Гайморит у 3 летнего ребенка чем лечить
Гайморит у детей ( Верхнечелюстной синусит )
Гайморит у детей — это одна из форм синусита, характеризующаяся воспалительным процессом в полости верхнечелюстной пазухи (ВЧП). Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Проявляется затруднением носового дыхания, патологическим назальным или носоглоточным отделяемым, болью в проекции пазух, интоксикационным синдромом. Диагностика основана на клиническом осмотре, данных риноскопии, типичной рентгенологической картине. Лечение включает противомикробные препараты, местную и симптоматическую терапию. По показаниям проводится лечебно-диагностическая пункция ВЧП.
МКБ-10
Общие сведения
Гайморит в специальной литературе также носит название «верхнечелюстной синусит». У детей грудного возраста гайморит не встречается из-за анатомо-физиологических особенностей гайморовых пазух. Возможно развитие гайморита на втором-третьем году жизни, пик заболеваемости приходится на 6-тилетний возраст. Актуальность проблемы у детей связана с тем, что синуситы входят в пятерку причин назначения антибактериальной терапии в современной педиатрии. Воспалением околоносовых пазух осложняются 13% случаев ОРВИ. Согласно статистическим данным, около трети госпитализаций в ЛОР-стационары занимают больные с синуситами, в том числе гайморитом.
Причины
Гайморит у детей имеет инфекционную этиологию. Около 10% в структуре причин занимают бактериальные агенты, 90% ‒ вирусные. Из вирусов решающую роль играет риновирус. Наиболее значимые представители среди бактериальных патогенов:
В последние десятилетия отмечается увеличение доли гайморитов, вызванных атипичной флорой: 10% случаев заболевания связаны с микоплазменной, хламидийной инфекцией. Хронические синуситы могут быть ассоциированы с фузобактерией, псевдомонадой. У детей с иммуносупрессией возможна грибковая природа заболевания, чаще в составе суперинфекций.
Факторы риска
Из сопутствующих факторов для манифестации заболевания наибольшее значение имеют:
Патогенез
Первичное звено патогенеза — воспаление слизистой оболочки носа, возникшее при течении ОРВИ. За счет отека сужается и обтурируется просвет носового хода, нарушается отток экссудата. Контакт патогенной флоры со слизистой оболочкой верхних дыхательных путей удлиняется, что приводит к изменению функций ресничного эпителия: микроорганизмы не «смываются» с поверхности слизистой.
В условиях блокады нормального воздухообмена в околоносовых пазухах создаются оптимальные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Происходит наслоение вторичной инфекции, нарастает интенсивность воспалительной реакции.
Классификация
Гайморит у детей классифицируется по нескольким критериям. По форме выделяется:
По локализации гайморит у детей может быть одно-, двухсторонним. По тяжести течения гаймориты делятся на легкие, среднетяжелые и тяжелые. С практической точки зрения наиболее актуальной является классификация по типу течения:
Симптомы гайморита у детей
Острый гайморит
На фоне персистирующего течения ОРВИ (неделя и более) наступает ухудшение состояния. У ребенка нарастает слабость, общее недомогание, возобновляется или появляется лихорадка с повышением температуры до 38-39 ° С. Типичные симптомы: разлитая головная боль, болезненность и дискомфорт в проекции верхнечелюстных пазух, которая усиливается при наклоне головы вниз. У детей раннего возраста эквивалентами боли могут служит капризность, чесание головы.
Отмечается постоянная заложенность носа и ринорея — патологическое отделяемое. Выделения могут быть из одного или обоих носовых ходов, иметь слизистый, гнойный или слизисто-гнойный характер, неприятный запах. Отделяемое отходит наружу при сморкании или самотеком, либо стекает по задней стенке глотки, провоцируя кашель. В пользу гайморита свидетельствуют назальные симптомы на протяжении не менее 3-х дней подряд. При тяжелом гайморите у детей возникает отечность мягких тканей в области скул.
Хронический гайморит
Клиника хронической формы во время рецидива сходна с острой, но явления интоксикации менее выражены, лихорадка умеренная. Постоянные симптомы вне обострения — слизистая ринорея, отечность носа. Кашель более типичен в ночное время или при горизонтальном положении ребенка. Дети старшего возраста отмечают снижение обоняния и ощущение сладковатого «гнойного» запаха в носу.
Осложнения
Нелеченный гайморит грозит присоединением тяжелых местных или системных бактериальных инфекций. Со стороны ЦНС возникают внутричерепные осложнения: менингит, абсцесс мозга, арахноидит. При проникновении гноя в полость глазницы формируется абсцесс век или орбиты, флегмона, остеопериостит. Дальнейшее неконтролируемое распространение инфекции опасно развитием тяжелой пневмонии, евстахиита, сепсиса.
Диагностика
У большинства детей (60-75%) диагноз может быть выставлен на основании клинических критериев, без использования вспомогательных методов. Первичной диагностикой занимаются педиатр и детский оториноларинголог. Выясняется анамнез заболевания и жалобы: типично длительное течение ОРВИ, жалобы на «стойкий» насморк, головную, лицевую боль. Алгоритм дальнейшего обследования:
При необходимости ребенка осматривают «узкие» специалисты: нейрохирург при общемозговой симптоматике, детский офтальмолог — при симптомах вовлечения орбиты глаза, пульмонолог — при данных за пневмонию.
Лечение гайморита у детей
Консервативные методы
Госпитализации подлежат дети с тяжелым синдромом интоксикации, наличием данных за осложненное течение гайморита или местный гнойно-воспалительный процесс в носу, при неэффективности амбулаторной терапии. В остальных случаях возможно лечение дома с соблюдением полупостельного/постельного режима во время лихорадки. Обязательно ежедневное проведение туалета носа с использованием солевых растворов. Фармакотерапия включает:
Хирургические манипуляции
При наличии подтвержденного гнойного процесса в ВЧП показана лечебная пункция. После местной анестезии проводится прокол гайморовой пазухи, из полости эвакуируется содержимое. ЛОР-врач промывает пазуху антисептическим раствором до чистых вод, в конце процедуры вводит антибиотик.
В ряде случаев, при необходимости повторного промывания возможна постановка дренажного ЯМИК-катетера. Такая техника при гайморите способствует улучшению аэрации, стимулирует активное опорожнение пазухи от патологической жидкости, но проводится по строгим показаниям, так как имеет риски осложнений.
Физиотерапия
Физиолечение гайморита противопоказано в острый период. Проведение физиопроцедур у детей возможно при адекватном оттоке патологического экссудата, отсутствии лихорадки. На сегодня эффективными методиками являются волновые методики со сверхвысокочастотным током. Назначаются УВЧ, микроволновая терапия, магнитотерапия. При выраженном болевом синдроме рекомендованы техники с анестезирующим действием — амплипульс, диадинамотерапия.
Прогноз и профилактика
При своевременной диагностике и терапии прогноз при гайморите у детей благоприятен. При тяжелых системных осложнениях возможен летальный исход. Нелеченные внутриглазничные осложнения приводят к слепоте. Специфической профилактики гайморита не существует. Важна вакцинация детей от гемофильной, пневмококковой инфекции по возрасту. Неспецифическая профилактика включает лечение основного заболевания (ОРВИ, грипп, детские инфекции), общее оздоровление организма.
Гайморит у детей — причины, симптомы и правильное лечение
Гайморит – воспалительный процесс верхнечелюстной пазухи. Гайморит не встречается у детей до года, редко до 3 лет. Форма протекания – острая или хроническая (длительность заболевания более 6 недель классифицируется как хроническая). Протекание хронического гайморита чередуется стадиями обострения и ремиссии.
Диагностика гайморита у детей
У большинства пациентов детского возраста постановка диагноза «гайморит» не требует сложных дополнительных методов исследования. Постановкой диагноза занимается врач-оториноларинголог.
Осмотр начинается с опроса родителей на предмет жалоб и появившихся симптомов заболевания. Доктор уточняет, как протекает заболевание, когда появились симптомы, болел ли ребенок до появления признаков гайморита, либо болеет кто-то из его окружения сейчас.
После беседы с родителями лор-врач переходит к непосредственному осмотру. Он:
Если возникают трудности с постановкой диагноза, пациент направляется на рентгенологическое исследование либо на компьютерную томографию пазух. Альтернативой рентгену является метод синуссканирования. Он безопаснее из-за отсутствия вредного излучения и проводится даже в раннем детском возрасте.
Причины возникновения гайморита
Это заболевание может возникнуть по следующим причинам:
В хроническую форму заболевание у детей переходит при частых переохлаждениях, пересыхании носоглотки, самостоятельном лечении насморка назальными препаратами.
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи
Симптомы гайморита у детей
Признаки острого гайморита у ребёнка:
Симптомы хронической формы: заложенность носа не проходит, дыхание осуществляется через рот, возможны гнойные выделения из носа желтого или зеленоватого цвета, периоды улучшения и ухудшения состояния чередуются. Ощущается озноб и общее недомогание, в зависимости от положения головы болезненные ощущения могут мигрировать – отдавать в уши или зубы, появляется отёчность возле переносицы.
Как лечить острый гайморит у ребёнка?
Ошибка постановки диагноза чревата рядом осложнений. Чтобы быстро и без осложнений вылечиться, ЛОР направляет пациента на диагностику. Основываясь на симптомах и результатах обследования, специалист определяет: форму (острая или стадия обострения при хронической) и наличие сопутствующих заболеваний. Меры для лечения определяет врач, исходя из возраста, симптомов, этиологии.
Капли, сужающие сосуды, применяют с осторожностью, препараты вызывают быстрое привыкание.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Нестероидные противовоспалительные назначают в форме суспензии. Курс необходимо пройти до устранения симптомов. Злоупотребление НВП приводит к скоплению жидкости в верхнечелюстных пазухах, что ускоряет переход гайморита из острой в хроническую форму.
Муколитики используют для разжижения сгустившейся слизистой в синусах при обострениях хроники.
Антибиотики прописывают только при симптомах и лечении у детей заболевания бактериальной природы. Из-за меньшего перечня противопоказаний чаще назначают препараты пенициллинового ряда.
Гормональные ЛС – только при тяжёлом протекании гайморита, которое сопровождается выраженными симптомами острой аллергической отёчности.
При остром протекании гайморита, перед промыванием пазух, необходимо снять воспаление. Чтобы не усугублять отёчность, назначают НВП, не содержащие диклофенак натрия. Для детей оптимальный вариант – «Нурофен». Препарат снимает воспаление, снижает температуру, легко переносится. Промывание должно проводиться только специалистом. Основные методы: «кукушка», ЯМИК-катетер. Перед тем, как начать лечение малыша методом промывания, его психологически подготавливают.
«Кукушка» – слизь вымывают путём создания отрицательного давления в пазухах. В одну ноздрю, шприцом, вводится препарат, с другой – отсасывается шприцом. Противопоказания: возраст до 5 лет, астма, эпилепсия, психические расстройства, периодические кровотечения из носа.
Метод промывания с помощью ЯМИК-катетера – альтернатива пункции пазух. В отличие от «кукушки», полностью очищает пазухи. Метод позволяет взять слизь на посев. Доктор подбирает мягкий катетер из латекса нужного размера.
Лечение гайморита у ребенка в домашних условиях методом промывания чревато кровотечениями, вымыванием слизистых, повреждением хрящей. Малыш должен находиться под медицинским наблюдением 30 минут после процедуры.
Пункция (прокол) гайморовых пазух проводится при неэффективности неинвазивных методов промывания или невозможности их применения из-за анатомических особенностей носовой перегородки. Метод позволяет очистить синусы, взять слизь на исследование.
Осложнения
Если ребёнка вовремя не отвести к лор-врачу и пытаться вылечить гайморит самостоятельно, могут развиться серьёзные осложнения, которые существенно отягощают состояние больного. К возможным осложнениям гайморита у детей относят:
Профилактика
Профилактика детского гайморита заключается в соблюдении достаточно простых правил:
Гайморит у 3 летнего ребенка чем лечить
Все началось с прогулки в осенний солнечный день. На улице было тепло, и мама решила сына сильно не одевать. Но выйдя на улицу, она поняла: несмотря на то, что ярко светит солнце, воздух довольно прохладный из-за сильного северного ветра. Вернуться домой, чтобы надеть сыну шапку и теплую куртку ей не хотелось. В результате вечером ребенок зашмыгал носом. Мама знала, чем лечить насморк и как обычно, побрызгала нос сына аэрозольным средством. Всю ночь ребенок спал спокойно, а утром мама отвела его в детский сад.
Сын продолжал шмыгать носом, а мама надеялась, что через неделю насморк пройдет само собой, а облегчить состояние ребенка поможет аэрозольное средство. Но через 5-6 дней самочувствие мальчика ухудшилось, он жаловался на головную боль и слабость. Пришлось вызвать врача домой.
Риску заболеть гайморитом больше всего подвержены дети, имеющие различные деформации перегородки носа и полипы в околоносовых пазухах. Особенно часто болеют гайморитом люди, у которых есть наследственная предрасположенность к этой болезни. Например, если мама страдает гайморитом, шансы заболеть им у ее ребенка намного выше, чем у здоровой матери. Способствовать развитию гайморита также могут ослабленный иммунитет, неправильное лечение простуды, аллергия и воспалительные процессы в верхушках коренных зубов верхней челюсти.
Конечно, родители испытывают страх, услышав слово «прокол» и зачастую не разрешают делать пункцию гайморовой пазухи ребенку. В этом случае врачу ничего не остается, как назначить лечение антибиотиками в сочетании с промываниями носовой полости «кукушкой». Курс лечения в этом случае может длиться от 10 дней до 2-х месяцев, эффективность его зависит от того, насколько точно родители выполняют предписания врача.
В заключении, хочется акцентировать внимание родителей на том, что нельзя делать, если у ребенка гайморит:
1. Прогревать нос. Народная медицина рекомендует при гайморите прогревать нос сваренным куриным яйцом или мешочком с прокалённой солью. Подобное прогревание может помочь только на ранних стадиях насморка, при остром гайморите категорически запрещается проводить тепловые процедуры, чтобы избежать распространения инфекции в среднее ухо и мозг.
2. Использовать длительно спреи и капли для носа. Для лечения гайморита подходят только сосудосуживающие средства, способные подавлять воспаления и устранить отеки. К таким препаратам относятся: Називин, Тизин, Санорин, ДляНос, Назол и Галазолин. Однако длительный прием подобных средств вызывает пересыхание слизистой носа и может способствовать развитию воспаления. Если же гайморит носит бактериальный характер, то промывать нос надо препаратами, содержащими антибиотики. Например, Биопароксу, Изофре и Полидексе. Дорогие растворы с запатентованным составом считаются более безопасными для лечения гайморита у детей, но они тоже могут провоцировать вторичное воспаление среднего уха. Поэтому маленьким детям промывать нос при насморке вообще не рекомендуется, чтобы избежать возможных осложнений.
3. Сильно сморкаться. Для лучшего прочищения носовых ходов обычно родители просят ребенка сильно сморкаться, а делать этого нельзя. В результате интенсивных сморканий в гайморовы пазухи попадает слизь и начинается воспаление. Также не следует закрывать одну ноздрю ребенка при сморкании другой, это может вызвать закупорку выводных отверстий гайморовой пазухи, если слизь густая.
4. Заниматься самолечением. Заниматься самолечением гайморита и промывать нос ребенка раствором морской соли, отварами целебных трав, соком алоэ и медом без предварительного осмотра врача и рентгенографии нельзя. Средства нетрадиционной медицины можно использовать только в качестве дополнительной терапии. Вылечить гайморит без применения антибиотиков довольно сложно, а если запустить заболевание, он переходит в хроническую форму.
— Вернуться в оглавление раздела «отоларингология»
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Гайморит у детей — симптомы, лечение гайморита у ребенка
Гайморит или верхнечелюстной синусит — воспаление верхнечелюстной пазухи носа. Заболевание часто диагностируют не только у взрослых, но и у детей. Без своевременного лечения болезнь переходит в хроническую форму, сопровождается различными осложнениями.
Причины гайморита у детей
Гайморит — чаще всего вторичное заболевание, возникает как осложнение других заболеваний.
У детей воспаление гайморовых пазух может быть следствием:
Виды и степени тяжести гайморита
Воспаление гайморовых пазух протекает в острой и хронической форме. Острая стадия длится 15-20 дней, хроническая — более двух месяцев. При хроническом гайморите спровоцировать обострение может незначительное переохлаждение, ОРВИ. При этом воспалительный процесс часто переходит на соседние органы, что приводит к развитию отита, сепсиса, астмы.
По локализации гайморит может быть односторонним, двусторонним. По степени тяжести — легкий, среднетяжелый, тяжелый.
Основные проявления болезни
Гайморит выявляют у детей разного возраста. Но у грудничков не встречается из-за анатомических, физиологических особенностей. Чаще всего заболевание развивается на втором-третьем году жизни, пик приходится на 6 лет.
Самостоятельно выявить заболевание у ребенка трех лет сложно, поскольку ребенок еще не может рассказать, что его беспокоит. Косвенно о воспалении гайморовых пазух может свидетельствовать повышенная капризность, сонливость, вялость, отсутствие аппетита. Ребенок дышит ртом, из носа выделяется гнойная слизь, окрашенная в желто-зеленый цвет, наблюдается отечность в области переносицы.
Дети в 5-7 лет уже могут сформулировать жалобы. Чаще всего дети указывают, что болит голова при наклоне головы, отдает в зубы. При этом наблюдается заложенность носа, насморк, слабость, кожа бледная, беспокоит мышечная боль.
Характерные признаки болезни:
При хроническом течении наблюдается постоянная заложенность носа, длительный насморк, боль в глазницах при моргании. Периодические головные боли, которые исчезают в положении лежа на спине. У детей может наблюдаться припухлость век после пробуждения, конъюнктивит.
Гайморит — инфекционная патология, но даже при остром течении заболевания температура у детей повышается не всегда. Из-за несовершенной работы иммунной системы болезнь часто протекает без выраженных симптомов. Поэтому при любых изменениях в поведении, ухудшении самочувствия необходимо проконсультироваться с педиатром.
Гайморит у ребенка, что делать
При появлении признаков гайморита необходимо посетить педиатра, семейного врача или ЛОРа. Своевременная диагностика и правильное лечение поможет избежать длительного течения болезни, осложнений, перехода заболевания в хроническую форму.
В 60-70% случаев диагноз устанавливают на основании клинических проявлений. Врач собирает анамнез, жалобы. Проводит пальпацию области гайморовых пазух для выявления болезненности. Осматривает зев — при гайморите по глотке стекает гнойный, гнойно-слизистый, секрет. Проводит пальпацию шейных лимфатических узлов.
Дополнительные методы диагностики:
Самолечение при гайморите у ребенка опасно, выбрать правильную тактику терапии может только врач. Задачи лечения — уничтожить возбудителей воспалительного процесса, восстановить носовое дыхание, купировать признаки болезни.
Госпитализация необходима при тяжелой интоксикации, наличии признаков осложнений, при неэффективности амбулаторного лечения.
Помимо медикаментозного лечения, делают промывание носа по Проетцу, устанавливают катетер для выведения слизи и гноя. Физиотерапию назначают после устранения острой стадии болезни. Эффективные методики — УВЧ, микроволновая терапия, магнитотерапия.
При выявлении гнойного процесса в пазухах проводят лечебную пункцию под местной анестезией. Через небольшой прокол удаляют содержимое, затем пазухи промывают антисептическим раствором, вводят антибиотик.
При гайморите необходимо пить больше теплой жидкости. Из рациона на время лучше исключить молочные продукты, уменьшить количество белковой пищи. Последний прием пищи — за 2-4 часа до сна. Полезные продукты — натуральные овощные и фруктовые соки, свежие, отварные, запеченные овощи.
Можно ли избежать гайморита
Гайморит доставляет множество неприятных ощущений ребенку, поэтому родителям необходимо уделять внимание профилактическим мерам.
Если не лечить гайморит, присоединяются тяжелые системные, местные бактериальные инфекции. Это менингит, абсцесс головного мозга или век, глазной орбиты, арахноидит, пневмония, евстахеит, сепсис.
Лечение гайморита у детей
Гайморит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. Зачастую является следствием перенесенных хронических инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.
Лечение гайморита у детей сводится к устранению причин воспаления слизистой оболочки гайморовых пазух носа, вследствие чего исчезают и тревожащие родителей симптомы.
Гайморит у маленьких детей представляет опасность из-за анатомически близкого расположения очага воспаления по отношению к головному мозгу. По этой причине перерастание процесса в хроническую форму может спровоцировать менингит как одно из самых тяжелых последствий гайморита у детей.
Виды и причины заболевания
При гайморите воспалительный процесс захватывает главным образом слой эпителиальных клеток и лежащую под ним рыхлую ткань и кровеносные сосуды. Стадии протекания процесса воспаления позволяют выделить следующие виды гайморита.
Острый гайморит у детей проявляется следующими симптомами:
Хронический гайморит у детей развивается вследствие игнорирования тревожных симптомов острого гайморита: воспалительный процесс переходит в более тяжелую стадию, указанные выше симптомы становятся менее выраженными. При этом заболевание может беспокоить ребенка в течение долгого времени: стадии ремиссии (затишья) будут чередоваться со стадиями обострения. В слизистой оболочке запускается процесс необратимых изменений, вследствие чего она начнет терять свою защитную функцию.
В зависимости от типа воспалительного процесса гаймориты можно подразделить на следующие виды:
По месту распространения воспаления гайморит бывает односторонним – с поражением пазухи носа с одной стороны. Или же может развиться двусторонний гайморит у ребенка – с поражением двух пазух носа соответственно. От этого фактора зависит степень затруднения носового дыхания.
Как упоминается во многих источниках, причины гайморита у детей – острые и хронические инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Болезнь может также стать следствием воспалительных заболеваний зубов (это так называемый одонтогенный гайморит).
Гайморит у детей разных возрастов
Следует упомянуть, что по распространенности заболевания гайморит у детей до 3-х лет встречается довольно редко (а в возрасте до 1 года вообще не встречается). Это связано с тем, что носовые пазухи у ребенка еще только формируются, соответственно, они имеют малые размеры, и это создает достаточно сильную степень защищенности малышей от внешних инфекций.
Гайморит у детей в возрасте 3-х лет может протекать достаточно остро, и при этом велик риск инфицирования оболочек головного мозга. Поэтому заболевание именно в этом возрасте считается одним из самых опасных.
Гайморит у детей 4-х лет и старше по симптоматике немного отличается от симптомов заболевания в более раннем возрасте. Однако схемы лечения, применяемые в этом случае, остаются такими же, как и в возрасте 3-х лет.
Как лечить гайморит у детей
Гайморит – довольно распространенное заболевание. При этом, когда он возникает у ребенка, родители зачастую не знают, что делать. Взрослым стоит иметь в виду, что при первых признаках острого заболевания малышу срочно необходима врачебная помощь!
В связи с остротой и тяжестью воспаления, самолечением при гайморите у ребенка заниматься категорически запрещено!
Что делать и как вылечить гайморит у ребенка, может сказать только опытный детский врач-оториноларинголог. По его настоянию, если есть такая необходимость, ребенок должен быть даже госпитализирован.
Для предупреждения развития такого серьезного заболевания рекомендована профилактика гайморита, которая включает в себя широкий диапазон доступных методов укрепления организма ребенка, о которых также расскажет врач.
Что в итоге?
На вопрос о том, бывает ли гайморит у детей, можно уверенно сказать «да», причем, достаточно часто. А вот гайморит у детей до года и в 2 года – это практически исключено по причинам, которые описаны выше.
Для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения обращайтесь только к настоящим профессионалам!
Врачи-отоларингологи детского центра «ОН КЛИНИК Бейби», обладающие высокой квалификацией и имеющие многолетний опыт лечения гайморита у детей, предпримут все необходимые меры для постановки точного диагноза и по итогам всестороннего тщательного обследования назначат эффективное лечение.
Обратите, пожалуйста, внимание, на следующий факт: по международной статистике, у больных с хронической формой гайморита полное выздоровление наступает только в 14% случаев! Не следует запускать заболевание, доводя его до самой тяжелой стадии. Ведь здоровье ваших детей – без преувеличения самая большая ценность в жизни!
Не откладывайте визит к врачу! Обратитесь за квалифицированной консультацией детского врача-отоларинголога в ОН КЛИНИК!
Хирург, флеболог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по многоканальному номеру телефона +7 495 223-22-22
Что делать и как вылечить гайморит у ребенка, может сказать только опытный детский врач-оториноларинголог. По его настоянию, если есть такая необходимость, ребенок должен быть даже госпитализирован.