Что возбуждает женщин видео
24 САМЫЕ эрогенные зоны у девушек: какие, где находятся и как найти
Чтобы женщина испытала сексуальное возбуждение, мужчины зачастую концентрируются на стимуляции тех участков тела, которые определяют половую принадлежность. Кажется, это просто и очевидно, но на самом деле, стоит усугубиться в вопрос глубже, и она будет изнемогать от удовольствия… У нее перестанет болеть голова, она станет инициатором сексуальных развлечений.
Эрогенные зоны у девушек, на самом деле, могут располагаться где угодно, при этом их восприимчивость меняется в зависимости от настроения, возрастных особенностей и прочих факторов. В руках умелого мужчины женское тело превращается в инструмент, издающий звуки блаженства при малейших прикосновениях.
Кожа головы
Любой человек подтвердит, что достаточно провести рукой по волосам, сразу возникают приятные ощущения. Некоторые дамы настолько восприимчивы, что даже легкие прикосновения к коже головы во время прелюдии вызывают сильное сексуальное возбуждение.
Повышенная чувствительность этого участка объясняется наличием большого количества нервных окончаний — в два раза больше, чем на коже лица. Чтобы узнать реакцию партнерши, можно поиграть с волосами, сделать массаж головы либо несколько раз несильно провести ногтями по коже.
Затылок
Чтобы вызвать у женщины сексуальный отклик, обязательно следует уделить внимание затылочной части головы. Данный участок чувствительный к различного рода прикосновениям, что способствует не только расслаблению, но и возникновению желания физической близости.
Партнерша хорошо отреагирует, если поглаживать затылок, щекотать языком, целовать, нежно проводить ногтями по коже. Большего возбуждения удастся добиться благодаря сочетанию страстных поцелуев и стимуляции затылочной части любыми способами, которые даме приятны.
Занимают одну из лидирующих позиций в списке женских эрогенных зон. Многие мужчины игнорируют эротический потенциал ушей, тем самым, упускают возможность еще больше возбудить партнершу.
Как настроить девушку на близость:
Уши содержат множество сенсорных рецепторов. Если парень начнет с ними играть, после чего прошепчет, как страстно желает партнершу, девушка быстро возбудится и захочет довести начатое до логического завершения.
Виски и веки
Мало кто из представителей сильного пола знает о высокой чувствительности области. Даже сами женщины могут не догадываться о том, насколько сильно они отреагируют на ласки висков и век.
Эта зона пронизана нервными окончаниями, поэтому глупо избегать ее стимуляции. Если девушка позволяет целовать веки и височную область, испытывая при этом удовлетворение, можно говорить о полном доверии к партнеру.
Щеки и лоб
Еще одно доказательство того, что большинство мужчин сосредотачивается на женских гениталиях, игнорируя потенциал других частей тела. Если понаблюдать за партнершей, целуя при этом ее щеки и лоб, взгляды на женскую возбудимость могут кардинально поменяться.
Эффект от подобных манипуляций заключается в том, что ласки щек и лба губами подсознательно воспринимаются женщиной, как проявление заботы. Соответственно, дама открывается партнеру, показывая телом желание сблизиться еще больше.
Ситуация, когда мужчина подходит к любимой женщине, обнимает и начинает целовать ее шею, приведет в восторг даже при одной мысли о ней. А если партнер воплощает желаемое в реальность, взаимная страсть обеспечена. Особенно, если речь о новенькой партнерше.
Чтобы заставить даму трепетать, можно сделать следующее:
Многим девушкам нравится, когда партнер не только целует шею, но и кусает ее или крепко держит во время поцелуев. Если шея окажется эрогенной зоной, мужчина будет приятно удивлен усиливающемуся желанию барышни продлить физический контакт.
Поцелуи являются неотъемлемой частью романтических отношений и прелюдией перед интимной близостью. По желанию девушки целоваться можно определить, нравится ей мужчина или нет. Не зря поцелуи считаются имитацией полового акта. Эрогенность рта и губ не подлежит сомнению.
«Разбудить» женскую страсть поможет чередование мягких, чувственных поцелуев с глубокими, страстными. Можно проводить по губам кончиком языка или нежно прикусывать зубами. При этом следует наблюдать за реакцией партнерши. Некоторые дамы негативно относятся к чрезмерному кусанию и облизыванию губ.
Интересно: женские губы на 30% чувствительнее мужских, именно поэтому дабы нередко получают удовольствие от минета.
Плечи
Задаваясь вопросом, как пробудить в даме сексуальное желание, стоит испытать достаточно эффективный способ. Обняв партнершу сзади и уделив внимание мочке ушей, переключиться на шею, после чего приспустить лямку платья (бюстгальтера) рукой или зубами и начать нежно целовать плечи, не забывая о ключицах.
Женщина не сможет устоять перед такими действиями дорогого (да и не только) сердцу мужчины. Сначала целовать необходимо нежно и едва ощутимо, далее можно усилить стимуляцию с помощью покусывания кожи, страстных поцелуев, энергичных массажных движений. Реакция дамы станет доказательством эрогенности этой зоны.
Грудь
Молочные железы — это не только мощные эрогенные зоны у женщин. Один их вид вызывает сильное возбуждение у мужчин, чего уж говорить о касаниях. Частая ошибка мужчин — сразу переходить к стимуляции сосков, забывая о чувствительности всей груди.
Прежде чем ласкать «пикантные выпуклости», стоит уделить внимание:
Главное, не торопиться и следить за реакцией девушки. Одни получают удовольствие от грубых сжатий, другие предпочитают мягкие прикосновения. Стоит помнить, что некоторые дни менструального цикла сопровождаются болезненностью молочных желез, поэтому важно проявлять деликатность.
Соски
К одной из наиболее сильных эрогенных зон стоит переходить тогда, когда женщина достаточно расслабилась и возбудилась. Иначе может возникнуть ситуация, при которой стремление приласкать партнершу покажется ей чем-то неуместным.
Если мужчина действует правильно, дама возбудиться настолько, что своими движениями и стоном будет демонстрировать страстное желание заняться сексом. Разбудить сексуальный пыл помогут пощипывания сосков, поглаживания, поцелуи и засасывания.
ФАКТ: набухание сосков не всегда говорит о возбуждении.
Подмышки
Прикосновения в области подмышек вызывает ответную реакцию в виде смеха или отрицательных эмоций. Причина кроется в наличии множества сенсорных рецепторов, поэтому для чувствительного человека щекотка превращается в настоящую пытку.
Поскольку мужчина хочет вызвать у дамы сексуальное желание, стоит начать с легких касаний и поцелуев. Хихиканье партнерши может смениться возбуждением, но, если барышню щекотка раздражает, лучше переключиться на другие зоны.
Особой чувствительностью отличается внутренняя поверхность рук, в частности в районе локтей и запястий. Недаром нежное прикосновение к запястью женщины в прошлом веке расценивали как интимный жест. Тем более что это место всегда доступно для стимуляции, например, во время романтического ужина.
Как вызвать сильную страсть перед сексом:
Чтобы усилить эффект, необходимо действовать неспешно и деликатно. Эта часть тела хорошо реагирует только на мягкое воздействие без чрезмерных усилий. Пока мужчина уделяет внимание рукам, партнерша еще больше возбудится от предвкушения дальнейших событий.
Живот
Когда партнер переключается на область живота, у женщины возникают приятные ассоциации с оральными ласками. Вроде бы еще нет, но уже вот-вот… Поэтому стоит задержаться в этой зоне подольше, чтобы как следует разогреть партнершу.
Для интимных ласк можно задействовать кончики пальцев, губы, язык и даже подручные средства, к примеру, перышко. Стимуляция нижней части живота способствует усилению возбуждения из-за непосредственной близости к гениталиям.
Спина
Женская спина — это огромная территория для любовных экспериментов. Не нужно быть профессиональным массажистом, чтобы женщина растаяла от нежных прикосновений. Если дама напряжена, ей сложно расслабиться, поэтому чувственный массаж, дополненный поцелуями, поможет испытать сильное возбуждение.
Наибольшей чувствительностью обладают участок между лопатками и поясница. Сначала можно мягко массировать спину партнерши, наблюдая за ее поведением. Как только наступит расслабление, стоит задействовать губы и язык… и даже половой член. Вряд ли дама будет сопротивляться столько утонченным ласкам.
Крестец
Отдельно нужно сказать о крестцовой зоне, поскольку она мгновенно реагирует на малейшее воздействие. Если парень станет покрывать поцелуями область спины в районе крестца и копчика, девушка заведется за считанные минуты.
Как возбудить партнершу:
Можно добиться потрясающего эффекта, если сначала заняться стимуляцией эрогенных зон спины, после чего постепенно спуститься по направлению к ложбинке между ягодиц. Продолжение 100% будет, если все сделаете правильно.
Лобок
Область, расположенная над гениталиями, пронизана нервными окончаниями. Активная стимуляция лобковой зоны поможет девушке раскрепоститься еще больше и настроиться непосредственно на половой акт.
Изначально можно массировать лобок, двигаясь вверх-вниз. Далее чувственность усилят нежные поцелуи, после чего стоит пройтись кончиком языка по направлению к половым органам, при этом не задевая их.
Половые губы
По своему строению напоминают лепестки цветков и одним своим видом вызывают у мужчин стойкую эрекцию (конечно, есть исключения, но в большинстве случаев все именно так). Не стоит напоминать, что половые губы требуют внимательного обращения, поэтому партнеру требуется проявлять нежность и чуткость.
Покрывая каждый миллиметр поцелуями, можно почувствовать, как женское тело становится максимально податливым и готовым к чему-то большему. Можно задействовать язык, продвигаясь по внутренней поверхности губ, временно минуя участок, который сильнее всего реагирует на прикосновения.
Клитор
Самая чувствительная эрогенная зона каждой женщины, с которой важно правильно обращаться. Из-за огромного количества сенсорных рецепторов чрезмерное давление на клитор может вызывать болезненные ощущения. Стоит начать с воздействия на область вокруг бугорка, после чего перейти непосредственно на клитор.
Чтобы вызвать острые сексуальные переживания, стимуляция должна быть качественной и длительной. Лучше всего использовать вращательные движения пальцами или языком, постепенно увеличивая напор. Нарастающее возбуждение как правило завершается ярким оргазмом.
Ягодицы
Эрогенный потенциал женской попки довольно разнообразен. Кому-то нравятся ласковые поглаживания пятой точки, а кто-то возбуждается только при энергичных шлепках. Если женщина хорошо знает свое тело, то сама подскажет партнеру, как необходимо действовать.
Любые манипуляции с ягодицами усиливают кровоток в области малого таза. Поэтому взаимодействие с этой привлекательной частью тела быстро повышает сексуальное желание. К интенсивным сжатиям и шлепкам лучше переходить после нежных поглаживаний.
ВАЖНО: смотрите за реакцией, научитесь понимать, как действовать правильно по женщине.
Далеко не каждая женщина готова подпустить партнера к столь интимному месту. Если мужчина проигнорирует запрет, партнерша может вовсе отказаться от секса. Действовать необходимо мягко и аккуратно, обязательно используя лубриканты.
Влагалище
Когда партнерша достаточно сильно возбудится, можно переходить к важнейшей части женского полового «аппарата». Влагалище является местом, где находится таинственная точка G. Большинство мужчин лишь догадываются о ее расположении, поэтому нелишним будет узнать, как ее найти.
Точное местоположение точки G:
Точка G играет ведущую роль в получении вагинального оргазма. Чтобы ее поиск увенчался успехом, необходимо стимулировать переднюю стенку влагалища, ориентируясь при этом на реакцию партнерши. Воздействие можно осуществлять с помощью пальцев, пениса либо соответствующей формы вибратора.
Бедра
Чтобы повысить возбудимость дамы, помогут прикосновения к внутренней стороне бедер — нежные или грубые (кому что больше по душе). Эрогенность места обусловлена наличием нежного кожного покрова и непосредственной близостью к гениталиям.
Для стимуляции подходят разные способы: поглаживания пальцами, медленные поцелуи, ласки кончиком языка, легкое покусывание. Можно несильно пошлепать по бедрам, что ускорит кровообращение и настроит партнершу на нужный лад.
Колени
Область под коленом, которая зачастую мужчинами игнорируется, может вызвать у барышни игривый настрой. Чтобы проверить, насколько даме нравится подобное воздействие, достаточно медленно провести пальцами по внутренней стороне коленей.
Если глаза девушки засияли от удовольствия, стоит продолжить интимную прелюдию. Участок можно нежно массировать, целовать, прикасаться языком. Для большего восторга после воздействия на данную область следует неспешно «пойти» вверх.
Ступни и пальцы ног
На ступнях расположено множество точек, массирование которых позволит не только хорошо расслабиться, но и испытать сексуальное возбуждение. Если при этом уделять внимание пальцам, женщина получит невероятное удовольствие.
Некоторые женщины сильно возбуждаются, когда мужчина посасывает пальчики ног, нежно массируя при этом ступню. Не исключено, что барышня будет против подобных действий в силу психологических установок.
Примечание: ее благодарность не будет знать границ…
Что возбуждает молодую женщину? И как ее завести?
Мужчины не всегда знают, как правильно возбуждать девушку, ведь они сами способны почувствовать сексуальное влечение буквально за несколько секунд, но с прекрасной половиной человечества такое не пройдет. Многие парни мечтают доставить любимой наслаждение, а для этого нужно знать, как ее возбудить.
Какие действия и поступки возбуждают молодую девушку?
Любая женщина хочет сильного и уверенного мужчину, который сможет дать ей защиту в случае опасности. Это инстинктивное желание, идущее от далеких предков из первобытного общества. Поэтому мужчина, от которого исходит сила и уверенность в себе, действует на девушек возбуждающе. Имеют значение и слова. Женщинам нравится слышать одобрение от мужчины, комплименты, сказанные глубоким голосом с легкой хрипотцой.
Нежные прикосновения – отличный помощник в возбуждении женщины. Самые чувствительные места – это шея, грудь, кончики пальцев. Можно сделать легкий массаж. Девушки быстро возбуждаются от медленных и ласковых касаний. И, конечно, поцелуи – нежные или страстные, они обязательно помогут настроить возлюбленную на нужную волну.
Как использовать ревность для возбуждения молодой женщины?
Чтобы возбудить молодую женщину, можно вызвать у нее ревность. Это чувство, если пользоваться им правильно, способно укрепить отношения, дать сильные эмоции и страсть. А где страсть, там и возбуждение.
Когда девушка понимает, что мужчину могли у нее отнять, но этого не случилось, она становится более ласковой, заботливой и чувственной. Она хочет показать избраннику в постели, как сильно желает его и любит, возбуждается быстрее и ведет себя более активно.
К примеру, если ваша избранница приходит на вечеринку, на которой вы находитесь, то не спешите к ней подходить. Уделите внимание другим красоткам – общайтесь с ними, шутите, флиртуйте. Затем переключитесь на вашу девушку, но не показывайте, что вы в ней нуждаетесь. Между вами должно появиться сексуальное напряжение: для этого используйте игривый стиль общения и ненавязчивые прикосновения. Девушка будет испытывать ревность к вашим подружкам, с которыми вы до этого флиртовали, и это усилит ее возбуждение, а это как раз то, что вам нужно.
Что лучше применять для возбуждения молодой девушки: прямолинейность или нежные намеки?
Каждая представительница слабого пола хочет выглядеть в глазах мужчин благопристойно, она желает, чтобы ее не домогались, а добивались. Не стоит прямо говорить девушке: «Пошли займемся сексом», так можно лишь вызвать у нее отторжение и неудовольствие. Вы что, принимаете ее за проститутку, раз так сразу и прямо говорите об этом? Она обязательно так подумает и ответит отказом. Девушек пугают и шокируют такие предложения, ведь любой прекрасной даме хочется, чтобы ею восхищались, прикладывали усилия, чтобы получить ее в награду, как ценный приз.
Не стоит показывать женщине, что вы считаете ее легкой добычей. Нужно подходить к этому вопросу более тонко: поцеловать, слегка приобнять ее, поиграть с ее волосами, сделать массаж. Когда она расслабится и почувствует возбуждение, можно будет переходить к активным действиям.
Зачастую девушки испытывают сексуальное влечение, но сдерживают его, чтобы о них «не подумали ничего такого», и поэтому отказывают в сексуальной близости понравившемуся мужчине. Поэтому прямолинейных предложений здесь делать не следует, лучше аккуратно и ненавязчиво подвести избранницу к тому, чего хочется вам обоим.
Какие риски могут возникнуть при связи с молодой девушкой?
Не стоит забывать, что интимная связь с несовершеннолетней молодой девушкой грозит уголовной ответственностью. Поэтому прежде чем начинать какие-либо отношения с избранницей, стоит сперва уточнить ее возраст. Пусть женщины говорят, что это неприличный вопрос, но в данном случае он будет уместен. Сейчас многие девушки выглядят старше своего реального возраста, поэтому можно легко попасть в неудобное положение.
Итак, теперь вы знаете, что возбуждает женщин и как себя вести, чтобы достигнуть желаемого результата. Но, конечно, самое главное условие – любовь к девушке и нежное отношение. Это действует на представительниц прекрасного пола лучше любого афродизиака.
Девушки отвечают на вопрос, что их возбуждает? Видео
Еще одно видео о том, что заводит молодых девушек и в частности вопрос о размере
Признаки возбуждения женщины: как происходит, что она чувствует
Для того, чтобы у женщины появилось половое влечение и желание приступить к половому акту, нужно взаимодействие многих факторов. А именно, хороший психологический настрой, полная удовлетворенность своим внешним видом и теплые отношения с партнером. Девушка может быть достаточно возбуждена, но при этом совсем не хотеть сексуальной близости с партнером. По словам сексопатолога Нагмы Кларк, это абсолютно адекватное явление. Она также учит, как перевести состояние возбуждения к желанию полового акта. Мы узнаем, какие признаки возбуждения женщины есть.
возбуждение женщины
Было ли у вас такое, что настроение к половому акту не было, но возбуждение со временем все-таки пришло?
Женщины наверняка задавались вопросом, является ли это стандартной ситуацией. Ответ: это нормально. С большей частотой наблюдается у женщин, которые состоят в продолжительных отношениях. При этом они не чувствуют неистового желания, но в конце половой акт может закончиться бурным оргазмом.
Является ли нормальной ситуация чувствовать возбуждение, но при этом не чувствовать желания?
Безусловно, это могло бы свидетельствовать о нарушениях полового поведения. Чаще это проявление естественной природы полового цикла женщины.
Определимся, что же такое «половой цикл»?
Перед тем как рассказать, как происходит возбуждение у женщин, давайте узнаем, что это вообще такое.
Половой цикл у женского пола
Описанная постадийная линейная модель больше характерна для мужчин. У них все происходит закономерно. А вот у женщин в этом вопросе есть свои особенности.
Но не стоит думать о том, что у женщины не может возникать спонтанного желания. Чаще всего такое встречается при завязке новых отношений, когда каждый половой акт сопровождается новыми эмоциями. Или же после долгого расставания со старым партнером. Женщины, которые не чувствуют спонтанного постоянного желания после долгих лет жизни с мужем, тоже являются нормальными.
Многие интересуются, что женщина чувствует при возбуждении? Женская психология настроена так, что от секса она хочет получить не только физиологическое наслаждение, сколько теплую близость с любимым человеком. Очень важно для сексуальных реакций – это уверенность в партнере, полная удовлетворенность взаимоотношениями и воспоминания о предыдущих сексуальных контактах. Если женщина имеет плохие воспоминания о половых связях, ей не нравится ее тело, или не устраивают отношения с мужчиной, то и сексуальная функция будет нарушена.
что чувствует женщина при возбуждении
Важно отметить, что в отличии от мужчин женщины легко поддаются стимуляции и возбуждаются, даже не имея изначально никакого настроения. Поэтому не стоит забывать о предварительных ласках. Ведь только после этого женщина способна получить максимальное удовольствие.
Теперь вы знаете, как проявляется возбуждение женское.
Современная фармакотерапия женских сексуальных дисфункций
Женская сексуальная дисфункция (ЖСД) — распространенная проблема [1], которая проявляется в нарушении желания, возбуждения, оргазма или наличии боли, вызывающих личностный дистресс или осложняющих «межличностные отношения»
Женская сексуальная дисфункция (ЖСД) — распространенная проблема [1], которая проявляется в нарушении желания, возбуждения, оргазма или наличии боли, вызывающих личностный дистресс или осложняющих «межличностные отношения».
Поскольку сексуальная реакция у женщин представляется чрезвычайно изменчивой и многогранной и состоит из сложного взаимодействия физиологических, психологических и межличностных элементов, то и терапия данного расстройства представляется крайне затруднительной [1, 2]. Длительно протекающая сексуальная дисфункция у женщин ведет к возникновению депрессивных состояний, что в свою очередь усугубляет как межличностные отношения партнеров, так и отношения в социуме. Кроме того, данная проблема имеет и обратную сторону. Считается, что сексуальные дисфункции чаще встречаются у лиц, страдающих депрессией. Однако необходимые в этиотропной терапии данного состояния антидепрессанты и вызывают, в свою очередь, сексуальную дисфункцию.
В настоящее время известны соединения с антидепрессивным эффектом — антагонисты 5НТ2а/ингибиторы обратного захвата серотонина — SARI (Serotonine (5HT2a)-Antagonist and Reuptake Inhibitor). Тразодон (Триттико) является первым представителем данного класса соединений. Особенность этой группы лекарственных препаратов состоит в том, что они сильно блокируют «плохие» в контексте антидепрессивного лечения серотониновые рецепторы подтипа 5HT2а, чем и объясняется их малая вероятность вызывать сексуальные побочные эффекты — снижение либидо.
Цель работы и методы
Цель работы — определение безопасности и эффективности применения антидепрессанта Триттико как препарата для монотерапии различных видов ЖСД. Нами было обследовано 57 пациенток в возрасте от 18 до 62 лет. Длительность наблюдения составила шесть месяцев. Пациентки, участвующие в исследовании, не принимали препаратов, влияющих на половую функцию, и не применяли заместительную гормональную терапию в течение последнего года.
Критериями исключения являлись: индивидуальная непереносимость препарата, беременность и лактация, отсутствие постоянного сексуального партнера в течение шести месяцев, наличие других (соматических) заболеваний в стадии обострения. Оценка выраженности сексуальной дисфункции проводилась анкетированием при помощи самостоятельно разработанной анкеты и русскоязычного перевода валидного вопросника для изучения ЖСД — индекс женской сексуальной дисфункции (FSFI — Female Sexual Function Index) [3].
В ходе исследования проводилась оценка следующих показателей: возраст, образование, семейное положение, количество лет в браке, вес, рост, курение, использование диеты или поста в период заполнения анкеты, наличие менопаузы, использование комбинированных оральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии, наличие хронических заболеваний, медикаментозная терапия, оценка уровня доходов, наличие работы и стресса.
Если общий балл ниже 24,7, определяется ЖСД, что соответствует мировым данным.
Наличие нарушения половой функции по каждому ее аспекту предполагалось при величине балла желания меньше 3,6 (разброс вариантов от 1,2 до 6,0), балла возбуждения меньше 4,2 (разброс от 0,0 до 6,0), балла выделения смазки ниже 4,8 (разброс вариантов от 0,0 до 6,0), балла оргазма ниже 3,6 (разброс вариантов от 0,0 до 6,0), балла удовлетворения меньше 4,8 (разброс вариантов от 0,8 до 6,0) и балла боли ниже 2,4 (разброс вариантов 0,0–6,0).
Все пациентки с целью лечения имеющейся ЖСД получали препарат Триттико в дозе от 50 мг до 150 мг в течение трех месяцев в непрерывном режиме. В зависимости от применяемой дозы препарата пациентки были разделены на три группы:
Контрольное исследование жалоб проводилось через три месяца от начала лечения.
Результаты и их обсуждение
В 1-й группе пациенток преобладающими видами расстройств были проблемы с возбуждением, любрикацией, удовлетворением и наличием боли.
В ходе проведенной терапии препаратом Триттико в дозе 50 мг отмечалась нормализация показателей по доменам «возбуждение» и «оргазм» (табл. 1). Прирост показателей по доменам «любрикация», «удовлетворение» также отмечался, хотя данные показатели и не достигли своей нормы.
Во 2-й группе до начала терапии отмечались расстройства желания, возбуждения, удовлетворения, наличие боли (табл. 2).
В ходе терапии тразодоном 100 мг (Триттико) отмечался прирост показателя «удовлетворение», хотя он и не достиг нормы. Отмечалась нормализация доменов «желание», «возбуждение».
В 3-й группе женщин, принимавших Триттико в дозе 150 мг, до начала терапии преобладающим нарушением был домен «боль». После терапии отмечался прирост показателей по доменам «возбуждение», «любрикация», «удовлетворение» — общий балл. По показателю «боль» — без динамики (табл. 3).
Сравнительная оценка статистически значимых изменений показала, что увеличение показателя «желание» отмечалось у пациенток 1-й и 2-й групп. У пациенток 3-й группы, получавших 100 мг препарата, повышения показателя «желание» не наблюдалось (рис. 1).
Сравнительная оценка показателя «возбуждение» показала статистически значимое изменение только в первой группе (рис. 2).
По показателю «выделение смазки» отсутствовал статистически достоверный прирост показателей во всех группах (рис. 3).
Домен «оргазм» статистически достоверно изменился в ходе терапии только у пациенток 3-й группы (рис. 4).
Статистически достоверные результаты по домену «удовлетворение» выявлены в 1-й и 2-й группах (рис. 5).
Прирост показателя «общий балл» был статистически значим во всех трех группах, однако в первой группе прирост был максимальным (рис. 6).
Таким образом, данное исследование продемонстрировало наибольшую эффективность дозы 50 мг Триттико в отношении проявлений ЖСД.
Заключение
В настоящее время имеется широкий спектр антидепрессантов, в той или иной степени сходных по влиянию на депрессивные расстройства, но в значительной степени различающихся по побочным эффектам и в том числе по влиянию на половую функцию.
По результатам европейского исследования на 502 взрослых, принимавших селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или ингибитор селективного рецептора норэпинефрина [6], у 34,2% мужчин и 32,5% женщин отмечались сексуальные дисфункции, индуцированные приемом антидепрессантов.
С другой стороны, ряд антидепрессантов используются для лечения сексуальных дисфункций. У женщин — бупропион, при использовании которого вместе с ингибиторами обратного захвата серотонина, по данным литературы, улучшается расстройство сниженного сексуального желания [7]. В рандомизированном исследовании мужчин и женщин с сексуальной дисфункцией через 12 недель достоверно более выраженные улучшения отмечались по либидо и по общей оценке отправления сексуальной функции в группе бупропиона, по сравнению с группой плацебо. 63% пациентов, получавших лечение бупропионом, сообщили об улучшении разной степени выраженности, по сравнению с 3% в группе плацебо [8]. Остается пока неясным, женщинам с какими формами ЖСД он помогает и насколько это действие независимо от антидепрессивного эффекта.
Рандомизированных исследований, посвященных изучению применения тразодона у женщин с сексуальными дисфункциями, не проводилось. Мы провели первое исследование по применению антидепрессанта из группы SARI в терапии женщин с различными сексуальными расстройствами. Учитывая особую фармакокинетику данного препарата, мы предположили и подтвердили в своем исследовании возможность использования тразодона в комплексной терапии ЖСД.
Таким образом, ЖСД — распространенная и сложная проблема. На женскую сексуальную функцию влияют многие факторы, биологические и психосоциальные. Оценка ЖСД должна включать сбор полного медицинского и психосоциального анамнеза, физикальное и гормональное обследование. Лечение в идеале должно быть мультидисциплинарным и зависеть от этиологии, но может также включать и психотерапию, и сексуальную терапию, и фармакотерапию. Препаратом выбора для фармакотерапии ЖСД является уникальный антидепрессант Триттико — первый представитель нового поколения антидепрессантов широкого спектра действия группы SARI (Serotonin (5HT2a)-Antagonist and Reuptake Inhibitor), антидепрессант с мощным антагонизмом к рецепторам 5НТ2a, ингибированием повторного/возобновляющегося захвата серотонина и одновременным блокированием альфа1- и альфа2-адренорецепторов, показавший свою высокую эффективность и безопасность.
Дальнейшие исследования в этой области, вероятно, приведут к лучшему пониманию физиологии женской сексуальности и к разработке новых видов терапии при ЖСД.
По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.
С. Ю. Калинченко, доктор медицинских наук, профессор
Н. Э. Авадиева *
* Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону Российский университет дружбы народов им. П. Лумумбы, Москва