удаляет больной корень, оставляя на месте здоровые. После операции зубной элемент можно реставрировать или протезировать.
Показания и противопоказания к операции
Вмешательство показано в следующих случаях:
Рассматриваемое хирургическое вмешательство остается одним из наиболее эффективных способов сохранения жевательного элемента при поражении одного из его корешков, однако некоторым пациентам оно противопоказано. К числу противопоказаний относятся тяжелые системные заболевания (онкологические, сердечно-сосудистые, диабет, поражения крови и ЦНС), сросшиеся корешки и постоянное уменьшение десны в месте операции.
Как проводят гемисекцию корня зуба?
При подготовке к операции пациент должен сдать кровь на плазму (на ее основе будет создана искусственная костная ткань). Вмешательство проводится под наркозом – в зависимости от течения заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента стоматолог примет решение о применении местного обезболивания или общего наркоза. После анестезии доктор приступает к проведению операции:
Особенности восстановительного периода
Удаление зубного корня – полноценная хирургическая операция, поэтому и уход за прооперированным участком должен быть тщательным, регулярным и бережным. Восстановительный период потребует от организма активизации защитных сил, поэтому обязательно нужно пропить курс витаминов или подобрать витаминно-минеральный комплекс. Основные правила ухода:
Возможные осложнения операции
Гемисекция считается безопасной операцией, и осложнения после проведения хирургического вмешательства развиваются нечасто. Однако полностью исключить их невозможно. После операции у пациента могут отекать ткани в месте ее проведения, обостряться системные заболевания или расшатываться оставшиеся здоровые зубные корни.
В большинстве случаев осложнения развиваются на фоне общего ослабления иммунной защиты организма пациента, а также при активном размножении патогенных микроорганизмов в его ротовой полости. Если оставшиеся корешки прооперированного зуба имеют относительно небольшую длину, то риск их расшатывания повышается.
Иногда одного хирургического вмешательства оказывается недостаточно, чтобы полностью устранить все очаги поражения. Тогда доктор может назначить повторную операцию либо принять решение о необходимости проведения экстракции. Если случай оказался очень сложным, то пациенту придется дополнительно пройти лечение в амбулатории.
Инфаркты, приступы астмы, критическое падение артериального давления – все эти опасные явления могут сопровождать операцию, но только если пациент слишком сильно нервничает и переживает из-за операции. Залогом хорошего самочувствия и минимального риска развития осложнений будет не только выбор опытного и квалифицированного врача, но и спокойный настрой пациента, его доверие к выбранному доктору.
Гемисекция зуба — а есть ли смысл?
Один из главных принципов современной стоматологии — сделать все возможное, чтобы сохранить зубы пациента и избежать удаления. Там, где еще совсем недавно единственным вариантом решения проблемы было избавиться от больного зуба, сегодня специалисты предлагают целый ряд решений. Одно из них — гемисекция. Давайте разберемся, что это за процедура и кому она показана.
Что это такое гемисекция зуба?
Ампутация, или гемисекция зуба — это сложная операция, в процессе которой ампутируют один из корней многокорневого зуба и часть коронки, прилегающую к этому корню. К гемисекции обращаются только в случае, когда поражен лишь один корень, а остальные не затронуты инфекцией.
Гарантировать 100% успех при такой операции невозможно, так как существует риск, что оставшийся корень не сможет принять на себя полноценную нагрузку — устойчивость зуба после удаления части корня уменьшается. Поэтому не исключено, что через некоторое время после гемисекции корня зуб придется удалить. Но даже при таком условии воспользоваться возможностью стоит, ведь когда зуб удается сохранить, он может послужить опорой для съемных протезов.
Показания к гемисекции
Гемисекции зуба — это процедура, которая может проводиться только на многокорневых премолярах и молярах. Ее применяют в ситуации, когда корневая система запутанная, и провести чистку каналов стоматологическими инструментами невозможно, а удаление части корня — единственный способ сохранить зуб.
Показания к ампутации корня зуба
Гемисекцию корня зуба часто назначают детям и подросткам, если клинический случай не позволяет провести традиционную чистку каналов. После процедуры на оставшуюся часть зубной единицы фиксируют коронку. В данном случае возможность сохранить зуб особенно важна, потому что поставить имплантат пациентам до 20 — 25 лет нельзя, поскольку рост скелета еще не завершился.
Методика ампутации корня зуба
В стоматологии существует две методики ампутации корня зуба: лоскутный метод и удаление сверху.
Лоскутная гемисекция проводится, если коронковую часть патология не затронула. Тогда коронку полностью можно сохранить, получив доступ к пораженной зоне корня при помощи отслоения десневого лоскута. Когда корень с инфекцией удален, десну возвращают на прежнее место и накладывают швы.
При операции гемисекции зуба методом удаления сверху сначала распиливают и отделяют коронковую часть, которая прилегает к пораженному корню, а потом ампутируют всю эту часть зуба вместе с корнем.
Этапы гемисекции зуба:
Чтобы ускорить восстановление костной ткани, часто вместо костных имитаторов в полость корневого канала вводят плазму крови. Такой трансплантат гораздо быстрее приживается и застрахован от риска отторжения. Но в этом случае сдать кровь для процедуры нужно заранее, так как создание новой костной ткани требует времени.
При условии качественного проведения ампутации корня, гемисекция не должна иметь таких неприятных последствий, как продолжительные боли и кровотечение из раны. При визуальном осмотре повреждения десны, языка, неба и слизистой ткани щеки должны отсутствовать.
Возможные осложнения гемисекции
Любая операция имеет риск развития осложнений, а гемисекция зуба — это тоже операционное вмешательство. После проведения процедуры возможны:
Способствовать осложнениям гемисекции может ослабленный иммунитет или развитие патогенной флоры в ротовой полости. Иногда возникает необходимость повторной операции на костной ткани челюсти или полное удаление зуба — если он не справился с нагрузкой. При сложных клинических случаях пациенту назначают лечение медикаментами в стационарном отделении или амбулаторно.
Если у вас есть склонность к аллергии, перед ампутацией корня зуба следует обязательно предупредить об этом лечащего врача. Иначе это может привести к отторжению остеопластического материала, которым заполняется канал. Так происходит крайне редко, но лучше предупредить все возможные риски.
Чтобы максимально защитить себя от осложнений и ускорить процесс восстановления, следует воздержаться от приема пищи в течение 2-х часов после операции, а также избегать больших физических нагрузок в первые 5-10 дней. И, конечно же, обязательный пункт — нанести контрольный визит своему врачу.
Какова цена гемисекции зуба?
Стоимость операции гемисекции может варьироваться, исходя из ценового сегмента стоматологической клиники, квалификации специалистов и уровня сложности работ в конкретном случае. Цена гемисекции зуба в клиниках Москвы составит от 2-х до 7-ми тысяч рублей. Однако при расчете суммы на лечение пациенту нужно учитывать, что, кроме самой операции, здесь потребуется консультация врача, рентген-диагностика (до операции, сразу после нее и через месяц), возможно, компьютерная томография. Спланировать точную стоимость лечения сможет только лечащий врач — с учетом показания к гемисекции зуба, особенностей пациента и других нюансов.
Гемисекция корня зуба
В современной стоматологии приоритетом являются методы, позволяющие в максимальной степени сохранить зубы. Не остается в стороне и стоматологическая хирургия. К радикальным, но сохраняющим зубы методам лечения относится гемисекция зуба.
Содержание
Цены на гемисекцию
Специалисты по гемисекции
Пастьян Андрей Альбертович
Опыт работы — 20 лет
Белов Сергей Валерьевич
Опыт работы — 3 года
Что такое гемисекция зуба?
Гемисекция — это вид оперативного лечения, который заключается в удаление корня зуба вместе с прилегающей коронковой частью. Операция проводится при восполнении одного из корней зуба.
В стоматологии нередки ситуации, когда корень зуба имеет патологический дефект, в нем или в прилежащих тканях развивается воспалительный процесс, который не удается ликвидировать консервативными методами лечения. Для многокоренных зубов (моляров) можно провести операцию удаления пораженного корня с сохранением здоровых. При гемисекции удаляется и часть коронки зуба над пораженным корнем. Понятно, что стоимость такой операции выше, чем цена удаления, но сохранение своего зуба того стоит.
Гемисекция зуба
Как производится гемисекция корня
Показания и противопоказания к гемисекции
К гемисекции корня зуба прибегают при наличии дефектов корня:
Гемисекция зуба проводится только в случае, если поражен только один корень, а остальные способны и далее выполнять свои функции.
Противопоказания к гемисекции корня:
Гемисекция неизбежно ослабляет зуб, и поэтому его следует оберегать от высоких нагрузок и очень внимательно выбирать методы протезирования. В подростковом возрасте гемисекция корня – единственная достойная альтернатива полному удалению и имплантации, поскольку в этом возрасте еще не завершено формирование костных тканей и зубные импланты противопоказаны.
Заявка отправлена
, спасибо за проявленный интерес. В течение 15 минут наш менеджер перезвонит вам.
Гемисекция корня зуба
Медицинская наука достигла больших успехов в лечении стоматологических заболеваний. Однако далеко не в каждом случае удается обойтись без применения хирургических методов. Популярным видом лечения зубов является операция гемисекции корня зуба. Этот вид вмешательства относится к органосохраняюшим, позволяющим спасти зуб от удаления. Гемисекция подразумевает иссечение корня, вовлеченного в патологический процесс, и связанной с ним части коронки. Сохранение неповрежденной части органа позволяет использовать ее в качестве основы для ортопедической коррекции.
Преимущества и недостатки метода
Как и любой метод лечения болезни, гемисекция зуба имеет свои положительные и отрицательные стороны.
К основным достоинствам можно отнести следующие:
При наличии положительных сторон у метода гемисекции имеются также недостатки. Существенным обстоятельством является потеря части коронки и одного корня. В конечном итоге такой дефект становится причиной того, что зуб не сможет терпеть обычную нагрузку, выпадающую на него в процессе жевания. Кроме того, непрофессионально оказанная помощь и несоблюдение рекомендаций врача в послеоперационном периоде могут привести к осложнениям.
Применение методики в стоматологии
Оперативная методика применяется специалистами в следующих случаях:
Ограничения к применению процедуры
Процедура гемисекции не применяется в некоторых случаях, когда польза от вмешательства не сравнима с риском для пациента. Причиной отказа могут стать проблемы со свертываемостью крови. Кроме того, индивидуальная непереносимость препаратов доя местной анестезии может стать существенным препятствием к выполнению операции. Вмешательство нежелательно проводить в период обострения хронических заболеваний, таких, как сахарный диабет и хроническая сердечная недостаточность.
Препятствием к проведению вмешательства может стать анатомическое строение пораженного зуба:
Этапы и техника операции
Первым этапом вмешательства является тщательный осмотр ротовой полости, десен и соседних зубов. При необходимости выполняется очистка и пломбирование корневых каналов, которые не планируется подвергать обработке.
Основной этап вмешательства может проводиться при помощи лоскутной методики или резекции верхушки корня. В первом случае для доступа к корню отслаивается участок мягких тканей десны. Преимущество такой техники заключается в большей сохранности коронки. Однако у этого метода выше травматичность и продолжительность процедуры. Вмешательство в этом случае состоит из следующих этапов:
После проведения гемисекции лоскутным методом требуется пройти период реабилитации. Заживление раны в этой ситуации займет приблизительно месяц, период восстановления может колебаться от трех до пяти недель. В сравнении с этим методом техника резекции верхушки корня считается менее травматичной и не требующей длительной реабилитации. Доступ к корню осуществляется без разреза десны, что значительно сокращает площадь и глубину раны. Нет необходимости наложения швов в этой ситуации.
Происходит процедура в несколько этапов:
Основным недостатком этой техники является иссечение большого объёма тканей. В среднем вся процедура занимает около часа.
Осложнения
Применении гемисекции может вызвать ряд осложнений. Выполнение доступа привод к повреждению сосудов и развитию кровотечения. Швы, наложенные на десну, могут разойтись. Серьезным осложнением является воспаление в оперированной области, а также повреждение здоровых зубов. Зуб после вмешательства может приобрести избыточную подвижность и плохо справляться с механической нагрузкой. При появлении любого признака неблагополучия в месте операции необходимо обратиться к специалисту.
Стоимость операции
Стоимость гемисекции корня зуба в различных клиниках колеблется в зависимости от региона. В областных и республиканских центрах за процедуру придется заплатить от полутора до двух тысяч рублей. В Москве гемисекция корня зуба проводится по цене от пяти до восьми тысяч рублей.
Гемисекция зуба
Гемисекцией называют хирургическую операцию, заключающуюся в удалении пораженного корня моляра вместе с примыкающей к нему частью коронки. Подобное хирургическое вмешательство проводится в тех случаях, когда патологический процесс, не поддающийся терапии, локализуется лишь у одного из корней больного зуба. После завершения операции нетронутые корни и коронковая часть зуба по-прежнему могут играть роль опоры для протезных конструкций при проведении ортопедического лечения.
Противопоказания и показания к выполнению гемисекции
Показаниями к выполнению гемисекции являются:
Оперативное вмешательство, предусматривающее удаление одного из корней зуба, не выполняется в следующих случаях:
Помимо этого, противопоказанием к проведению гемисекции является пожилой возраст пациента.
Порядок проведения гемисекции
Операция по удалению зубного корня выполняется одним из двух методов:
Процедура гемисекции включает в себя ряд этапов:
Средняя продолжительность процедуры – 1,5 часа.
Рекомендации для больных в послеоперационном периоде
Лицам, перенесшим гемисекцию, рекомендуется:
Средняя продолжительность периода восстановления после операции составляет 5 дней. Полное заживление поврежденных тканей происходит через 2,5 недели, а приживление костного материала – через 5 месяцев.
Гемисекция: преимущества и недостатки
Основными преимуществами процедуры гемисекции являются:
В то же время оперативное вмешательство, предусматривающее удаление корня, имеет и ряд недостатков.
К их числу относятся:
Осложнения после процедуры гемисекции
Основными осложнениями, с которыми может столкнуться пациент, прошедший процедуру гемисекции, являются:
При выявлении симптоматики, сигнализирующей о развитии осложнений, необходимо обратиться к ортопеду и пройти курс терапии в круглосуточной стоматологии «А.Дент» по составленной им программе.