чем вы предохраняетесь после родов
Необходимость контрацепции после родов
Беременность и роды сопровождаются высокой нагрузкой на организм женщины. Физические и психологические изменения послеродового периода молодые мамы переносят по-разному. По данным последних исследований, полное восстановление организма женщины после родов может занимать от 1 до 3 лет. Врачи не советуют планировать повторную беременность в течение этого периода, так как это чревато осложнениями. Чтобы не допустить незапланированного зачатия, молодым родителям важно выбрать эффективный метод контрацепции. Если женщина кормит грудью, выбор противозачаточных средств ограничен.
Нужно ли предохраняться после родов?
В обществе существует распространенный миф о том, что в период лактации, пока регулярные менструации у женщины отсутствуют, предохраняться не нужно. Это опасное заблуждение, которое привело к наступлению огромного числа незапланированных беременностей. На самом деле у большинства молодых мам повторное зачатие может наступить уже через 1-2 месяца после родов. В связи с этим начать предохраняться следует как можно раньше.
Наступление беременности в раннем послеродовом периоде часто сопровождается такими осложнениями:
Вероятность этих патологий возрастает на фоне физического истощения и усталости молодой мамы, которая ухаживает за новорожденным. В результате, даже если будущие родители решаются на сохранение беременности, врачи могут направить на аборт по медицинским показаниям. Аборт в свою очередь усугубляет состояние пациентки, вызывая не только физические последствия, но и психологические проблемы (чувство вины, апатия, депрессия).
Методы контрацепции после родов
Выбрать оптимальный способ предохранения после родов поможет врач-гинеколог. Чаще всего молодые родители предохраняются такими методами:
Гинекологи нашего медицинского центра помогут подобрать оптимальный способ контрацепции в период восстановления организма женщины после родов.
Как предохраняться после родов
Поделиться:
Еще в 1970 году ВОЗ разработала программу по снижению материнской смертности с помощью использования методов планирования семьи. Уже тогда было хорошо известно, что увеличение интервала межу родами до 2 лет и прекращение родов после 40 лет (в крайнем случае после 45) снижает в 2 раза материнскую смертность и в 4 раза — детскую.
Особенно опасно забеременеть вскоре после оперативного родоразрешения — тут «хорошего» выхода нет: и аборт, и пролонгирование беременности чреваты развитием тяжелых, часто смертельно опасных осложнений.
Естественная защита
Природа отлично позаботилась о нас: грудное вскармливание (ГВ) эффективно предупреждает наступление новой беременности, давая возможность матери восстановиться после беременности и родов и уделить достаточно внимания растущему малышу. В связи с этим радует, что в обществе сложилась уверенная доминанта идеологии грудного вскармливания. Все уже прекрасно понимают: грудное молоко — самая лучшая, всегда стерильная и разогретая до нужной температуры, индивидуально адаптированная под потребности конкретного ребенка пища.
Читайте также:
Как накормить ребенка грудью
Концепция совместного пребывания в родильных стационарах позволяет с самых первых минут обеспечивать исключительно грудное вскармливание — без допаивания, сосок, пустышек и рожков, когда ребенок получает грудь по первому требованию без ночных перерывов.
Научные исследования подтвердили, что ГВ может защитить ребенка от инфекционных и неинфекционных заболеваний за счет уникального компонента HAMLET (Human Alpha-Lactalbumin Made Lethal to Tumor Cells). Так назвали вещество, которое образуется при переработке грудного молока в желудке ребенка. HAMLET работает как «универсальный убийца», уничтожая подавляющее большинство патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, в том числе MARS — метициллинустойчивый золотистый стафилококк.
Метод лактационной аменореи
ГВ надежно защищает женщину от беременности (эффективность 98 %) при выполнении трех условий:
К сожалению, в нашей стране редко практикуют исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев, горя желанием угостить дитятко пюрешечками, кашками, соками и творожками. Но и остальным женщинам через полгода после родов понадобится дополнительная защита от беременности. Поэтому мы рекомендуем в любом случае задуматься о переходе на другой метод контрацепции, когда ребенку исполнится 3–4 месяца.
Как предохраняться, если мне нельзя кормить грудью?
Ситуаций, при которых грудное вскармливание запрещено, немного. Во всяком случае, их гораздо меньше, чем в годы моей учебы и начала работы.
Для временного прекращения грудного вскармливания по медицинским показаниям должны быть веские причины:
Но в жизни бывает всякое. Иногда грудное вскармливание невозможно не по медицинским, а по социальным соображениям. Кому-то приходится очень рано выходить на работу, ездить в командировки. Да мало ли причин, делающих исключительно грудное вскармливание невозможным.
Таблетки для кормящих матерей
Женщины, которые кормят ребенка грудью, но не используют метод лактационной аменореи, могут надежно предотвратить нежелательную беременность с помощью чисто прогестиновых оральных контрацептивов. Это таблетки, в состав которых не входит эстрогенный компонент. Многочисленные исследования доказали, что такие препараты не влияют на качество и количество грудного молока, не вредят здоровью ребенка, не влияют на его рост и развитие, не изменяют гормональный баланс в организме малыша.
На смену старым «мини-пили» (Экслютон, Микролют) пришли прогестиновые препараты, содержащие дезогестрел (Чарозетта/Лактинет). Основной механизм действия — надежное подавление овуляции.
Чарозетта/Лактинет вполне устойчивы к пропускам в приеме таблетки продолжительностью до 12 часов (старые мини-пили — до 3 часов). Если вы опоздали более чем на 12 часов — для восстановления контрацептивного эффекта придется использовать дополнительные методы контрацепции не менее 7 дней.
Принимают препарат в непрерывном режиме — никакие «перерывы-отдыхи» тут не предусмотрены.
Начать прием таблеток на фоне лактационной аменореи можно в любой день, но не раньше, чем через 3–4 недели после родов. Если пациентка возобновляет половую жизнь уже после 6 недель, то первые 7 дней следует дополнительно использовать презерватив, чтобы дать возможность препарату надежно заблокировать возможность овуляции.
Если менструации возобновились, начинать прием контрацептивов следует в 1-й день менструального цикла. В этом случае дополнительная защита не понадобится.
Ненавязчиво напоминаю, что большинству пациенток нет нужды сдавать какие-либо анализы и проходить специальное обследование перед началом такой контрацепции. Простой беседы с врачом будет достаточно.
А что, если я забываю пить таблетки?
Неудивительно, что в круговороте забот и дел мамочки не всегда регулярно принимают таблетки, существенно повышая риск наступления беременности. Особенно опасна такая забывчивость, если беременность завершилась кесаревым сечением. Именно поэтому после оперативного родоразрешения врачи упорно подталкивают пациенток к выбору высокоэффективных методов пролонгированной контрацепции.
Кормящим мамам стоит присмотреться к чисто прогестиновым контрацептивным имплантатам «Импланон» и «Импланон НКСТ». Имплантат можно ввести под кожу в область внутренней поверхности плеча на 3 года уже через 4 недели после родов. Контрацептивный эффект сформируется за 7 дней и сохраняется 3 года.
Внутриматочные контрацептивы, в том числе гормонвыделяющую систему «Мирена», можно установить через 4 недели после родов, вне зависимости от способа родоразрешения. Уменьшение объема менструальной кровопотери — прекрасный бонус от «Мирены», позволяющий помочь с устранением железодефицитной анемии.
Если репродуктивные цели выполнены
Высокоэффективным, но, увы, необратимым методом контрацепции является добровольная хирургическая стерилизация. В России право на стерилизацию получают граждане не моложе 35 лет, имеющие двух и более детей.
Разумное применение простых и эффективных способов планирования семьи позволяет не только избежать абортов, но и обеспечить ребенку самую лучшую на свете пищу, самую полную заботу и здоровую любящую маму.
Счастья вам, женщины!
Товары по теме: [product](Чарозетта), [product](Лактинет), [product](Импланон)
Как восстановиться после родов
Как восстановить здоровье и психологическое равновесие женщины после родов?
Физическое восстановление
Что стоит за вашим самочувствием: гормональные изменения
Природа не дает мамам заскучать и обеспечивает им смену настроений и ощущений. К ним нужно относиться с пониманием и не паниковать. Для начала важно знать о том, что и как происходит.
После родов в организме идет стремительная «смена власти»: баланс химических веществ резко изменяется. Редко эта «перестройка» протекает гладко. Чаще всего резкий выброс гормонов влечет за собой не самое прекрасное самочувствие, прибавку в весе, стресс и даже депрессию. Без паники! Через этот процесс в той или иной степени проходят все мамы.
Во время беременности будущие мамы сдают анализы, и многие, как азбуку, запоминают названия гормонов: прогестерон, эстроген, ХГЧ. Гормоны помогают родить здорового ребенка, готовят нас к родам, а затем — к грудному вскармливанию и даже к испытанию бессонными ночами.
Сразу после появления малыша на свет уровень «главных гормонов беременности», прогестерона и эстрогена, резко падает, равно как и уровень гормона щитовидной железы.
И это замечательно! Окситоцин вызывает у мамы положительные эмоции в процессе кормления и позволяет молоку не застаиваться, облегчая сосание ребенку и снижая риск лактостаза и мастита.
Вы самая красивая! Помните об этом и не придавайте большого значения временным изменениям, которые сейчас вам могут не нравиться. Организм проделывает огромную работу по созданию нового гормонального баланса. Тело активно изменяется, в нем идут сложнейшие процессы, конечная цель которых — создание вашим организмом новой жизни. Пусть даже вы недовольны своим отражением в зеркале — не забывайте, что все проблемы лишь временны.
Как определить, что произошел серьезный гормональный сбой.
Многие мамы сталкиваются и с более серьезными проблемами, и не всегда хватает ресурсов справиться с ними самостоятельно. Это нормально! Для их решения уже выработаны эффективные методы: не пытайтесь лечить себя, а сразу воспользуйтесь опытом и поддержкой специалистов, которые и существуют как раз для того, чтобы вам помогать.
Вот основные признаки серьезного гормонального сбоя:
Не паникуйте, все это решаемые проблемы! Просто знайте, что одновременное проявление сразу нескольких из этих признаков — повод незамедлительно обратиться к врачу. Скорее всего, доктор назначит обследование, в которое будут входить общий анализ крови, анализ крови на гормоны, УЗИ яичников, щитовидной железы и молочных желез. После этого врач назначит необходимое лечение.
Сразу после родов: что нужно знать о выделениях
После родов матка не сокращается сразу. Она сокращается постепенно. Ощущения при этом напоминают менструальные боли — это абсолютно нормальная реакция организма. В течение 4 – 6 недель из матки выходят выделения — лохии. Первую неделю-две — в виде крови, а далее — желтовато-белого цвета. Уже к 6-й неделе выделения приходят в норму.Рекомендации в этот период:
Как справиться с болью в спине, мышцах и суставах
Суставам и костям после родов приходится непросто. Давайте разберемся, в чем причина неприятных ощущений, которые пройдут через несколько недель.
Во-первых, во время беременности и после родов вес увеличивается. За 9 месяцев женщина в норме набирает от 12 до 18 кг, а часто — больше; сразу после родов мама теряет 6 – 7 кг веса, а в течение первой недели — еще 2 – 3 кг.
Отсюда и нагрузка на скелет, связки и мышцы, которая приводит к болям в крестце и пояснице.
Во-вторых, во время беременности у женщины смещается центр тяжести тела. Мышцы шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, коленные и тазобедренные суставы устают и перегружаются.
В-третьих, гормон беременности — релаксин — размягчает связки и хрящи скелета, что часто приводит к небольшому смещению позвонков и зажиму ими нервных окончаний.
Хорошая новость состоит в том, что после родов кости, позвонки, мышцы и суставы постепенно возвращаются к «добеременному» режиму. Остается лишь ждать, пока организм вновь привыкает к нему, и помогать себе справиться с дискомфортом и болью.
Для этого и придумана лечебная гимнастика. Начинать ее можно через месяц после родов. А до этого поможет применение противовоспалительных мазей — строго после консультации с врачом. Иногда для облегчения самочувствия молодой маме назначают и физиотерапию. При сильных болях специалист может дать направление на МРТ, чтобы убедиться в отсутствии межпозвонковой грыжи.Как ускорить процесс
Возвращаем коже красоту и здоровье
Ваша кожа индивидуальна, и неизвестно, как именно она поведет себя после родов. Что бы вы ни читали и ни слушали — нет никаких закономерностей. Состояние кожи может улучшиться — темные пятнышки, появившиеся после беременности, могут уйти сами собой. Так же как и акне, которое беспокоило многие годы. А у кого-то появляются высыпания или сосудистые сеточки. Привычная косметика может вызвать раздражение, а на животе и груди могут появиться растяжки.
Не стоит переживать по этому поводу: постепенно гормональный шум утихнет и кожа придет в норму.
Чтобы помочь коже восстановиться, воспользуйтесь следующими советами:
А чего ждать от послеродовых растяжек? Если они появились, то уйдут ли? Тут тоже все индивидуально. Красные или белые линии на животе, груди, иногда на бедрах и ягодицах возникают еще во время беременности или становятся заметными уже после рождения ребенка. Сначала растяжки могут иметь бордовый цвет, затем они светлеют и становятся почти невидимыми. Косметологи предлагают разнообразные методы борьбы с ними.
Важно помнить: здоровое питание, достаточное количество питья, а также холодные обтирания и массаж, в том числе с оливковым маслом, способны значительно улучшить тонус и вид кожи. А самое главное — растяжки вовсе не портят вашу красоту, и не стоит преувеличивать их значимость.
Волосы снова в форме
Молодые мамы знают, что не так легко выкроить время для мытья головы. А выпадение волос становится неприятным сюрпризом. Не переживайте! Каждая мама имеет дело с этой проблемой, и она постепенно уходит. Ваши волосы снова будут густыми и блестящими.
Откуда же берутся проблемы с волосами? Ведь во время беременности, благодаря высокому уровню эстрогена, волосы практически не выпадали. Но после родов организм «наверстывает» упущенное, и даже потеря до 500 волос в день в этот период считается нормой. Помните, что спустя несколько месяцев такое интенсивное выпадение прекратится. Хотя структура волос может измениться, и некоторые обладательницы прямых волос внезапно обрастут кудряшками.
Чтобы ускорить процесс восстановления волос, вам нужно знать, что на их состояние, помимо гормонов, влияет баланс микроэлементов в организме женщины. Вы не должны испытывать нехватку железа, серы, фолиевой кислоты, цинка и витамина В12. Поэтому в свой рацион желательно включить продукты с высоким содержанием этих веществ.
Как помочь волосам вернуться в прежнюю форму:
Кстати, для тех, кого во время беременности беспокоил избыточный рост волос на лице и теле, настало счастливое время: организм в ближайшие полгода с большой вероятностью избавится от ненужного «покрова».
Укрепление зубов
Кормящие мамы могут сталкиваться с тем, что во время чистки зубов десны кровоточат и может даже казаться, что зубы немного шатаются. Ни в коем случае не пугайтесь. Это лишь временное явление — а связано оно с тем, что организм мамы теряет кальций в процессе грудного вскармливания.Первая помощь при проблемах с деснами и зубами:
Если вам кажется, что вашим зубам нужна дополнительная помощь, стоит обратиться к стоматологу. Он разберется, требуется ли дополнительное обследование и помощь организму в адаптации к гормональной перестройке.
Проблемы со зрением — временное явление
После рождения малыша многие мамы замечают, что они стали хуже видеть. Не беспокойтесь — это пройдет в течение 3 – 4 месяцев, после того как спадет отечность тканей после беременности.
А как быть, если возникает непереносимость к привычным контактным линзам? Такое тоже случается довольно часто и обусловлено гормональными изменениями в тканях. И это тоже временно. Можно отказаться от линз в пользу очков — а через несколько месяцев вы снова сможете ими пользоваться.
Если же зрение «упало» очень сильно, если вы видите пятна перед глазами или же у вас пропало периферическое зрение, вам нужно пройти обследование у специалиста. Он поможет решить эту проблему.
Что произойдет с размером стопы
У многих людей размер ноги со временем немного увеличивается. У женщин после родов это тоже нередкое явление. Все дело в гормонах, которые отвечают за мягкость связок и мышц, а также подвижность суставов перед родами. Увеличение веса во время беременности способствует тому, что стопа становится немного больше. Также доказано, что аналогичный эффект вызывает ношение слишком узкой обуви и обуви на каблуке во время беременности.
Иногда после беременности могут возникать проблемы с суставами или развиваются «шпоры» — не стоит терпеть дискомфорт или заниматься самолечением. Специалист-ортопед поможет вам справиться с проблемами.
Когда уйдет живот? Как избавиться от живота после родов? Для этого нужно выполнять несложные упражнения и немного подождать. Должно пройти около месяца, прежде чем матка обретет прежние размеры, так как после родов матка не сокращается сразу. Затем нужно еще несколько месяцев, чтобы живот постепенно вернулся в норму и растянутые за 9 месяцев мышцы снова приобрели тонус. А наша задача — помочь им в этом.Восстанавливаем форму живота после родов:
Красивая грудь после родов
Во время грудного вскармливания грудь становится тяжелее, нагрузка на связки и кожу увеличивается. Изменит ли она свою форму после родов? Тут все индивидуально. Это зависит от состояния кожи и мышц до родов, а также от размера груди.
А знаете ли вы, что после родов на время увеличивается не только сама грудь, благодаря притоку молока, но часто и грудная клетка? На поздних месяцах беременности часть внутренних органов поднимается выше обычного. Через 2 месяца после родов грудная клетка возвратится к обычным объемам.
Врачи рекомендуют мамам носить специальное белье во время беременности и после нее. Кому-то оно может не потребоваться вовсе — в зависимости от собственных предпочтений, а также состояния и размера груди, многие женщины могут сделать выбор в пользу плотных маек или футболок, спортивных бюстгальтеров или обычных бюстгальтеров с широкими бретельками и удобными чашечками. Важно, чтобы выбранное белье было сделано из натуральных тканей (шелк или хлопок), не сдавливало и не стягивало грудь, а также не доставляло никакого дискомфорта.Как поддерживать кожу молочных желез в тонусе и сохранить форму груди:
Каких-то особенных гигиенических процедур для ухода за грудью во время грудного вскармливания не требуется. Достаточно соблюдать привычный режим гигиены — например, ежедневно принимать душ и менять нижнее белье. Конечно, в случае возникновения проблем — таких как трещины на сосках, мастит или воспаления молочных желез — врач обязательно даст рекомендации, в том числе касающиеся и гигиены груди.
Как решить интимные проблемы
У многих женщин могут возникать и более деликатные проблемы, которые постепенно уходят, например проблема с недержанием. Она вызывается нагрузкой на мочевой пузырь во время родов, в некоторых случаях — травмированными нервами в этой области. Просто постарайтесь как можно чаще ходить в туалет, даже если не испытываете большого желания. Со временем все восстановится.
Геморрой и запоры тоже не редкость после родов. Здесь снова придет на помощь большое количество выпитой воды (негазированной и нехолодной). А также, конечно, сбалансированная, здоровая диета, богатая клетчаткой.
При недержании и геморрое желательно следовать нескольким советам:
Психологическое восстановление
Справляемся с послеродовой депрессией
Почему после родов может возникать депрессия? Как с ней справиться и как узнать, что у вас действительно это состояние и его пора лечить?
Важно понимать, что эти состояния имеют гормональную природу, то есть физиологически обусловлены. Дело вовсе не только в психологии! Ведь во время беременности в кровь женщины регулярно впрыскивался концентрированный «гормональный коктейль», вводивший будущую маму в состояние плавной безмятежности.
И когда химический фон меняется, нервная система распознает это как нехватку или лишение. Можно сказать, что химически обусловленной радости теперь действительно стало меньше.
Молодая мама ощущает колебания настроения, подавленность, раздражительность, тревожность, постоянную усталость и плаксивость. И тут совсем неуместна никакая критика или, тем более, намеки на то, что «она плохая мать», советы «взять себя в руки».
Вот вам немного медицинской статистики: примерно каждая седьмая женщина страдает от послеродовой депрессии.
Не терзайте себя самообвинениями, не считайте себя «неправильной» мамой и, главное, найдите смелость обратиться за помощью к врачу-психоневрологу или психиатру. Депрессия — это болезнь, которую надо брать и лечить. А вот волевым усилием с ней не справиться, и даже общение с малышом тут не поможет. Ведь ваш ребенок вовсе не универсальное лекарство от уныния, а одна из его причин. И вам просто необходимо вернуть себе хорошее настроение и душевное спокойствие.
Что чувствует женщина во время послеродовой депрессии
Послеродовая депрессия может появиться в первый месяц после родов, а на то, чтобы она исчезла, в некоторых случаях требуется от 6 месяцев до года.
Почему возникает такое состояние? Молодая мама может чувствовать, что как будто «потеряла право» на свое время, свободу, будущее, даже на свое собственное тело, ведь теперь его задача — помогать расти ребенку. При этом не всегда окружающие понимают, какой это огромный труд, и считают, что женщина занимается естественным для себя делом. Становится понятно, что теперь не получится делать то, что хочется, и вольно планировать свою жизнь. По крайней мере сейчас. Приходит осознание, что ребенок — это навсегда, и для некоторых женщин такое переживание ощущается как шоковое. И хотя это состояние временное, справиться с ним непросто.
Молодые мамы часто боятся то одного, то другого. Как это — впервые купать, пеленать и кормить? Потом-то это легко! Но сначала страшно ошибиться. Они боятся уронить младенца, прислушиваются к его дыханию во сне, боятся, что он захлебнется во время купания или кормления. Напряжение мешает хорошо отдыхать и высыпаться.
Врачи считают, что если в течение 2 недель вы замечаете минимум 5 симптомов из этого списка, а один был «ведущим», то вам нужно обратиться к специалисту — чем раньше начать лечение, тем скорее вы почувствуете себя гораздо лучше!
Как узнать: это усталость или послеродовая депрессия?
Что делать в первую очередьЗаписаться к врачу, а до приема использовать такие средства:
Если послеродовая депрессия — ваш случай, помните, что вы не «бракованная» и не «плохая». Вы — чувствительная. Так случается, и вашей вины в этом точно нет. Кстати, согласно исследованиям, риск того, что следующие роды также повлекут за собой послеродовую депрессию, гораздо ниже.
Комфортный режим — прежде всего
Чтобы вы чувствовали себя хорошо, важно соблюдать правильный распорядок дня и стараться по возможности наладить режим сна:
Какие бы изменения ни происходили с вами после родов, не стоит расстраиваться. Пусть все проблемы решают специалисты, а вы будьте спокойны и доверьтесь процессам, которые совершенно естественны, хотя и не всегда приятны.
Пройдет немного времени, и все неприятные воспоминания, связанные с родами и первыми месяцами после них, забудутся без следа. Поздравляем с рождением малыша!